威伐光联合调制中频电疗治疗肩袖损伤的临床疗效

目的观察威伐光联合调制中频电疗治疗肩袖损伤的临床疗效。方法选取南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)2022年1月至2023年5月肩袖损伤患者50例,以随机数字表将其分为对照组和观察组,每组25例,对照组给予威伐光照射治疗,观察组给予威伐光照射联合调制中频电疗治疗。比较两组治疗前后视觉模拟评分量表(VAS)评分和Constant-Murley肩关节功能评分量表(CMS)评分变化。结果两组患者治疗后VAS评分降低,且与对照组(3.56±0.96)分相比,观察组VAS评分(2.96±0.73)分较低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后较治疗前两组CMS评分升高,且观察组CMS评分(78.80±8.36)分较对照组(71.60±7.18)分更高,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论威伐光联合调制中频电疗能够显著缓解肩袖损伤患者的肩痛症状,改善肩关节功能。

中频脉冲穴位电刺激结合康复护理对颈肩腰腿痛患者的影响

目的:探究中频脉冲穴位电刺激结合康复护理对颈肩腰腿痛患者颈椎功能及疼痛的影响。方法:选取郑州市颈肩腰腿痛医院2021年1月至2022年5月收治的114例颈肩腰腿痛患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各57例。对照组给予常规治疗及护理,观察组在对照组基础上加用中频脉冲穴位电刺激治疗结合康复护理,观察两组患者治疗有效率,干预前后视觉模拟评分法(VAS)评分、血清疼痛因子水平、颈肩腰腿功能及日常生活能力。结果:两组患者干预前VAS评分、疼痛发作频率、疼痛发作持续时间、血清疼痛因子水平、颈肩腰腿功能评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者治疗总有效率、颈椎病临床评价量表(CASCS)评分、Constant-Murley肩关节功能评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、Lysholm膝关节功能评分显著高于对照组,VAS评分、疼痛发作频率、疼痛发作持续时间,P物质(SP)、去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)水平、ODI评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中频脉冲穴位电刺激结合康复护理能有效降低颈肩腰腿痛患者血清疼痛因子水平,缓解患者疼痛症状,提高患者颈肩腰腿功能及日常生活能力。

温针灸结合电脑中频刺激对腰椎间盘突出症的治疗效果

目的:探讨温针灸结合电脑中频刺激对腰椎间盘突出症(LDH)患者的治疗效果。方法:选择2021年1月-2023年1月本院收治的160例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,根据1:1分配原则将患者分为联合组与对照组,各80例,对照组采用温针灸治疗,联合组在对照组基础上采用电脑中频刺激,2组均治疗观察4周,对比2组患者的治疗效果。结果:治疗第1、2、4周,联合组VAS评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。联合组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-6、TNF-α、CRP含量均低于治疗前,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸结合电脑中频刺激用于腰椎间盘突出症患者能减少并发症,改善炎症,缓解患者疼痛。

伊立替康联合顺铂同步放化疗对中晚期宫颈癌患者疼痛程度及生活质量的影响

目的 探讨伊立替康联合顺铂同步放化疗对中晚期宫颈癌患者疼痛程度及生活质量的影响。方法选取2019年1月至2022年6月滨州医学院附属医院收治的50例中晚期宫颈癌患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各25例。观察组采取伊立替康联合顺铂同步放化疗,对照组采取顺铂同步放化疗,比较两组疼痛程度及生活质量。结果 观察组治疗后疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后情绪、躯体、认知、社会功能评分高于对照组(P<0.05)。结论 伊立替康联合顺铂同步放化疗可以明显缓解中晚期宫颈癌患者的疼痛,提高生活质量。

