温经汤加减联合温宫穴位敷贴对原发性痛经的临床疗效观察

目的探讨温经汤加减联合温宫穴位敷贴对原发性痛经患者疗效及血清疼痛介质水平的影响。方法选取2019年9月—2020年9月在青岛市胶州中心医院就诊的寒凝血瘀型原发性痛经患者150例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各75例。对照组采用常规西医治疗,观察组采用温经汤加减联合温宫穴位敷贴治疗。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、血清疼痛介质水平变化、不良反应发生情况及治疗后1年复发情况。结果观察组治疗有效率为92.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗前,两组中医证候各项积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组小腹冷痛、月经量、月经血块、便溏积分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血清疼痛介质前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、催产素(oxytocin,OT)、β-内啡肽(beta endorphins,β-EP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清PGE2、β-EP水平高于对照组,OT水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率、复发率分别为5.33%、4.00%,均低于对照组的20.00%、13.33%(P<0.05)。结论温经汤加减联合温宫穴位敷贴治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效显著,能有效改善患者临床症状,调节血清疼痛介质水平,且安全性良好,可进一步推广应用。

下肢开放性骨折并皮肤缺损患者应用外固定支架联合克氏针及VSD技术的近中期疗效分析

目的分析外固定支架、克氏针和负压封闭引流技术(vacuum scaling drainage,VSD)联合应用于下肢开放性骨折并皮肤缺损患者应用的近中期的疗效。方法将2019年7月—2022年6月潮州市中心医院收治的60例下肢开放性骨折且合并皮肤缺损患者作为研究对象,采用中心随机法将其分为实验组(n=30)以及对照组(n=30)。对照组采用外固定支架治疗,实验组采用外固定支架联合克氏针及VSD技术治疗。对比两组术后指标、治疗12个月、18个月、24个月总有效率以及并发症发生率。结果实验组下肢肿胀消失时间、下肢麻木消退、足背动脉搏动恢复、创面愈合时间均短于对照组(P<0.05);换药次数、VAS疼痛评分均小于对照组(P<0.05);治疗3个月、6个月、12个月、18个月、24个月后实验组总有效率均高于对照组,且治疗12个月、18个月、24个月实验组总有效率与对照组总有效率差异有统计学意义(P<0.05);实验组的并发症发生率小于对照组(P<0.05)。结论采用外固定支架联合克氏针及VSD技术治疗下肢开放性骨折并皮肤缺损患者的具有较好的近中期疗效,可有效改善患者术后临床指标、减少术后疼痛与并发症,提高治疗有效性。

31例骨肉瘤保肢治疗的中长期疗效观察

目的评价保肢手术结合新辅助化疗治疗肢体骨肉瘤的临床疗效。方法选择1995年1月至2003年1月新辅助化疗结合保肢手术治疗的骨肉瘤31例。达到广泛切除22例，仅达边缘切除9例。所有病例切除标本均做多病理切片的坏死率评估。随访2～8年。结果31例中无瘤生存超过5年者19例（61.3％），肿瘤局部复发4例（12．9％）。肢体功能评估优良率为67．7％。结论新辅助化疗结合保肢手术是治疗肢体骨肉瘤理想的治疗方法，术前有效化疗是保肢术成功的关键。

超短波联合中频电治疗急性踝关节扭伤的疗效及对患者炎症细胞因子水平的影响

目的探讨超短波联合中频电治疗急性踝关节扭伤的疗效及其对患者炎症细胞因子水平的影响。方法选择2018年1月至2021年2月暨南大学附属第一医院东圃分院康复科收治的58例急性踝关节扭伤患者为研究对象。采用随机数表法分为观察组和对照组各29例。对照组患者给予超短波治疗,观察组患者在此基础上联合中频电治疗,10 d为一个疗程,共治疗3个疗程。治疗3个疗程后比较两组患者的疗效,同时比较治疗前、治疗3个疗程后两组患者的疼痛、肿胀评分及炎症因子血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、丙二醇(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)变化。结果观察组患者的治疗后的总有效率为96.55%,明显高于对照组的82.76%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的疼痛、肿胀评分均降低,其中观察组患者的疼痛、肿胀评分分别为(3.12±0.51)分、(7.13±0.98)分,明显低于对照组的(4.89±0.62)分、(12.41±2.02)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的TNF-α、CRP、MDA水平均降低,其中观察组患者的TNF-α、CRP、MDA水平分别为(46.13±4.77)mg/L、(6.02±1.13)mg/L、(2.01±0.41)μmol/L,明显低于对照组的(51.12±5.21)mg/L、(9.02±1.52)mg/L、(3.12±0.65)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的SOD较治疗前均升高,且观察组为(49.78±3.19)U/mg,明显高于对照组的(47.52±3.02)U/mg,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超短波联合中频电治疗急性踝关节扭伤可有效缓解患者的疼痛、肿胀症状,调节炎症细胞因子水平,临床应用效果显著,值得临床推广应用。

