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Abdominal Cerebrospinal Fluid Pseudocyst—A Rare Complication of Ventriculoperitoneal Shunt
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作者 Ndeye Fatou Seck Ibrahima Bocar Wellé +7 位作者 Cheikh Ahmadou Dit Ndongo Dieng Florent Tshibwid A. Zeng Fatou Sy Doudou Gueye Papa Alassane Mbaye Ndeye Aby Ndoye Aloïse Sagna Gabriel Ngom 《Open Journal of Modern Neurosurgery》 2023年第3期105-110,共6页
An abdominal cerebrospinal fluid pseudocyst is a rare complication of ventriculoperitoneal shunt. Several theories have been suggested to explain its occurrence. The main symptoms are painful abdominal distension and ... An abdominal cerebrospinal fluid pseudocyst is a rare complication of ventriculoperitoneal shunt. Several theories have been suggested to explain its occurrence. The main symptoms are painful abdominal distension and vomiting, abdominal distension on examination, as abdominal ultrasound and computed tomography confirm its diagnosis. The treatment involves drainage associated with drain relocation and resection of the pseudocyst’s wall. We report two patients diagnosed with this condition who underwent surgical treatment. The first patient had an unremarkable 12-month follow-up, while the second died on the seventh postoperative day due to intravascular disseminated coagulation. In these patients, the cause has not been identified;however, an infection cannot be ruled out. 展开更多
关键词 Abdominal Pseudocyst cerebrospinal fluid CHILDREN complicATION Ventriculoperitoneal Shunt
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肥胖与前庭神经鞘瘤患者术后并发症及二次手术的关联性研究
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作者 李文壮 王泽宁 +4 位作者 李彦东 朱国华 麦迪乃姆·马合木提 麦麦提力·米吉提 更·党木仁加甫 《中国临床新医学》 2024年第4期427-431,共5页
目的探讨肥胖与前庭神经鞘瘤(VS)患者术后并发症及二次手术的关联性。方法回顾性分析2013年6月至2023年6月于新疆医科大学第一附属医院接受乙状窦后入路手术治疗的377例VS患者的临床及影像学资料。根据体质量指数(BMI)将患者分为肥胖组(... 目的探讨肥胖与前庭神经鞘瘤(VS)患者术后并发症及二次手术的关联性。方法回顾性分析2013年6月至2023年6月于新疆医科大学第一附属医院接受乙状窦后入路手术治疗的377例VS患者的临床及影像学资料。根据体质量指数(BMI)将患者分为肥胖组(BMI≥28 kg/m^(2),91例)和非肥胖组(BMI<28 kg/m^(2),286例)。比较两组临床资料及术后并发症发生率和二次手术率,采用多因素logistic回归分析探讨BMI对术后脑脊液漏及二次手术的影响。结果与非肥胖组相比,肥胖组性别为男性,以及合并糖尿病、高血压的人数比例更大,差异有统计学意义(P<0.05)。两组年龄、住院时间、手术侧别、肿瘤性质、肿瘤体积分级、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。肥胖组术后脑脊液漏发生率及二次手术率高于非肥胖组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组颅内出血、切口感染、颅内感染、深静脉血栓及其他术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。经调整年龄、性别、肿瘤体积分级、肿瘤性质后,多因素logistic回归分析结果显示,较高的BMI水平是患者发生术后脑脊液漏[OR(95%CI)=1.168(1.051~1.299),P=0.004]及二次手术[OR(95%CI)=1.160(1.053~1.277),P=0.003]的危险因素。结论肥胖与VS患者术后脑脊液漏和二次手术密切相关,且BMI增高是VS患者术后脑脊液漏和二次手术的危险因素。 展开更多
关键词 前庭神经鞘瘤 肥胖 术后并发症 脑脊液漏 二次手术
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持续腰大池引流术与脑脊液置换术治疗自发性蛛网膜下腔出血患者的效果比较
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作者 周玉霞 王彦平 《中国民康医学》 2024年第5期142-145,共4页
目的:比较持续腰大池引流术与脑脊液置换术治疗自发性蛛网膜下腔出血患者的效果。方法:选取2022年1月至2023年10月该院收治的60例自发性蛛网膜下腔出血患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例。对照组采用脑... 目的:比较持续腰大池引流术与脑脊液置换术治疗自发性蛛网膜下腔出血患者的效果。方法:选取2022年1月至2023年10月该院收治的60例自发性蛛网膜下腔出血患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例。对照组采用脑脊液置换术治疗,研究组采用持续腰大池引流术治疗,比较两组临床相关指标水平、手术前后颅内压、预后良好率、术后1个月内并发症发生率和术后神经功能指标[血清神经轴突导向因子-1(netrin-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平。结果:研究组血肿清除率高于对照组,头痛消失时间、颅内压恢复正常时间和脑脊液转清时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后5、7 d,研究组颅内压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组预后良好率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为3.33%(1/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组MMP-9水平均低于术后5 d,且研究组低于对照组,两组netrin-1水平均高于术后5 d,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:持续腰大池引流术治疗自发性蛛网膜下腔出血患者可提高预后良好率,改善临床相关指标和神经功能指标水平,降低颅内压和并发症发生率,效果优于脑脊液置换术治疗。 展开更多
