命案防控体系构建:理念、逻辑与路径

命案严重危害人民群众人身安全,极易引发网络舆情,社会影响恶劣。实践表明:矛盾纠纷是衍生型命案生成的外在诱因;精神障碍是即发型命案生成的内在诱因;复杂场域是情境型命案生成的环境诱因。命案的生成诱因具有可防性,为命案防控体系构建提供了理论和实践依据。公安机关应遵循命案生成规律性的理论逻辑、矛盾纠纷可调性的实践逻辑、韧性城市安全性的现实逻辑,从完善风险预测预警体系、创新矛盾纠纷化解机制、加快快速反应机制建设、加强犯罪环境控制措施、强化法治宣传教育工作等维度构建命案防控体系,确保人民群众人身安全和社会安宁。

疾控中心对于严重精神障碍患者治疗项目管理的经验探讨

本文首先概述了严重精神障碍患者治疗项目管理的内容与原则,明确疾控中心在严重精神障碍患者治疗项目管理的作用,并总结地区疾控中心对于严重精神障碍患者治疗项目管理的经验,包括精神卫生防治综合能力建设、信息管理与项目质控、患者管理治疗、人员培训、健康教育和宣传等。

手术室护士工作压力源与应对方式的相关分析

目的分析手术室护士工作压力源现状及其与应对方式的相关性。方法采用中国护士工作压力源量表及简易应对方式量表,以无记名问卷调查的形式对245名手术室护士的工作压力源和应对方式进行调查和相关分析。结果手术室护士工作压力源中占首位的是担心工作中出现差错事故。手术室护士总工作压力程度较高,工作量及时间分配给手术室护士带来的压力最大。积极应对方式与工作量及时间分配、护理专业及工作方面相关性有显著意义(P<0.05);工作压力源与消极应对方式相关性有显著意义(P<0.01)。结论建议关注手术室护士工作压力源的主要影响因素,加强护士的专业知识培训,提高手术室护士的应对技巧。

精神障碍患者强制医疗与治安防控衔接的思考

当前各类精神障碍患者数量较多,精神障碍患者肇事肇祸时有发生,危及公众安全。国家非常重视精神障碍患者的强制医疗及治安防控衔接工作,但在实际操作过程中存在强制医疗立法、强制医疗实际操作程序、强制医疗后续治疗等与治安防控出现脱节,强制医疗的社会价值定位与治安防控的关系比较模糊,强制医疗经费不足等问题,增加了治安防控的难度。应当给予精神障碍患者更多的权利保护与救治,把精神障碍患者肇事肇祸降低到最小程度。

吉林省严重精神障碍患者防治管理新模式研究

目前我国正处于社会转型中,随着各种压力加大,精神疾病发病因素增多,发病率逐年上升,根据2003年流行病学调查,我国严重精神障碍发病率为1.347%,目前约有严重精神障碍患者1 600万人,精神疾病已成为国家严重负担,排在疾病负担首位[1],同时严重精神障碍患者肇事肇祸事件时有发生,严重危害社会安全,已成为突出的公共问题。该文着重探讨了吉林省严重精神障碍患者管理治疗模式转变,从医院向社区转型,如何减轻患者负担,提高患者生活质量等方面问题。

传染病防控医生心理健康状况调查分析

目的调查分析疾病预防控制中心(疾控中心)传染病防控医生的心理健康状况。方法采用症状自评量表(SCL-90)和自编调查表,对昆明市12个县区疾病预防控制中心201名医生进行问卷调查,了解其心理健康情况及压力相关因素。结果疾控中心从事传染病防控医生SCL-90焦虑因子评分国内常模比较,差异有统计学意义[(1.99±0.49)分vs.(1.39±0.43)分,P<0.01],抑郁因子评分与国内常模比较,差异有统计学意义[(1.59±0.26)分vs.(1.50±0.59分),P<0.01];传染病防控医生与非传染病防控医生焦虑因评子分比较,差异有统计学意义[(1.99±0.49)分vs.(1.42±0.29分),P<0.01],抑郁因子评分比较,差异有统计学意义[(1.59±0.26)分vs.(1.52±0.22分),P<0.05]。传染病防控医生产生心理压力的主要相关因素排在前两位的是"怕被传染所接触的传染性疾病"(70.8%)和"将传染病传给家人"(54%)。结论传染病防控医生的心理健康状况较差,存在不同程度的焦虑和抑郁,心理压力可能与怕被传染所接触的传染性疾病和将传染病传给家人有关。

社区精神卫生服务体系及社会行为干预对精神疾病康复的影响

目的探讨社区精神卫生服务体系及社会行为干预对精神疾病患者康复的影响。方法对178例精神疾病患者给予社区精神卫生服务及社会行为干预，观察6个月，比较干预前后患者的服药依从性、精神症状发作次数及暴力行为发生率。结果干预后患者服药依从性显著好于干预前（P〈0．01），精神症状发作次数及暴力行为发生率显著低于干预前（P〈0．01）。结论社区精神卫生服务及社会行为干预能提高精神疾病患者的服药依从性，降低精神症状发作次数及暴力行为发生率，促进患者的康复。

