CT三维重建联合Medpor-TITAN种植体在眼眶骨折整复术中的应用

目的探讨CT三维重建联合Medpor-TITAN种植体在治疗眼眶骨折眶壁缺损修复的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析25例（25只眼）行CT三维重建联合Medpor-TITAN种植体修复眼眶骨折的临床资料,其中单纯性眼眶骨折17例,眶颧颌骨折4例,鼻眶筛骨折2例,眼眶四壁多发骨折2例,术中联合口腔和耳鼻喉科颧骨、上颌骨和鼻骨等,单纯下壁骨折采用下穹窿结膜切口,复合性骨折则采用下睑睑缘下2 mm切口,将嵌顿的软组织（眼外肌、眶脂体）回纳至眶内,然后根据CT三维重建将Medpor-TITAN种植体修剪成大小合适的修复材料填充于骨折缺损处,手术前后测量眼球突出度、眼球运动和CT扫面及三维重建,术后随访3∽6个月。结果术前患者眼球凹陷平均（3.8±1.5）mm,8例眼球下移（2.5±1.5）mm,术后4例患者仍残存眼球凹陷为2 mm,其他凹陷均得到改善,7例眼球下移得到改善,1例残留下移1.5 mm,随访过程中未发现Medpor-TITAN种植体移位、排斥、感染及其他不良反应。结论 Medpor-TITAN种植体有很好的相容性,联合CT三维重建,能有效的判断缺损部位和大小,通过对Medpor-TITAN种植体的术前预判和修剪,使有效恢复眼眶容积,矫正眼球内陷和下移,改善外观和眼球运动。

Medpor-TITAN种植体植入在眼眶骨折整复中的临床观察

目的：研究 Medpor-TITAN 种植体（Medpor 钛网眶底修复种植体）在眼眶骨折整复术中的疗效。方法对30例（30只眼）眼眶骨折行眼眶骨折整复术：单纯眶下壁骨折采用下穹窿结膜切口，其他均采用下睑睫毛下切口，将嵌顿的软组织（眼外肌、眶脂体）回纳至眶内，然后将 Medpor-TITAN 种植体修剪成大小合适的修复材料填充于骨折缺损处，后分层缝合切口。结果术后1、3、6个月随访，术眼眼球突出度较术前提高2~4 mm，眼球内陷较术前明显改善，术后1个月复视改善6例（复视病例8例），术后6个月复视消除8例（复视病例8例），无1例感染和排斥反应。结论合理的时间实行眼眶骨折整复术并 Medpor-TITAN 种植体植入有效的矫正了眼球凹陷和改善复视，且术后组织相容性好，炎性反应轻。

应用Medpor-Titan种植体修补爆裂性眶壁骨折的疗效研究

目的:研究Medpor-Titan种植体修复爆裂性眶壁骨折的疗效。方法:对53例53眼眶内壁或眶下壁骨折患者行整复并Medpor-Titan种植体植入术,术后随访6个月,观察眼球运动、眼球突出度改善情况,有无植入物移位、排斥、感染。结果:随访期间所有患者均未发现矫正视力下降,无结膜愈合不良、感染,植入物MedporTitan未出现排斥、移位以及脱落情况。术后患者眼球运动受限解除,各方向运动到位。术后1个月复视治愈36例,复视好转17例;术后3个月复视治愈44例,复视好转例9例;术后6个月复视治愈47例,复视好转6例,治愈率达88.68%。术后6个月时,35例眼球内陷≥3mm患者中有33例达到治愈标准,2例好转,16例眼球内陷2～3mm患者均达到治愈标准。结论:应用Medpor-Titan种植体修复爆裂性眶壁骨折,术后效果理想,无明显并发症。

