探讨Medpor下睑插片联合外眦睑板条悬吊术治疗重度麻痹性下睑外翻

目的探讨Medpor下睑插片联合外眦睑板条悬吊术治疗重度麻痹性下睑外翻的临床疗效。方法回顾性系列病例研究。收集16例(16眼)重度麻痹性下睑外翻患者的临床资料,所有患者均采用Medpor下睑插片联合外眦睑板条悬吊术治疗。记录并比较16例患者术前及术后1周、3个月、12个月的眼睑闭合不全量、下睑退缩量、角膜上皮分级、下睑水平及垂直松弛度等级。结果 16例患者术后下睑外翻均矫正,随访期内均未见复发。术后1周、3个月、12个月,下睑退缩量、眼睑闭合不全量均较术前明显下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后各时间点间比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。随访期间各患者的角膜上皮分级、水平及垂直松弛度等级均较术前明显改善,随访期末均为0级或1级。无1例患者术后出现眶内出血、感染及内植入物暴露、排斥、移位等严重并发症。结论采用Medpor下睑插片联合外眦睑板条悬吊术治疗重度麻痹性下睑外翻,可在保留患者视功能的前提下矫正下睑外翻及眼睑闭合不全,有效改善患者眼表状况及外观,且术后效果较为稳定。

Medpor下睑插片植入治疗下睑退缩

目的 评价Medpor下睑插片作为下睑植入物治疗先天性及后天性下睑退缩的效果。设计 回顾性病例系列研 究。研究对象33例患者36眼,其中先天性下睑退缩4例6眼,后天性者29例30眼。方法 术前测量在第一眼位下睑相对角 膜下缘的位置及距下眶缘的位置。手术采用下睑袋皮肤切口,打开眶隔,视患者下睑退缩程度修剪Medpor下睑插片的形状及大 小,将植入物置于下睑板下缘及眶下缘骨缘之间。术后观察植入物是否移位或脱出。术后2周及3个月时测量下睑位置,观察其 变化情况。主要指标 第一眼位下睑位置。结果 对33例36眼行Medpor下睑插片植入者随访6-24个月,无植入物脱出及移 位。34眼在第一眼位下睑位于角膜缘或角膜下缘上0．5mm,2眼仍残存≥1mm的下睑退缩。结论 Medpor下睑插片作为植入物 可提供下睑长期的支撑,可达到良好的功能及美容效果。Medpor下睑插片可作为治疗下睑退缩的较理想植入物。

多孔聚乙烯下睑插片植入治疗甲状腺相关性眼病下睑退缩倒睫

目的评价多孔聚乙烯（Medpor）下睑插片作为下睑植人物治疗甲状腺相关性眼病引起的下睑退缩倒睫的效果。方法甲状腺相关性眼病8例（12眼），甲亢控制6个月以上。术前测量在第一眼位下睑相对角膜下缘的距离及距下眶缘的距离。手术采用下睑袋皮肤切口，打开眶隔，切断下睑缩肌止端，视患者下睑退缩程度修剪Medpor插片的形状及大小，将植人物置于下睑板下缘及眶下缘骨膜之间。术后观察下睑位置、倒睫矫正情况、角膜情况及植人物是否移位或脱出。结果对8例12眼行Medpor下睑插片植入者随访12个月，下睑退缩及倒睫矫正良好，角膜病变愈合或好转，无植入物移位。12眼在第一眼位下睑缘位于角膜下缘或角膜下缘上下0．5mm，1眼植入物暴露，经再次手术后，效果良好。结论Medpor下睑插片作为植入物，组织相容性好，硬度足够，可提供下睑长期支撑，达到良好的功能及美容效果。Medpor下睑插片可作为治疗甲状腺相关眼病下睑退缩倒睫的较理想植入物。