自我训练管理护理联合团体心理护理在酒精所致精神和行为障碍患者中的应用

目的探讨自我训练管理护理联合团体心理护理在酒精所致精神和行为障碍患者中的应用效果.方法选取本院2021年2月—2023年3月诊治的84例酒精所致精神和行为障碍患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各42例.对照组采用常规护理,观察组采用自我训练管理护理联合团体心理护理.比较两组护理前、护理3个月后的自我控制量表(SCS)、自我管理量表(SSMIS)、社会功能评定量表(SSPI)评分及复饮率.结果护理后,观察组SCS评分(67.45±7.04)分、SSMIS评分(101.12±13.98)分,均高于对照组的(55.76±6.28)分、(85.34±18.27)分,SSPI中日常生活能力(10.74±0.55)分、动性和交往情况(16.83±1.47)分、社会性活动技能(12.71±1.60)分,均高于对照组的(9.45±1.62)分、(14.51±2.38)分、(14.51±2.38)分,复饮率为90.52%,低于对照组的30.95%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论自我训练管理护理联合团体心理护理在酒精所致精神和行为障碍患者中的应用效果良好,临床应用价值高.

慢性酒精中毒精神障碍临床特点——附95例分析

目的··:了解慢性酒精中毒的精神、躯体障碍和行为问题的临床特点 ,以利于治疗和预防。方法··:通过住院卡检索出1984年 -1995年住院符合CCMD -2 -R酒依赖诊断标准的患者 ,将精神、躯体症状和行为问题 ,用皮尔逊相关系数统计与饮酒时间的关系。结果··:酒精中毒性精神障碍的幻觉症、谵妄、人格改变与饮酒时间呈正相关。饮酒后所导致的失业、工作能力下降与饮酒时间呈正相关 ,酒后肇事、暴力行为、婚姻破裂则与病程不呈正相关。结论··:酒精中毒性精神、躯体障碍多数与饮酒时间有关 。

自我效能训练对酒精所致精神障碍康复期患者的影响

目的探讨自我效能训练对酒精所致精神障碍康复期患者的影响。方法将34例酒精所致精神障碍康复期患者随机分为自我效能训练组13例和对照组21例，两组患者均进行戒酒治疗，并给予支持性心理治疗，部分患者给予适量抗精神病药物。在此基础上训练组给予自我效能干预。观察7w，随访1a。采用自编调查表统计患者出院后的戒酒效果。结果随访1a末，训练组戒断时间为（6．08±1．44）mo，对照组为（1．05±0．48）mo，两组差异有极显著性（t=12．182，P〈0．01）。结论自我效能训练对患者的戒酒行为有明显的促进作用，可显著提高戒酒效果。

渐进式康复护理对酒精所致精神障碍患者心理状况及生活质量的影响

目的:探讨渐进式康复护理对酒精所致精神障碍患者心理状况及生活质量的影响,为患者的临床诊治提供理论依据。方法:选取2018年1月至2019年3月在首都医科大学附属北京安定医院就诊的酒精所致精神障碍患者92例进行研究。采用随机数表法,分为观察组与对照组,每组各46例。对照组给予患者常规康复护理,观察组在常规护理的基础上给予患者渐进式康复护理。观察两组患者的护理效果,记录两组患者不同时段营养状况、心理状况及生活质量评分变化,比较两组患者的护理满意度。结果:护理6个月后,观察组总有效率(95.65%)明显高于对照组(73.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的营养状况、心理状况及生活质量评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);护理6个月后,观察组患者的体重改变、营养摄入、胃肠道症状、活动与功能评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的焦虑、抑郁、敏感、敌对等心理状况评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的心理卫生、躯体功能、健康程度、情绪角色评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意率(95.65%)明显高于对照组(71.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:渐进式康复护理对酒精所致精神障碍患者的临床效果显著,能有效改善患者的营养及心理状况,提高患者的生活质量,增加护理满意度,值得临床推广使用。

