低通量Q开关Nd∶YAG激光联合微针导入氨甲环酸治疗黄褐斑

目的评估低通量Q开关Nd∶YAG(QSNY)激光单一治疗与其联合微针导入氨甲环酸治疗黄褐斑的疗效差别,并基于皮肤镜分型分析不同类型黄褐斑的最佳治疗方式。方法收集2022年1月—2023年12月就诊的黄褐斑患者的临床资料,比较QSNY激光单一治疗组(对照组,23例)与QSNY激光联合微针导入氨甲环酸治疗组(联合组,23例)治疗3次后改良黄褐斑面积和严重程度指数(mMASI)评分、皮肤镜检查总评分(TDS)、医生临床评估(PGA)和不良反应的发生率。结果2组患者治疗后mMASI评分均降低,联合组的mMASI评分改善优于对照组(P<0.05);2组患者治疗后TDS均降低,联合组改善程度更佳,差别有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,联合组治疗后毛细血管扩张明显改善,差别有统计学意义(P<0.001)。2组患者的PGA评分比较,差别无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后均未发现明显的不良反应。结论QSNY激光联合微针导入氨甲环酸治疗黄褐斑的疗效优于单一激光治疗,前者对血管增生和表皮色素沉着明显的黄褐斑更有利。

Q开关Nd:YAG激光双波长交替治疗太田痣疗效分析

目的:探讨Q开关Nd∶YAG激光1064 nm联合532 nm双波长交替治疗太田痣的效果。方法:回顾性分析2018年2月-2021年2月笔者医院收治的591例太田痣患者的临床资料,依据不同激光治疗方案分为长波组(n=287,Q开关Nd∶YAG 1064 nm激光治疗)和交替组(n=304,Q开关Nd∶YAG激光1064 nm联合532 nm双波长交替治疗)。比较两组临床疗效,治疗次数,总治疗时间和不良反应发生情况,使用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)比较两组皮损情况,使用一般自我效能量表(General self-efficacy scale,GSES)和自尊量表(Self-esteem scale,SES)比较两组自我效能和自尊水平。结果:交替组和长波组患者美容总有效率分别为97.70%和96.17%(P>0.05)。两组总治疗次数差异无统计学意义(P>0.05),交替组总治疗时间短于长波组(P<0.05);治疗后两组VSS评分均较治疗前降低,且治疗后交替组不同时间点VSS评分均低于长波组,存在时间、组间和交互效应(P<0.05);交替组不良反应的发生率为4.28%,低于长波组的8.36%(P<0.05);治疗后,两组GSES和SES评分均高于治疗前(P<0.05),但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Q开关Nd∶YAG 1064 nm联合532 nm双波长激光交替治疗太田痣效果明显,长短波交替治疗能够缩短治疗时间,有效促进瘢痕恢复,且有助于患者提高其自我效能和自尊水平。

Nd:YAG激光切除儿童后发性白内障50例

目的:探讨异丙酚注射液iv麻醉配合Nd:YAG激光切除儿童后发障的临床疗效。方法:对50例75眼儿童后发性白内障施行异丙酚注射液iv麻醉后,应用Nd:YAG激光机将瞄准光聚焦于瞳孔区后囊膜表面根据其性质,厚薄及致密程度,采用单脉冲,将膜性物击穿或击碎。结果:治疗后视力提高70眼占93%,其中视力0.2～0.4者25眼,0.5～0.9者39眼,视力≥1.0者9眼,治疗前后视力有显著性差异(P<0.01)。结论:异丙酚注射液麻醉配合Nd:YAG激光治疗儿童后发障安全有效,早期治疗效果好。