关键词 脑脊液置换术 持续腰大池引流术 自发性蛛网膜下腔出血 神经功能 颅内压 并发症
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鼻内镜修补术对脑脊液鼻漏患者住院时间及并发症的影响
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作者 吴玲心 李帅 张党林 《中外医疗》 2024年第8期55-58,共4页
目的对比研究鼻内镜修补术与传统颅内修补术治疗脑脊液鼻漏的临床疗效。方法方便选取2021年1月—2022年12月南京医科大学附属江宁医院收治的162例脑脊液鼻漏患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组(n=81)、研究组(n=81)。对照组行传... 目的对比研究鼻内镜修补术与传统颅内修补术治疗脑脊液鼻漏的临床疗效。方法方便选取2021年1月—2022年12月南京医科大学附属江宁医院收治的162例脑脊液鼻漏患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组(n=81)、研究组(n=81)。对照组行传统颅内修补术,研究组行鼻内镜修补术。分别于术前及术后2 d,检测两组肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平,比较两组手术成功率、住院时间、并发症发生情况。结果研究组手术成功率(96.29%)高于对照组(87.65%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.098,P<0.05);研究组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术前,两组炎性因子水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后研究组TNF-α、CRP、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.001);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜修补术在治疗脑脊液鼻漏方面表现出显著的优势。手术成功率较高,手术过程对炎性因子水平影响较小,能够缩短患者住院时间,且术后并发症风险较低,对于改善患者的预后有积极作用。 展开更多
关键词 鼻内镜修补术 脑脊液鼻漏 手术成功率 住院时间 炎性因子 并发症
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腰椎穿刺脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察
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作者 田茂华 《中外医药研究》 2024年第8期23-25,共3页
目的:探讨蛛网膜下腔出血采用腰椎穿刺脑脊液置换术治疗的效果。方法:选择2021年1月—2023年12月贵阳市白云区人民医院收治的蛛网膜下腔出血患者60例,依照治疗方法不同分成两组,各30例。对照组患者根据具体的病情选择合适的手术方式进... 目的:探讨蛛网膜下腔出血采用腰椎穿刺脑脊液置换术治疗的效果。方法:选择2021年1月—2023年12月贵阳市白云区人民医院收治的蛛网膜下腔出血患者60例,依照治疗方法不同分成两组,各30例。对照组患者根据具体的病情选择合适的手术方式进行治疗,观察组患者在进行适合的手术治疗后实施腰椎穿刺脑脊液置换术,比较两组临床疗效。结果:观察组脑脊液澄清、头痛减轻与脑膜刺激征消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗良好率高于对照组,植物生存率及死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组轻度和重度残疾率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎穿刺脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血疗效显著,能明显改善临床症状,并发症发生更少。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 腰椎穿刺脑脊液置换术 并发症
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Intracranial malignant meningioma with cerebrospinal fluid dissemination: a case report 被引量:2
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作者 PENG Jing LIANG Zhi-gang LI Kun-cheng 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2011年第10期1597-1599,共3页
Malignant meningiomas are uncommon intracranial tumors. The metastasis of malignant meningiomas to distant extracranial sites are well known. However, dissemination of the tumours in the cerebrospinal fluid (CSF) is... Malignant meningiomas are uncommon intracranial tumors. The metastasis of malignant meningiomas to distant extracranial sites are well known. However, dissemination of the tumours in the cerebrospinal fluid (CSF) is rare and few cases have been reported. We present a case of histologically proven malignant meningioma with CSF dissemination at the remote intracranial area and into the spinal canal detected with maqnetic resonance imaging. 展开更多
关键词 malignant meningioma magnetic resonance imaging cerebrospinal fluid METASTASIS LEPTOMENINGEAL
原文传递
Delayed Manifestation of Sacral Clear Cell Meningioma Distent Metastasis or Multifocal Disease?
