Ang-(1-7)、ACE2、Mas与子宫内膜癌患者临床和病理特征关系研究

目的探讨血管紧张素-(1-7)[angiotensin(1-7),Ang-(1-7)]、血管紧张素转换酶2(angiotensin-converting enzyme 2,ACE2)、Mas与子宫内膜癌患者临床和病理特征的关系。方法回顾性分析行子宫内膜癌切除手术的子宫内膜癌120例的临床资料,比较子宫内膜癌与癌旁正常组织中Ang-(1-7)、ACE2和Mas表达情况,并分析子宫内膜癌组织Ang-(1-7)、ACE2和Mas表达与子宫内膜癌患者临床和病理特征的关系。结果子宫内膜癌组织中Ang-(1-7)和ACE2阳性表达率显著低于癌旁正常组织,Mas阳性表达率显著高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.01)。临床分期为Ⅰ或Ⅱ期、病理分期为G1期、浸润深度<浅肌层、无淋巴结转移的子宫内膜癌患者子宫内膜癌组织Ang-(1-7)和ACE2阳性表达率显著高于临床分期为Ⅲ或Ⅳ期、病理分期为G2或G3期、浸润深度≥浅肌层、有淋巴结转移的子宫内膜癌患者;临床分期为Ⅰ或Ⅱ期、病理分期为G1期、浸润深度<浅肌层、无淋巴结转移的子宫内膜癌患者子宫内膜癌组织Mas阳性表达率显著低于临床分期为Ⅲ或Ⅳ期、病理分期为G2或G3期、浸润深度≥浅肌层、有淋巴结转移的子宫内膜癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论子宫内膜癌组织中Ang-(1-7)、ACE2和Mas表达异常与肿瘤临床分期、病理分期、浸润深度、淋巴结转移密切相关。

脑膜血管瘤病合并脑膜瘤临床病理及文献复习

目的探讨脑膜血管瘤病(MA)合并脑膜瘤的临床病理特点。方法回顾性分析1例颅内MA合并脑膜瘤病人的临床资料,行病理形态学观察及免疫组织化学检测,并对该病进行文献复习。结果光镜观察:皮质内血管增生,脑膜上皮细胞及梭形的纤维母细胞样细胞围绕血管排列,部分大血管明显胶原化及透明变性,伴钙化或砂砾体形成,且可见明显的过渡型脑膜瘤成分,病灶内残留变性神经元和胶质细胞增生。免疫组化染色显示:vimentin阳性,上皮细胞膜抗原(EMA)局灶性阳性,Ki-67阳性率在脑膜瘤区域约为3%,在脑膜血管瘤病区则<1%。结论 MA是一种少见的良性病变,病变通常位于大脑额颞叶皮质并可累及周围脑膜组织,MA合并脑膜瘤更少见,在形态学上应与侵袭性脑膜瘤、孤立性纤维瘤、颅内神经鞘膜瘤等鉴别。

脑膜血管瘤病临床病理特点及免疫组化分析

目的提高对脑膜血管瘤病(meningioangiomatosis,MA)的临床病理特征的认识,减少漏诊和误诊。方法复习4例MA的临床表现、影像学、病理形态学及免疫组化特征和相关文献。结果4例均为12岁以前发病,以难治性癫痫发作为主要症状。影像学均有胶质增生、钙化、轻度占位效应及瘤组织周围轻度水肿。组织病理学表现为以脑膜上皮细胞和纤维母细胞样梭形细胞增生并围绕脑膜和皮层内的小血管周围,伴有钙化或砂粒体形成,病灶内残留变性的神经元和胶质细胞增生。免疫组化染色vimentin阳性,EMA灶性阳性,GFAP、NF、Syn均阴性。结论MA是以软脑膜钙化及脑膜血管增生为特征的良性大脑皮层病变。影像学表现为瘤周水肿和胶质增生。免疫组化对诊断MA作用不大。

临床病理讨论——脑膜血管瘤病

目的 了解脑膜血管瘤病（meningioangiomatosis,MA）的临床及病理特点。方法 对1例MA患者进行临床分析及鉴别诊断,依靠脑组织活检,病理确诊为MA,复习文献并总结其临床及病理特点。结果 MA发病年龄多在10~30岁。患者常伴有癫痫发作,常见全面强直阵挛发作。影像学检查头颅CT示病灶内部斑点状或絮状钙化,头颅MRI示等T1信号,T2和FLAIR相上病灶表现为混杂信号,病变周围几乎没有水肿和占位效应,强化扫描MA病变通常只有轻微的或没有强化。确诊依赖于活检。结论 根据患者的发病年龄、癫痫发作类型以及CT和MR的影像学检查可以从临床角度考虑脑膜血管瘤病的诊断。

脑膜血管瘤病2例临床病理观察

目的探讨脑膜血管瘤病的临床病理学特征。方法复习2例脑膜血管瘤病的临床资料,对影像学和病理学形态进行观察,并结合相关文献加以分析。结果 2例均以癫为主要症状;病变位于增生的软脑膜下并侵入大脑皮质,小血管及周围梭形细胞增生明显,伴有大量砂砾体形成。免疫组化标记无特异性,vimentin通常(+)。影像学检查示有不同程度钙化,无其他特殊表现。病灶切除后癫控制良好。结论脑膜血管瘤病是一种罕见的颅内良性病变,临床病理表现多样,造成诊断困难。正确的诊断需结合影像学资料及详细的组织学检查,方可避免过度治疗。

喉恶性纤维组织细胞瘤临床病理观察

目的:观察喉恶性纤维组织细胞瘤病理形态,进一步探讨其组织起源、病理学诊断及鉴别诊断。方法:对4例喉恶性纤维组织细胞瘤的临床病理学资料进行回顾性分析总结。结果:①4例喉恶性纤维组织细胞瘤患者,男3例,女1例,年龄51～75岁,平均58岁。②喉恶性纤维组织细胞瘤病理形态主要表现为车辐状排列的纤维母细胞、混杂有组织细胞等其他多种细胞成分,细胞有明显的异型性。③喉恶性纤维组织细胞瘤常规组织学与癌肉瘤、多形性横纹肌肉瘤、粘液型脂肪肉瘤、恶性神经鞘瘤、粘液瘤有时易混淆,免疫组织化学有助于明确诊断。结论:①喉恶性纤维组织细胞瘤可能起源于原始间质干细胞并具有组织细胞、成纤维细胞形态学特征。②喉恶性纤维组织细胞瘤容易发生误诊,免疫组化检查有助于鉴别诊断。③喉恶性纤维组织细胞瘤具有高度浸润性,易复发。治疗上采取根治性手术切除并联合放疗及化疗的综合治疗措施。