小剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗成人特发性血小板减少性紫癜22例疗效分析

目的探讨糖皮质激素联合小剂量丙种球蛋白治疗成人特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法将该科2004年1月至2010年6月收治的急性、重症特发性血小板减少性紫癜患者45例,按随机数字表法分为常规剂量组(23例)和小剂量组(22例),常规剂量组静脉注射大剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗,小剂量组静脉注射小剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗,比较两种不同方案的治疗效果。结果常规剂量组患者显效(43.5%)、有效(34.8%)比小剂量组(40.9%、31.8%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量静脉注射丙种球蛋白联合糖皮质激素在治疗成人特发性血小板减少性紫癜有与常规治疗相同的疗效,且花费少、安全性高。

中小剂量丙种球蛋白治疗方案对重症免疫性血小板减少性紫癜患儿血小板的影响

目的探析中小剂量丙种球蛋白方案对重症免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患儿血小板影响的临床意义。方法选取广西壮族自治区南溪山医院2018年3月—2019年2月收治的55例均给予中小剂量丙种球蛋白治疗的重症ITP患儿作为治疗组,观察和比较治疗前后血小板计数(PLT)、平均血小板容积(MPV)、血小板压积(PCT)及血小板分布宽度(PDW)的变化,并与同期来该院接受常规体检的55例正常儿童(对照组)进行比较。结果治疗组患儿治疗前的PLT、MPV、PCT和PDW指标与正常对照组儿童相比,均存在明显统计学差异(P<0.05)。治疗组患儿治疗后的PLT、PCT水平均较治疗前明显提高,而MPV和PDW水平较治疗前明显降低,差异均具有显著性(P<0.05);经治疗后上述指标与正常对照组接近,差异无显著性(P>0.05)。结论中小剂量丙种球蛋白治疗方案并不会对重症免疫性血小板减少性紫癜患儿血小板产生较为严重的不良影响,该治疗方案为此类患儿的治疗提供了新的选择。

不同剂量丙种球蛋白治疗儿童重症特发性血小板减少性紫癜的效果

目的:探讨不同剂量丙种球蛋白治疗儿童重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)的效果。方法:回顾性选取泉州市妇幼保健院·儿童医院2017年1月-2020年1月收治的82例重症ITP患儿的临床资料。按照患儿的用药剂量差异分为小剂量组和正常剂量组,各41例。两组均给予常规方案治疗,其中小剂量组采用丙种球蛋白200 mg/(kg·d)+醋酸地塞米松治疗,正常剂量组采用丙种球蛋白400 mg/(kg·d)+醋酸地塞米松治疗。比较两组患儿治疗效果、不良反应、治疗前及治疗3、7 d的血小板计数,以及症状改善时间。结果:小剂量组治疗总有效率为90.24%(37/41),正常剂量组治疗总有效率为92.68%(38/41),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。小剂量组不良反应发生率为4.88%(2/41),正常剂量组不良反应发生率为12.20%(5/41),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前及治疗3、7 d,两组血小板计数水平对比差异均无统计学意义(P>0.05)。两组血小板上升时间、出血停止时间、血小板恢复时间、住院时间对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量和正常剂量丙种球蛋白治疗重症ITP的效果、不良反应风险基本相当,而降低剂量的优势在于可减少丙种球蛋白的使用,临床可酌情采用小剂量方案。

儿童过敏性紫癜的临床疗效及安全性分析

目的：探究与分析低剂量丙种球蛋白联合琥珀酸氢化可的松治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效及安全性。方法选取重庆市开县人民医院自2012年10月至2014年10月收治的60例儿童过敏性紫癜患者，采取随机数字表法分为对照组与试验组，每组各30例，两组患者均给予包括抗过敏、抗感染、维生素C等常规治疗，试验组在其基础上给予低剂量丙种球蛋白联合琥珀酸氢化可的松治疗，对比两组患者的临床疗效及症状控制时间。结果对照组总有效率为70．00％，试验组总有效率为93．33％，对照组与试验组总有效率相比具有显著差异（χ2＝4．59，P＜0．05）。对照组皮肤紫癜缓解时间、腹痛缓解时间、便血缓解时间与关节疼痛缓解时间分别为（4．6±1．1）d、（4．5±0．7）d、（4．9±0．9）d、（4．1±0．5）d，试验组皮肤紫癜缓解时间、腹痛缓解时间、便血缓解时间与关节疼痛缓解时间分别为（2．4±0．6）d、（2．2±0．6）d、（3．0±0．5）d、（2．7±0．3）d，两组相比均具有显著性差异（t值分别为3．25、3．34、3．17、3．09，均P＜0．05）。结论低剂量丙种球蛋白联合琥珀酸氢化可的松治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效显著，各临床症状控制时间较短，未发生明显不良反应，安全性较高，值得推广。

中小剂量丙种球蛋白治疗重症特发性血小板减少性紫癜患儿的效果

目的:探讨中小剂量丙种球蛋白治疗重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿的效果。方法:纳入2019年6月-2021年6月龙岩市第一医院收治的120例重症ITP患儿作为观察对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予大剂量静脉用丙种球蛋白(IVIG)治疗,观察组给予中小剂量IVIG治疗。对比两组血小板(PLT)相关指标、免疫功能及PLT复常时间、止血时间、治疗费用、不良反应。结果:治疗后14 d,两组PLT、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)水平较治疗前均升高(P<0.05),但两组对比差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后14 d,两组调节性T细胞(Treg)、IgG、IgA、IgM水平较治疗前均增加(P<0.05),但两组对比差异均无统计学意义(P>0.05),辅助性T细胞17(Th17)、Th17/Treg较治疗前均下降(P<0.05),但两组对比差异均无统计学意义(P>0.05)。两组PLT复常时间、止血时间对比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗费用少于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中小剂量与大剂量IVIG均能有效改善重症ITP患儿的免疫功能,促进PLT功能数量恢复和出血症状缓解,且不良反应少,但中小剂量IVIG治疗能显著减轻患儿家庭负担。