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作者 Habib Nouri Leila Abid +3 位作者 Moez Ouertatani Dalenda Hentati Mondher Mestiri Habib Jaafoura 《Surgical Science》 2011年第6期297-302,共6页
Study design: The authors report on a clear cell meningioma (CCM) of the sacrum revealed 17 years after a removal of a spinal lesion. A review of 29 spinal CCM previously reported was done. Objective: To focus on clin... Study design: The authors report on a clear cell meningioma (CCM) of the sacrum revealed 17 years after a removal of a spinal lesion. A review of 29 spinal CCM previously reported was done. Objective: To focus on clinical and biological behaviour of CCM. Summary of background data: CCM is a rare subtype characterrized by its inordinately aggressive clinical course despite its benign appearance. The tumour shows proclivity for the cerebellopontine angle and cauda equine region. Recurrence and metastasis have been commonly reported. Method: A 26 year-old man presented with low back pain related to a lytic lesion of the sacrum. He had a history of an intradural extramedullary meningioma of the cervical spine removed when he was 9 year-old. CT scan revealed a sacral osteolytic lesion with anterior and lateral extension. Open biopsy revealed a clear cell meningioma. That was the same pattern of the tumour removed 17 years before. Results: Our patient was managed conservatively by palliative radiation therapy. At 2 years follow-up, he experienced improvement of pain and walking. Conclusion: CCM is an aggressive tumour with a high risk of metastases through cerebrospinal fluid. A follow up with spinal MRI should be performed. 展开更多
关键词 Clear Cell meningioma Spine cerebrospinal fluid METASTASIS Local Recurrence Radiation Therapy Pathology
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腰椎间盘突出症术后低颅压致短暂性失明1例 被引量:1
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作者 李家明 张彦军 +4 位作者 邓强 郭铁峰 杜凯然 刘晓雪 罗林钊 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第1期68-71,共4页
