负重Merchant髌骨轴位在人工全膝置换术中应用价值

目的探讨负重位置M erchant髌骨轴位片的投照原理,具体方法及临床意义。方法对50例膝关节患骨关节炎者分别进行M erchant及改良负重位置下的髌骨轴位X线投照。与传统的M erchant髌骨轴位投照技术比较,改良后的投照方法主要是保持患者屈膝45°半蹲位。X线束相对于髌股关节投照的角度及X线片盒的放置位置保持不变,患者处于负重位是二者唯一的差异。结果负重M erchant髌骨轴位片显示68%的患者存在髌骨轨迹改变,而传统的Merchant髌骨轴位片仅显示38%患者的髌骨轨迹出现改变(P<0.05)。结论负重位Merchant髌骨轴位片对髌股关节病变的评估更符合生物力学原理,对早期及隐匿性髌股关节紊乱的检测更灵敏、更有效。

大学生髌骨轴位片的研究

目的 测量大学生髌骨轴位片的 19个参数 ,探讨男女大学生各参数的正常值。方法 随机抽取某师范大学男大学生 16名 32个膝关节 ,女大学生 19名 38个膝关节均摄髌骨轴位片 ,每个髌骨轴位片测量 19个参数 ,测量结果用SPSSForWindow 10 0统计软件进行处理。结果 正常男女大学生髌骨横经、髌骨厚度、股骨沟角、髌骨内外突 ,髌骨关节面角、髌骨外侧偏移率、外侧髌股角有显著性差异。结论 女大学生较男大学生髌骨稳定。

髌骨Merchant轴位在膝关节数字化X线摄影中的临床应用

目的探讨髌骨轴位(Merchant位)投照的临床应用及其实用意义。方法取仰卧位投照髌骨,患者仰卧,膝于床边屈曲45°X线通过髌骨相对于垂直线角60°,中心线经髌骨内缘垂直入探测器。结果采用仰卧髌骨轴位摄影者176例,其中169例显示髌股关节面完整,无重叠:关节间隙对称,评为"优良"片占96%,均获得了满意的髌骨轴位影像。另外7例屈膝关节因患者配合欠佳,弯曲角度过小或过大,显示髌膝关节重叠,关节间隙不对称,列为不合格废片占4%。结论采用仰卧位髌骨Merchant轴位投照技术,对比最常用的髌骨轴位(日出位)投照,显示髌股关节面较佳,操作更为简便,对外伤患者尤为适用,成为我科髌骨的常规检查方法。

25°髌骨轴位摄片方法的临床研究

目的探索一种测量髌骨排列异常的新方法(即25°髌骨轴位摄片方法)的临床应用价值。方法采用自制可调角度摄影架及大小腿轴心交角测量尺进行髌骨轴位摄片。选择20°、25°、30°三个角度各100例髌骨轴位片,分别测量SA、CA、LS、LPFA、PFI各参数数据,计算摄片成功率,分析不合格照片的失败原因,并找出解决方法。结果 20°、25°、30°摄片成功率分别为84%、95%、96%。25°、30°组间比较X2为0.082,P值》0.05无显著差异,20°与25°,30°比较X2分别为4.645.52P值<0.01差异显著。20°摄片成功率较低。影响成像质量的因素分别为体胖、肌肉发达、没有充分趾曲的大脚趾,X线与胶片未垂直。结论采用自制可调角度摄影架及大小腿轴心交角测量尺可摄出标准的符合临床诊断需求的25°髌骨轴位片,并且不受设备限制,是患者易于接受和易于在基层医院开展推广使用的一项新技术。

简便易行髌骨轴位摄片架及其应用

目的探讨分析简便易行髌骨轴位摄片架及其应用效果。方法通过采用简便易行的自制可调节角度摄片架以及大小腿轴心交角测量尺,完成临床髌骨轴位摄片100例病例资料展开研究,通过选择20°、30°、40°、三种不同角度完成髌骨轴位片测量,分别测量CA、SA、LS、LPFA、PFI不同相关参数数据。计算摄片的成功率,分析其中导致摄片不合格的主要原因,做出解决方法。结果经研究发现20°、30°、40°、三种不同角度的摄片合格率分别为82%、96%、95%,30°、40°组间相较不存在显著差异,而20°相较30°、40°摄片成功率明显较低,存在显著差异。造成20°摄片成像质量较低的关键成因,主要包括体胖、肌肉过于发达、X线与胶片未垂直、并未充分趾曲的大脚趾。结论通过采用自制简便易行的髌骨轴位摄片架,及大小腿轴心交角测量尺,能够发现摄片成像的标准诊断需求角度为30°髌骨轴位片,并未受到相关设备限制,作为患者易于接受及便于推广的新型技术。

