小柴胡汤加味联合中药热奄包治疗经行泄泻的临床研究

目的探讨小柴胡汤加味联合中药热奄包治疗经行泄泻的临床效果。方法选取2022年1月至2023年9月抚州市中医医院收治的60例经行泄泻患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(30例)及观察组(30例)。对照组予以小柴胡汤加味治疗,观察组加用中药热奄包治疗,持续2周。比较两组的临床疗效、临床症状评分、泄泻改善时间、排便恢复正常时间、生活质量、心理状态及不良反应。结果观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的腹痛、腹泻、腹胀、粪便性状积分分别为(0.53±0.12)、(0.69±0.14)、(0.43±0.08)、(4.01±0.49)分,均低于对照组的(0.79±0.15)、(0.95±0.18)、(0.57±0.11)、(4.84±0.53)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的泄泻改善时间、排便恢复正常时间分别为(1.58±0.23)、(2.35±0.32)d,短于对照组的(3.22±0.37)、(4.85±0.45)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的生活质量各领域评分分别为(89.65±5.32)、(90.41±4.25)、(88.74±5.33)、(91.32±3.57)分,高于对照组的(81.41±5.25)、(82.64±4.85)、(80.39±5.25)、(83.04±4.71)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分别为(7.03±1.05)、(8.12±1.13)分,低于对照组的(9.65±1.13)、(10.52±1.25)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小柴胡汤加味联合中药热奄包可提高经行泄泻治疗效果,减轻患者疾病症状,缩短排便恢复正常时间,纠正异常心理状态,改善生活质量,安全可靠。

鳖甲灸联合循经摩腹在脾虚湿蕴型泄泻患者中的疗效观察

目的观察鳖甲灸联合循经摩腹在脾虚湿蕴型泄泻患者中的效果。方法选取2021年12月至2023年12月在南通市中医院消化科住院的脾虚湿蕴型泄泻患者100例为研究对象,按随机数表法分为对照组和试验组,每组各50例。对照组给予常规治疗及护理,试验组在对照组基础上采用鳖甲灸配合循经摩腹中医适宜技术。分别在治疗前、治疗2周后采用中医证候评分量表对两组患者进行评分,治疗结束后对患者进行住院时间、生活质量量表以及中医护理满意度及依从性量表评价。结果治疗前,两组患者中医证候积分、生活质量量表评分、中医护理满意度及依从性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组生活质量评分、中医证候积分低于对照组,中医护理满意度及依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鳖甲灸联合循经摩腹对脾虚湿蕴型慢性结肠炎患者症状干预治疗效果显著,有效提高患者满意度及依从性。

六经下利证治辨析

下利是临床中常见的病症,在《伤寒论》中论述极为详细,载有其条文有八十余条,太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴皆有下利证治。作者就《伤寒论》中有关下利的证治按六经进行分类浅析,通过分辨明析六经下利证候,对合理使用经方,提高临床施治下利病证大有裨益。

针灸治疗腹泻临床选穴规律及治法分析

目的:通过查阅针灸治疗腹泻文献,探索其用穴和治疗方法的规律。方法:以针灸、针刺、电针、灸法、穴位贴敷、腹泻、泄泻为主题词在中国知网、维普、万方上检索近11年来针灸治疗腹泻临床文献,进行分析。结果:检索到相关文献共计112篇,符合要求的文献50篇。经分析天枢、足三里应用频次最高,配穴以大肠的募穴天枢与大肠的背俞穴大肠俞所组成的俞募配穴,胃经合穴足三里与大肠募穴天枢所组成的合募配穴,大肠的募穴天枢,大肠的背俞穴大肠俞,胃经的合穴足三里所组成的合募俞配穴最为常见,治疗方法以温针灸、灸法、电针疗法最为常见。结论:温针灸和灸法是治疗腹泻的常用和有效方法;俞募配穴、合募配穴、合募俞配穴为治疗腹泻的常见配穴方法;天枢、足三里是治疗腹泻出现频次最高的穴位,可作为针灸治疗腹泻基础方,并随症选穴。

