内镜鼻窦手术后局部应用Merogel对促进术腔黏膜上皮化的临床效果观察

目的 观察使用美国Xomed公司生产的Merogel(透明质酸 )作为内镜鼻窦手术后的术腔填塞物对促进术腔上皮化的作用。方法 对 16例 (32侧 )经鼻内镜全鼻窦开放术患者进行同体对照观察 ,左侧为Merogel观察组 ,右侧为空白对照组 ,连续内镜随访 12周 ,观察双侧术腔上皮化过程。结果 Merogel侧治愈 93 75 % ,好转 6 2 5 % ,平均上皮化时间 3 4周 ;对照侧治愈 87 5 0 % ,好转12 5 0 % ,平均上皮化时间 8 3周。表明使用Merogel侧术腔上皮化时间比对照组明显缩短。结论 内镜鼻窦手术后局部使用Merogel 。

Merogel在鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术中的临床应用

目的：探讨Merogel在鼻内窥镜泪囊鼻腔吻合术中的临床应用效果。方法2014年3月至2014年10月我院收治90例（107只眼）慢性泪囊炎患者。对其施行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术，术中泪囊黏膜与鼻腔黏膜吻合口处贴敷由美国Xomed公司生产的Merogel（主要成分为透明质酸）。其中12例（12只眼）因合并泪小管、泪总管阻塞或狭窄，于术中同时置入泪道引流管（山东博士伦福瑞达公司生产制造）。其中1例术中探查见术眼上泪小管阻塞，无法探通，故未置管。所有患者的泪道引流管均于3个月后拔出。结果术后随访3个月以上，泪囊黏膜与鼻腔黏膜吻合口外形均良好，3～4周完全上皮化，无息肉生长，患者主诉无明显溢泪等不适症状，全部治愈。结论在鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术中，泪囊黏膜与鼻腔黏膜吻合口处贴敷Merogel，可减少吻合口处息肉再生、肉芽组织增生，促进吻合口黏膜上皮化，降低吻合口再次闭塞的发生率，可以显著提高手术成功率。

鼻腔泪囊吻合术中填充美乐胶治疗小泪囊泪囊炎

目的:观察美乐胶(MeroGel)在经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术(EN-DCR)治疗小泪囊泪囊炎的疗效。方法:选取2014-06/2018-12我院收治的小泪囊泪囊炎患者185例185眼,鼻腔泪囊吻合术(DCR)中分别使用MeroGel、明胶海绵、膨胀海绵和凡士林纱条,观察各组患者术后并发症和造口恢复情况。结果:使用MeroGel的患者术后眼角和鼻腔渗血少,后期复查无痛苦,造口恢复情况较其他各组更佳(P<0.05)。结论:MeroGel减少了DCR术后渗血,同时其可降解性有助于EN-DCR术后造口黏膜上皮化,尤其在小泪囊泪囊炎术后,能抑制造口粘连及周边肉芽组织增生,大大提高小泪囊泪囊炎的成功率,相比于其他填塞材料,使用MeroGel后并发症更少,患者更舒适。

鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术中美乐胶与膨胀海绵应用的效果比较

目的比较美乐胶与膨胀海绵在鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术中应用的效果。方法选取2014年5月至2015年5月哈尔滨二四二医院眼科收治的泪囊炎92例（104眼），随机分为3组。美乐胶组31例（37眼），膨胀海绵组34例（39眼），空白对照组27例（28）眼。术后定期随访，观察患者术后溢泪情况、泪道冲洗情况及局部疼痛不适症状，并以治愈率和有效率为指标进行疗效对比。结果美乐胶组的治愈率为86．5％，膨胀海绵组为6I．5％，二者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；而有效率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；说明美乐胶组治愈率高于膨胀海绵组，而有效率二组无明显差别，美乐胶组和膨胀海绵组分别与对照组有效率比较，差异有统计学意义（P〈0．05），_两组有效率均高于对照组，膨胀海绵组和对照组治愈率比较，差异无统计学意义（P〉0．05），治愈率没有明显差别，而美乐胶组与对照组治愈率比较，差异具有统计学意义（P〈0．05），美乐胶组治愈率高于对照组。结论应用美乐胶造瘘口贴敷叮显著促进泪囊鼻腔黏膜吻合口上皮化进程，抑制瘢痕增生及肉芽组织形成，提高鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的治愈率，术后尢小适症状，是一种疗效确切、安全的生物材料。