小剂量艾司氯胺酮预先注射减轻小儿丙泊酚中/长链脂肪乳注射痛

目的探讨小剂量艾司氯胺酮在减轻小儿丙泊酚中/长链脂肪乳注射痛中的作用。方法选择2023年7~12月湖南省儿童医院收治的行全麻手术患儿165例为研究对象,随机分为3组,对照组、艾司氯胺酮组与利多卡因组各55例。艾司氯胺酮组在注射丙泊酚中/长链脂肪乳前预先静脉注射0.2 mg/kg艾司氯胺酮,利多卡因组预先静脉注射0.5 mg/kg利多卡因,对照组预先静脉注射同体积生理盐水。记录注射痛发生率和疼痛评分,以及不良反应。结果艾司氯胺酮组与利多卡因组注射痛发生率分别为20.0%(11/55)和21.8%(12/55),明显低于对照组45.5%(25/55),差异有统计学意义(P<0.05);艾司氯胺酮组与利多卡因组疼痛评分分别为(0.22±0.46)分、(0.27±0.56)分,明显低于对照组(0.87±1.10)分,差异有统计学意义(P<0.05);艾司氯胺酮组与利多卡因组注射痛发生率和疼痛评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量艾司氯胺酮预先处理可降低小儿丙泊酚中/长链脂肪乳注射痛发生率以及疼痛强度,与利多卡因相当,且无严重并发症。

乌头酊热敷联合中频电疗法对慢性非特异性腰痛患者的效果研究

目的探讨乌头酊热敷联合中频电疗法对慢性非特异性腰痛患者腰椎功能、腰肌耐力及炎症因子的影响。方法将120例慢性非特异性腰痛患者随机分为2组,每组60例。对照组采用中频电疗法进行治疗,研究组在对照组基础上联合使用乌头酊热敷治疗。比较2组患者症状改善情况以及治疗后腰椎功能、腰肌耐力和血清炎性因子水平。结果研究组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,日本骨科学会(JOA)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后腰肌耐力测试时间均延长,且研究组患者腰肌耐力测试时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应总发生率为30.00%(18/60),研究组为23.33%(14/60),差异无统计学意义(χ^(2)=0.682,P=0.409)。结论乌头酊热敷联合中频电疗法对慢性非特异性腰痛患者疗效显著,能够显著减轻患者腰部疼痛症状,改善腰椎功能,降低炎性因子水平。

后腹腔镜输尿管切开取石术与经输尿管镜取石术治疗老年上尿路结石患者的疗效及对血清ET-1、PGE_2、PGF_(2α)的影响

目的:探讨后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)与经输尿管镜取石术(URL)治疗老年上尿路结石患者的效果及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素(ET-1)、前列腺素E_2(PGE_2)、PGF_(2α)等指标的影响。方法:将2015年4月-2017年7月因上尿路结石于本院行手术治疗的90例患者纳入研究,并随机分为对照组与观察组,每组各45例。对照组采用URL术治疗,观察组采用RLU术,比较两组患者术前及手术5 d后hs-CRP及ET-1改善情况,PGE_2、PGF_(2α)等疼痛介质水平改善情况,及两组临床疗效差异。结果:观察组ET-1及hs-CRP等指标水平低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后第5天观察组PGE_2、PGF_(2α)水平低于对照组(P<0.05);观察组一次性结石清除率97.78%高于对照组77.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率2.22%低于对照组17.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用RLU治疗老年上尿路结石效果显著,创伤小,可降低疼痛介质,一次性结石清除率高,值得推广。

氯胺酮复合氟比洛芬酯超前镇痛对乳腺癌根治术患者术后疼痛介质及心血管反应的影响

目的:分析氯胺酮复合氟比洛芬酯超前镇痛对乳腺癌根治术患者术后疼痛介质及心血管反应的影响。方法:选择我院2017年4月至2018年4月收治的230例乳腺癌患者,按简单随机数字表法分为102例对照组和128例观察组。对照组采用氟比洛芬酯超前镇痛,观察组采用氟比洛芬酯联合氯胺酮超前镇痛。比较两组苏醒时间、拔管时间及清醒时间,不同时间点疼痛介质、视觉模拟评分(VAS)及静脉自控镇痛(PCIA)按压次数、血流动学,心血管反应,不良反应发生情况。结果:两组苏醒时间、拔管时间及清醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12h、术后24h,两组列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)均上升,β-内啡肽(β-SP)均下降,观察组变化幅度更小,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3h、术后12h及术后24h,两组VAS评分及PCIA按压次数均上升,观察组低于对照组(P<0.05)。术毕、拔管时两组HR、MAP均上升,观察组上升幅度更小(P<0.05)。观察组高血压发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯胺碘酮复合氟比洛芬酯超前镇痛可减轻乳腺癌根治术患者术后疼痛,抑制致痛介质的分泌,减轻心血管反应,且未增加不良反应发生率。

