严重少弱精子症患者卵胞质内单精子注射失败后使用供精助孕对其心理健康与勃起功能的影响

目的探究严重少弱精子症患者卵胞质内单精子注射(ICSI)失败后使用供精助孕对其心理健康和勃起功能的影响,为该类人群针对性心理干预的实施提供参考。方法选取2020年12月至2022年12月于同济大学附属妇产科医院行助孕治疗的严重少弱精子症患者作为研究对象。其中ICSI失败后使用供精助孕的68例设为研究组,采用倾向性评分1∶1匹配ICSI失败后继续行ICSI助孕的68例设为对照组。采用一般资料调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、中文版知觉压力量表(CPSS)和国际勃起功能指数-5(IIEF-5)进行横断面调查,比较两组血清总睾酮水平、心理健康和勃起功能状况。结果倾向性评分匹配后,两组社会人口学资料、血清总睾酮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组焦虑、抑郁、高压力人群占比高于对照组,勃起功能障碍发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论严重少弱精子症患者ICSI失败后使用供精助孕对其心理健康和勃起功能影响较大,医护人员应关注此类患者的心理健康和勃起功能状况,制定针对性措施帮助此类患者积极应对。

基于倾向性评分匹配法的隔代照料对老年慢性病患者精神健康的影响研究

目的:探讨隔代照料对老年慢性病患者精神健康的影响,为改善老年慢性病患者的精神健康提供参考。方法:使用2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,采用1:1倾向性评分匹配法(Propensity Score Matching, PSM)匹配隔代照料和非隔代照料老年慢性病患者,利用单因素分析和二元logistic回归分析研究隔代照料对老年慢性病患者精神健康的影响。结果:我国提供隔代照料的65岁及以上老年慢性病患者占比39.85%。二元Logistic回归分析结果显示隔代照料是老年慢性病患者发生抑郁症状的危险因素(OR=1.652,95%CI:1.348,2.024)。结论:我国老年慢性病患者隔代照料比例较高,与不提供隔代照料的老年慢性病患者相比,提供隔代照料的老年慢性病患者出现抑郁症状的风险更高,应该重视对提供隔代照料的老年慢性病患者精神健康的管理。

丧偶对我国老年人心理健康的影响:基于精神虚弱指数视角的研究

背景我国人口老龄化程度不断加深,老年人丧偶率也在持续上升。丧偶作为人类生命历程中遭遇的最具压力的事件之一,其影响还涉及鳏寡者的精神健康和经济水平等层面。国内外关于丧偶对老年人心理健康影响的多项研究中,使用到的代理变量均是较为传统的指标,如主观幸福感、孤独感、抑郁水平等,且部分研究未考虑丧偶与健康状况之间存在的内生性问题。目的评估丧偶对我国老年人心理健康的影响,为制定我国丧偶老年人心理健康干预方案提供依据和参考。方法采用2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据库,筛选4694名60岁及以上老年人作为研究对象,依据“是否丧偶”将纳入的研究对象分为丧偶组(n=644)和未丧偶组(n=4050)。以精神虚弱指数为视角进行老年人心理健康状况的评判。运用倾向得分匹配(PSM)模型,采用Logit回归计算倾向值,并通过标准偏差变化、共同支撑条形图以及核密度分布进行稳健性检验,使用k近邻匹配、半径匹配与核匹配分析丧偶对老年人身心健康的影响情况,并分别基于性别、户口类型和年龄段进行异质性检验。结果相比于未丧偶组,丧偶组老年人心理健康水平有所下降(P<0.05)。Logit回归模型结果显示,女性(OR=2.274,95%CI=1.917~2.698)、年龄(OR=0.975,95%CI=0.972~0.978)、中等教育水平(OR=0.618,95%CI=0.505~0.756)以及家庭月消费(OR=1.000,95%CI=1.000~1.000)与丧偶相关(P<0.05)。匹配后的稳健性检验效果良好,PSM结果显示,丧偶使精神虚弱指数明显升高(ATT值为0.054~0.055,P<0.05)。异质性检验结果显示,丧偶对老年人精神虚弱指数的影响存在城乡和年龄段差异,但无明显的性别差异,其中丧偶对农村老年人的影响更为显著(ATT值为0.072~0.075,P<0.05),但对城镇老年人的影响不明显;对低龄段与高龄段老年人影响较为显著(ATT值分别为0.061~0.081,P<0.05;0.067~0.078,P<0.05),而对中龄段老年人的影响不显著。结论丧偶会对老年人心理健康会造成负面影响,该影响对不同老年群体来说存在差异,应重点关注农村地区和刚刚步入老年和处于晚年的丧偶老年人,并为其提供社会心理支持。