酒精所致精神障碍患者及其一级亲属的三维人格特征研究

目的:探讨酒精所致精神障碍患者及其一级亲属的三维人格特征。方法:采用三维人格问卷(TPQ)对100例酒精所致精神障碍患者(患者组)、110名酒精所致精神障碍一级亲属(亲属组)及115名对照组进行人格特征的评估。结果:患者组的寻求新奇维度(NS)和奖赏依赖维度(HA)分数显著高于对照组(P<0.05),亲属组寻求新奇维度分数高于对照组(P<0.05),患者组和亲属组的伤害回避维度评分与对照组差异无显著性(P>0.05),患者组的奖赏依赖维度(HA)分数显著高于亲属组(P<0.01),两组的伤害回避维度和寻求新奇维度(NS)分数差异无显著性(P>0.05)。结论:喜欢随心所欲、自制力差、不受约束、冲动、好奇是反映酒精所致精神障碍遗传易感性的人格特征。

酒精所致精神和行为障碍患者血清Hcy水平及其与戒断症状的相关性分析

目的探讨MBDA患者戒断症状的影响因素。方法选取65例MBDA患者作为研究组,另择62例身心健康者为对照组。分别测定并比较两组血清Hcy水平;采用CIWI-Ar量表对研究组患者的戒断症状进行评定并分析与其血清Hcy水平的关系。结果研究组血清Hcy水平及HHcy发生率均高于对照组(P<0.01);研究组血清Hcy水平同型与CIWI-Ar评分存在正相关(r=0.43,P<0.01)。结论血清Hcy水平可能是影响MBDA患者戒断症状严重程度的因素。

支持性心理护理对酒精所致精神障碍患者社会功能康复的影响研究

目的探讨支持性心理护理对酒精所致精神障碍患者社会功能康复的影响。方法从本院选取2017年到2018年收治的50例对酒精所致精神障碍患者,采用病床尾号单双数的抽取方式将全部患者分为观察组和对照组,分别给予常规护理和支持性心理护理,分析两组社会功能康复情况。结果观察组社会功能康复情况高于对照组,两组间差异明显P<0.05。结论对酒精所致精神障碍患者应用支持性心理护理,可提高患者社会功能康复情况。

酒精所致精神障碍患者的嫉妒妄想分析

目的了解酒精所致精神障碍患者嫉妒妄想的发生频率及妄想的特征,所致的攻击行为。方法对64例住院的酒精所致精神障碍患者进行了分析并对是否伴有嫉妒妄想的患者进行组间比较。结果有嫉妒妄想占60.9%,嫉妒妄想组在伴有被害妄想、幻听、幻视及对配偶攻击行为方面显著高于无嫉妒妄想组。结论伴有嫉妒妄想的酒精所致精神障碍患者具有更大的对配偶攻击危险性及更多的其他精神病性症状,应及时加强治疗与监管。

酒精所致精神行为障碍与负性生活事件社会支持度的相关性

目的探讨酒精所致精神行为障碍与负性生活事件及社会支持度的相关性.方法将65例酒精所致精神行为障碍患者设为研究组,同期52名健康志愿者设为对照组,采用生活事件自评量表评定生活事件发生频度,社会支持量表评定社会支持度,对两组评定结果进行对比分析.结果研究组负性事件数、工作事件数、家庭事件数及事件总频数均显著高于对照组,正性事件数显著低于对照组(P<0.01);研究组生活事件自评量表负性事件、工作事件、家庭事件、生活事件维度评分及事件总均分均显著高于对照组,正性事件维度评分显著低于对照组(P<0.01);社会支持量表客观支持、主观感受、支持利用度维度评分及社会支持总分均显著低于对照组(P<0.01).结论不良生活事件、低社会支持度是影响酒精所致精神行为障碍的危险因素.

酒精所致的精神和行为障碍患者复饮影响因素分析及其干预策略

目的探讨酒精所致的精神和行为障碍患者复饮影响因素及其干预策略。方法回顾性调查佛山市第三人民医院就诊的98例酒精所致精神和行为障碍患者,患者出院后进行回访,了解患者1年内是否复饮,收集患者基本资料,分析复饮的影响因素。结果98例患者中57例1年内未复饮,占58.16%,41例患者复饮,占41.84%。单因素分析发现是否独居、酗酒家族史、抑郁程度、焦虑程度、生活满意度与患者是否复饮有关(P<0.05);多因素Logisti回归分析显示独居、抑郁以及焦虑程度是患者复饮的独立危险因素(P<0.05),对生活满意度则为保护因素(P<0.05)。结论酒精所致的精神和行为障碍患者治疗后复饮率较高,护理人员应针对其影响因素提供有效的干预,降低复饮率。