患者,男,52岁,因“腰背部疼痛3年,加重伴左下肢疼痛、麻木3 d”为主诉于2020年7月9号收住入院。患者诉3年无明显诱因出现腰背部疼痛,自备膏药贴服(具体药物用法用量不详),休息后症状可缓解,未做系统诊疗。入院前3 d因干农活后病情加重,... 患者,男,52岁,因“腰背部疼痛3年,加重伴左下肢疼痛、麻木3 d”为主诉于2020年7月9号收住入院。患者诉3年无明显诱因出现腰背部疼痛,自备膏药贴服(具体药物用法用量不详),休息后症状可缓解,未做系统诊疗。入院前3 d因干农活后病情加重,出现左下肢疼痛、麻木伴活动受限。患者无特殊既往病史,入院完善相关检查,轮椅推入病房,腰椎活动度疼痛受限。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 短暂性失明 脑脊液漏 手术后并发症
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幕下手术硬脑膜悬吊技巧对术后并发症预防效果的研究
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作者 包赈 肖宗宇 +3 位作者 张学文 薛光仁 祝海平 黄煜伦 《手术电子杂志》 2023年第3期63-67,共5页
目的本研究旨在探究巴特朗菲教授所提倡的,亦是本科室在实践中常规应用的术中硬脑膜悬吊技术,探究其对术中硬脑膜修补的优势特点,以及对术后脑脊液漏等并发症的预防效果。方法收集于我科行幕下手术的病例共88例,术中分别采用了巴氏悬吊... 目的本研究旨在探究巴特朗菲教授所提倡的,亦是本科室在实践中常规应用的术中硬脑膜悬吊技术,探究其对术中硬脑膜修补的优势特点,以及对术后脑脊液漏等并发症的预防效果。方法收集于我科行幕下手术的病例共88例,术中分别采用了巴氏悬吊技术和普通牵拉技术,采用回顾性分析方法,对这两种技术在术后脑脊液漏发生情况及其相关因素进行了对比统计分析。结果采用巴氏悬吊技术的患者其发生脑脊液漏、皮下积液甚至颅内感染的概率明显低于采用传统牵拉技术的患者(P<0.05),此类术后并发症的发生率与硬脑膜修补材料的选择无明显相关性。结论巴氏悬吊技术能有效保持硬脑膜张力,有利于关颅阶段硬脑膜的水密缝合,有效减少术后脑脊液漏等并发症的发生。 展开更多
关键词 硬脑膜悬吊技巧 幕下手术 硬脑膜修补 术后脑脊液漏 术后并发症
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Changes of cerebrospinal fluid pressure after thoracic endovascular aortic repair 被引量:2
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作者 Xue Ling Luo Jian-fang +7 位作者 Liu Yuan Huang Wen-hui Ni Zhong-han He Peng-cheng Xie Nian-jin Fan Rui-xin Luo Song-yuan Chen Ji-yan 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2013年第21期4078-4082,共5页
Background Decreasing the intracranial pressure has been advocated as one of the major protective strategies to prevent spinal cord ischemia after endovascular aortic repair. However, the actual changes of cerebrospin... Background Decreasing the intracranial pressure has been advocated as one of the major protective strategies to prevent spinal cord ischemia after endovascular aortic repair. However, the actual changes of cerebrospinal fluid (CSF) pressure and its relation with spinal cord ischemia have been poorly understood. We performed CSF pressure measurements and provisional CSF withdrawal after thoracic endovascular aortic repair, and compared the changes of CSF pressure in high risk patients and in patients with new onset paraplegia and paraparesis. 展开更多
关键词 spinal cord ischemia cerebrospinal fluid pressure aortic dissection endovascular procedure complications