全产程人文关怀式护理对自然分娩产妇焦虑程度及新生儿预后的价值

目的分析全产程人文关怀式护理用于自然分娩产妇中的价值。方法选取2018年1月至2022年1月在我院自然分娩产妇86例为研究对象,依据随机数表法分为两组,对照组实施常规护理,观察组实施全产程人文关怀式护理,对比两组的干预效果。结果护理前两组产妇SAS、SDS评分差异无统计学意义,护理后两组产妇评分均下降,但以观察组产妇评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组产妇OE-16、EE-16自我效能评分差异无统计学意义,护理后观察组总分(243.15±28.48)分,高于对照组产妇的(206.35±24.16)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇第三产程时间对比差异无统计学意义,观察组产妇第一产程、第二产程时间短于对照组产妇,产后24 h出血量(159.52±30.47)mL,少于对照组产妇(198.52±32.65)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇产前、产后2 d VAS评分对比差异无统计学意义,产时、产后2 h均以观察组产妇VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经新生儿Apgar评价,观察组新生儿窒息率为0,与对照组的9.30%对比较低,差异有统计学意义(P<0.05)。产后少数产妇发生产褥感染、会阴撕裂、产后感染并发症,其中观察组总发生率2.33%,与对照组的13.95%对比较低,差异有统计学意义(P<0.05)。经满意度评估,观察组产妇护理总满意度为95.35%,与对照组产妇的79.07%对比较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将全产程人文关怀式护理模式用于自然分娩产妇中,具有减轻产妇不良情绪及预防新生儿窒息作用,且有利于缩短产程时间及降低产后并发症发生风险。

半夏白术天麻汤联合针刺治疗缺血性脑血管病康复期患者临床研究

目的:观察半夏白术天麻汤联合针刺治疗缺血性脑血管病康复期患者临床疗效。方法:选取83例缺血性脑血管病康复期患者,按随机数字表法分为对照组40例和治疗组43例。对照组采用针刺治疗,治疗组采用半夏白术天麻汤联合针刺治疗。比较2组临床疗效,以及治疗前后炎症因子[白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平、血液流变学指标、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分变化。结果:治疗组总有效率为93.0%,对照组为82.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组全血低切黏度、血浆黏度、全血高切黏度均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组全血低切黏度、血浆黏度、全血高切黏度均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MMSE评分均较治疗前升高(P<0.05),NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组MMSE评分高于对照组(P<0.05),NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤联合针刺治疗缺血性脑血管病康复期患者,能够进一步提高临床疗效,减轻机体炎症反应及神经功能损伤,有效改善患者认知功能及血液流变学状态。

全程护理模式对行分娩镇痛初产妇分娩结局、新生儿Apgar评分的影响

目的研究全程护理模式对行分娩镇痛初产妇分娩结局及新生儿Apgar评分的影响。方法选择2022年1月至12月南京医科大学附属南京医院收治的120例行硬膜外镇痛分娩产妇,根据抽签法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理模式的基础上给予全程护理模式,比较两组产妇的分娩结局以及新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分。结果观察组的剖宫产率为21.67%,低于对照组的43.33%(P<0.05)。观察组新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分均高于对照组(P<0.05)。结论全程护理模式对行分娩镇痛初产妇分娩结局、新生儿Apgar评分有积极影响。

农村儿童兄弟姐妹的影响研究:交流互动或资源稀释?

本文基于中国西北农村调研数据,运用倾向得分匹配方法,分析农村儿童兄弟姐妹的数量对其心理健康状况和学业表现的影响。研究发现,随着儿童兄弟姐妹数量的变化,"交流互动"和"资源稀释"两种相反机制在同时发挥作用。当兄弟姐妹较少时,"交流互动"的作用更明显,相对于独生子女,有一个兄弟姐妹的儿童在心理健康状况和学业表现方面表现出一定优势;当有较多兄弟姐妹时,"资源稀释"的作用更明显,因此有两个或两个以上兄弟姐妹的儿童在心理健康状况和学业表现方面均显著差于有一个兄弟姐妹的儿童。

隔代照料孙子女对中老年人心理健康的影响研究

使用2013年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,以抑郁情况与生活满意度作为心理健康的代理指标,探讨隔代照料孙子女对中老年人心理健康的影响,为克服由于自我选择所产生的内生性问题,进一步运用倾向得分匹配法分析隔代照料孙子女对中老年人心理健康的影响。研究结果表明,我国51.7%的中老年人提供隔代照料;提供隔代照料对中老年人心理健康有显著的改善作用;隔代照料孙子女对男性、农业户口、未达到退休年龄中老年人影响更为显著;此外,对影响路径的分析表明,提供隔代照料会通过显著增加人们参加社交活动的可能性以及参加社交活动的频率来改善心理健康。