基于数据挖掘探析国内现代针刺治疗功能性腹泻的经穴特点

目的:分析国内现代针刺治疗功能性腹泻的经穴使用特点和规律。方法:收集针刺治疗功能性腹泻的现代文献,采用数据挖掘技术分析现代针刺治疗功能性腹泻的经穴运用特点和规律。结果:共获得文献35篇,涉及38个腧穴,共273频次,其中经穴29个,254频次;天枢、足三里、关元、中脘、上巨虚使用最频繁(共140次);足阳明胃经穴使用频次和个数最多,分别占40.66%(111/273)和13.16%(5/38);胸腹部腧穴使用频次和个数领先,分别占39.56%(108/273)和36.84%(14/38);而特定穴个数和频次分别占76.32%(29/38)和93.04%(254/273),以募穴、五输穴、交会穴、下合穴和背俞穴最多。结论:通过数据挖掘技术对国内现代针刺治疗功能性腹泻文献分析发现,重视胸腹局部和循经取穴是现代针刺治疗功能性腹泻的重要原则,特定穴的运用是针刺处方的主要部分。

六经下利证治初探

《伤寒论》中六经病变均可出现下利,三阳病篇中,下利多见于兼证及或然证,病情多较轻浅,而三阴病篇中,下利多作为主证出现,病情多较危重。太阳下利包括太阳表证兼里证下利及太阳病变证之里证下利,前者既具有太阳表证,亦兼有他经或里证病变,后者为太阳病误治或已解,纯里无表之下利;阳明下利包括阳明兼他经下利及阳明本经下利;少阳下利主要是少阳兼他经下利;太阴下利未言及具体方证,病机主要为太阴虚寒;少阴下利包括少阴寒化、少阴热化及少阴阳郁证;厥阴下利主要为寒热错杂下利及厥阴热利。此外,少阴篇及厥阴篇均言及下利预后的判断,其要点在于判断体内阳气盛衰。

五步推拿法辅治小儿腹泻经验

运用五步推拿法加减辅助内服中药治疗小儿腹泻,据证之虚实运用相应的补泻手法,有促进药物吸收、增强疗效、缩短疗程的作用,而且无痛苦,无毒副作用,患儿容易接受,更宜于服药困难的小儿,并举验案五则以证之。

循经感传扶阳灸治疗腹泻型肠易激综合征(脾肾阳虚证)的临床疗效观察

目的:评价循经感传扶阳灸对脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的临床疗效及对血清脑肠肽的影响。方法:将129例在成都市某三甲医院就诊的脾肾阳虚证IBS-D患者,随机分为A组(43例),B组(43例)和C组(43例)。A组给予IBS-D常规治疗和护理,B组在A组的基础上给予传统灸法,C组在A组的基础上给予循经感传扶阳灸法。观察三组治疗后肠易激综合征患者症状严重程度量表(IBS-SSS)评分,生活质量(IBS-QOL)评分,中医证候评分,血清5-HT和P物质水平。结果:干预后,C组IBS-SSS评分、IBS-QOL评分,中医证候评分,血清5-HT和P物质水平均优于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循经感传扶阳灸可有效改善IBS-D患者临床症状,提高其生活质量,降低血清5-HT和SP水平,是临床可以推荐应用于治疗脾肾阳虚型IBS-D的一种中医特色治疗。

《伤寒论》大柴胡汤证解读

从以下四个方面对大柴胡汤证进行解读:①大柴胡汤证为少阳之实证,也可以看作是小柴胡汤之重证;②大柴胡汤证为六经之郁证,大柴胡汤解郁作用最强;③大柴胡汤为少阳邪热呕利只重证;④大柴胡汤证为少阳阳明合病证。

针刺足厥阴肝经穴位治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

【目的】观察针刺足厥阴肝经穴位治疗腹泻型肠易激综合征肝郁乘脾证的临床疗效。【方法】将105例患者随机分为观察组、对照1组和对照2组,每组35例。观察组给予针刺足厥阴肝经穴位治疗;对照1组给予口服马来酸曲美布汀片;对照2组给予口服痛泻要方治疗,疗程均为8周。观察3组患者治疗前后胃肠道症状评分、中医主要症状评分、IBS严重程度评分、IBS-QOL量表评分的变化情况,并评价3组患者的临床疗效。【结果】(1)研究过程中,观察组退出和失访各2例,对照1组失访3例,对照2组失访2例。最终观察组31例、对照1组32例、对照2组33例纳入疗效统计。(2)治疗后,3组患者中医症状总积分、胃肠道症状评分、IBS-SSS评分均较治疗前降低(P<0.05);IBS-QOL量表评分均较治疗前升高(P<0.05);且观察组均优于2个对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组总有效率为90.32%,对照1组为68.75%,对照2组为72.73%。观察组疗效优于对照1组和对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】针刺足厥阴肝经穴位能明显地改善腹泻型肠易激综合征肝郁乘脾证患者的胃肠道症状,提高患者的生活质量,临床疗效显著。

