礞石滚痰汤辅助治疗颅脑损伤后躁狂型精神障碍痰火扰神证19例临床观察

目的观察礞石滚痰汤辅助治疗颅脑损伤(TBI)后躁狂型精神障碍痰火扰神证的临床疗效。方法37例TBI后躁狂型精神障碍痰火扰神证患者按随机数字表法分为治疗组(19例)和对照组(18例),并选取同时期健康管理中心15例健康体检者作为正常组。治疗组与对照组均给予西医常规基础治疗,治疗组加用礞石滚痰汤口服或鼻饲,每日1剂,两组疗程均为7天。观察两组治疗前后神经行为量表(NRS)评分、中医证候积分;治疗组与对照组治疗前后和正常组采用酶联免疫吸附法检测血浆中S-100B蛋白(S-100B)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化。结果治疗前治疗组和对照组患者血浆S-100B、TNF-α、NSE水平均高于正常组,BDNF水平低于正常组(P <0. 05)。与对照组比较,治疗组治疗后NRS评分、中医证候积分及血浆S-100B、TNF-α、NSE水平明显降低,血浆BDNF水平显著升高(P <0. 05)。结论礞石滚痰汤辅助治疗TBI后躁狂型精神障碍痰火扰神证可提高临床疗效,其作用机制可能与降低血浆中S-100B、TNF-α、NSE水平,升高BDNF水平有关。