三种抗炎药物在Nd：YAG激光后囊膜切开术后应用的随机对照研究

背景Nd：YAG激光后囊膜切开术是治疗后发性白内障的重要手段，通常术后常规使用糖皮质激素滴眼液点眼以减轻患者术眼的前房炎症反应，但这存在升高眼压的潜在风险。目的比较氯替泼诺混悬滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液和氟米龙滴眼液在Nd：YAG激光后囊膜切开术后局部应用的抗炎效果及对眼压的影响。方法采用随机对照研究设计，对接受Nd：YAG激光后囊膜切开术的127例患者171眼按随机数字表法随机分为4个组：氯替泼诺组35例47眼，采用氯替泼诺混悬滴眼液点眼；氟米龙组30例40眼，使用氟米龙滴眼液点眼；妥布霉素地塞米松组29例38眼，给予妥布霉素地塞米松滴眼液点眼；聚乙二醇组33例46眼，使用聚乙二醇滴眼液点眼。4个组均于Nd：YAG激光后囊膜切开术后开始点眼，每日6次，连续使用5d。分别于术前1h及术后1h、1d、3d、1周使用Glodmann眼压计测量眼压，在裂隙灯显微镜下按照Peizeng的标准对术眼的前房炎症反应程度进行评分。结果氯替泼诺组术眼术前1h，术后1h、1d、3d及1周的平均眼压分别为（18．2±4．7）、（20．1±5．7）、（18．7±5．5）、（19．0±4．1）和（19．5±3．5）mmHg；氟米龙组分别为（18．7±5．3）、（20．9±5．7）、（21．3±4．5）、（21．0±4．9）、（22．5±6．5）mmHg；妥布霉素地塞米松组分别为（17．9±6．3）、（20．3±6．1）、（23．0±3．7）、（24．7±4．9）、（24．5±6．5）mmHg；聚乙二醇组分别为（18．4±6．3）、（20．7±3．7）、（22．7±6．5）、（19．6±4．8）、（18．5±3．5）mmHg，4个组术眼眼压的总体比较差异有统计学意义（F组别3．876，P：0．023）；随着时间的延长，氯替泼诺组和聚乙二醇组眼压逐渐下降，而氟米龙组和妥布霉素地塞米松组眼压均高于术前，总体比较差异有统计学意义（F时间=3．801，P=0．031）。各组均未见其他明显眼部和全身药物相关性不良反应。氯替泼诺组和妥布霉素地塞米松组用药后房水细胞分级为1级和2级的百分比明显低于氟米龙组和聚乙二醇组，差异有统计学意义（H=8．276，P=0．012）；氯替泼诺组术眼I级房水闪辉的百分比为8％，氟米龙组为22％，妥布霉素地塞米松组为18％，聚乙二醇组为30％，各组房水闪辉严重程度的总体比较差异有统计学意义（H=9．305，P=0．000）。结论Nd：YAG激光后囊膜切开术后局部使用糖皮质激素能有效减轻患者术眼的前房炎症反应，其中氯替泼诺滴眼液抗炎疗效更好，对眼压影响较小，不良反应少，可作为Nd：YAG激光后囊膜切开术后的常规局部用药。

长脉宽Nd:YAG激光1064nm治疗甲真菌病33例临床观察

目的探讨长脉宽Nd:YAG激光1 064nm治疗甲真菌病的临床疗效及安全性。方法用长脉宽1 064nm Nd:YAG激光治疗33例甲真菌病患者共计48个病甲,1次/周,4次为1个疗程,共治疗2～3个疗程。治疗参数:能量密度35～40J/cm2,脉宽30ms,光斑5mm,频率1Hz。随访6～9个月,根据患者的临床表现及甲屑真菌镜检及培养结果判定疗效,并记录不良反应。结果 48个病甲中,临床疗效标准:治疗结束后6个月时有效率为70.83%,9个月时有效率为81.25%;按真菌学标准:治愈率分别为75.00%和87.50%。患者均有轻微疼痛,无严重不良反应。4例出现轻微的甲下出血,数周后自愈。结论长脉宽Nd:YAG激光1 064nm治疗甲真菌病安全而高效,值得临床选用。