中医健康管理干预对卵巢功能减退患者生命质量的影响

目的研究中医健康管理模式对卵巢功能减退(DOR)患者生命质量的影响。方法将纳入研究的卵巢功能减退患者,随机分为观察组及对照组。结果(1)治疗前,总体健康评分在观察组及对照组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,总体健康评分在观察组及对照组均较治疗前明显增高(P<0.01),观察组明显高于对照组(P<0.05);(2)治疗后,观察组及对照组生理健康评分、PF、RP、BP、GH均较治疗前明显升高(P<0.01);观察组心理健康评分、VT、SF、RE、MH与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),对照组与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组明显高于对照组(P<0.01)。结论中医健康管理能明显改善DOR患者的生命质量。

“积分悖论干预法”的操作技术与临床应用

目的 :介绍一种在实践中形成的悖论干预取向的治疗技巧——积分悖论干预法。方法 :“积分悖论干预法”的操作特点是在治疗初期不但不寻求消除症状 ,相反而要主动发动和加重症状 ,最终消除症状。操作原则 :定时、定量主动发动和体验症状 ,或者在现实情境中主动诱发症状 ,加重和扩大症状 ,假装或表演症状 ,操纵症状 ,对诱发的症状进行评分 ,积累症状分数 ,达到消除症状。积累分数的评估过程具有使自我把症状痛苦“客体化”的效果。结果 :通过对 4 2例咨客实施治疗 ,取得不同程度疗效 ,并报告了两个案例的典型治疗过程。结论 :“积分悖论干预法”适合治疗大中小学生的各种心理问题 ,特别对轻度强迫思维、强迫意象及学校恐怖等问题疗效较好。

青竹解郁汤联合激素对成人斯蒂尔病患者心理健康状况的影响

目的:分析成人斯蒂尔病(AOSD)患者的心理健康状况,探究青竹解郁汤联合激素治疗对AOSD患者心理健康状况和生活质量的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月望京医院符合入选标准的AOSD患者100例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各50例,治疗组予以青竹解郁汤联合激素治疗,对照组予单纯激素治疗。两组患者持续治疗2周,分别记录治疗前后中医证候积分及症状自评量表(SCL-90)评分。结果:AOSD患者心理亚健康状况者占63%,SCL-90评分在总分及躯体化、抑郁、焦虑3个因子方面均高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.01)。通过治疗,治疗组在中医证候、SCL-90评分及抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及睡眠饮食7个方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:AOSD患者存在较严重的心理障碍,青竹解郁汤对改善其中医证候及心理健康状况具有一定的临床疗效。

创新训练模式对军校学员体能和心理素质的影响

分析了创新教学模式和传统教学模式对军队院校学员的体能和心理素质的影响。结果表明,两种教学模式都有一定的效果,但是采用创新教学模式的效果更为明显。采用创新教育模式后,学员在体能成绩、心理健康水平、应对方式等方面具有明显的改善,并且测试前后具有显著差异性。

大学新生独生子女属性与心理健康的相关性

目的:探讨大学新生独生子女属性与心理健康之间的关系。方法:选取江苏省某财经类大学的大一新生3982名,采用大学生人格问卷(UPI)评估心理健康状况,运用倾向得分匹配方法测算独生子女大学新生(n=1798)与非独生子女大学新生(n=856)心理健康状况的差异,并分农村和城市进行组群差异分析。结果:匹配后,独生子女与非独生子女的UPI得分的差异无统计学意义(P>0.05);组群差异分析显示,农村的参与者处理效应(ATT)为2.69,平均处理效应(ATE)为1.55,均有统计学意义(P<0.05),即独生子女的UPI得分高于非独生子女,而城市来源的两组学生UPI得分的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:独生子女属性与城市来源大学新生的心理健康无关联,但对来自农村的大学新生来说,有兄弟姐妹者的心理健康状况可能比独生子女更好。

高职院校大学生体质与心理健康的现状

目的:调查高职大学生体质指数(BMI)和心理健康现状,分析体质指数等级对心理健康的影响。方法:采用整群取样方法对4476名大一学生的体质及心理健康状况进行了测试和调查,分析了BMI与心理健康的总体状况,并探索了BMI对心理健康的影响。结果:大学生平均BMI值为(20.03±3.38)kg/m^2,SCL-90均分为(1.55±0.44)。其中,男女大学生BMI等级分布上有显著差异(Z=-13.071,P<0.01);女生在SCL-90的躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑及其他因子分上高于男生(t=-8.272,-3.418,-2.492,P<0.01;t=-6.925,-7.612,-14.350,-3.916,P<0.001)。SCL-90分数在不同BMI等级间不具有显著差异。结论:部分大学生的心理健康状况与体质水平有待进一步提高。大学生体质健康与心理健康各因子关系具有性别特征。