胶原酶髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症的中远期疗效评价与分析

目的使用胶原酶髓核溶解法进行腰椎间盘突出的治疗,并观察其中远期疗效.方法：择取腰椎间盘突出患者共75例,使用胶原酶髓核溶解术进行盘外注射治疗,并观察其中期疗效和远期疗效.结果：远期疗效89.33%,中期疗效76%,远期疗效稳定性更高,有统计学差异（P〈0.05）.结论：对于腰椎间盘突出的治疗,胶原酶髓核溶解疗法具有非常显著的远期疗效,适合临床大力推广.

中高度近视、远视性弱视综合治疗的临床分析

目的观察并了解中高度近视、远视性弱视儿童的综合弱视治疗特点及疗效。方法对78例中高度近视及远视性的弱视儿童,先散瞳验光配镜,然后用已证明疗效稳定的统一品牌的弱视治疗仪(包括红闪、光刷、后像)进行集体、集中治疗,回家完成精细作业(包括描图、剪纸、穿珠子等),同时根据两眼弱视程度及患儿年龄选择不同比例遮盖一侧眼。定期复查调整镜片和治疗方案。结果中高度近视、远视两组弱视儿童综合弱视治疗痊愈率分别为80%及93%。轻、中、重度痊愈率分别为96.6%、88.6%、64.3%,有明显差异。中高度近视性弱视学龄前、学龄期痊愈率分别为72%、88%。中高度远视≤6岁、≤8岁、≤10岁弱视痊愈率分别为100%、92%、60%。结论中高度远视性弱视疗效优于近视性弱视,两者疗效(痊愈率)有显著差异(P<0.05);中高度近视及远视弱视程度越轻,效果越好(P<0.05);学龄前中高度近视弱视程度重,痊愈率低于学龄期;中高度远视初诊年龄越小,弱视有效率及痊愈率越高,疗效越好(P<0.05)。

经皮经肝胆道引流术成功率与中期疗效5年回顾

目的提高经皮经肝胆道引流术(PTCD)的手术成功率和中期疗效。方法2000年3月到2006年3月内对428例因各种原因导致的梗阻性黄疸病例实施了PTCD术治疗(内外导管引流326例,单纯外引流49例,置入单个支架29例,双支架14例),通过对这些病例介入手术成功率和中期疗效进行回顾性分析,探讨保证介入成功率和中期疗效的对策。结果428例PTCD病例中,有331例属于胆道明显扩张病例,其介入手术成功率为96.7%(320/331),97例胆道扩张不明显或呈节断性扩张,其介入手术成功率为55.7%(54/97)。PTCD中期疗效观察为:显效25.9%,有效55.8%,无效18.5%。结论PTCD是降低黄疸的重要手段,建立合理的引流途径是保证中期疗效的基础,整体疗效与介入治疗的时机、阻黄形成原因等多因素相关。认真研究术前病例,把握好适应症,有利于提高疗效。

两种窝沟封闭术预防窝沟龋的临床观察

目的探讨两种窝沟封闭术预防窝沟龋的临床疗效。方法选择55例6～8岁儿童的第1恒磨牙用自身半口对照法,观察并比较窝沟釉质成形封闭术和普通封闭术封闭剂的保留率和龋病发生率。结果随诊3年,发现窝沟釉质成形封闭术组保存率在封闭后1年与普通窝沟封闭术组无显著差异;而在2～3年有显著性差异(P<0.05),且龋病发生率有显著性差异(P<0.05)。结论窝沟釉质成形封闭术能明显提高封闭剂保留率,从而增强防龋效果。

地西他滨治疗骨髓增生异常综合征的疗效分析

目的探讨地西他滨治疗骨髓增生异常综合征的疗效。方法回顾性分析2012年5月~2015年5月我院收治的中、高危骨髓增生异常综合征患者63例,按照治疗方法将患者分为两组,研究组32例,对照组31例,两组在治疗期间均用相同的对症支持治疗。研究组用地西他滨治疗,对照组用传统的HA方案治疗（三尖杉酯碱及阿糖胞苷）,治疗3个月后对比两组患者的临床疗效、不良反应发生率。结果研究组总有效率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,研究组不良反应总发生率与对照组比较明显较低,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论地西他滨治疗骨髓增生异常综合征的疗效与HA方案相近,但不良反应总发生率较低,有较高的安全性,可作为一种适用骨髓增生异常综合征患者的治疗方法推荐使用。