Nd∶YAG激光两种切开方法治疗儿童后发性白内障的临床研究

目的:观察Nd∶YAG激光两种不同切开法对儿童后发性白内障术后瞳孔区障质或囊膜碎片残留的影响。方法:将后发性白内障患儿分为单纯组(单纯后囊增生型)20眼、张力组(张力性后囊下皮质残留型)20眼、无张力1组(无张力性后囊下皮质残留型)20眼、无张力2组(无张力性后囊下皮质残留型)20眼。对前3组患儿采取Nd∶YAG激光"十"字切开法切开后发性白内障,无张力2组患者采取"Q"形切开法切开后发性白内障并在术后应用安妥碘肌肉注射治疗。术后对患儿进行裂隙灯检查。结果:前2组患者术后瞳孔区基本无膜性或障质碎片。第3组患者术后瞳孔区残留较多的膜性或障质碎片。第4组患者瞳孔区残留较少的膜性或障质碎片。结论:应根据儿童后发性白内障的不同类型采取不同的激光切开方式进行后囊膜切开。

Nd∶YAG激光治疗后发性白内障的临床评价

目的:评价Nd∶YAG激光治疗后发性白内障的临床疗效、安全性及治疗要点。方法:对723例770眼明显影响视力的后发性白内障患者用Nd∶YAG激光进行治疗,根据患者的不同情况选择术前处理方式,切开能量以切开囊膜的最小能量开始。结果:一次截囊成功率99.1%;所有患者术后随访4～12mo,术后视力均明显提高,由术前平均视力0.22提高到0.50。并发症有人工晶状体小凹86眼(11.2%),一过性眼压升高7眼(0.9%),玻璃体疝2眼(0.3%)。结论:Nd∶YAG激光后囊膜切开术治疗后发性白内障安全且疗效肯定;掌握治疗时机,针对患者的具体情况选择术前处理方式能提高治疗的效果及安全性。

Nd∶YAG激光后发性白内障切开技术的探讨

为探讨Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗后发性白内障的技术问题，回顾了３４例３５只眼Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗后发性白内障的类型、击发能量与脉冲、切开方法和术后效果。从Ｎｄ∶ＹＡＧ激光的聚焦、能量和切开方法的选择、病人视轴区的确定与术后并发症的观察处理方面，探讨了Ｎｄ∶ＹＡＧ激光后发性白内障的切开技术问题。结果表明，Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗后发性白内障安全有效。为了避免损伤焦点周围的光学界面组织，必须有足够的功率密度和准确的聚焦，从最小能量开始，逐渐增加，直到出现切割效果。由于后发性白内障厚薄、机化程度以及有无人工晶体、虹膜粘连、后囊破裂、玻璃体脱出和偏位激光孔等不同情况，手术时选用适当的切开方法也十分重要。

595nm脉冲染料激光与1064nm长脉宽Nd-YAG激光治疗鲜红斑痣疗效对比

目的回顾性分析比较595 nm脉冲染料激光及1 064 nm长脉宽Nd-YAG激光治疗鲜红斑痣的疗效及不良反应。方法应用595 nm脉冲染料激光(能量为8~15 J/cm^2,脉宽为1.5~10 ms)及1 064 nm Nd-YAG激光(能量密度为120~130 J/cm^2,脉宽25~45 ms)共治疗鲜红斑痣1 150例,从年龄、性别、皮损类型、不同治疗次数及不良反应等方面比较2种激光的疗效。结果 595 nm激光与1 064 nm Nd-YAG激光治疗鲜红斑痣有总效率分别为70.33%、76.99%,差异有统计学意义(χ~2=6.58,P<0.05);尤其是增厚型皮损,有效率分别为23.08%、58.47%,差异有统计学意义(χ~2=23.84,P<0.01);瘢痕发生率分别为0.37%、3.48%,差异有统计学意义(χ~2=14.16,P<0.01)。结论 595 nm脉冲染料激光及1 064 nm Nd-YAG激光治疗鲜红斑痣均安全有效,后者疗效略高于前者,但瘢痕发生率也略高。