影像学工具诊断酒精引起的精神和行为障碍的价值分析

目的分析动态脑电图(AEEG)联合磁共振成像(MRI)诊断酒精引起的精神和行为障碍的价值。方法将2020年7月—2022年5月162例酒精所致精神和行为障碍患者设为观察组,另外根据观察组患者性别、年龄匹配同期来院体检的健康者55例为对照组。2组受试者均接受AEEG、MRI检查,比较2组受试者人口学资料,记录AEEG、MRI检查结果。采用二元Logistic回归分析探讨酒精所致精神和行为障碍患者的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析AEEG与MRI单独和联合诊断酒精所致的精神和行为障碍的价值。结果观察组AEEG检查异常率为93.83%,高于对照组的9.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组AEEG轻度异常率为80.86%,中度异常率为9.88%,重度异常率为3.09%。观察组头颅MRI检查结果异常者151例,正常者11例,对照组异常者2例,正常者53例,观察组异常率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,AEEG、MRI、独居、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分是酒精所致的精神和行为障碍的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,AEEG、MRI单独和联合诊断酒精所致的精神和行为障碍的曲线下面积(AUC)分别为0.930、0.948、0.994。结论酒精所致的精神和行为障碍患者存在明显AEEG、MRI异常,AEEG、MRI结果对诊断精神和行为障碍有一定临床参考价值,且两者联合诊断的精准度更高。

精神障碍患者共病酒精使用障碍的现况调查研究

背景精神障碍常与酒精使用障碍共病,但其影响因素报道不一,且住院患者共病报道较少,而临床医生常注重治疗单一精神障碍,而忽视共病的存在,容易导致漏诊。目的调查住院精神障碍患者共病酒精使用障碍的现况,并分析其影响因素。方法选取2016年10月10—17日在河北省精神卫生中心住院的精神障碍患者710例,根据是否共病酒精使用障碍分为共病组(171例)及非共病组(539例)。以《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》(DSM-5)为诊断工具对精神障碍患者进行疾病诊断。采用自行设计的一般情况调查表收集患者的一般资料,包括性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、居住方式、家庭关系、职业、病前性格、嗜酒家族史、诊断、风险评估(有无冲动、外走、自伤、自杀等行为)。结果精神分裂症共病酒精使用障碍发生率为19.6%(59/301);抑郁症共病酒精使用障碍发生率为27.2%(44/162);双相情感障碍共病酒精使用障碍发生率为34.5%(51/148);其他精神障碍共病酒精使用障碍发生率为17.2%(17/99)。两组性别、家庭关系、职业、嗜酒家族史、诊断分布、冲动所占比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,男性[OR=7.57,95%CI(4.63,12.37)]、家庭关系不和睦[OR=2.35,95%CI(1.36,4.08)]、待业[OR=3.75,95%CI(1.98,7.10)]、抑郁症[OR=2.81,95%CI(1.40,5.63)]及冲动[OR=1.72,95%CI(1.12,2.65)]是精神障碍患者共病酒精使用障碍的影响因素(P<0.05)。结论精神障碍共病酒精使用障碍的比例较高,且男性、家庭关系不和睦、待业、抑郁症及冲动是其影响因素。

酒精所致精神障碍患者危险行为评估及其影响因素分析

目的评估酒精所致精神障碍患者的危险行为,并分析其行为的影响因素,为其危险行为的预测和干预提供依据。方法选择2017年6月至2019年6月安康市中心医院收治的100例酒精所致精神障碍患者作为研究对象,采用修订版外显攻击行为量表(MOAS)评估患者危险行为,根据患者是否具有攻击行为分为两组,其中61例具有攻击行为(MOAS总分≥4分)者纳入观察组,39例无危险攻击行为(MOAS总分<4分)纳入对照组。采用本院自制调查问卷收集所有患者的基础信息,包括一般人口学及饮酒情况、社会环境、生物学特征、病史以及危险行为史情况。应用Logistic回归法分析影响患者发生危险行为的相关因素。结果两组患者在是否单独居住、精神认知状况(妄想、思维障碍、睡眠障碍)方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);但在小学文化以下(55.73%vs 25.64%)、城镇人口(29.51%vs 53.85%)、单亲家庭(29.51%vs 89.74%)、儿童时具有不良经历(47.54%vs 20.51%)、既往危险行为史(34.42%vs 12.82%)、合并其他疾病(47.54%vs 25.64%)以及易激怒(62.30%vs 38.46%)方面比较,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,小学文化以下、儿童期具有不良经历、既往危险行为史、合并其他疾病、易激怒是酒精所致精神障碍患者发生危险行为的影响因素(P<0.05)。结论通过对危险行为的危险性评估以及对相关危险因素进行分析,有利于为酒精所致精神障碍患的诊治与干预提供指导。