18例经左胸食管次全切除及食管-胃左颈部吻合术治疗胸中上段食管癌临床分析

目的:探讨手术治疗经左胸食管次全切除及食管-胃左颈部吻合术治疗胸中上段食管癌的诊治经验和教训。方法:回顾性分析18例手术治疗胸中上段食管癌的病历资料。结果:食管中上段癌18例,根治性手术切除16例,切除率88.9%;术后并发心血管疾病2例,并发肺部感染3例,并发糖尿病1例,并发颈部吻合口瘘3例,经引流换药等治疗痊愈,未出现胸部并发症;并发乳糜胸1例,经再次手术治愈。全组无手术近期死亡病例,切缘无癌残留。出院后均随访1年以上。4例术后5个月～1年死于远处转移并发症,1年存活率77.8%(14/18),3年存活率55.6%(10/18),5年存活率27.8%(5/18),存活最长者近9年。结论:经左胸食管次全切除及食管-胃左颈部吻合手术治疗胸中上段食管癌具有肿瘤切除彻底、吻合方便、并发症少的优点,是治疗食管癌的一种既安全又能提高生活质量的手术方式,有较高的应用价值。

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床分析

目的：探讨如何提高中晚期宫颈癌疗效和5年生存率。方法：将我院2000年1月～2002年7月治疗的中晚期宫颈癌随机分成单纯放疗组和放疗同步化疗组，并将两组治疗效果及不良反应进行比较。结果：单纯放疗组CR为42．5％，PR为57．5％，5年生存率为27．5％；同步放化疗组CR为70．21％，PR为29．79％，5年生存率57．45％；两组相比有显著性差异（X^2=7．57，P〈o．01），同步放化疗组有较明显的骨髓抑制、消化道反应，但均能耐受。结论：同步放化疗治疗中晚期宫颈癌可明显提高疗效和5年生存率，BVP方案的应用是安全可行的。

电脑中频治疗泌尿系结石致疼痛症疗效观察

目的评价电脑中频治疗泌尿系结石致疼痛症疗效。方法采用北京产ＴＬ９００型电脑中频电疗仪，每日１～２次，每次２０分钟，５次为１疗程，电流量为最大耐受限，１疗程后判断疗效。结果疼痛缓解率１００％，其中治疗１～２次疼痛消失３２例，３～４次消失２８例，５次消失５例。结论电脑中频治疗仪治疗泌尿系结石致疼痛。

同期放化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效

目的:评价同期放疗加化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效及化疗对放疗副反应的影响。方法:120例初治中晚期宫颈癌随机分为实验组(A组)60例及对照组(B组)60例。A组:采用顺铂(40mg/m2)周疗,放射治疗期间每周化疗1次,共6次。两组的放疗方法及剂量相同,均用全盆外照,DT20Gy～25Gy,四野外照,DT20Gy～25Gy,192Ir腔内放疗A点量DT70Gy,B点量DT50Gy～56Gy,8W完成。结果:所有病人均顺利完成治疗。A组和B组的近期完全消退率分别为83.3%和53.3%,两组近期疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用顺铂为放疗增敏剂同期放化疗可以提高中晚期宫颈癌的肿瘤消退率,并顺利完成。

中西医结合治疗病毒性心肌炎100例临床疗效观察

目的:对用中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床应用价值进行疗效观察和分析。方法:采用我院自2007年1月至2011年1月病毒性心肌炎患者100例临床资料,其中50例为对照组,为纯西药治疗;50例为观察组实行中西医联合治疗;对两组病例的临床效果进行了对比性的回顾性分析。结果:在采取中西医结合方法治疗病毒性心肌炎的50例患者,较对照组有明显的治疗效果。结论:在西医对病毒性心肌炎的治疗尚缺乏特异疗法的情况下,在行西医治疗时合并中医辨证分型施治,其治疗效果显著,对进一步研究病毒性心肌炎临床治疗提供了一定的理论基础和临床实用价值。

