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Quantification of Structurally Alert Mutagenic Impurities in Meropenem Trihydrate Drug Substance by Liquid Chromatography with High Resolution Mass Spectrometer (LC-HRMS)
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作者 Anwar Sulaiman K. Ramakrishna Reddy +1 位作者 Vundavilli Jagadeesh Kumar Hemant Kumar Sharma 《American Journal of Analytical Chemistry》 CAS 2024年第3期119-133,共15页
Potential mutagenic impurities in Active Pharmaceutical Ingredient, Meropenem Trihydrate were assessed and a novel analytical method for their quantification was developed and validated. This Liquid Chromatographic me... Potential mutagenic impurities in Active Pharmaceutical Ingredient, Meropenem Trihydrate were assessed and a novel analytical method for their quantification was developed and validated. This Liquid Chromatographic method using High Resolution Mass Spectrometer (LC-HRMS) technique is proved to be suitable for simultaneous quantification of all ten identified impurities with required specificity, sensitivity, resolution, precision, accuracy, and other method characteristics as per ICH Guidelines. The acceptable limit of less than 2.9 μg/g was considered for evaluations, based on drug substance dosage and duration of treatment. The method stands most sensitive with a Limit of Detection of 0.35 μg/g, considering the challenge full acceptance criteria as per current regulatory standards. 展开更多
关键词 Mutagenic Impurities LC-HRMS meropenem Trihydrate Method Validation
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The Triple Combination of Meropenem,Avibactam,and a Metallo-β-Lactamase Inhibitor Optimizes Antibacterial Coverage Against Different β-Lactamase Producers
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作者 Zhuoren Ling Alistair James Macdonald Farley +17 位作者 Aditya Lankapalli Yanfang Zhang Shonnette Premchand-Branker Kate Cook Andrei Baran Charlotte Gray-Hammerton Claudia Orbegozo Rubio Edgars Suna Jordan Mathias Jürgen Brem Kirsty Sands Maria Nieto-Rosado Maria Mykolaivna Trush Nadira Naznin Rakhi Willames Martins Yuqing Zhou Christopher Joseph Schofield Timothy Walsh 《Engineering》 SCIE EI CAS CSCD 2024年第7期124-132,共9页
This work explores the potential of a triple combination of meropenem(MEM),a novel metallo-blactamase(MBL)inhibitor(indole-2-carboxylate 58(InC58)),and a serine-b-lactamase(SBL)inhibitor(avibactam(AVI))for broad-spect... This work explores the potential of a triple combination of meropenem(MEM),a novel metallo-blactamase(MBL)inhibitor(indole-2-carboxylate 58(InC58)),and a serine-b-lactamase(SBL)inhibitor(avibactam(AVI))for broad-spectrum activity against carbapenemase-producing bacteria.A diverse panel comprising MBL-and SBL-producing strains was used for susceptibility testing of the triple combination using the agar dilution method.The frequency of resistance(FoR)to MEM combined with InC58 was investigated.Mutants were sequenced and tested for cross resistance,fitness,and the stability of the resistance phenotype.Compared with the double combinations of MEM plus an SBL or MBL inhibitor,the triple combination extended the spectrum of activity to most of the isolates bearing SBLs(oxacillinase-48(OXA-48)and