国产Nd:YAG激光切除人工晶体前膜

为了观察国产ＮｄＹＡＧ激光机切除人工晶体前膜的疗效，对１３例１５只眼进行治疗。有２只眼因前膜太厚治疗无效；其余１３只眼中，一次全部切除无复发者６只眼（占４６％），二次切除５只眼，三次切除２只眼。平均击射次数７５．８次，平均单次脉冲能量为１０ｍＪ，平均每次治疗总能量为５４３．６ｍＪ。击伤人工晶体旁中心１只眼，周边激光伤斑５只眼，１只眼发生暂时性眼压升高。讨论了激光切除前膜的适应证及术后前膜复发的因素。国产ＮｄＹＡＧ激光机切除前膜同样安全有效，并发症少。

膜性后发障Nd:YAG激光切开术方法探讨

为了探讨各种白内障术后应用Nd∶YAG激光进行膜性后发性白内障切开术的方法 ,对白内障术后35天～ 8年的膜性后发障 10 6眼散瞳下行Nd∶YAG激光 4mm～ 4 .5mm直径切开术。结果表明 ,76眼 (71.6 9% )一次性Nd∶YAG激光击射成功 ,2 4眼 (2 2 .6 4 % )需经 2次～ 4次激光补充击射。经过 3月～ 2年的随访 ,激光术后击穿成功、膜孔形成理想计 10 0眼 (94 .33% ) ,最佳矫正视力提高至 0 .6～ 1.5 ,矫正视力未达 1.0者中 ,有 2 1眼系治疗前原有眼部病变所致。术后并发症有虹膜出血、人工晶体表面细小击痕和玻璃体前界膜破裂 ,均对视力无影响。Nd∶YAG激光膜性后发性白内障切开术是一种安全、有效的治疗方法 ,把握最佳治疗时机、准确操作和预防并发症是提高疗效的关键。

Nd:YAG激光治疗对早期晶状体囊袋阻滞综合征的疗效

目的:探讨Nd:YAG激光治疗对早期晶状体囊袋阻滞综合征的临床疗效。方法:选取2010-01/2015-07在安阳市眼科医院诊断为术后早期晶状体囊袋阻滞综合征的患者18例21眼,使用Nd:YAG激光行单纯晶状体前囊膜打孔,或联合后囊膜打孔,观察术前和术后第2wk裸眼远视力、眼压、屈光度、前房深度等的变化。结果:所有患者中,17眼单纯采用Nd:YAG激光行前囊膜打孔,4眼采用了前囊膜打孔联合后囊膜打孔。患者术后2wk较术前相比,裸眼远视力提高、眼压恢复正常、近视屈光度降低、前房深度加深。结论:Nd:YAG激光治疗术后早期晶状体囊袋阻滞综合征是一种安全、有效的临床治疗方法。

Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗后发性白内障

目的探讨Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗后发性白内障的技术、疗效及并发症。方法回顾性分析37例38只眼Nd:YAG激光治疗后发性白内障的方法、击发能量与脉冲、术后效果和并发症。结果全部患者后囊膜均成功切开,术后视力有不同程度提高,未见严重并发症发生。结论Nd:YAG激光治疗后发性白内障安全有效。术中应准确聚焦,激光能量应从最小能量开始。

人工晶体光学性能与Nd-YAG激光损伤的影响

背景:临床上解决后发性白内障的主要方法是Nd-YAG激光后囊膜切开治疗,但治疗中损伤人工晶体的事件时有发生。目的:以实验室测试为基础,研究Nd-YAG激光损伤对人工晶体光学性能的影响。方法:以10枚疏水性丙烯酸酯人工晶体为试验样品,Nd-YAG激光单脉冲能量5.0mJ,在每个试验样品后表面直径3mm中心区域内进行50个单脉冲激光射击,激光射击后的试验样品在扫描电镜下观察其损伤形状,光学分析仪测试其平均光焦度和光焦度分布变化。结果与结论:扫描电镜在放大40倍和1000倍的条件下进行观察,人工晶体后表面出现近圆形凹陷,直径在50μm左右,凹陷周边有一圈突起。人工晶体光学分析仪测试结果显示,激光损伤后人工晶体平均光焦度变化不大,但光焦度分布发生了明显变化,直径3mm中心区域内光焦度分布出现以近圆形损伤凹陷为中心,向周围放射状的环状分布。Nd-YAG激光损伤对人工晶体平均光焦度影响很小,但对人工晶体光焦度分布有较大影响。