酒精相关精神障碍患者攻击行为的危险因素调查与职业防护

目的探讨酒精相关精神障碍患者攻击行为的危险因素并探讨职业防护措施。方法选择2016年2月至2019年2月我院住院治疗的88例酒精相关精神障碍患者为研究对象,调查其对护士是否发生过攻击行为以及临床特征,经多因素logistic回归分析确定酒精相关精神障碍患者发生攻击行为的危险因素。结果88例酒精相关精神障碍患者48例出现过攻击行为,发生率54.55%;多因素logistic回归分析显示,攻击行为史、既往不良经历、妄想症、小学及以下文化水平是酒精相关精神障碍患者攻击行为的独立危险因素(P<0.05)。结论酒精相关精神障碍患者极易对护士产生攻击行为,受到多种因素的影响,应采取相应防范措施及进行教育培训,提高护士职业防护技巧,以避免攻击行为的发生。

利培酮与喹硫平治疗酒精引起精神和行为障碍的临床效果

目的比较利培酮与喹硫平治疗酒精引起精神和行为障碍的临床效果。方法选取2018年3月至2020年3月于江门市新会区第三人民医院接受治疗的62例酒精引起精神和行为障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组各31例。对照组采用利培酮治疗,观察组采用喹硫平治疗,比较两种药物对患者治疗总有效率、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、不良反应发生率的影响。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的PANSS量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后1、2、4、8周观察组患者的PANSS量表评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论酒精引起精神和行为障碍患者采用喹硫平治疗获得的疗效优于利培酮,兼具有效性和安全性,可在短时间内改善患者的临床症状,因此值得进一步在临床上推广和应用。

知信行健康教育模式在酒精所致精神和行为障碍患者中的应用

目的探讨知信行健康教育模式在酒精所致精神和行为障碍患者中的应用效果。方法选取2018年1月—2019年5月医院收治的酒精所致精神和行为障碍患者100例,按照组间基本特征相匹配的原则分为观察组和对照组,每组50例。观察组采取知信行健康教育模式进行干预,对照组采取传统健康教育模式,比较两组患者干预前后Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自我护理能力量表、自我效能量表及GQOLI-74生活质量量表评分。结果干预前,两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项自我护理能力量表和自我效能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组GQOLI-74生活质量各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论知信行健康教育干预模式可有效改善酒精所致精神和行为障碍患者的负性情绪,强化自我护理和自我管理行为,对提高预后和生活质量具有积极的影响。

早期合并促大脑代谢药物治疗酒精所致老年精神障碍的作用

目的：探讨早期合并应用促大脑代谢药物在酒精所致精神和行为障碍治疗中的作用。方法：将72例使用酒精所致精神和行为障碍的老年患者随机分为早期合并应用促大脑代谢药物配合地西泮、奥氮平治疗组（研究组36例）和单纯使用地西泮、奥氮平治疗组（对照组36例）,给予12周相应的治疗。分别于治疗前及治疗2、4、8、12周采用中文版简易智能状态检查（MMSE）、阳性症状与阴性症状量表（PANSS）、临床疗效总评量表病情严重程度（CGI-SI）、治疗时出现的症状量表（TESS）进行评定;患者出院后随访6及12个月观察患者的社会功能恢复情况及复饮率。结果：研究组和对照组分别有34例和32例完成12周疗程。治疗前两组患者的MMSE、PANSS评分差异无统计学意义;治疗后两组各时间点MMSE评分较前提升、PANSS评分较治疗前明显下降（P均〈0.01）。治疗2~4周末研究组MMSE评分明显高于对照组、PANSS评分明显低于对照组（P均〈0.01）;8~12周两组间各量表评分及疗效比较差异无统计学意义。治疗6及12个月时研究组社会功能恢复情况显著高于对照组（χ^2=4.942,7.675;P均〈0.01）;12个月时复饮率研究组显著低于对照组（χ^2=9.021,P〈0.01）。结论：早期合并应用促大脑代谢药物配合地西泮、奥氮平治疗能够更快地改善使用酒精所致精神和行为障碍患者的记忆及智能情况,提高患者的社会功能恢复程度,降低复饮率。