精神病专科医院新型冠状病毒医院感染防控策略探讨

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)是目前严重威胁人民群众身体健康和生命安全的新发传染病。精神障碍高发易发,国内绝大多数精神病医院或综合医院精神科病房实施封闭式管理,从精神病专科医院的建筑布局、功能设计到筛查工作流程等诸多环节在防控传染性疾病方面均较为薄弱,难以有效应对疫情。针对新冠肺炎感染防控的难点,结合医院防控实践,本文从医院应急防控体系的建立、过渡病区的设立、防护用品使用等方面的防控难点与对策进行探讨。

从心理、社会、生物三方面探讨楚雄州精神障碍患者攻击性行为的危险因素及相关防治对策

目的:从心理、社会、生物三方面探讨楚雄州精神障碍患者攻击性行为的危险因素及相关防治对策。方法:2016年1月-2019年9月收治危险性评估为三级以上的精神障碍患者713例,随机分为两组。研究组实施综合干预治疗;对照组实施常规干预治疗。比较两组患者攻击性行为发生率。结果:年龄较小、学历较低、性格外向以及家族遗传的患者出现攻击性行为较高;在发生攻击率较高的患者中,大多存在敌对心理、猜忌心理、思维障碍以及行为紊乱等。研究组治疗后攻击性行为发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精神障碍患者从心理、社会、生物三方面观察来看,其接受教育程度的高低、年龄的大小、是否信任护理人员、敌对心理以及行为紊乱和思维障碍等因素皆是致使患者进行攻击的高危因素。综合干预应用在精神障碍患者的临床预防治疗中,能有效减少患者出现攻击性行为,确保临床治疗的正常开展。

精神障碍者犯罪防控体系再探——兼评我国《精神卫生法》

在目前的司法实践中,精神障碍者犯罪的防控体系出现了较多缺陷,主要表现为事前预防制度缺失与事后控制机制单一,无法实现犯罪防控的理想效果。为了创设与发展现状相适应的防控体系,应结合《精神卫生法》及相关法律法规的立法精神与规范内容,在考察借鉴域外防控模式之先进经验的基础上,构建起政府组织领导、相关部门各司其责、家庭与单位协助配合、全社会共同参与的综合防控管理机制。

精神障碍者暴力犯罪:成因与防控

精神障碍者暴力犯罪防控是一项系统性工程。精神障碍者暴力犯罪的原因,在社会治理层面,存在着社会矛盾复杂、邻里纠纷激化、精神障碍者监管不到位等问题;在家庭层面,存在着婚姻家庭关系和亲子关系紧张等问题;在教育层面,存在着法治教育与心理教育不完善等问题。构建精神障碍者暴力犯罪防控机制,可以探索将精神障碍者犯罪防控问题纳入社会治理体系,加强婚姻及亲子专项法律宣传与心理辅导,从学校与社会视角展开法治与心理健康教育,同时搭建司法数据对接机制。

2020年全国严重精神障碍患者管理治疗现状分析

目的分析2020年全国严重精神障碍患者管理治疗情况,并与近5年来的相关指标进行比较,为政府制定下一步精神卫生服务政策提供依据。方法采用描述性分析方法,对2011年8月1日国家严重精神障碍信息系统启用至2020年12月31日全国及各省(自治区、直辖市)国家信息系统使用情况以及患者登记、管理、治疗情况等进行分析。结果截至2020年底,全国100%的区县均使用信息系统。全国登记在册患者6430587例,报告患病率0.46%(6430587/1396537459);在管患者6116599例,管理率95.12%(6116599/6430587),规范管理患者5724019例,规范管理率89.01%(5724019/6430587);服药患者5648162例,服药率87.83%(5648162/6430587),规律服药患者4426498例,规律服药率68.84%(4426498/6430587);病情稳定患者5277746例,病情稳定率96.40%(5277746/5474881)。与2019年相比,在册患者增加200430例,管理率、规范管理率、服药率、规律服药率、病情稳定率分别增加0.88%、2.50%、3.75%、11.39%、1.15%。西部地区在册患者规律服药率显著低于东部和中部地区(F=6.317,P=0.005)。2020年登记的精神分裂症、偏执性精神病、分裂情感性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍患者未治期分别为2.69、3.28、1.68、1.92、4.70和9.89年,均明显短于2019年登记建档患者。结论2020年国家严重精神障碍信息系统登记患者人数持续增长,新登记患者未治期明显缩短,患者管理和服药水平有所提高。西部地区应针对当地精神卫生服务的薄弱环节制定适宜政策,以提高患者的治疗率。