温经汤治疗妇人下利治验举隅

目的探讨温经汤治疗下利的可行性及特殊性,方法回顾温经汤治疗下利的典型案例资料,探讨其疗效。结果 2例经其他方法难治的病例,利用温经汤全部治愈。结论温经汤在治疗围绝经期妇女这一特殊人群的下利疾病,有显著疗效。

湘西刘氏小儿推拿治疗小儿腹泻初探

简要概述湘西刘氏小儿推拿对小儿腹泻的推治并举例予以说明。从小儿腹泻与中医五脏的关系及湘西刘氏小儿推拿的"推经治脏"理论探讨湘西刘氏小儿推拿的中医认识。

腹泻型肠易激综合征脐疗用药归经规律的现代文献研究

目的：总结脐疗治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床用药归经规律,为脐疗治疗IBS-D选方用药提供指导。方法：以中国学术文献网络出版总库（CNKI）为检索源,检索1998-2013年之间发表的运用脐疗治疗IBS-D的相关期刊文章,初步总结脐疗治疗IBS-D的用药归经规律。结果：脐疗治疗IBS-D用药共68味,归脾经40味,归肝经28味,归胃经27味,归肺经24味,归肾经23味,归心经18味,归大肠经15味,归胆经6味。结论：脐疗治疗IBS-D的用药以归脾经、肝经和胃经为主。

从经筋论治腹泻型肠易激综合征

腹泻型肠易激综合征是一种严重影响患者生活质量和身心健康的肠道功能紊乱疾病,但目前尚缺乏有效的治疗方法。经筋理论是中医经络理论中的重要组成部分,且经筋与脏腑关系密切。经筋功能失常会导致腹泻型肠易激综合征。本文首先回顾古今文献对经筋理论的认识,运用中医经筋理论结合临床实践探讨腹泻型肠易激综合征的病因病机、病变发展规律,并由此分为3期,各期治疗要务分别是"舒筋""解结""温经养筋"。在经筋理论指导下辨证论治腹泻型肠易激综合征,可能为该病的治疗找到新的切入点。

从《伤寒论》六经辨证浅论经方配合针灸治疗泄泻

运用仲景《伤寒论》六经辨证来论述泄泻的针灸治疗,以六经病证为纲,结合笔者运用经方和针灸20多年的临床经验,以六经辨证提纲及相关经文来认识和区分六经之泄泻、给出六经泄泻之定义、类型、同时详细分析产生六经泄泻之病机,根据六经泄泻病机结合针灸取穴原则,给出相应六经泄泻之针灸处方,同时以近年来所治疗的六经泄泻之病案来印证六经泄泻的经方运用和针灸治疗,加深读者对本文理念的认同,促进读者从不同角度认识《伤寒论》,以期利益临床,为临床运用经方和针药并用提供思路。

经络推拿+针灸腧穴治疗精神分裂症合并肠易激综合征患者的疗效观察

目的提高IBS-D患者的治疗康复率。方法采用随机数字表法将2018年1~12月入住本院精神科符合“精神和行为障碍诊断标准(ICD-10)”之精神分裂症诊断标准和罗马Ⅳ标准之IBS-D诊断标准的患者85例随机分为观察组(n=43)和对照组(n=42),观察组采用经络推拿+针灸腧穴治疗,对照组给予口服米氮平治疗,并在治疗40 d末、随访6个月末对两组IBS-D患者进行症状康复、心理康复、安全性评价。结果症状康复:观察组治疗40 d末有效率为95.35%;随访6个月末有效率为83.72%。对照组治疗40 d末有效率为76.19%;随访6个月末有效率为62.79%,两组比较差异有统计学意义(U=2.05、2.04,P<0.05)。心理康复:各组随着治疗时间的推移SAS、SDS的分值均逐渐下降,两组间,治疗40 d末和随访6个月末比较,差异均无统计学意义(SAS:t=1.05、1.93;SDS:t=0.56,0.37,P>0.05);安全性:治疗40 d末和随访6个月末,发生不良反应发生例观察组(分别为2例和1例)比对照组(分别为14例和16例)少(χ2=11.44、16.99,P<0.05)。结论经络推拿+针灸腧穴对IBS-D的症状康复效果明显,且安全性高,值得临床推广应用。

