Mepitel在小儿隐匿性阴茎手术切口包扎中的应用

目的探讨Mepitel作为隐匿性阴茎术后阴茎包扎敷料的应用效果。方法将2017年05月至2018年05月于河南省人民医院就诊的60例隐匿性阴茎患儿随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。两组患儿均行隐匿性阴茎矫治术(改良Devine术式)。观察组采用Mepitel作为阴茎术后包扎敷料,对照组采用凡士林油纱作为包扎敷料。术后1周分别观察两组患儿拆除敷料所需时间、拆除敷料时疼痛程度、创面再出血、包皮水肿及创面残留分泌物等情况。结果两组敷料在拆除包扎所需时间、拆除时疼痛程度、创面再出血、包皮水肿、创面残留分泌物等方面比较中,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Mepitel在隐匿性阴茎术后切口包扎应用中有易拆除、疼痛小、促进切口愈合等特点,值得临床推广应用。

美菲预防乳腺癌术后放疗皮肤损伤的临床研究

目的 观察美菲（Mepitel Film,一种透明、透气、有弹性的软聚硅酮薄膜）在预防乳腺癌患者术后辅助放疗放射性皮肤损伤方面的疗效。方法 将40例年龄在40~60岁的女性乳腺癌根治术后需要放疗的患者随机分成2组,每组20例,对照组行常规放疗皮肤护理宣教,研究组在放疗前予以美菲膜贴于照射野内的皮肤表面,2组患者放疗方式相同,总剂量均为50 Gy/25次。对放疗期间以及放疗结束后2组患者的皮肤损伤程度及发生时间进行评价,评价标准采用RTOG关于放射性皮肤损伤的分级标准。结果 研究组皮肤放射性损伤程度低于对照组,研究组发生皮肤损伤的时间较对照组晚。结论 美菲能够有效降低放疗患者放射性皮肤损伤发生的程度,使用简单方便,减轻患者痛苦,保证放疗的顺利进行。

美皮贴和凡士林油纱用于甲床创面换药的效果观察

目的比较美皮贴和凡士林油纱用于甲床创面换药的效果。方法对160例(197指/趾)甲床损伤后患者进行创面换药护理,将创面使用美皮贴护理的设为观察组,使用凡士林油纱护理的设为对照组,并按常规治疗护理程序,对两种敷料揭去容易程度、揭去敷料时患者的疼痛程度、总换药时间、总费用进行分析。结果观察组共计108指/趾中,创面敷料易揭去的为79指/趾,较易揭去的为25指/趾,不易揭去的为4指/趾;对照组共计89指(趾)中,创面敷料易揭去的为7指/趾,较易揭去的为19指/趾,不易揭去的为63指/趾,两组比较有统计学意义(χ2=112.25,P<0.05);观察组共计108指/趾中,创面敷料揭去时Ⅰ～Ⅱ疼痛的为83指/趾,Ⅲ疼痛的为20指/趾,Ⅳ疼痛的为5指/趾;对照组共计89指/趾中,创面敷料揭去时Ⅰ～Ⅱ疼痛的为4指/趾,Ⅲ疼痛的为51指/趾,Ⅳ疼痛的为34指/趾,两组比较有统计学意义(χ2=105.99,P<0.05)。观察组换药时间为(11.50±4.80)min,明显少于对照组时间(29.60±7.60)min,有统计学意义(t=-22.81,P<0.05)。观察组治疗费用(158.10±13.40)元,少于对照组(183.60±42.10)元,但差异无统计学意义(t=-1.38,P>0.05)。结论美皮贴用于甲床创面换药显著优于凡士林油纱,值得推广和应用。

NPWT联合美皮贴于游离皮片移植中的应用

目的:将负压创面治疗技术(negative pressure wound therapy,NPWT)联合美皮贴治疗与传统打包治疗方法进行对比,探讨不同方式对于游离移植皮片成活率、并发症发生率的影响,总住院时间及揭除辅料时疼痛程度等指标,评价其优缺点及临床实用性。方法:将60例住院患者(多种原因致皮肤缺损需行游离皮片移植术者)随机分为NPWT联合美皮贴组(A组)与传统打包组(B组)。A组:30例,行游离皮片移植后采用NPWT联合美皮贴行创面封闭、负压创面治疗;B组:30例,采用传统打包加压包扎固定移植皮片。手术治疗后由同一观察者对移植皮片成活情况及疼痛程度进行评估。结果:A组移植皮片成活不良1例,并发症发生率3.3%,B组发生皮肤坏死4例,并发症发生率13.3%,两组患者并发症发生率比较,差异有显著性意义(χ2=11.8916,P<0.01),A组平均住院时间为(10.2±1.23)天,B组为(15.4±1.96)天,两组患者平均住院时间比较,差异有显著性意义(t=6.6589,P<0.01)。A组I^II度以上疼痛患者2例,B组I^II度以上疼痛患者8例,两组患者疼痛程度比较有显著性差异(χ2=17.7778,P<0.01)。结论:NPWT联合美皮贴治疗较传统打包操作简便,容易推广,可较明显地减轻患者病痛,降低并发症的发生率,降低移植皮片因黏附于敷料而在去除时造成破损的几率,缩短住院时间,具有更优的临床应用价值。

