《中国老年代谢综合征药物治疗专家共识(2022)》解读

老年代谢综合征是一组复杂的代谢紊乱症候群,其作为一种共病发病率高,临床表现多样,机制复杂且涉及联合用药,发生药物不良反应的风险高。老年代谢综合征严重损害老年人的生活质量和健康,给我国医疗系统及社会造成沉重的负担。《中国老年代谢综合征药物治疗专家共识(2022)》全面梳理和总结了老年代谢综合征的诊断标准和治疗目标、最新治疗药物及其相互作用,并做出10条推荐意见。该文就共识要点特别是药物治疗方面进行解读,以期为老年代谢综合征药物治疗决策与健康管理提供相关参考。

中医非药物疗法治疗围绝经期综合征的研究进展

围绝经期综合征是妇科常见疾病,目前主要以药物治疗为主,但不良反应多,而中医非药物疗法安全绿色、简便有效,可兼容性,具有疏通经络,祛瘀行滞,调畅气血等作用,能够有效改善患者症状,提高生活质量,降低复发率,逐渐成为治疗本病的研究热点。现将近年来针灸、刺络拔罐、刮痧、运动疗法、五行音乐疗法、推拿等非药物疗法在治疗围绝经期综合征的应用进行梳理,以期为临床治疗提供参考。

抗精神病药物致Meige综合征的研究进展

Meige综合征是一种主要累及颜面部和颈部的节段性颅颈性肌张力障碍性疾病。原发性者确切病因不明,多与疲劳、压力、强光照射有关;继发性者多与外伤、手术、药物等危险因素相关,其中药源性Meige综合征与临床日常密切相关,全面对药源性Meige综合征的认识有利于指导临床合理用药以及提高诊断与治疗本病的能力。抗精神病药本可用于Meige综合征患者口服治疗方式及情绪问题,而临床报道显示抗精神病药又可引起Meige综合征,具有双面作用。本文就药物性Meige综合征可能的发病机制及致Meige综合征的抗精神病药予以综述,以期提高对此类型Meige综合征的认识,避免误诊误治。

围绝经期综合征非药物疗法现状

围绝经期综合征是中老年妇女的常见病。目前西医临床上治疗该病主要是针对雌激素水平下降采用激素替代疗法(HRT),但事实证明用雌激素治疗也不能完全解除或减轻症状,且长期应用HRT有较多副作用,而且还有诱发乳腺癌、心血管疾病等潜在危险〔1〕。研究表明一些非药物疗法治疗该病疗效确切可靠,且安全、成本低,患者接受。现将目前临床上各种非药物治疗方法治疗该病的现状及疗效进行综述。

激素替代疗法治疗围绝经期综合征的药物经济学文献综述

我国进入围绝经期的妇女众多,激素替代疗法(HRT)是一种常见的用于治疗围绝经期综合征的疗法。在临床治疗中,HRT既因缓解围绝经期综合征状、保护心血管系统、减少骨折的发生而被广泛应用,也因易于诱发子宫内膜癌、乳腺癌而减少使用。与此相对应的,在不同研究视角下,与HRT治疗相关的成本也较为复杂。本文通过检索中英文数据库,系统地对已发表文献进行纳入与排除,对已发表的HRT治疗围绝经期综合征的疗效与经济性展开综合评价,发现不同研究的研究视角、研究目的、研究设计、研究方法等差异是较大的,不同研究的增量成本效果比差异也较大,但是总体趋势是与对照组相比,HRT治疗的增量成本效果比普遍在可接受的阈值范围内,以期为我国临床用药、政策制定和学术研究等提供参考依据。

Meige综合征18例临床分析

Mcige综合征又称眼睑痉挛-口下颌肌张力障碍综合征(Blepharospasm-oromandibular dystonia syndromc)是成人多动症的一种,临床并不少见,常由于对本病认识不足而误诊。近年来我们共收治18例,现报告如下。

肠易激综合征非药物疗法与中医疗法综述

肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)是一种慢性胃肠功能紊乱性疾病,其临床症状复杂多样,严重降低IBS患者生存质量。现阶段IBS病因病机尚不明确,临床疗效不理想。此外,现有药物手段只能控制IBS的症状,并不能全面地对IBS进行治疗。因此,对IBS患者的治疗常寻求非药物疗法(Non-pharmacologic treatments,NPT)和中医疗法(Traditional Chinese medicine Approaches,TCMA)进行治疗。文中从饮食疗法、心理疗法、中药针刺疗法以及隔药灸脐疗法四个方面对肠易激综合征的治疗作用作一综述。