原文传递
隐球菌病原学检测及脑脊液生化指标检测在艾滋病合并隐球菌感染诊断中的应用效果
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作者 谢小馨 罗星星 +1 位作者 彭银霜 宋春丽 《中国社区医师》 2023年第21期93-95,共3页
目的:分析隐球菌病原学检测及脑脊液生化指标检测在艾滋病合并隐球菌感染诊断中的应用效果。方法:选取2018年2月—2021年5月贵阳市公共卫生救治中心感染科收治的艾滋病合并隐球菌感染患者40例作为研究组,选取同期未合并隐球菌感染的40... 目的:分析隐球菌病原学检测及脑脊液生化指标检测在艾滋病合并隐球菌感染诊断中的应用效果。方法:选取2018年2月—2021年5月贵阳市公共卫生救治中心感染科收治的艾滋病合并隐球菌感染患者40例作为研究组,选取同期未合并隐球菌感染的40例艾滋病患者作为对照组,均行脑脊液生化指标检测,研究组行隐球菌病原学检测(血清隐球菌抗原检测、脑脊液隐球菌荚膜抗原、脑脊液墨汁染色检测),比较两组脑脊液蛋白质(CSF-Pro)、脑脊液葡萄糖(CSF-Glu)和脑脊液氯化物(CSF-Cl)水平,以组织病理学检查结果为“金标准”,分析血清隐球菌抗原检测、脑脊液隐球菌荚膜抗原检测、脑脊液墨汁染色检测的诊断准确度。结果:研究组CSF-Pro水平高于对照组,CSF-Glu、CSF-Cl水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。血隐球菌荚膜抗原检测诊断准确度为100.00%(40/40),脑脊液隐球菌荚膜抗原检测诊断准确度为95.00%(38/40),脑脊液墨汁染色检测诊断准确度为97.50%(39/40),三种检测方式的诊断准确度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清隐球菌抗原检测、脑脊液隐球菌荚膜抗原检测、脑脊液墨汁染色检测均能准确诊断艾滋病合并隐球菌感染,同时临床可以结合脑脊液生化指标进行辅助诊断。 展开更多
关键词 艾滋病合并隐球菌感染 隐球菌病原学检测 脑脊液生化指标
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脊柱手术后脑脊液漏的治疗 被引量:73
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作者 于滨生 郑召民 +5 位作者 庄新明 石通和 张旭华 梁春祥 韩国伟 陈柏龄 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期113-116,共4页
目的:评价单纯更换切口敷料、术区持续引流和经皮蛛网膜下腔引流对脊柱术后脑脊液漏的治疗效果。方法:2003年1月~2008年6月我科实施脊柱手术2481例,术后44例出现脑脊液漏,其中男29例,女15例,年龄25~65岁,平均49.1岁。在切口愈合前应... 目的:评价单纯更换切口敷料、术区持续引流和经皮蛛网膜下腔引流对脊柱术后脑脊液漏的治疗效果。方法:2003年1月~2008年6月我科实施脊柱手术2481例,术后44例出现脑脊液漏,其中男29例,女15例,年龄25~65岁,平均49.1岁。在切口愈合前应用抗生素预防感染,同时分别进行单纯更换切口敷料(A组,19例)、延长术区引流时间(B组,19例)、腰部经皮蛛网膜下腔脑脊液引流(C组,6例),对3种治疗方法的疗效和并发症进行评价。结果:A组中9例(47.4%)切口愈合,术后平均16.8d脑脊液漏消失,其中3例合并假性硬膜囊肿;10例(52.6%)治疗失败,其中4例1周内脑脊液漏出无减少趋势,3例行单纯硬膜修补,脑脊液漏于术后14d消失,1例行蛛网膜下腔引流后当日脑脊液漏消失,5例(26.3%)合并脊膜炎,经蛛网膜下腔引流和注入抗生素,脑脊液漏于置管当日消失,3d后治愈,1例(5.3%)合并切口感染。假性硬膜囊肿和切口感染者采用直接硬膜修补和经皮蛛网膜下腔引流均获得治愈,蛛网膜下腔引流后第1日脑脊液漏消失。B组脑脊液漏的消失及引流的平均时间为7.2d,切口均Ⅰ期愈合,未出现脊膜炎和切口感染。C组引流后平均1.8d脑脊液漏消失,平均引流时间为6.9d,切口均Ⅰ期愈合,无感染等并发症。结论:延长术区引流时间和经皮蛛网膜下腔引流是治疗脊柱手术后脑脊液漏的有效方法,单纯更换切口敷料效果较差、并发症较多。 展开更多
关键词 脊柱手术 脑脊液漏 并发症 治疗
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退变性腰椎疾患后路减压术后脑脊液漏的相关因素分析及处理 被引量:39
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作者 张志平 郭昭庆 +4 位作者 孙垂国 曾岩 李危石 齐强 陈仲强 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期906-911,共6页