琥珀酸氢化可的松联合低剂量丙种球蛋白治疗儿童过敏性紫癜疗效观察

目的观察琥珀酸氢化可的松联合低剂量丙种球蛋白治疗儿童过敏性紫癜的疗效,为临床治疗提供依据。方法选取过敏性紫癜患儿70例,分为两组,对照组给予常规治疗;治疗组在此基础上给予琥珀酸氢化可的松、低剂量丙种球蛋白联合治疗,观察其药物疗效。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组尿常规检查恢复时间与对照组无显著性差异(P>0.05),皮疹消退、关节肿痛与消化道症状缓解时间明显缩短(P<0.01)。结论琥珀酸氢化可的松联合低剂量丙种球蛋白治疗儿童过敏性紫癜疗效良好,能明显缓解过敏性紫癜的临床症状,减少其复发率。

丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血性黄疸的疗效

目的分析中等剂量静脉用丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血性黄疸的效果。方法文章随机对88例新生儿ABO溶血性黄疸进行了分析,按照治疗方案将患儿分成两组,采取不同剂量丙种球蛋白治疗,对比两组患儿的治疗效果。结果观察组入院后24 hTSB下降值为(97.42±23.65)μmol/L,入院后48 hTSB下降值是(158.79±24.76)μmol/L,黄疸消退时间是(66.23±5.27)h,与对照组比P <0.05;观察组治疗有效率和对照组比组间差异性不显著,P> 0.05;观察组患儿家属满意度更高,为97.73%(43例),且P <0.05。结论中等剂量静脉用丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血性黄疸可获得理想疗效,可推广。

中小剂量丙种球蛋白治疗重症免疫性血小板减少性紫癜患儿的临床效果

目的:分析中小剂量丙种球蛋白治疗重症免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患儿的临床疗效。方法:选择2019年2月-2021年3月泰安市妇幼保健院儿科收治的62例重症ITP患儿,随机分为两组,对照组行大剂量丙种球蛋白进行治疗、观察组行中小剂量丙种球蛋白进行治疗。比较两组患儿治疗效果、血小板参数、症状消退时间、治疗费用和不良反应。结果:两组患儿治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗前的血小板计数(PLT)、血小板比容、血小板平均体积、血小板分布宽度水平,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均较治疗前有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后两组,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿的PLT恢复正常时间、出血停止时间,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组的治疗费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率,观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中小剂量丙种球蛋白治疗重症ITP,能够获得与大剂量丙种球蛋白相当的疗效,且治疗服用更低,具有较高的临床推广应用价值。

低剂量丙种球蛋白对新生儿ABO溶血病患儿血清总胆红素水平及安全性的影响

目的探究低剂量丙种球蛋白对新生儿ABO溶血病患儿血清总胆红素(TBIL)水平及安全性的影响。方法选取2016年1月至2019年1月本院收治的100例新生儿ABO溶血病患儿作为研究对象,所有患儿均采用基础治疗+低剂量丙种球蛋白治疗,比较治疗前后血清TBIL水平及不良反应发生率。结果治疗后,患儿血清TBIL水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);患儿不良反应发生率为5.00%。结论低剂量丙种球蛋白可有效降低新生儿ABO溶血病患儿的血清TBIL水平,且安全性较高,值得临床推广运用。

重症感染伴血小板减少症患者的临床特点与治疗方法研究

目的探讨重症感染合并血小板减少症患者的病因及治疗方案。方法收集2010年1月-2017年6月于医院住院的重症感染伴血小板减少症患者100例的临床资料。监测患者第1天、第3天、第5天血小板计数,100例患者分为未使用人免疫球蛋白组20例和使用人免疫球蛋白组80例,未使用人免疫球蛋白组除采取积极抗感染治疗措施外,不予以其他治疗,使用人免疫球蛋白组同时给予人免疫球蛋白10 g/天静脉滴注,5天为1疗程。每周复查血常规1次,连续观察4周。结果 100例重症感染伴血小板减少症患者,感染部位以消化系统和呼吸系统为主,其中多系统感染7例。100例重症感染伴血小板减少症患者发热27例,体温为37.7~40.0℃;出血11例,表现为各脏器、皮肤和穿刺部位出血;合并感染性休克5例。中性粒细胞增高24例,血培养阳性17例,痰培养阳性24例。病毒感染28例、细菌感染29例,真菌感染15例,未明确病原体28例,病毒感染、细菌感染、真菌感染和未明确感染来源患者血小板计数分别为(71.72±15.61)、(55.36±11.23)、(65.23±12.75)和(61.47±13.94)×10~9/L,差异有统计学意义(P=0.018),进一步两两比较,病毒感染组血小板计数最高,细菌感染造成的血小板减少最低(P<0.05)。观察4周后,使用人免疫球蛋白组血小板计数基本恢复正常58例,未使用人免疫球蛋白组仅有8例血小板计数基本恢复正常,差异有统计学意义(P<0.001)。结论重症感染相关性血小板减少症中以病毒、细菌感染最常见,其次为真菌感染;与病毒感染相比,细菌感染引起血小板降低更明显。中小剂量丙种球蛋白静脉输注对感染相关性血小板减少症安全有效,具有一定的临床价值。