髌骨轴位摄片角度架

髌骨轴位在膝关节外伤及病变中是一种常用投照位置,它对于观察髌骨与股骨髁的解剖关系和骨质病变具有重要的意义.常规方法:即患者俯卧摄影台,膝部尽量屈曲,胶片放于股骨远端下方.球管从足侧向头侧倾斜,中心线对准髌骨下缘,垂直射人胶片.显示髌骨关节面及髌骨轴位像.

膝关节损伤髌骨轴位X线片诊断价值

目的探讨髌骨轴位X线片在膝关节损伤中的临床诊断价值。方法对我院2012年12月—2014年3月收治50例膝关节损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 50例患者中髌骨骨折20例(其中髌骨纵行骨折5例),膝关节韧带损伤13例,半月板损伤3例,单纯膝关节软组织损伤14例。膝关节正侧位X线片诊断准确率90%,5例髌骨纵行骨折均被漏诊,漏诊率达10%。结论膝关节损伤患者首诊医生和放射科医生都应仔细阅读X线片,必要时加摄髌骨轴位X线片,或者CT扫描以防漏诊。

髌骨轴位在临床骨折中的诊断价值

目的:提高髌骨骨折在临床诊断实际工作中的符合率,强调加拍髌骨轴位的意义。方法:回顾50例髌骨骨折患者的诊断。拍膝关节正侧位片,并加摄轴位片。结果:加摄轴位片后,检测出8例纵行线样骨折及不明显骨折。结论:加摄髌骨轴位片,以此确定有无纵行线样骨折及不明显骨折,这种方法在基层的医疗单位值得临床推广。

屈膝15°髌股关节轴位X线片在髌骨排列异常中的诊断价值

目的探讨屈膝15°髌股关节轴位X线片在髌骨排列异常诊断中的作用及意义。方法选择无髌股关节症状和体征的志愿者15名(30膝)作为对照组(A组)。将43例(68膝)有膝前痛,经临床检查诊断为髌骨排列异常的患者分为三组:外侧不稳组(B组),19例33膝;内侧不稳组(C组),8例14膝;多向不稳组(D组),16例21膝。对全部病膝及正常对照膝拍摄屈膝15°和30°髌股关节轴位X线片,测量沟角(SA)、适合角(CA)、外侧髌股角(LPFA)、髌股指数(PFR)和髌骨倾斜角(PTA),并进行对照分析。根据CA测量结果将D组中CA小于-10°的患者归为D1组(内→外不稳组),CA大于16°的患者归为D2组(外→内不稳组)。结果(1)B组、C组屈膝15°和30°的SA值差异有显著性(P<0.01);(2)A组屈膝15°和30°的CA值差异无显著性(P>0.05),其他各组差异均有显著性(P<0.01);(3)A组、D1组屈膝15°和30°的LPFA值差异有显著性(P<0.05,P<0.01);(4)C组、D2组屈膝15°和30°的PFR值差异有显著性(P<0.01);(5)A组、C组屈膝15°和30°的PTA值差异有显著性(P<0.01);(6)B组、C组、D1组、D2组屈膝15°的CA值和A组比较差异有显著性(P<0.01),B组屈膝30°的CA值和A组比较差异有显著性(P<0.01)。结论应用屈膝15°髌股关节轴位X线片测量CA来诊断髌骨排列异常比屈膝30°更敏感。

大学生髌骨软骨软化症与髌骨不稳定的相关性研究

目的 测量大学生髌骨轴位片的参数 ,探讨大学生髌骨软骨软化症与髌骨不稳定的关系。方法 随机抽 4 9名男患者 5 4个膝关节 ,33名女患者 37个膝关节 ,均摄患膝髌骨轴位片 ,随机抽男大学生 16名 32个膝关节 ,女大学生 19名 38个膝关节均摄髌骨轴位片作对照 ,每个髌骨轴位片测量 19个参数 ,测量结果用SPSSForWindow 10 .0统计软件进行处理。结果 患者髌骨不稳定。结论 髌骨轴位片是诊断髌骨软骨软化症的重要方法 ,髌骨不稳定是髌骨软骨软化症的原因 ,也是髌骨软骨软化症发展的结果 ,同时也是关节疼痛的重要原因。

