MEDPOR在眼及眶部整形中的应用

目的 :研究MEDPOR在眼部及眶部整形美容中的应用。方法 :应用MEDPOR治疗 3 6例 (3 6眼 )眼部及眶部整形患者。结果 :术后所有患者效果满意 ,眼球正位 ,复视消失。一例眶修复术后 ,又经两次斜视手术 ,复视得到矫正。结论 :在眼部及眶部整形美容术中 ,MEDPOR是一种良好的、现代的线状高密度多孔网状生物材料。

Medpor义眼座置入同期放置钛钉治疗眼眶凹陷畸形

目的探讨Medpor义眼座植入同期放置钛钉治疗眼球摘除术后眼眶凹陷畸形的有效性和可行性。方法眼球摘除同期置入Medpor义眼座患者80例,随机分为钛钉Ⅰ期置入组和Ⅱ期置入组,每组各40例。比较两组患者术中、术后出现的并发症和患者对义眼活动度和外观的满意程度。结果40例Ⅰ期置入患者术中有37例在术后2～6周时钛钉尾端自发性暴露,只有3例患者需要剪开结膜使钛钉尾端暴露。术后出现并发症者共37例,占46%：其中Ⅰ期置入组17例,Ⅱ期置入组20例,两者差异无统计学意义(P=0．501)。所有患者对其外观和活动度满意,其中Ⅰ期置入组非常满意36例,比较满意4例；Ⅱ期置入组非常满意34例,比较满意6例,两者差异无统计学意义(P=0．502)。结论Medpor义眼座置入同期放置钛钉治疗眼球摘除术后眼眶凹陷畸形,是一种安全有效的手术方法,同时患者避免了再次手术的痛苦。

羟基磷灰石义眼台暴露的处理和预防

目的:修复较大范围的羟基磷灰石义眼台暴露。方法:将异体巩膜覆盖于义眼台表面,然后严密缝合球筋膜与球结膜,共治疗20例患者。结果:19例修复成功,1例未成功而取出义眼台。结论:应用异体巩膜修复义眼台暴露是有效的。

眼眶肿瘤切除术中眼部整形问题的研究

目的探讨不同手术方式对眼眶肿瘤后眼部的外观变化的影响,以期选择最适宜的手术入路方式。方法回顾性分析该院眼科自2010年1月—2015年1月间几种常见的眼眶肿瘤的开眶手术方式,分为前路开眶组71例(75只眼)和外侧开眶组70例(72只眼)。对经前路开眶和外侧开眶的病理患者适应症、优缺点及术后并发症及复发情况和眼眶肿瘤切除效果进行统计分析。结果前路开眶与外侧开眶术后患者肿瘤残留率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后前路开眶手术患者视力下降发生率低于外侧开眶手术患者(P<0.05);前路开眶患者术后上睑下垂、眼动障碍发生率低于外侧开眶手术患者(P<0.05);术后随访观察,前路开眶手术患者复发率为4.23%(3/71),外侧开眶手术患者复发率为14.29%(10/70),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前路开眶手术适应症不再局限于眶前部肿瘤的切除,提高了手术精细的程度,减少了术后对患者眼部外观的影响,具有重要的临床指导意义。

高密度多孔聚乙烯材料行眶缘凹陷充填再造术

目的 探讨采用Medpor高密度多孔聚乙烯生物材料行眶缘凹陷充填再造术的效果和安全性。方法 对行Medpor高密度多孔聚乙烯生物材料眶缘凹陷充填再造术 16例患者的预后进行追踪随访。结果 用Medpor行眶缘凹陷充填再造术 16例 ,均获满意效果。随访 1～ 4年 ,平均 2 4年 ,未见植入物脱出、移位及吸收等并发症。结论 Medpor是一种良好的骨替代材料 ,明显优于自体组织及其他人工材料。

高密度多孔聚乙烯假体置入隆颏在面下1／3轮廓成形术中的应用

目的探讨高密度多孔聚乙烯（porous high-density polyethylene，Medpor）假体置入隆颏在面下1／3轮廓成形术中的应用效果。方法149例同时行口内入路Medpor假体置入隆颏及面下1／3轮廓整形，其中行双侧下颌角截骨成形术121例，行双侧下颌角截骨成形术及双侧颧骨截骨降低术28例，并进行术前术后照相对比，观察判断临床效果。结果术后145例（97．3％）颏部外形及面下1／3轮廓改善满意。2例（1．3％）感觉颏部突度改善欠佳，其中1例再次行Medpor假体取出及颏部截骨前移颏成形术。1例（0．7％）感觉颏部假体偏大，行二次手术将假体修小；1例（0．7％）术后6个月因假体偏斜改行颏部截骨颏成形术。20例（13．4％）术后短期感觉下唇麻木，1～3个月后基本消失。随访期间没有发现伤口血肿、感染及假体外露、断裂等并发症。结论Medpor假体组织相容性好，同时经口内入路置入隆颏及下颌角截骨成形术在面下1／3轮廓整形中效果良好。

多孔聚乙烯板修复眼眶爆裂性骨折

目的探讨多孔聚乙烯（Medpor）板在眶壁爆裂性骨折修复术中应用的临床效果。方法对67例（67只眼）眼眶爆裂性骨折，应用Medpor板进行修复手术。术后随访6个月～2年观察眼球突出度、眼球运动及复视等指标。结果术前眼球突出度检查，患眼与对侧眼眼球突出度相差1．0—8．0平均（3．6±1．4）mm，差异具有统计学意义（t=19．884，P=0．000）；手术后3个月，患眼手术前后眼球突出度比较，相差0．0～7．0（3．2±1．4）mm，差异具有统计学意义（t=19．192，P=0．000）；术前65只眼眼球运动受限牵引试验阳性并伴有不同程度复视，手术后3个月，眼球运动受限者中有60例（92．3％）治愈，复视完全消失；5例（7．7％）30°视野范围外仍有复视，但对日常生活无明显影响。结论Medpor板修复眶壁骨折是一种安全有效、方便、可靠的手术方法。