微创手术治疗腰椎间盘突出症的中远期疗效分析

目的分析研究微创手术治疗腰椎间盘突出症的中远期疗效。方法治疗我院78例腰椎间盘突出患者,其中采用传统手术治疗的患者31例(A组),采用微创手术治疗的患者47例(B组)。统计分析两组的治疗效果。跟踪随访6个月,比较采用不同治疗方法的复发情况。结果经治疗A组总有效率为77.42%,B组总有效率为89.36%,两组的治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,A组有4例患者复发,复发率为12.90%;B组有1例患者复发,复发率为2.13%,两组的复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创手术治疗腰椎间盘突出症的疗效明显优于传统的手术治疗法,值得在临床推广。

中西医联合化疗治疗恶性肿瘤的临床疗效观察

目的探索中西医联合化疗治疗恶性肿瘤的可行性及临床价值,并观察其疗效。方法对我院96例恶性肿瘤患者采取回顾性分析的方法,将患者随机分为中西医联合化疗组(治疗组)及常规化疗组(对照组),观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果治疗组的总有效率为58.3%,优于对照组37.5%,两者之间差异有显著性(P<0.05)。结论中西医联合化疗治疗恶性肿瘤疗效较好,能有效提高患者的生活质量。

中频电疗法联合抗阻康复训练对慢性颈痛的疗效及肌电状况的影响

目的研究中频电疗法联合抗阻康复训练对慢性颈痛的疗效及肌电状况的影响。方法选取上海市第五康复医院康复医学科2019年1月至2020年1月期间收治的60例慢性颈痛患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组各30例。对照组采用中频电疗法,观察组在对照组治疗的基础上采用抗阻康复训练。比较两组患者的治疗效果,治疗前和治疗1个月后的颈椎功能障碍指数(NDI)评分、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、日常生活能力评分及表面肌电积分肌电值(iEMG)。结果观察组患者的治疗总有效率为96.7%,明显高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的NDI评分、VAS评分、日常生活能力评分和iEMG值比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的NDI评分、VAS评分明显下降,且观察组NDI评分、VAS评分分别为(12.7±1.3)分、(1.73±0.38)分,明显低于对照组的(16.8±1.7)分、(3.81±0.75)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的日常生活能力评分指标、iEMG值明显上升,且观察组患者的自我护理、预防保健、工作学习、社会功能等日常生活能力评分、iEMG值分别为(24.5±4.7)分、(23.7±3.6)分、(22.5±3.3)分、(23.1±3.1)分、(27.41±3.31)Hz,明显高于对照组的(17.5±4.1)分、(16.4±3.2)分、(15.3±3.4)分、(16.2±3.2)分、(23.43±3.55)Hz,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中频电疗法联合抗阻康复训练治疗慢性颈痛可有效减轻患者的疼痛症状,改善颈椎功能和肌电状况,提高日常生活能力,临床应用效果显著。

血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者合并难治性高血压的中长期疗效观察

目的:探讨血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析合并难治性高血压患者的中长期疗效。方法:收治维持性血液透析合并难治性高血压患者68例,随机分为参照组和试验组,各34例,分别应用单纯血液透析和血液透析联合血液灌流治疗。结果:治疗后试验组患者收缩压、舒张压、平均动脉压均明显低于参照组(P<0.05);试验组患者血浆RA、AngⅡ及醛固酮浓度均明显低于参照组(P<0.05)。结论:血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析合并难治性高血压患者的中长期疗效十分显著。

参麦针关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的中长期疗效观察

目的分析并观察对膝骨性关节炎患者予以参麦针关节腔内注射治疗临床中长期的效果。方法选择我院自2013年1月~2015年1月期间收治的膝骨性关节炎患者86例,利用随机数字表法分成对照组与治疗组,其中对照组予以玻璃酸钠关节腔内注射治疗,治疗组予以参麦针关节腔内注射治疗。对治疗组和对照组治疗前后的症状评分和ISOA评分进行比对,并在治疗结束后半年、1、2年随访,对复发率进行比较。结果治疗组中医症状改善总有效率明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后随访半年、1、2年后治疗组复发率均低于对照组。结论参麦针关节腔内注射治疗膝骨性关节炎跟单纯玻璃酸钠关节腔内注射治疗相比,不仅短期内具有较好疗效,而且中长期的复发率更低。

补中益气汤治疗慢性腹泻98例疗效观察

目的探讨补中益气汤治疗慢性腹泻的临床疗效。方法本样本回顾分析2007年6月～2009年12月采用补中益气汤治疗98例慢性腹泻的临床资料。结果治疗组98例，总有效率91．8％，对照组80例，总有效率77．5％。两组比较（P〈（）．01）差异有统计学意义。结论补中益气汤治疗慢性腹泻疗效显著。