Nd:YAG激光照射在老年人根管治疗中应用的临床效果

目的:观察Nd:YAG激光辅助治疗老年人慢性根尖周炎的临床疗效。方法:将60颗老年患牙根管预备,治疗组用Nd:YAG激光牙科治疗仪器照射数20秒,48h后复诊观察比较治疗组与对照组间的患者主观症状与临床症状。结果:激光治疗组出现不适症状与体症明显少于对照组,两组间差别有显著性。结论:Nd:YAG对消除根尖部的炎症有一定的效果,可以用于辅助治疗老年人慢性根尖周炎。

全麻下儿童后发性白内障Nd:YAG激光治疗的临床效果

目的探讨氯胺酮全麻下Nd∶YAG激光治疗儿童后发性白内障的临床效果。方法对23例(26眼)儿童后发性白内障在氯胺酮全麻后应用Nd∶YAG激光进行后囊切开,术后随访6个月,观察并分析术后视力及并发症情况。结果激光截囊成功率100%,术后视力提高21眼(80.77%),稳定5眼(19.23%),无视力下降者。并发症有前房积血3眼,人工晶状体损伤6眼,前房炎症反应7眼,眼压升高2眼。结论对不能配合的儿童后发性白内障,在氯胺酮全麻下行Nd∶YAG激光后囊切除术是一种安全有效的治疗方法。

Nd:YAG激光治疗人工晶状体前膜临床回顾

目的评价Nd：YAG激光治疗白内障术后人工晶状体前膜的疗效。方法回顾性总结Nd：YAG激光治疗白内障术后人工晶状体前膜42例（45眼）。激光参数：单次脉冲能量0．6～3．8mJ，击发次数平均42次（16～150次）。结果所有患眼应用Nd：YAG激光均成功切除人工晶状体前膜。其中32例（33眼）术后视力有不同程度的提高，5眼无变化。并发症包括虹膜出血、晶状体表面细小损伤、短暂性眼压升高、前房炎性反应，对术后视力无影响。结论应用Nd：YAG激光可有效、安全的切除人工晶状体前膜。

Nd：YAG激光治疗白内障囊外摘除术后膜性后发障

采用钕钇铝石榴石（Ｎｄ：ＹＡＧ）激光切除白内障翼外摘除术后的膜性后发障１０１例和后房人工晶体植人后的膜性后发障２５２例，共计３５３例。激光治疗后视力均明显提高，矫正视力≥１．０者占８２．４％，无１例＜０．５。

Nd:YAG激光在根管治疗术一次法的作用机制及临床应用

脉冲Nd:YAG激光照射根管,具有快速、高效消毒作用及去除玷污层、清洁根管、熔融牙本质,封闭牙本质小管等效应。根管预备后,利用Nd:YAG激光对根管照射,对感染根管实施根管治疗术一次法,已从实验室研究走向临床应用,显示了其独特的优势。作者就近年来脉冲Nd:YAG激光在治疗感染根管,一次法完成根管治疗术的作用机制研究及临床应用进展做一综述。

后发障行Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗52例疗效观察

目的回顾性分析Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗后发性白内障的疗效及安全。方法对52例(59眼)人工晶状体植入术后后发性白内障患者行Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗。结果 59眼一次手术成功,术后视力均有不同程度提高。结论 YAG激光后囊膜切开术治疗后发性白内障简单、安全、有效。