目的:分析退变性腰椎疾患后路减压术后脑脊液漏的相关因素,探讨其处理方法。方法:收集2011年1月。2012年12月在北京大学第三医院骨科腰椎组手术治疗患者的病历资料,纳入因腰椎间盘突出症(LDH)、腰椎管狭窄症(LSS)、腰椎滑脱(L... 目的:分析退变性腰椎疾患后路减压术后脑脊液漏的相关因素,探讨其处理方法。方法:收集2011年1月。2012年12月在北京大学第三医院骨科腰椎组手术治疗患者的病历资料,纳入因腰椎间盘突出症(LDH)、腰椎管狭窄症(LSS)、腰椎滑脱(LS)、腰椎退变性侧(后)凸(LDS)行腰椎后路减压术的患者,记录患者的性别、年龄、体重指数、诊断、是否翻修手术、手术方法、减压节段数、融合方式、术后引流量、引流管留置时间、脑脊液漏的诊断、术中及术后处理方法。按l:3配比选择对照组,观察脑脊液漏组术后引流特点和引流管留置时间。结果:共纳入因退变性腰椎疾患行后路减压手术治疗的患者1425例,其中男675例,女750例,年龄16~80岁,平均54.6±13.1岁。LDH378例,LSS647例,LS304例,LDS96例;初次手术1351例,翻修手术74例;1节段减压635例,2节段减压491例,3节段减压204例,4节段及以上减压95例。术后57例发生脑脊液漏,发生率为4.O%,其中LDH7例,发生率为1.9%;LSS30例,发生率为4.6%;LS13例,发生率为4.3%;LDS7例,发生率为7.3%。4种疾病脑脊液漏的发生率无显著性差异(P〉0.05)。翻修手术发生脑脊液漏9例,发生率为12.2%;初次手术发生脑脊漏48例,发生率为3.6%,差异有显著性(P〈0.05)。减压节段数4节段及以上者脑脊液漏的发生率为13.7%,高于1节段(1.9%)、2节段(3.7%)和3节段(6.9%)者。多因素Logistic回归分析结果显示翻修手术和减压节段数≥4是术后并发脑脊液漏的危险因素。脑脊液漏患者采用预防感染、体位调节、引流管留置平均5.6d,卧床休息6~7d.无一例出现伤口不愈合或感染,无一例形成脑脊液囊肿或瘘管,但引流量较对照组大。结论:翻修手术与减压节段数≥4是退变性腰椎疾患后路减压术后脑脊液漏发生的危险因素;发生脑脊液漏患者术后引流管留置5~6d是安全的。 展开更多
关键词 腰椎手术 并发症 硬膜撕裂 脑脊液漏
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清洁开颅手术后颅内感染的治疗 被引量:79
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作者 尚爱加 程东源 周定标 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2002年第2期84-86,共3页
目的 探讨清洁开颅手术后颅内感染的治疗方法 ,以提高疗效。方法 清洁开颅手术后颅内感染 2 6例 ,分别进行抗感染、腰穿持续引流、鞘内注射、脑室冲洗及引流 ,理疗等治疗措施。结果  2 6例患者中痊愈出院 2 5例 ,1例并发上消化道出... 目的 探讨清洁开颅手术后颅内感染的治疗方法 ,以提高疗效。方法 清洁开颅手术后颅内感染 2 6例 ,分别进行抗感染、腰穿持续引流、鞘内注射、脑室冲洗及引流 ,理疗等治疗措施。结果  2 6例患者中痊愈出院 2 5例 ,1例并发上消化道出血死亡。结论 对于开颅手术后发生的颅内感染 ,应根据情况进行综合治疗 。 展开更多
关键词 神经外科手术 颅内感染 术后并发症 治疗 脑脊液漏
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颈椎手术后并发脑脊液漏的原因和处理 被引量:20
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作者 余可谊 田野 +4 位作者 王以朋 钱军 万文明 刘怀烈 邱贵兴 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2005年第12期740-743,共4页
目的:分析颈椎手术后并发脑脊液漏(CSFL)的原因,探讨其处理方法及疗效。方法:1999年12月~2004年12月共行颈椎减压手术562例,术后发生CSFL 5例,其中4例为前路减压时切除后纵韧带骨化块或椎体后方骨赘时直接损伤硬膜所致,1例为后... 目的:分析颈椎手术后并发脑脊液漏(CSFL)的原因,探讨其处理方法及疗效。方法:1999年12月~2004年12月共行颈椎减压手术562例,术后发生CSFL 5例,其中4例为前路减压时切除后纵韧带骨化块或椎体后方骨赘时直接损伤硬膜所致,1例为后路颈椎管双开门扩大成形后发生CSFL,但术中未见明确硬膜撕裂;4例在术后1~3d发现,1例于术后第9d发现。发现CSFL后均拔除伤口引流、缝合封闭皮肤裂口、常规应用抗生素,并采取头高脚低位和经腰椎蛛网膜下腔持续引流治疗。结果:5例漏口均在1-3d内停止渗出,4-8d内伤口愈合。引流时间11~16d,引流量每天150-410ml,平均320ml。引流过程中4例出现头痛、恶心、呕吐;1例有嗜睡、神志淡漠,检查发现有低钠血症,予补液、对症处理后症状缓解。术后随访10~38个月(平均20个月),无切口感染及脑脊液囊肿形成。结论:密闭伤口、头高脚低位并经腰椎蛛网膜下腔持续引流治疗颈椎术后CSFL,有利于漏口闭合,操作简单易行,是值得应用的非手术治疗措施。 展开更多
