颧部褐青色痣黑素细胞特性及来源的研究

目的为了进一步证实颧部褐青色痣的组织病理特点,并初步探讨颧部褐青色痣黑素细胞的来源。方法选取颧部褐青色痣、皮内痣、蓝痣及黑变病标本各10例,所有病理切片标本均进行HE染色和免疫组化法检测CD68、S-100、Melan-A、NSE、C-Kit(CD117)在黑素细胞上的表达。结果①颧部褐青色痣的HE染色:在真皮浅层有散在的含黑素颗粒的梭形细胞分布,其细胞长轴与表皮平行,主要分布于真皮浅层。真皮含黑素颗粒细胞分为散在或弥漫的分布。②免疫组化:颧部褐青色痣、皮内痣和蓝痣各组中银染色、S-100、Melan-A、NSE、CD68免疫组化均为阳性,其中Melan-A染色在颧部褐青色痣和皮内痣组显示有表皮基底层黑素细胞增加;黑变病组仅有CD68阳性。C-kit阳性在颧部褐青色痣组有9例、蓝痣组有8例、皮内痣组有5例。结论颧部褐青色痣的表皮基底黑素细胞增加,真皮内既有黑素细胞,也有噬黑素细胞。其黑素细胞是一种具有痣细胞、神经嵴来源细胞及早期胚胎细胞的特性。

S-100和C-kit蛋白在儿童先天性巨输尿管中的表达

目的探讨S-100阳性的神经节细胞和C-kit阳性的Cajal间质细胞在儿童先天性巨输尿管症发病中的作用。方法取25侧先天性巨输尿管症末端输尿管标本(末端组)和25侧先天性巨输尿管症扩张段输尿管标本(扩张组),另取15例肾母细胞瘤输尿管下段无肿瘤细胞浸润的标本作对照组,采用免疫组化SP法对3组进行S-100和C-kit染色,计数平均高倍镜下S-100阳性的神经节细胞数和C-kit阳性的Cajal间质细胞数,分析计算S-100染色高倍镜平均光密度,进行统计学分析。结果末端组中S-100阳性神经节细胞数及S-100染色平均光密度值较扩张组和对照组明显减少(P均<0.01);扩张组S-100阳性神经节细胞数及S-100染色平均光密度值和对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05);末端组C-kit阳性Cajal间质细胞数与扩张组和对照组比较明显减少(P均<0.01)。直线相关分析显示,S-100阳性的神经节细胞数和C-kit阳性的Cajal间质细胞数在对照组、末端组和扩张组中均呈正相关关系(r分别为1.08、0.81、1.33)。结论S-100蛋白和C-kit蛋白在儿童先天性巨输尿管末端输尿管组织中表达减少,在扩张段输尿管组织中表达正常,提示S-100阳性的神经节细胞数和C-kit阳性的Cajal间质细胞数的减少与本病关系密切。

S100、Cajal间质细胞在先天性肾盂输尿管连接处梗阻的表达

先天性肾积水是儿童常见疾病，其原因较多，其中90%为肾盂输尿管连接处梗阻。引起肾盂输尿管连接处梗阻的病因和病理机制尚未完全阐明，国内外有较多的观点。最近国外研究发现肾盂输尿管连接处狭窄段肌层神经纤维缺乏或减少和狭窄段肌层内c-kit阳性和Cajal间质细胞的密度减少。

涎腺乳腺样分泌癌的临床病理分析

目的：探讨涎腺乳腺样分泌癌（ MASC）的临床病理特征、诊断及鉴别诊断方法。方法收集南京军区南京总医院1997—2014年17例涎腺MASC（10例为会诊病例），另选取9例腺泡细胞癌及18例腺样囊性癌作为对照。采用免疫组织化学EnVision法检测S-100蛋白、SOX10、GATA3和CD117的表达情况，并应用荧光原位杂交技术检测ETV6-NTRK3融合基因。结果患者年龄27～74岁，平均年龄47岁。肿瘤组织镜下均呈浸润性生长，可见分叶状、囊性乳头状、微囊、腺管状和实性巢状结构；肿瘤组织管腔和微囊内充满过碘酸-雪夫染色阳性分泌物，部分类似甲状腺滤泡；未观察到坏死、神经或血管侵犯。涎腺MASC的S-100蛋白、SOX10均弥漫性强阳性（17／17），GATA3（3／17）和CD117（4／17）部分阳性。17例涎腺MASC中12例成功检测ETV6-NTRK3融合基因，其中10例阳性，2例阴性。结论综合考虑S-100蛋白、SOX10和CD117表达水平对MASC的诊断及鉴别诊断有较大价值，ETV6-NTRK3基因融合亦可作为重要的诊断参考。