Internet上的Medscape

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Medscape:盘点2013重大医学事件

2013年医学领域发生了很多改变医学实践的大事件，Medscape进行了精彩盘点。以下作简要介绍。 1.过度检测和过度治疗：17个医学会公布了明智选择的列表，罗列了近90%常见但不必要的检测和手段，其中多数用于无症状患者。“明智选择”活动提醒医师，无症状患者可能不需要给予的治疗。

利用医学搜索引擎应注意的问题

以Medscape、Oncolink为例对医学搜索引擎的语法规则进行详细介绍,同时整合了其他的一些医学搜索引擎的独特检索规则。

从“仅一半美国医生愿继续从医”说起

国际知名医学资源网站MedscaPe最近发布的“2011～2012年度美国医生薪酬调查”显示，美国医生中平均年收入最高的是放射科和骨科医生，为315000美元，儿科医生最低，为156000美元；只有54％的美国医生愿意继续从事医生职业（2011年这个数据为69％），大幅下降的职业满意度背后是越来越强的挫折感，这主要和美国医生行业的薪酬降低有关。

基于Lexicomp和Medscape数据库的米氮平处方药物相互作用调查及对策

目的分析蚌埠市第一人民医院精神卫生科米氮平门诊处方中药物相互作用情况,促进合理用药。方法采用回顾性研究,从信息化系统获取2022年1月1日—2023年6月30日米氮平联合用药门诊处方,分别基于Lexicomp、Medscape数据库识别药物相互作用,按新划分药物相互作用严重程度分级合并Lexicomp和Medscape数据库结果。描述性统计米氮平相关药物相互作用的发生率,以Kappa检验比较Lexicomp、Medscape、Lexicomp+Medscape数据库中药物相互作用严重程度分级、风险点的一致性强度。结果按纳排标准得到有效处方402张,按Lexicomp、Medscape、Lexicomp+Medscape数据库,药物相互作用处方分别为402张(100%)、383张(95.3%)、402张(100%)。在严重程度分级、风险点方面,Lexicomp+Medscape数据库与Lexicomp数据库的一致性很强(Kappa>0.99,P=0),而Lexicomp+Medscape数据库或Lexicomp数据库与Medscape数据库有明显差异(Kappa<0,P<0.05);Medscape、Lexicomp数据库在风险点方面有互补性。按药品计,Lexicomp+Medscape数据库620例次药物相互作用中,米氮平与丁螺环酮、抗抑郁药帕罗西汀等的严重药物相互作用(5-HT综合征)达39.2%,应避免联用;与镇静催眠药、抗精神分裂症药的药物相互作用均为中度,达60.8%,应密切监测或换药。结论蚌埠市第一人民医院米氮平与其他药物存在严重、中度药物相互作用,有必要结合Lexicomp+Medscape数据库,加强米氮平药物相互作用要点培训,采取信息化管控,防范风险。

经鼻导管高流量加温湿化吸氧在ICU患者中的疗效观察与护理

经鼻导管高流量吸氧(HFT):患者出现呼吸困难时,最常用的治疗是经鼻导管吸氧,一般氧流量不超过6 L/min。通过鼻导管给予患者湿化、加温的高流量吸氧(可高达40L/min)。在201 1年美国重症医学大会上,美国马里兰大学医学院Johnson等有关这项治疗的论文吸引了大家的目光,同时也成为201 1年Medscape网站危重症领域十大热点文章之一。本文就此进行评述Johnson等通过经鼻导管给予患者湿化、加温的高流量吸氧(HFT,40 L/min),观察HFT治疗急性呼衰的效果。该项研究包括109例成年患者,其中59.7%的患者有低氧血症,23.6%的患者有气短和呼吸急促,13.1%的患者有通气量减低和高碳酸血症。共有92例患者(84.4%)通过此项治疗避免了有创机械通气,治疗后成功转换为低流量(4 L/min)吸氧。

美国医生薪酬透视

医生收入，一直是各国医改的敏感话题。 4日21日，Medscape网站发布“美国医生薪酬报告2015”。由26个专科、接近2万名医生自报数据精粹而得的纷杂数字，不难窥见政策迭进、技术融合等所激发的执业格局变化，更是拼出一幅美国医生的职业生存图景。

美国：医生人均年收入29．4万美元

近日，MedScape网站发布了2017美国医生收入报告。报告显示，美国医生人均年收入约29．4万美元。

美国住院医的生活方式和幸福指数调查

美国医学网站Medscape（医景）对美国的住院医师发起了一次题为“住院医的生活方式和幸福指数调查”的网络问卷调研。结果显示，美国的大多数住院医师每周工作80小时，最多的参与者选择的是工作和生活难以平衡。

