睑板腺癌的治疗研究进展

睑板腺癌是源于机体睑板腺和睫毛的皮脂腺癌,位居我国眼睑恶性肿瘤第2位,发病率仅次于基底细胞癌。由于其易误诊、高复发、局部扩散及远处转移的特点,早期诊断及治疗对患者尤为重要。目前,睑板腺癌的治疗仍以手术为主,但随着手术及放射治疗方式的改进、相关基因的发现、局部化学治疗药物的使用,以及光动力疗法的出现,睑板腺癌的治疗选择方式越来越多。该文就近年来国内外睑板腺癌的治疗研究进展进行综述。

眼睑基底细胞癌与睑板腺癌的临床病理学对比观察

目的观察眼睑基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)和睑板腺癌(sebaceous carcinoma,SC)临床病理学特点的异同,提高诊断及鉴别诊断水平。方法取发生于眼睑的BCC和SC各50例,进行临床、病理形态观察及免疫组织化学染色(CK5/6,CK7、CK8/18,p53,Ki-67)。结果BCC男性多于女性,好发于下眼睑及内眦(44例,88%),细胞较小,核分裂象少见,部分向皮脂腺、汗腺以及毛囊分化;SC女性多于男性,好发于上眼睑(36例,72%),细胞较大,有不同程度的皮脂腺分化,核分裂象易见,可向鳞状细胞、基底样细胞、腺样或梭形细胞分化;BCC组CK5/6强阳性(50/50),CK8/18均阴性(0/50),CK7大部分阴性(38/50),p53大部分阴性(31/50),Ki-67大部分为弱阳性(39/50);SC组CK5/6大部阳性表达(44/50),CK7、CK8/18均有阳性表达,p53大部分阳性(32/50),Ki-67半数以上强阳性(27/50);两组免疫组织化学染色差异有统计学意义(P<0.01),向皮脂腺分化的BCC其CK5/6强阳性,CK7、CK8/18阴性,向基底细胞分化的SC其CK5/6强阳性,但CK7、CK8/18亦阳性。结论眼睑BCC和SC在多数情况下根据临床及组织学形态即可诊断,当两者鉴别有困难时,免疫组织化学染色CK5/6、CK7、CK8/18、p53、Ki-67有助于鉴别诊断。

nm23-H1与Tiam1在睑板腺癌中的表达及意义

目的:检测睑板腺癌组织中nm23-H1及Tiam1的表达,探讨其与临床病理特征的关系,评价其临床意义。方法:睑板腺癌标本34例及癌旁正常组织34例,应用Western blot法及qRT-PCR检测nm23-H1和Tiam1蛋白及mRNA的表达,观察其蛋白水平表达与临床病理特征的相关性,观察其与睑板腺癌术后复发的关系。结果:nm23-H1蛋白及mRNA在睑板腺癌组织中表达高于癌旁组织(P<0.05),Tiam1蛋白及mRNA在睑板腺癌组织中表达高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。nm23-H1及Tiam1蛋白表达水平与肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移及肿瘤分化程度有相关性(P<0.05),nm23-H1及Tiam1与睑板腺癌术后复发率具有相关性,在复发的睑板腺癌中nm23-H1及Tiam1表达高于未复发者(P<0.05)。结论:nm23-H1和Tiam1表达水平与睑板腺癌的临床病理特征具有相关性,nm23-H1和Tiam1高表达提示睑板腺癌患者不良预后。

睑板腺癌术后辅助放疗的疗效观察

目的评价术后放疗在治疗睑板腺癌中的疗效及不良反应。方法将26例(26只眼)睑板腺癌患者分为两组,16例患者采用手术加术后放疗治疗,10例患者只采用单纯手术治疗。结果术后辅助放疗组无疾病进展生存期为62.5%%,单纯手术组为20%,差异有统计学意义(P<0.05);术后辅助放疗总生存期为81.3%,单纯手术组为80%,组间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术治疗是睑板腺癌的首选治疗方法,术后补充放疗可降低局部肿瘤复发率,延长无疾病进展生存期。