广州市某高校在读医科研究生心理健康状况分析

目的了解广州市某高校在读医科研究生心理健康状况,分析医科研究生心理健康状况的影响因素。方法选取广州市某高校医科研究生321名为研究对象,采用症状自评量表SCL-90进行评测。结果该校医科研究生心理问题检出率为20.87%;强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性得分高于全国常模;躯体化、人际关系、偏执得分低于全国青年常模,焦虑得分高于全国青年常模;医科研究生心理健康状况存在性别及培养类型之间的差异。结论医科研究生心理健康问题较为严重,主要表现为焦虑、强迫等,且与学科类型、性别有关。

论胁从犯中“胁迫”之认定

“胁迫”对于胁从犯的成立具有关键意义。在实践中,认定胁从犯中“胁迫”应遵循主客观相统一的标准,从外部威胁行为出发,由外及内,判断行为人是否受到精神强制。为判断精神强制的成立,可以考量威胁程度与可能性、威胁者和受迫者的个人状况、威胁行为作出的客观背景、被迫者实施犯罪的社会危害性等因素。

论讯问方法中欺骗的合理性与限制性

讯问方法具有天然的欺骗性,这是符合侦查讯问规律的。讯问方法中的欺骗与威胁、引诱具有本质的区别,在侦查讯问中加以应用具有其合理性。西方主要国家对欺骗的侦查应用大都具有很大的许容度,我国《刑事诉讼法》禁止使用欺骗这一心理强迫方法,对此应作狭义解释。在目前的情况下,区分讯问方法中欺骗的法律界限,可以考虑综合合法原则、合情合理原则、其他证据佐证原则和公检法统一认识原则等进行把握。

转喻的人际功能研究

从认知语言学角度对转喻的经济性、幽默功能、礼貌性和反讽功能等人际功能进行研究发现:邻近性、突显性、心理扫描和构式压制是转喻人际功能操作的认知内因。

重点高中学生强迫症状流行特征及其与抑郁和焦虑的关系

目的了解重点高中生强迫症状流行特征及其与抑郁、焦虑症状的关系,为在重点高中生中开展心理健康促进提供依据。方法采用分层整群抽样的方法对安徽省南部、中部、北部6所重点高中学校1 943名学生进行问卷调查,以耶鲁布朗强迫量表（Y-BOCS）、焦虑自评量表（SAS）和流调用抑郁自评量表（CES-D）进行心理健康评定。结果以Y-BOCS≥16分界定为有强迫症状,共检出有强迫症状者337人,检出率为17.3%。强迫症状学生中,既有强迫思维又有强迫行为者占66.2%,以强迫思维为主和以强迫行为为主者分别占19.0%和14.8%;强迫思维中居前2位的症状为怕伤害和怕污染,强迫行为居前2位的症状为检查和清洗。在有强迫症状的学生中,同时合并抑郁和焦虑症状者占17.5%,仅合并抑郁症状占45.1%,仅合并焦虑症状占2.7%。学习成绩中等及以下的学生强迫症状检出率分别高于学习成绩中等以上者（4.5%）,差异有统计学意义（χ~2=10.011,P〈0.05）。有抑郁症状和有焦虑症状的学生发生强迫症状的危险性分别增加到约3倍和2倍（OR=3.11,95%CI=2.40~4.03;OR=2.07,95%CI=1.45~2.94）。结论强迫症状与抑郁和焦虑症状相互作用严重危害学生的心理健康,因此,学校和家长需要提高对青少年强迫症状的认识,促进强迫症状早期发现和及时干预。

强迫症首次发病儿童认知功能调查

目的了解儿童强迫症患者的认知功能特点,为儿童强迫障碍的诊断及治疗提供依据。方法以新乡医学院第二附属医院住院及门诊收治的37例首次发病的儿童强迫症患者为研究对象,均符合《美国精神障碍诊断与统计手册第4版修订版》强迫症诊断标准,以年龄、性别及受教育年限与强迫症组相匹配的40名健康儿童作为对照。使用Yale.Brown强迫量表对强迫症状患者进行症状评定。采用中国韦氏儿童智力测验、Stroop测验、连线测验、视觉空间记忆、霍普金斯词语学习测验、词语流畅性测验、迷宫测验评估认知功能。结果强迫症组的木块(7.06±3.64)、排列(6.79±4.67)、拼凑(7.88±3.96)、单词(78.94±13.61)、颜色(69.41±25.25)、色词(32.12±15.28)、视觉空间3次测试[(5.98±5.65)(6.64±7.45)(7.74±4.48)]、霍普金斯词语学习测验(18.55±5.66)、词语流畅性(13.80±7.04)及迷宫测验(13.01±10.22)评分低于正常对照组[分别为木块(10.03±2.35)、排列(8.90±1.71)、拼凑(9.47±2.28)、单词(89.45±19.85)、颜色(80.34±16.56)、色词(45.69±6.34)、视觉空间3次测试[(8.24±2.82)(9.08±1.78)(9.08±1.78)]、霍普金斯词语学习测验(23.69±4.64)、词语流畅性(17.52±5.84)及迷宫测验(20.34±4.12)],连线测验评分(58.01±37.18)高于对照组(42.80±11.78),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论儿童强迫症患者存在广泛的认知功能损害,涉及非语言能力、注意、记忆及执行能力方面。

精神障碍非自愿住院患者胁迫体验及其影响因素

目的初步调查精神障碍非自愿住院患者在入院过程以及住院期间的胁迫体验感知,并探讨其影响因素.方法选择2017年3—8月于上海交通大学医学院附属精神卫生中心徐汇院区的6个封闭病房内根据《精神卫生法》第三十条要求入住的254例精神障碍非自愿住院患者,在入院后的第3周采用自编的基本情况调查表、简明精神病量表(BPRS)、MacArthur入院体验主观胁迫分量表(MPCS)、胁迫体验问卷(CES)进行问卷调查.根据本次入院前是否征求过本人意见将所有患者分为征求意见组(115例)与未征求意见组(139例).应用SPSS 22.0软件进行统计学分析,组间比较采用独立样本Mann-Whitney检验或Kruskal-Wallis检验、χ2检验,采用Bonferroni法校正显著性水平的事后两两比较.采用相关分析了解MPCS、CES与BPRS症状得分的相关性,采用回归分析探索胁迫体验得分的影响因素.结果?(1)相对精神科的封闭环境,患者的胁迫体验更多源于自我选择和决定权的受限.(2)入院时未征求意见组患者较征求意见组患者在MPCS总分[4.00(2.00,5.00)分比1.00(0,2.00)分,Z=8.592,P<0.01]、CES量表总分[52.00(39.00,81.00)分比44.00(34.00,56.00)分,Z=3.236,P<0.01]及维度分[权利限制13.00(9.00,27.00)分比9.00(9.00,15.00)分,Z=3.746,P<0.01;被动14.00(10.00,24.00)分比12.00(9.00,18.00)分,Z=2.861,P<0.01;负性环境9.00(6.00,13.00)分比8.00(6.00,10.00)分,Z=2.000,P<0.05;负性反应4.00(2.00,6.00)分比3.00(2.00,5.00)分,Z=2.706,P<0.01)]上得分更高.(3)入院前未征求意见、公安机关送诊、教育程度高是MPCS总分的影响因素(F=25.076,P<0.01),经历约束措施、BPRS思维障碍严重和入院时胁迫体验高是CES总分的影响因素(F=5.135,P<0.01).结论精神障碍患者在入院和住院过程中存在一定胁迫体验,这种主观负性体验与多种因素有关,临床上应多加关注,并采取针对性措施降低患者对胁迫的感知.