痔疮患者手术治疗实施精细化护理的效果分析

目的探究痔疮患者手术治疗实施精细化护理的效果。方法选取本院2017年9月-2018年7月收治的270例痔疮患者,均接受手术治疗,采用摸球法分为甲组和乙组,各135例。甲组采用精细化护理,乙组采用常规护理。术后2个月开展随访,观察术后便秘复发情况、尿潴留发生情况、住院时间、首次排便时间、护理满意评分及护理前后舒适感、精神健康评分。结果甲组便秘复发率2.22%,低于乙组的19.26%,甲组尿潴留发生率1.48%,低于乙组的18.52%,对比有统计学意义(P <0.05)。甲组住院时间及首次排便时间短于乙组,护理满意评分高于乙组,护理后,甲组舒适感评分高于乙组和护理前,精神健康评分低于乙组和护理前,对比有统计学意义(P <0.05)。结论痔疮患者手术治疗实施精细化护理的效果显著,能够使其预后得到改善,并促使其尽快恢复正常生活,具有较高临床推广价值。

西酞普兰联合氯丙咪嗪对强迫症患者的临床疗效及QOL评分的影响

目的:探讨西酞普兰联合氯丙咪嗪对强迫症患者心理健康及QOL评分的影响。方法:选取2017年8-12月笔者所在医院收治的强迫症患者80例,随机分两组,对照组应用西酞普兰治疗,研究组应用西酞普兰联合氯丙咪嗪治疗。结果:治疗前两组Y-BOCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组Y-BOCS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组HAMD得分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组QOL评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强迫症患者的治疗过程当中,西酞普兰联合氯丙咪嗪的治疗效果理想,临床中应推广应用。

综合护理用于带状疱疹后遗神经痛患者中的效果研究

目的探究综合护理用于带状疱疹后遗神经痛患者中的效果。方法选取98例我院于2018年4月至2019年2月收治的带状疱症后遗神经痛患者为研究对象。按照摸球法将以上患者分为A组与B组。患者一般资料无统计学意义(P>0.05),有可比性。给予A组患者综合护理,给予B组患者常规护理。对比两组患者护理1个月后护理满意评分、不良事件发生情况、VAS评分、神经功能缺损评分、睡眠质量评分及护理前后精神健康评分。结果A组护理满意评分(91.26±1.51)分,高于B组的(72.39±1.57)分,对比有统计学意义(P<0.05)。A组不良事件发生率2.04%,低于B组的18.37%,对比有统计学意义(P<0.05)。A组VAS评分、神经功能缺损评分低于B组,睡眠质量评分高于B组,对比有统计学意义(P<0.05)。护理后,A组精神健康评分低于B组和同组护理前,对比有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理用于带状疱疹后遗神经痛患者中的效果显著,具有较高临床推广价值。

智能手机使用对老年人主观健康的影响研究——基于2016年中国老年社会追踪调查(CLASS)数据

随着"网络时代"和"长寿时代"的到来,老年人的日常生活和健康状况将会发生怎样的变化?老年人使用智能手机对其健康状况产生怎样的影响?运用全国老年人综合社会调查数据(CLASS2016),结合倾向值分析(PSA)方法,有效地处理混杂因素的干扰,将智能手机作为一项改变健康水平的媒介,考察手机上网与老年人主观健康(心理健康和自评健康)的相关关系。结果表明,老年人使用智能手机对主观健康产生显著的积极影响,其中对心理健康方面的作用更加突出。此外,在对性别异质性的考察中,男性和女性老年群体中间未表现出显著的群体差异;在对受教育程度异质性的考察中,主要体现在心理健康方面显著的群体差异,且受教育水平越高的老年人受到的正向影响越大。

贵州省公安民警心理健康现状及原因分析

以贵州省在职公安民警为研究对象,调查采用SCL-90症状自评量表作为测量工具,因子分统计结果表明:贵州省公安民警产生焦虑、感到疲劳、不安、抑郁等不良情绪比例都较高。解决公安民警心理健康问题,首先应下大力完善民警心理健康服务体系,其次还应积极开展民警心理健康研究工作。

妊娠期糖尿病患者心理健康状况的临床调查研究

目的:分析妊娠期糖尿病患者心理健康状况的临床调查。方法:选取2015年8月-2018年8月本院收治的妊娠期糖尿病患者50例为研究组,同期门诊体检的50例健康孕妇为对照组。比较两组心理健康状况(SAS、SDS评分),分析研究组中有无糖尿病史者、高龄与正常生育年龄者、有无不良生育史者的心理健康状况。结果:研究组SDS、SAS评分均高于对照组(P<0.05);研究组中有糖尿病史组SDS、SAS评分均高于无糖尿病史组,高龄组SDS、SAS评分均高于正常生育年龄组,有不良生育史组SDS、SAS评分均高于无不良生育史组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者心理负性情绪普遍较重,与产妇有无不良生育史、有无糖尿病史以及生育年龄存在一定的关系,临床应及时进行健康教育和心理干预,帮助产妇树立信心。