Medpor Titan外科种植体在眼眶爆裂性骨折修复术中的应用

目的评价镶嵌钛网高密度多孔聚乙烯（Medpor Titan）外科种植体在眼眶爆裂性骨折修复术中的作用。方法回顾性分析采用Medpor Titan修复眼眶爆裂性骨折的患者11例（11只眼）。术前存在眼球内陷、眼球运动障碍及复视,眼眶CT证实为眼眶爆裂性骨折。术后观察眼球突出度、眼球运动及复视等变化,并复查眼眶CT。结果术前9例合并眼球内陷有8例完全矫正,1例欠矫3 mm。术后眼球内陷1~3 mm,平均（-0.89±1.17）mm,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;术前10例眼球运动障碍的患者9例恢复正常,1例好转;合并复视的6例患者中5例复视消失,1例改善。复查眼眶CT见眶壁骨折复位良好,Medpor Titan无移位、脱出,无肌肉及软组织嵌顿。结论 Medpor Titan不仅能较好的用于眼眶骨折修复,且能在影像学上很好地显影,是较理想的眼眶骨折修复材料。

鼻内镜辅助下Medpor Titan植入治疗眶壁骨折的临床研究

目的:探讨鼻内镜辅助下经结膜切口联合Medpor Titan植入行眼眶壁骨折整复的临床疗效。方法:对16例16眼外伤导致的眼眶内壁、下壁、内下壁骨折患者,鼻内镜辅助下经泪阜结膜切口、下穹窿结膜切口、泪阜联合下穹窿结膜切口径路分离暴露骨折区,将嵌入副鼻窦的直肌、眶脂肪还纳眶内,Medpor Titan材料修补骨折缺损区。观察术后视力、眼球突出度、眼球运动、复视情况、眼眶CT。结果:患者16例16眼中,术后观察3mo,所有患眼视力无下降,眼球内陷矫正,眼球运动无明显受限,复视消失,眼眶CT植入物位置满意,未见植入物移位脱出。结论:鼻内镜下经结膜切口联合Medpor Titan植入行眼眶壁骨折整复术,具有直视操作、骨折范围暴露清晰且手术安全可靠等优点,既恢复了患者的视功能和外观,又减少了并发症的发生,同时也避免术后遗留面部瘢痕,是临床上一种安全、有效的手术方法。

Medpor填充联合钛网植入在眼眶爆裂性骨折整复中的疗效评价

目的探讨Medpor填充联合钛网在眼眶爆裂性骨折中疗效。方法分析眼眶爆裂性骨折20例，均采用手术切开复位，钛网修复，Medpor材料填充，观察所有患者术后眼球内陷、复视、眼球运动、视力等变化，随访时间9～18个月，平均14．5个月。结果随访期内没有出现Medpor和钛网脱出和排斥现象。所有患眼手术前后视力无下降。术后所有患者眼球内陷症状均得到矫止，双眼突出度基本一致，相差均〈2mm。各方向眼球运动基本到位。18例复视消失，治愈率为90％，1例复视改善但仍存在，1例复视无改善。结论Medpor联合钛网植入在眼眶爆裂性骨折整复中是一种安全有效的治疗方法。

复合性眼眶骨折手术中外科种植体的应用研究

目的 探讨高密度多孔聚乙烯（Medpor）及镶嵌钛网高密度多孔聚乙烯（Medpor Titan）外科种植体在复合性眼眶骨折整复手术中的应中应用的效果.方法 回顾性分析10例（10眼）Medpor或Medpor Titan外科种植体植入修复复合性眼眶骨折手术.观察眼球内陷、眼球位置及眼球运动等变化.结果 术后随访12个月,随访期间未发现外科种植体的脱出、排斥、感染或其他不良反应.术前患眼凹陷平均（3.00±0.75）mm,眼球下移平均（2.10±0.88） mm,6例存在眼球运动障碍.术后3例残存眼球凹陷1 mm,7例眼球凹陷矫正;8例眼球下移完全矫正,2例残留眼球下移1 mm;5例眼球运动障碍得以矫正,1例外展功能受限;8例复视消失,1例残存下方垂直复视,1例残存患眼外侧水平复视.结论 应用Medpor及Medpor Titan外科种植体治疗复合性眼眶骨折,可有效恢复眼眶容积,矫正眼球内陷等并发症.