风险评估与干预在酒精所致精神障碍患者中的应用效果分析

目的探讨风险评估与干预在酒精所致精神障碍患者中的应用效果。方法选择2013年1月~2015年4月医院收治的28例酒精所致精神障碍患者,入院第1周、第4周实施风险评估与干预情况进行对照,并分析临床效果。结果风险评估与干预：冲动攻击行为风险、跌到/坠床风险、噎食风险、高危人群压疮风险、自杀风险,第1周评分分别为（11.83±3.09）、（7.33±3.34）、（4.86±1.10）、（9.37±3.42）、（8.30±2.54）分,第4周评分分别为（1.25±1.04）、（3.67±1.83）、（1.10±0.33）、（1.03±0.88）、（1.06±1.01）分,第1周、第4周比较,差异均有统计学意义（t=17.171、5.085、17.450、12.497、14.015,均P〈0.05）。同时,对其主观评定、反复重现体验、回避症状、警觉性增高运用中,在干预前分别为（0.96±0.87）、（0.56±0.40）、（0.61±0.57）、（0.56±0.44）分,干预后分别为（2.20±1.35）、（1.34±0.76）、（1.32±0.87）、（1.32±0.69）分,干预前、干预后比较,差异均有统计学意义（t=5.603、6.517、5.515、7.034,均P〈0.05）。结论对酒精所致精神障碍患者住院期间实施准确有效的风险评估与干预,可有效减少或降低患者风险事件的发生,促进患者顺利康复,值得在临床中推广应用。

地西泮合并奥氮平治疗酒精所致精神和行为障碍的疗效和安全性的研究

目的：探讨地西泮合并奥氮平治疗酒精所致精神和行为障碍的疗效和安全性。方法：将2012年1月～2015年12月77例白酒或家酿米酒所致精神和行为障碍患者按照随机数字表法分为对照组（n=38）与观察组（n=39）。两组均在戒酒的同时给予大剂量的B族维生素，纠正水电解质紊乱及营养支持治疗，对照组在此基础上联合地西泮治疗，观察组则采用地西泮合并奥氮平治疗。比较两组临床疗效、治疗前后PANSS评分、血催乳素及TG水平、不良反应发生情况。结果：①经治疗，观察组临床总有效率为92．31％（36／39），对照组为78．95％（30／38），观察组临床疗效显著优于对照组（P〈0．05）；②两组治疗后PANSS量表（阳性症状、阴性症状、一般精神病理以及总分）均显著低于治疗前（P〈0．05～0．01），观察组治疗后一般精神病理及总分均显著低于对照组治疗后（P〈0．05）；⑧对照组治疗后血催乳素以及TG水平无明显变化，观察组血催乳素以及TG水平均显著高于治疗前（P〈0．05～0．01）；④观察组糖脂代谢、过度镇静以及呼吸和中枢抑制发生率分别为53．85％、25．64％、53．85％，对照组分别为52．63％、23．68％、50．00％，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：地西泮合并奥氮平治疗酒精所致精神和行为障碍疗效显著，可以在临床使用。

78例酒精所致精神障碍病人的心电图分析

目的:了解酒精对心电图变化的影响与心功能之间的关系。方法:对符合CCMD-3酒精所致精神障碍诊断标准的78例酒精所致精神障碍患者进行心电图检查分析。结果:酒精所致精神障碍患者的心电图改变为:窦性心动过速,窦性心律不齐,肢体导联低电压,左心室高电压及左心室肥厚,ST-T改变。结论:过度饮酒对心电图有影响并与心血管损害有关。