养肝熄风汤治疗Meige综合征45例

目的观察养肝熄风汤治疗Meige综合征的临床疗效。方法对45例Meige综合征患者采用养肝熄风汤治疗,2个月后观察临床疗效。结果显效29例,有效14例,总有效率为95.56%。结论养肝熄风汤对Meige综合征有较好的治疗效果。

多囊卵巢综合征的中西医药物疗法

文章旨在复习相关报道,整理分析多囊卵巢综合征的中西医药物疗法及其特点和进展。近年来中西医学者分别对本病的治疗展开深入探讨,西医主要通过降低血雄激素水平、降低LH水平、改善PCOS的胰岛素抵抗和诱发排卵等治疗改善症状。中医治疗根据辨证论治通过补肾填精,调补冲任;或燥湿除痰,理气行滞;或疏肝解郁,清热泻火;或行气导滞,活血化瘀等治则,结合月经气血阴阳变化用药,改善机体的内在环境,重建正常月经周期,提高受孕率。中西医结合治疗多囊卵巢综合征可以发挥中医改善身体受孕内环境和西医促排卵的互补优势,提高临床疗效,越来越受到重视。目前,比较常用的中西医结合方法有中药联合达英-35;中药联合克罗米芬;中药周期疗法联合克罗米芬;中药联合二甲双胍等。

王左辨证治疗Meige综合征

通过验案介绍王左教授治疗Meige综合征的临床经验。Meige综合征病机为肝脾功能失调,治疗强调疏肝运脾、化痰理血。

高健生治疗Meige综合征2例

Meige综合征又称眼睑痉挛-口下颌张力障碍综合征,是一种合并有口及颜面部张力障碍的眼睑痉挛综合征。虽然此病发病率低,但随着病情发展约12%的患者变为功能性盲,且常因影响正常的社会活动而引起心理障碍甚至抑郁[1]。西医目前对本病除用肉毒素外,尚无有效治疗方法。肉毒素在体内可以积累,不能大量反复注射,只能暂时缓解症状,不能从根本上治愈本病。高健生老师用中医理论治疗本病2例取得了良好疗效,现介绍如下。

奋乃静和阿普唑仑治疗Meige综合征2例

作者在门诊遇到2例Meige综合征(又称特发性口睑部肌张力障碍症),系基底节疾病之一,试用奋乃静加阿普唑仑治疗初步显效,报道如下。 例1,男,50yr,眨眼及双侧咬肌不自主的痉挛抽动5mo,精神紧张,劳累时加重,严重时影响讲话及进食,患者很痛苦,曾服用多种药物治疗,疗效不佳,作头颅CT,EEG检查均无异常,服用奋乃静4mg, tid,阿普唑仑0.4mg, tid,治疗3d后症状减轻,2wk后症状消失。

王胜针灸治疗Meige综合征经验

王胜认为失眠可能是引起梅杰氏综合征的一个重要原因,睡眠不足易使神经-内分泌的应急调控系统被激活并逐渐衰竭而发生调节紊乱,故在治疗过程中针刺对失眠疗效较好的穴位,如印堂、百会、三阴交、神庭、太溪等。当患者睡眠状态发生改变时,此病的症状也会有所好转。王胜认为失眠与神经及精神紧张有关,而神经和精神紧张会影响大脑皮质功能。失眠的病位主要在心和脑,针刺头部穴位能缓解脑血管痉挛,改善局部微循环,刺激大脑皮质,抑制大脑异常放电,使人体真正放松而进入睡眠。针刺手足部的穴位能产生强烈的针感,从而引起大脑皮层相应区域兴奋,这一兴奋可使相应的皮质兴奋点得到抑制,达到安眠的作用。

超声药物透入疗法防治卡培他滨相关性手足综合征35例

目的:观察超声药物透入疗法预防及治疗卡培他滨所致手足综合征(hand foot syndrom e,HFS)的疗效。方法:选取卡培他滨化疗患者共35例,35例均为经病理学或细胞学确诊的乳腺癌、结肠癌、胃癌患者。随机分为试验组18例和对照组17例。卡培他滨每日量为2500 mg/m2,分2次口服,连用14 d,休息7 d,21 d为1个周期。预防组18例,化疗同时运用超声药物透入仪导入维生素B6注射液,隔日1次。对照组17例,化疗同时给予维生素B6口服至化疗结束。结果:试验组18例患者中3例发生Ⅰ级手足综合征,发生率为16.7%,对照组手足综合征发生率为44.4%,两者有显著性差异(P<0.05)。结论:超声药物透入疗法可有效防治卡培他滨化疗所致手足综合征。

纤维肌痛综合征的非药物疗法研究概况

对近10年来非药物治疗纤维肌痛综合征的研究文献进行综述,为临床治疗该病提供了相应的参考资料,并指出了目前临床研究中存在的问题及今后研究的方向。