关键词 颈椎 脑脊液漏 并发症 持续引流
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经单侧鼻腔蝶窦入路垂体手术并发症的防范与处理 被引量:23
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作者 孙炜 庞琦 +8 位作者 魏林 孙金龙 王成伟 宋涛 郝晓光 孟庆虎 王益华 朱百年 张庆林 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2003年第2期52-56,共5页
目的探讨经单侧鼻腔蝶窦入路垂体手术并发症的防范与处理。方法回顾性分析1994年4月~2002年12月1152例经单侧鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤手术并发症。结果手术病死率0.2%。脑脊液鼻漏的发生率2.7%,其中1.8%自行停止,0.8%行腰穿置管引流,0.2%... 目的探讨经单侧鼻腔蝶窦入路垂体手术并发症的防范与处理。方法回顾性分析1994年4月~2002年12月1152例经单侧鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤手术并发症。结果手术病死率0.2%。脑脊液鼻漏的发生率2.7%,其中1.8%自行停止,0.8%行腰穿置管引流,0.2%行2次手术修补。尿崩的发生率为4.7%,4.1%为一过性,0.6%为持久性。其他并发症如眼球运动神经损伤、脑膜炎、鞍内血肿、鼻出血、脑损伤等的发生率为0.1%~0.2%。结论熟知局部的相关解剖,不断提高手术技巧,将有助于进一步降低经蝶窦垂体手术并发症的发生。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 经蝶窦显微手术 并发症 脑脊液鼻漏 尿崩
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者腰大池引流减少脑积水发生影响因素分析 被引量:40
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作者 邵军 陈高 +5 位作者 胡华 祝向东 许璟 王林 王真 胡强 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期71-76,共6页
目的:探讨影响腰大池引流降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后分流依赖性脑积水发生率的相关因素。方法:回顾性分析2011年1月至2013年1月在浙江大学医学院附属第二医院治疗的且在围手术期行腰大池引流的136例颅内动脉瘤患者资料,分析分... 目的:探讨影响腰大池引流降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后分流依赖性脑积水发生率的相关因素。方法:回顾性分析2011年1月至2013年1月在浙江大学医学院附属第二医院治疗的且在围手术期行腰大池引流的136例颅内动脉瘤患者资料,分析分流依赖性脑积水发生的相关因素。结果:23例患者(16.91%)发生分流依赖性脑积水。单因素分析显示以下因素可能与分流依赖性脑积水发生相关:入院时Hunt-Hess分级(P<0.01)和Fisher分级(P<0.01);脑室内出血(P<0.01);破裂动脉瘤部位(P=0.001);平均每日脑脊液引流量(P=0.047)。结论:aSAH患者入院时Hunt-Hess分级差、Fisher分级高、出现脑室内出血、后循环破裂动脉瘤,或者平均每日脑脊液引流量过多或过少,其分流依赖性脑积水发生率较高。 展开更多
关键词 动脉瘤 颅内动脉瘤 并发症 脑积水 脑脊髓液分流术 腰骶部 蛛网膜下腔出血 统计学(主题) 回顾性研究
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经鼻内镜手术治疗脑脊液鼻漏 被引量:6
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作者 毕智勇 陈震 +2 位作者 刘健 杨智君 刘丕楠 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期244-249,共6页