美菲膜预防中晚期鼻咽癌急性放射性皮肤损伤的疗效观察

观察美菲膜预防中晚期鼻咽癌急性放射性皮肤损伤的临床疗效。选择120例行容积旋转调强放疗(VMAT)的中晚期鼻咽癌患者,随机分为美菲膜组、比亚芬组和对照组,各40例。观察并比较三组急性放射性皮肤损伤的发生情况、皮肤损伤级别及照射野皮肤疼痛程度。美菲膜组在不同照射剂量时皮损发生情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),比亚芬组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但美菲膜组与比亚芬组比较,差异无统计学意义。放疗结束后,美菲膜组放射性皮肤损伤级别低于比亚芬组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),比亚芬组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。美菲膜组照射野皮肤疼痛程度轻于比亚芬组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),比亚芬组轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。美菲膜延缓了中晚期鼻咽癌患者急性放射性皮肤损伤的出现时间,明显降低了皮肤损伤级别,减轻了患者照射野皮肤疼痛程度。

自黏性软聚硅酮薄膜敷料预防乳腺癌术后急性放射性皮炎的研究

目的探讨自黏性软聚硅酮薄膜敷料(美菲)对乳腺癌患者急性放射性皮炎的防护效果。方法选取我院84例乳腺癌术后患者为研究对象,随机分为对照组42例、试验组42例,对照组行常规放疗皮肤护理,试验组在放疗前予美菲膜贴于照射野皮肤表面。分别使用RTOG及RISRAS评分表评估放疗期间及放疗后2周急性放射性皮炎的严重程度。结果 RTOG评分显示,试验组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级放射性皮炎发生率分别为78.6%、16.7%、4.7%,对照组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级放射性皮炎发生率分别为16.7%、59.5%、23.8%,差异有统计学意义(P<0.001);与对照组相比较,试验组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级放射性皮炎发生时间更长,当发生相同等级放射性皮炎时,试验组累积放疗剂量更大(P<0.05)。RISRAS评分显示试验组较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.001)。对照组总治疗时间较试验组延长(P<0.005)。结论乳腺癌术后患者在放疗前及全过程中使用美菲,可以显著降低急性放射性皮炎的发生。

双弹力包扎在尿道下裂术后的应用

目的探讨一种理想的尿道下裂修复术后阴茎包扎的方法。方法将黏膜片或皮瓣上皮面向内包裹支撑管并缝合成管状，形成尿道。术毕清洁皮肤后，以美皮贴覆盖阴茎体全部，并在美皮贴外面直接安放弹力网套，均匀压力包扎。结果所有患者术后敷料固定良好，无一例脱落；术区更换敷料方便、简单，无明显疼痛感，周围皮肤无浸渍及渗出，无血肿、感染发生。早期并发症少。结论采用双弹力包扎法可以在阴茎勃起和疲软状态下为再造尿道提供适当的压力，减少组织间隙的积血和渗尿，有利于提高尿道下裂手术的成功率，适合临床推广应用。

司肤泰克超薄透明膜预防鼻咽癌患者急性放射性皮炎的研究

目的探讨含司肤泰克(Safetac)的超薄透明膜(美菲)对鼻咽癌患者颈部急性放射性皮炎的防护效果,为临床预防提供参考。方法选取2013年10月-2014年10月在医院肿瘤诊疗中心行放射治疗的46例鼻咽癌患者为研究对象,将患者分为对照组22例、试验组24例,在同样常规皮肤护理的基础上,对照组和试验组分别使用三乙醇胺乳膏和美菲保护放射野皮肤,使用RISRAS和RTOG评分表评估皮肤反应的严重程度。结果 RTOG评分显示,试验组33.3%的患者皮肤无任何变化,58.4%出现Ⅰ级反应,8.3%为Ⅱ级反应,无Ⅲ、Ⅳ级反应,对照组18.2%出现Ⅰ级反应,45.5%出现Ⅱ级反应,27.3%出现Ⅲ级反应,9.1%出现Ⅳ级反应,试验组和对照组的术后RTOG评分比较,差异有统计学意义(U=46.000,P<0.01);RISRAS评分显示,与使用三乙醇胺乳膏的对照组比较,美菲敷料显著降低了试验组中患者的RISRAS评分,而且随着放疗剂量的增加,患者的皮肤反应及主观症状均保持在较低评分。结论美菲在首次放疗前及全过程中使用,可以有效降低急性放射性皮炎的发生。