穴位埋线法治疗网球肘的疗效研究

目的:本研究旨在探讨穴位埋线法治疗网球肘的临床疗效。方法:本研究将68例符合纳入标准的患者随机分为两组,治疗组予以穴位埋线法,对照组予以中频电治疗。运用VAS评分、Mayo肘功能12点评分在疗程0周、2周时进行评估,对所获得分值进行比较,对比临床效果。临床疗效分析运用尼莫地平法分为临床痊愈、显效、有效、无效4级。结果:两组治疗措施均有疗效,治疗组2周后总有效率为88.24%,对照组总用效率为76.47%,治疗组、对照组两组患者治疗后2周与治疗前比较疼痛、Mayo肘功能及总分差异均有显著性意义(P<0.05),治疗后两组比较疼痛、Mayo肘功能及总分差异有显著性意义(P<0.05)。结论:应用穴位埋线法治疗网球肘安全、有效有助于疼痛缓解及改善关节功能。

不同部位高压静脉注射造影剂致局部疼痛比较

目的:寻找高压静脉注射造影剂时局部疼痛程度最轻的注射部位。方法:将4062例行增强CT检查的患者按静脉穿刺部位分为A组(肘正中静脉组)、B组(前臂头静脉组)、C组(前臂贵要静脉组)、D组(前臂掌侧下段静脉组)和E组(手背静脉组)。静脉穿刺均采用直刺法,分别观察各组注射部位局部疼痛程度。结果:不同注射部位疼痛程度差异有统计学意义(P<0.05)。A组局部疼痛最轻,其次为B、C和E组,D组局部疼痛程度最重。结论:高压静脉注射造影剂时,应尽可能选用血管部位较深、管腔较大和侧支分流量较大的血管,以减轻注射时局部疼痛程度。

前外侧入路微创全髋关节置换和半髋关节置换术后股骨颈骨折愈合及患肢疼痛程度的比较

目的:研究前外侧入路微创全髋关节置换和半髋关节置换术后股骨颈骨折愈合及患肢疼痛程度的差异。方法:选择2013年5月~2015年12月期间在我院接受髋关节置换手术的92例股骨颈骨折患者,随机分为全髋组和半髋组,全髋组患者接受前外侧入路微创全髋关节置换术,半髋组患者接受前外侧入路微创半髋关节置换术,术后1个月时采集血清并测定骨代谢标志物、骨细胞细胞因子、P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)的含量。结果:术后1个月时,全髋组患者血清中Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基端前肽(PICP)、骨形态发生蛋白(BMP)、转化生长因子-β(TGF-β)、成纤维细胞生长因子(FGF)、胰岛素样生长因子-I(IGF-I)、IGF-Ⅱ的含量显著高于半髋组,抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP5b)、组织蛋白酶K(CatK)含量显著低于半髋组;手术后当天,两组血清中疼痛介质SP、CGRP的含量无显著差异;手术后36h时,全髋组患者血清中SP、CGRP的含量均显著低于半髋组。结论:前外侧入路微创全髋关节置换术后的骨代谢情况优于半髋关节置换术、疼痛程度弱于半髋关节置换术。