目的探讨脑脊液鼻漏经鼻内镜手术的可行性与疗效。方法与结果2011年11月至2018年6月共198例脑脊液鼻漏患者施行经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术,其中191例修补成功,首次修补成功率为96.46%(191/198);复发者占3.54%(7/198),经二次修补成功封堵... 目的探讨脑脊液鼻漏经鼻内镜手术的可行性与疗效。方法与结果2011年11月至2018年6月共198例脑脊液鼻漏患者施行经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术,其中191例修补成功,首次修补成功率为96.46%(191/198);复发者占3.54%(7/198),经二次修补成功封堵漏口。术后14例(7.07%)发生颅内感染,经抗生素治疗痊愈;1例(0.51%)右下肢深静脉血栓形成和2例(1.01%)双下肢肌间静脉血栓形成,予低分子量肝素抗凝治疗;1例(0.51%)因感染性休克死亡。平均随访(36.27±15.36)个月,无脑脊液鼻漏复发。结论经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术成功率较高、创伤较小,颅内感染为术后主要并发症,应积极预防。 展开更多
关键词 脑脊液鼻漏 内窥镜 神经外科手术 手术后并发症
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人工耳蜗植入脑脊液井喷原因及处理 被引量:11
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作者 刘军 戴朴 +4 位作者 冀飞 杨仕明 武文明 黄德亮 韩东一 《中华耳科学杂志》 CSCD 2008年第2期176-179,共4页
目的分析人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)发生脑脊液井喷的原因,总结术中井喷处理方法和预后。方法对1997年3月-2007年1月在我科接受工耳蜗植入发生脑脊液井喷的情况做回顾性分析。结果本组耳蜗植入术中发生脑脊液井喷共8例,患... 目的分析人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)发生脑脊液井喷的原因,总结术中井喷处理方法和预后。方法对1997年3月-2007年1月在我科接受工耳蜗植入发生脑脊液井喷的情况做回顾性分析。结果本组耳蜗植入术中发生脑脊液井喷共8例,患者均有内耳畸形,包括Mondini畸形3例,大前庭水管综合征(largevestibular aqueduct syndrome,LVAS)4例,非综合征型X连锁隐性遗传性聋伴内耳畸形1例。8例均在术中封闭耳蜗造瘘口,其中7例术后未出现脑脊液耳漏,而1例Mondini畸形患者术后出现迟发性脑脊液耳漏及脑膜炎,经治疗后痊愈。结论本组脑脊液井喷均发生于内耳畸形患者,但人工耳蜗植入顺利,仅1例患者术后出现脑脊液耳漏和脑膜炎,经适当处理痊愈,预后良好。 展开更多
关键词 人工耳蜗植入 并发症 脑脊液耳漏 井喷 处理
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颈椎术后脑脊液漏的预防及处理 被引量:7
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作者 徐荣明 朱彦昭 +1 位作者 马维虎 吴建民 《中国骨伤》 CAS 2010年第1期20-22,共3页
目的:探讨颈椎手术中脑脊液漏的外科处理措施,并观察其疗效。方法:系统回顾2004年2月至2008年2月607例颈椎手术,并对其中发生脑脊液漏的6例进行分析,其中男4例,女2例;年龄47~75岁,平均60岁;病程6个月~5年。6例中,术后1~3d发现4例,术... 目的:探讨颈椎手术中脑脊液漏的外科处理措施,并观察其疗效。方法:系统回顾2004年2月至2008年2月607例颈椎手术,并对其中发生脑脊液漏的6例进行分析,其中男4例,女2例;年龄47~75岁,平均60岁;病程6个月~5年。6例中,术后1~3d发现4例,术后5d发现2例。2例采用切口旁引流,2例采用蛛网膜下腔引流,2例采用加压包扎。观察并记录处理结果。结果:脑脊液漏于1~3d停止,蛛网膜下腔引流持续10~14d,平均引流量320ml,3例有头痛、恶心、呕吐,1例出现嗜睡和低血钠症,经对症处理及静脉输液症状消失。所有病例均获随访,平均时间30个月,未发现脑脊液囊肿,感染等并发症。对神经肌肉功能的恢复没有明显影响。结论:颈椎术后脑脊液漏及时正确处理效果较好,脑脊液渗出较多时,可采用切口旁引流和蛛网膜下腔引流。 展开更多
关键词 颈椎 手术后并发症 脑脊液流出 硬膜下
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