湖南省乡镇卫生院精神疾病防治人员精神卫生知识知晓情况调查

目的：调查湖南省乡镇卫生院精神疾病防治人员的精神卫生知识知晓情况，为采取措施进一步提高其精神卫生服务能力提供科学参考依据。方法以参加培训班的乡镇卫生院精神疾病防治人员为研究对象，共发放问卷1700份，得到有效问卷1447份。采用卫生部推荐的精神卫生与心理保健知识问卷进行评估。结果湖南省乡镇卫生院精神疾病防治人员精神卫生知识总体知晓率为81.9％，平均得分为（16．40±2．13）分；错误率排在前3位的条目分别为“精神疾病就是思想上出了问题”（32．6％）、“有些人的性格不好，比较容易出现心理问题”（30．0％）、“绝大多数精神疾病是治不好的”（24．0％）；4个国际节日中，世界预防自杀日和世界睡眠日的知晓率分别为30．1％、42．2％；不同性别、文化程度、职称、工作年限组之间的得分差异无统计学意义。结论湖南省乡镇卫生院精神疾病防治人员的精神卫生知识总体知晓率较高，但对部分条目的知晓率还需要进一步提高。

精神疾病与意外伤害死亡的关系

目的 探讨精神疾病与意外伤害死亡的关系.方法 从河北省丰宁县、内蒙古自治区开鲁县、陕西省眉县、四川省崇州县的人口死亡信息登记管理系统中纳入2008年1月至2011年3月发生的157例意外伤害死亡案例作为意外伤害死亡组,采用多阶段分层随机抽样法从其中3个县抽样140名健在居民作为对照组,2组中各有1名家属和1名亲友完成访谈.访谈主要收集死者死亡前和对照组在访谈前1个月的人口学资料、精神疾病诊断和生命质量情况,以及死前（对照组受访前）1年的生活事件与社会支持等情况.采用多变量Logistic回归分析精神疾病与意外伤害死亡的关系.结果 意外伤害死亡组与对照组精神疾病患病率分别为19.7%（31/157）和3.6%（5/140）,人格障碍患病率分别为11.5%（18/157）和3.6%（5/140）,2组比较差异均有统计学意义（χ2=18.17,P〈0.01;χ2=6.45,P=0.011）.多变量Logistic回归分析显示,在控制人口学变量前提下,剔除物质使用障碍前后,精神疾病调整后OR值分别为1.78（95%CI：1.26-2.51,P=0.001）和1.48（95%CI：1.02-2.15,P=0.040）.结论无论是否剔除物质使用障碍,精神疾病均为意外伤害死亡的独立危险因素.

新冠肺炎疫情期间精神心理科门诊和开放病房的管理

随着新冠肺炎疫情的发展和隔离措施的执行,精神类疾患发病率明显增加。疫情期间做好精神卫生疾病的防控,加强住院和居家精神障碍患者的管理和社区照护是精神科需面临的问题。本文主要对疫情期间我院精神心理科门诊和开放式病房的管理经验进行总结,分析了精神障碍患者新入院门诊筛查流程及住院患者相关检查与登记流程,探讨了精神科开放式病房的门禁管理策略,旨在为精神障碍患者提供安全有效的诊疗环境。

我国睡眠障碍防控研究现状及建议

个体睡眠质量可影响机体重要生理功能,是调控信息、记忆决策等重要脑功能的关键生理因素。睡眠障碍按照疾病种类可细分为90余种,包括睡眠呼吸暂停、失眠、嗜睡等,可造成多种不良后果,如抑郁焦虑等情绪障碍和高血压、糖尿病、脑卒中等躯体疾病。此外,与其相关的心脑血管疾病及认知功能损害不仅危害身体健康,还易引发各类生产安全事故,构成公共安全隐患。睡眠障碍已成为影响国计民生的重大社会和科学问题,是我国亟须重视的研究领域。本文主要探讨国内外睡眠障碍相关防控研究进展及挑战,并提出相应对策与建议。

神农架林区严重精神障碍患者救治救助工作新模式研究

严重精神障碍患者是影响经济社会发展的重大公共卫生问题,涉及面广,敏感度高。本研究旨在了解和评估神农架林区严重精神障碍患者救治救助工作体系,探讨适宜的防控工作新模式。调查研究神农架林区严重精神障碍患者救治救助工作的现状,针对存在的问题,制定适合本地特色的救治救助工作措施。神农架林区目前登记在册管理的严重精神障碍患者387例,患者检出率达到4.93‰。该地坚持政府主导,成立优扶医院,重建组织架构,明确部门职责,全面落实'双向转诊''点对点技术支持''关爱帮扶小组'三大技术措施,实现信息共享,提供多元化优质服务。通过构建精神卫生全新防控体系、建立监测排查应急机制、落实救助救治政策、加强宣传教育和建立网络信息平台等措施,构建了严重精神障碍患者救治救助工作新模式。神农架林区的精神卫生工作成绩卓越,效果突显。但在运行过程中也暴露出了一些发展中的矛盾。加强精神卫生知识的普及,提高群众知晓率,逐渐减少社会偏见和歧视,强化精神卫生工作的体系建设,把精神障碍患者的救治救助当成政府责任,鼓励全社会广泛参与,依法推进精神卫生工作,有利于减少严重精神障碍患者肇事肇祸事件发生,保障社会和谐稳定。