督脉灸治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的:观察督脉灸治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:选取60例IBS-D患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,观察组脱落1例,对照组脱落2例。对照组给予常规针刺治疗,观察组给予督脉灸治疗,2组患者均治疗4周。对比分析2组临床疗效,记录2组治疗前后的症状评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果:总有效率观察组96.56%,对照组71.43%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组症状评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组症状评分比对照组下降更明显(P<0.05)。治疗后,2组HAMA及HAMD评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组HAMA及HAMD评分均比对照组下降更明显(P<0.05)。结论:督脉灸治疗IBS-D具有良好的临床疗效,能改善患者的焦虑、抑郁状态,效果优于常规针刺治疗。

《伤寒杂病论》黄芩配伍应用规律探析

考据《伤寒杂病论》原文,从用量用法、主治证候、配伍应用3个方面,考查相关经方中黄芩的运用规律。黄芩共出现于25首不同的经方中,有20首汤剂,3首散剂,2首丸剂。①在黄芩的用量和用法方面,最大量为一斤,常用量为三两,最小量为十八铢,用法上分别为麻沸汤泡服,去滓再煎和丸剂。②在主治证候上以烦热、痞满、下利、出血为主,多用于清少阳胆经郁热和治胃热痞证。③在主治证候与配伍用药用量关系方面,用来治疗热痢和止血时,黄芩与黄连配伍其用量关系1∶1;用来治疗胃热痞证时,其用量关系为1∶3。在药物配伍上黄芩多配伍柴胡,柴胡内可领黄芩入少阳,外可祛邪热外达;配伍黄连可增强清中焦湿热和消痞满之功。张仲景用黄芩下血闭,多入丸剂,如大黄■虫丸、鳖甲煎丸。探析黄芩在经方中治疗疾病的规律和策略,临床用药时以便更准确地选择用药、指导临床。

杜少辉以芒硝方药治疗新冠肺炎腹泻验案

总结杜少辉以芒硝方药治疗新冠肺炎腹泻的临证经验,其认为该病病因病机为太阳寒水之气不解而兼阳明燥化,正气从阳明之阖而下利,而腹泻属排邪反应。治当开太阳、阖阳明,以芒硝方药祛邪扶正,而不是见泻止泻。附临床验案1则,杜氏以芒硝降君火阖阳明而治疗新冠腹泻,示其运用钱塘医派六经气化理论治疗新冠肺炎腹泻之经验。经治疗及随访,患者腹泻改善,体温恢复正常,效果明显。

子午流注纳支法针刺联合心理疏导治疗气虚血瘀面瘫58例临床观察

[目的]观察子午流注纳支法针刺联合心理疏导治疗气虚血瘀面瘫疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对58例门诊患者子午流注纳支法针刺联合心理疏导。子午流注纳支法针刺:午时(11~13时)针刺,健脾补气行血;"虚则补其母",补母泻子,选母穴脾经荥穴大都。指切进针法,针刺双侧大都,呼吸补泻,进针时嘱患者吸气,直刺0.3~0.5寸,得气后小角度,慢频率捻转补法。额纹变浅配阳白,抬眉差配攒竹、鱼腰、丝竹空,眼睑闭合不全配瞳子髎,耸鼻差配迎香,龇牙不能配巨髎,人中沟歪斜配水沟、承浆,口角歪斜配地仓、颊车,耳后疼痛配翳风等,以上穴位均取患侧,对侧合谷,平补平泻,留针30min/次。连续治疗10次为1疗程,每疗程间隔2d。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程(20次),判定疗效。[结果]痊愈40例,显效13例,有效4例,无效1例,总有效率98.3%。治疗1疗程以内6例,2~3疗程47例,3疗程以上5例。[结论]子午流注纳支法针刺联合心理疏导治疗气虚血瘀面瘫,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。