膝骨关节炎疼痛与髌骨关节紊乱影像学量化指标的关系

背景:膝骨关节炎所引起的患者疼痛在影像学上有所体现,髌骨轴位片影像学参数改变能为膝骨关节炎的临床疼痛症状做出合理评价。目的:探讨髌骨轴位片影像学参数改变与膝骨关节炎患者疼痛部位的相关性,为临床诊治膝骨关节炎提供参考。方法:选择2014年9月至2016年9月在广州中医药大学第一附属医院进行髌骨轴位片拍摄并符合研究纳入标准的膝骨关节炎患者共80例作为疼痛组,另选择健康志愿者30例作为健康组。2组均屈膝30°行髌骨轴位片拍摄,在PACS影像学图片计算机处理系统分别采集髌股指数、髌股协调角、外侧髌股角、髌股倾斜角、股骨滑车沟角5个影像学参数;将膝骨关节炎患者疼痛部位分为膝前区、膝后区、膝内侧和膝外侧4个区域。结果与结论:(1)疼痛组患者的髌股指数、髌股协调角以及外侧髌股角均大于健康组,差异均有显著性意义(P <0.05);2组髌股倾斜角以及股骨滑车沟角比较,差异无显著性意义(P> 0.05);(2)二元Logistic回归分析中,膝骨关节炎疼痛和外侧髌股角存在相关性(P=0.01);(3)OneWay-ANOVALSD统计分析中,疼痛组患者髌股倾斜角在膝前区和膝后区差异有显著性意义(P=0.038),其他影像学参数与不同疼痛部位的两两比较分析差异无显著性意义(P均> 0.05);(4)结果表明,与健康志愿者相比,膝骨关节炎疼痛患者存在髌股关节的紊乱,髌骨偏向外侧倾斜和偏移;外侧髌股角是导致膝骨关节炎疼痛的最主要因素,髌股倾斜角影响着膝前区和膝后区的疼痛。

髌骨关节轴位片的拍摄角度对诊断的影响

髌骨关节疾患在临床并不少见，但明确诊断的病例却很少，一定程度上与放射科拍片的位置有关，准确评估髌骨关节排列状况，对明确髌骨关节疼痛的病因，指导临床手术具有重要意义。普通髌骨轴位片多在屈膝120°以上摄取，导致许多髌骨关节疾患漏诊，本文比较了不同拍摄位置髌骨关节排列的变化。

屈膝40°~<70°照射位X线摄影技术的临床应用价值

目的探讨屈膝40°~<70°照射位X线摄影技术的临床应用价值。方法选取2019年1月至2022年2月中国人民解放军联勤保障部队大连康复疗养中心的100例接受坐位髌骨轴位X线摄影检查的髌骨慢性损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组患者采用屈膝70°~80°拍摄,观察组患者采用屈膝40°~<70°拍摄。比较两组患者的X线片优片结果、X线片质量以及舒适度、疼痛感。结果观察组患者的优片数量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的X线片质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的舒适度状况量表(GCQ)评分高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论坐位髌骨轴位X线摄影技术具有显著的应用价值,屈膝40°~<70°照射的髌骨轴位显示效果较为良好。

膝关节参数在膝前疼痛中的意义

背景:膝关节参数如合适角异常对于膝前疼痛有统计学意义已在CT测量下证实,但是没有在临床手术实践中证实。目的:通过对膝前疼痛患者髌骨X射线轴位片上的合适角、髌股指数、外侧髌股角、倾斜角等参数的测量,分析这些参数对膝前疼痛的诊断价值。方法:纳入不同程度髌股关节软骨损伤的膝前痛患者50例患者的50个膝关节,测量髌骨X射线轴位片上合适角、髌股指数、外侧髌股角、倾斜角参数,同时与50例无膝前痛仅存在半月板损伤的50个膝关节进行比较。结果与结论:髌骨X射线轴位片的合适角及髌股指数、倾斜角对于膝前疼痛有显著性差异,外侧髌股角无显著性差异。髌骨X射线轴位片的合适角、髌股指数对由髌股关节紊乱导致的膝前疼痛患者有重要的诊断治疗价值,是对髌股关节紊乱具有临床意义的有效参数。