预防HIV传播的生物医学方法

Medscape：我是Medscape HIV／AIDS研究组的Mary Anderson博士，我正在第十四届逆转录病毒与机会性感染会议上采访洛杉矶卫生局HIV研究组主任Susan Buchbinder博士，Buchbinder博士愿向我们透露会议中有关防止HIV传播的生物医学方法的重要资料。

2013年美国医生薪酬报告揭晓

由Medscape组织的2013年美国医生薪酬调查，日前公布了结果。报告涵盖了医生的工作时间、对薪酬和医疗过程的满意度等方面内容。大约1／3的受调查科室平均年收入超过30万美金；有18％的医生每周看诊时间超过504,时；大约25％的医生每周接诊超过100位患者；在每位患者身上花费13～16分钟的医生数量比例最高，达30％。

幸福感排行肿瘤医生置末尾

近日,Medscape对医生生活方式进行的调查显示,肿瘤科医生在所有医生中幸福感最低。研究者说,在接受调查的科室医生中,肿瘤科医生与整形科、普外科医生同时排在第20名,幸福感最低。

中国医生职业倦怠感高出美国医生一倍

为对比中美两国医生的生活方式和职业满意度，丁香园与全球最大的医学教育网站Medscape合作开展了一次调查。本次调查有6000余名中国医生参与，45岁以下者为5700余人；参与调查的美国医生中，45岁以下者为7500余人。结果表明，中美两国医生职业倦怠感的比例存在较大差异。82％的中国医生认为他们已经产生职业倦怠，而美国医师这一比例仅占42％。

抗逆转录病毒制剂最新进展

Medscape：我是Medscape网站艾滋病研究组的Mary Anderson博士，我正在洛杉矶的逆转录病毒与机会性感染会议（CROI）上采访蒙特利尔McGill大学艾滋病中心主任Mark Wainberg博士。Wainberg博士，在昨晚的会议上我们听到了有关抗逆转录病毒药物（ARVs）研究的重要资料，其中包括实验药物的研究结果，如果通过审批，正在开发的制剂将是该类药物中的第一个抗逆转录病毒药物，非常感谢您跟我们谈论这个重要的话题。会议介绍了针对CCR5拮抗剂maraviroc进行的两项研究，这些研究设计的主要特点是什么？研究数据是否支持此药物可以被纳入抗逆转录病毒的治疗药物？

美国医生人均年收入近30万美元

上月初，MedScape网站发布了美国2017年医生收入报告，此次调查报告共有超过27个专业的19200多位医生参加。报告显示，美国全职医生人均年收入为29．4万美元。其中，专科医生人均年收入约为31．6万美元，比全科医生的21．7万美元高出46％。从连续7年的统计数据可以看出，美国医生收入处在稳步增长中。

HIV感染免疫发病机制的重要进展（下）

Medscape：你刚才提到的资料是解释在HIV疾病期间免疫系统如何被广泛激活的一种方法吗？ Dr．Lederman：这是非常重要的，因为在HIV疾病中免疫激活作用的强度是可见的，有可能远大于暴露于任何一个或甚至少数不同的病原体的结果。慢性HIV感染或甚至更多的感染中在循环中80％的CD8阳性T细胞可以显示具有激活作用的表型标记物。所以，有些东西导致了相当广泛的免疫活性。

避免过度治疗,谨慎开具11种处方

11月5日,美国专业医学搜索引擎网站Medscape更新了2018年需要“少开、慎开”的11种处方,以提醒医生回避过度治疗陷阱.这11种处方实际上是比较常见的,它们是：粪便软化制剂、牙科的预防性抗生素、质子泵抑制剂、初级预防使用他汀、苯二氮卓类、β受体阻滞剂、哮喘和慢性阻塞性肺病用药、使用抗胆碱药物对抗尿失禁、使用胆碱酯酶抑制剂治疗阿兹海默症、给腰背痛开肌松药、补充剂.

美国心脏协会(AHA)发布关于饱和脂肪危害的“总统咨询”——来自世界医生之家《医景》网站Medscape最新消息

2017年11月19日星期日（受中国研究型医院协会会长王发强将军委托,要我评价网上疯传的＂惊AHA主席突发心脏病为什么？＂一篇微信博文,我按照循证医学的和思路和方法从Cochrance图书馆和权威推荐的医学数据库和专业网站上找到了正确的答案,除了Cochrance图书馆公布的顶级证据以外,