舒芬太尼对老年下肢骨折患者炎症及疼痛介质的影响

目的观察舒芬太尼对老年下肢骨折患者炎症介质和疼痛介质的影响,为有效控制骨折疼痛提供临床依据。方法选取2014年1月~2017年1月在南充市中心医院接受治疗的68例老年下肢骨折患者为研究对象,根据术后选择不同的止疼药物分为观察组与对照组,观察组25例患者使用舒芬太尼,对照组23例患者使用芬太尼,在术后24h和3d时比较两组患者的炎症介质因子白细胞介素2、6、10(IL-2、IL-6、IL-10)及疼痛介质血清5-羟色胺(5-HT)、一氧化氮(NO)、前列腺素E2(PGE2)的变化。结果 (1)术后24h和3d时两组患者的IL-2、IL-6、IL-10指标水平均明显降低,而观察组降低更为明显(P<0.05)。(2)术后观察组患者的5-HT、NO、PGE2表达水平逐渐降低并低于对照组(P<0.05)。结论老年骨折患者术后采用舒芬太尼镇痛可使患者的炎症介质和疼痛介质明显的降低,镇痛效果显著,维持机体内细胞因子的相对平衡,对减少术后应激反应有积极的作用。

调制中频电疗法对膝骨性关节炎患者疼痛及生存质量的影响

目的:观察调制中频电疗法对膝关节骨性关节炎患者疼痛及生存质量的影响。方法:将60例膝关节骨性关节炎患者随机分为调制中频电治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用调制中频电治疗,两组临床用药及常规康复治疗相同。两组患者分别在入组时及第7次、第14次、第20次治疗结束时,采用简化McGill疼痛问卷和生存质量量表简表进行疼痛和生存质量的评估。结果:在缓解疼痛方面,治疗7次、14次及20次时,治疗组与对照组患者的McGill疼痛量表评分相比差异均有显著性(P<0.05);在提高生存质量方面,治疗7次时治疗组与对照组患者的生存质量评分相比差异无显著性(P>0.05);而治疗至14次及20次时,治疗组与对照组患者的生存质量评分相比差异均表现出显著性(P<0.05)。结论:调制中频电疗法能显著缓解膝关节骨性关节炎患者疼痛,并提高患者的生存质量。

肥大细胞在子宫内膜异位症疼痛发生机制中的研究进展

子宫内膜异位症(内异症)是严重影响妇女身心健康的一种常见妇科疾病,但其发病机制及其发生疼痛的相关机制至今不清。肥大细胞(MC)是一种多功能的免疫细胞,最近国内外研究发现,内异症病灶中存在的神经纤维可释放神经肽类物质(如神经生长因子和P物质等),其能促使病灶中的MC脱颗粒,释放组胺、蛋白酶、细胞因子、趋化因子等致痛介质,造成内异症疼痛症状。

度冷丁配伍利凡诺用于中期妊娠引产的临床观察

目的:探讨度冷丁在中期妊娠引产中的作用。方法:把64例初孕妇分为两组,实验组34例采用度冷丁配伍利凡诺引产;对照组30例单用利凡诺引产,分别观察两组产妇宫缩变化、胎儿、胎盘娩出时间、胎儿娩出2小时内的出血量。结果:实验组疼痛明显降低,活跃期产程明显缩短,但胎儿娩出后至胎盘娩出时间及流产后2小时内的出血量与对照组无差异。结论:度冷丁用于中期引产可以镇痛,并缩短流产时间。

不置换髌骨的活动平台膝关节置换术后膝前痛的中期随访

目的比较行固定平台和活动平台人工膝关节置换的患者术后的中期膝前痛情况。方法选取2006至2009年于首都医科大学附属北京同仁医院骨科行固定平台和活动平台膝关节置换的患者作为研究对象,将其分为固定平台组和活动平台组。所有患者均未置换髌骨。记录患者术前术后膝前痛发生率、膝前痛评分、髌骨评分、KSS功能评分(Knee Society Function Score),并进行术前术后和两组间的比较。拍摄术后膝关节正侧位和Merchant位X线片,观察髌骨位置情况。结果共63人、85膝纳入研究。其中活动平台组31人、45膝,随访时间3.9~7.6年,平均(5.9±1.1)年。固定平台组30人、40膝,随访4.2~8.1年,平均(6.4±1.3)年。两组患者术后膝前痛评分、髌骨评分、KSS功能评分均较术前有明显提高,但两组患者间术后上述评分差异无统计学意义。两组患者间术后膝前痛发生率差异也无统计学意义。两组患者术后X-ray均未显示明显的髌骨脱位或半脱位。结论非置换髌骨的活动平台和固定平台膝关节置换术均可以有效地缓解膝前痛、恢复膝关节功能,术后中期效果满意。相比固定平台假体,活动平台假体的应用并未显著地改善术后膝前痛情况。

导引术联合调制中频电疗法治疗慢性腰痛临床研究

目的:观察导引术联合调制中频电疗法对慢性腰痛患者疼痛、腰椎活动度以及腰背肌肌力的影响。方法:选取慢性腰痛患者64例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各32例。对照组采用健康宣教和调制中频电疗法,观察组在对照组的基础上加练导引术,每周5次,每次30 min,共6周。对两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰椎前屈活动度、腰背肌峰力矩(PT)进行评定。结果:治疗6周后,观察组与对照组VAS评分、ODI均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组腰椎前屈活动度以及腰背肌PT均较治疗前改善,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:导引术联合调制中频电疗法可以缓解慢性腰痛患者的疼痛,提高患者腰背肌肌力,改善腰部功能。

经尿道等离子电切术治疗前列腺增生及对疼痛介质、单核细胞趋化因子-1和前列腺特异抗原的影响

目的研究经尿道等离子电切术(TUPKRP)治疗前列腺增生及对疼痛介质、单核细胞趋化因子(MCP)-1和前列腺特异抗原(PSA)的影响。方法2016年9月~2019年10月在我院接受治疗的前列腺增生病人100例,依据随机数字表法分为对照组和研究组,每组50例。对照组采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,研究组采用TUPKRP治疗,观察并对比两组围术期情况,手术前后疼痛介质,MCP-1和PSA水平,最大尿流率(Q_(max)),国际前列腺症状评分表(IPSS),生活质量(QOL)评分变化情况及并发症。结果研究组术中出血量、手术时间、膀胱冲洗时间、导管留置时间和住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24小时,两组疼痛介质均上升,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组MCP-1和PSA水平均下降,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组Q_(max)均上升,IPSS和QOL评分均下降,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TUPKRP治疗前列腺增生能够达到和TURP相似的手术效果,均可降低MCP-1和PSA水平,但TUPKTP的疼痛介质影响较小,安全性更高。

中小科技企业融资痛点与对策研究

融资问题一直是困扰中小科技企业发展的顽疾之一,而融资痛点则是解决这一顽疾的关键。本文从需求和供给两个方面对中小科技企业融资痛点问题进行研究,指出了不同成长阶段中小科技企业的融资痛点和不同类型金融机构服务中小科技企业的痛点,并提出了相应的政策建议。

针刀与局部封闭法治疗肩周炎患者的疼痛介质及炎性因子影响的研究

目的:观察针刀与局部封闭法对治疗肩周炎患者的疼痛介质和炎性因子水平变化的影响研究。方法:回顾性选取于2014年2月-2017年4月在医院骨伤科接受治疗的76例肩周炎患者为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组与对照组,其中观察组的41例患者采用针刀治疗,对照组的35例患者采用局部封闭治疗,在治疗14d后比较两组患者的疼痛介质血清5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)和炎性因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化。结果:(1)在治疗14d后,观察组患者的IL-6(41.27±5.38)pg/ml和TNF-α(13.52±1.64)pg/ml水平均明显低于对照组的IL-6(56.07±6.79)pg/ml、TNF-α(19.84±1.57)pg/ml(P均<0.05);(2)观察组患者的5-HT(0.29±0.01)μmol/L、PGE2(13.26±1.17)μg/L表达水平也低于对照组患者的5-HT(0.52±0.05)μmol/L、PGE2(25.04±1.83)μg/L水平(P均<0.05)。结论:肩周炎患者采用针刀治疗比局部封闭治疗更能有效降低患者的疼痛介质和炎性因子水平,具有显著的镇痛效果,并对减少机体应激反应有积极的影响。