Klebsiella pneumoniae carbapenemase-2(KPC-2))and MBLs(New Delhi metallo-blactamases(NDMs)),although it was not effective against Verona integron-encoded metallo-blactamase(VIM)-carrying Pseudomonas aeruginosa(P.aeruginosa)and OXA-23-carrying Acinetobacter baumannii(A.baumannii).The FoR to MEM plus InC58 ranged from 2.22×10^(-7)to 1.13×10^(-6).The resistance correlated with mutations to ompC and comR,affecting porin C and copper permeability,respectively.The mutants manifested a fitness cost,a decreased level of resistance during passage without antibiotic pressure,and cross resistance to another carbapenem(imipenem)and a b-lactamase inhibitor(taniborbactam).In conclusion,compared with the dual combinations,the triple combination of MEM with InC58 and AVI showed a much wider spectrum of activity against different carbapenemaseproducing bacteria,revealing a new strategy to combat b-lactamase-mediated antimicrobial resistance. 展开更多
关键词 CARBAPENEMASE Metallo/serine-b-lactamase inhibitor Avibactam meropenem Antimicrobial resistance
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产KPC肺炎克雷伯菌感染治疗的研究进展
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作者 马艳秋 吴振超 +1 位作者 杜毅鹏 沈宁 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期250-256,共7页
近年来全国耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)分离率逐年上升,且由于其多重耐药、病死率高的特点,给临床治疗带来了严峻挑战。CRKP耐药最主要机制为产碳青霉烯酶,在CRKP中常见的碳青霉烯酶类型为Ambler A、B、D类,C类少见。碳青霉烯酶中... 近年来全国耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)分离率逐年上升,且由于其多重耐药、病死率高的特点,给临床治疗带来了严峻挑战。CRKP耐药最主要机制为产碳青霉烯酶,在CRKP中常见的碳青霉烯酶类型为Ambler A、B、D类,C类少见。碳青霉烯酶中最常见的是肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC),属于A类。产KPC肺炎克雷伯菌(KPC-KP)在全球范围内广泛扩散,临床有效治疗药物非常有限。本文就KPC-KP感染治疗的研究进展进行总结,以期为临床治疗提供借鉴意义。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 碳青霉烯酶 治疗 美罗培南/法硼巴坦 头孢他啶/阿维巴坦
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亚抑菌浓度美罗培南对多重耐药鲍曼不动杆菌生物膜作用的研究
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作者 罗艳 宋沧桑 +4 位作者 王波 任宝军 李兴德 张思敏 方甜甜 《中国药物评价》 2024年第3期217-221,共5页
目的:探讨亚抑菌浓度美罗培南对多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-Ab)生物膜作用的影响。方法:采用微量肉汤稀释法测定某三甲医院从临床血液标本中分离的6株碳青霉烯类耐药的多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)对美罗培南的最低抑菌浓度(MIC),结晶... 目的:探讨亚抑菌浓度美罗培南对多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-Ab)生物膜作用的影响。方法:采用微量肉汤稀释法测定某三甲医院从临床血液标本中分离的6株碳青霉烯类耐药的多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)对美罗培南的最低抑菌浓度(MIC),结晶紫半定量法测定菌株生物膜形成能力。A组实验用96孔聚苯乙烯板体外构建MDR-AB生物膜的模型,用亚抑菌浓度美罗培南作用于成熟生物膜;B组实验用96孔聚苯乙烯板将MDR-AB浮游菌液与亚抑菌浓度美罗培南共培养。通过结晶紫半定量染色法对生物膜进行染色,再用多功能酶标仪测生物膜在560 nm波长处的OD值。结果:A组a、b、c中所形成生物膜OD值与对照组d组比较,48 h结果有统计学意义(P<0.05),而96h无统计学意义(P>0.05);B组X、Y、Z的生物膜形成过程中,48 h和96 h后OD值与对照组W有统计学意义(P<0.05)。结论:MDR-Ab有形成生物膜的能力;亚抑菌浓度美罗培南具有破坏成熟生物膜的能力,且其破坏能力随着浓度的升高而增强;1/2 MIC、MIC浓度的美罗培南可能抑制MDR-Ab生物膜形成,而1/4 MIC浓度的美罗培南则可能诱导MDR-Ab生物膜形成。 展开更多
关键词 多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-Ab) 生物膜 亚抑菌浓度 美罗培南
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延长抗生素输注时间或增加剂量对RICU铜绿假单胞菌感染患者疗效和安全性的影响
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作者 胡静 刘学礼 甘红辉 《中外医学研究》 2024年第27期161-164,共4页
目的:探讨延长抗生素输注时间或增加剂量对呼吸重症监护病房(RICU)铜绿假单胞菌(PA)感染患者疗效和安全性的影响。方法:选取2021年5月—2023年8月麻城市人民医院RICU住院治疗的150例PA感染患者作为研究对象。采用随机数表法将其分为A、B... 目的:探讨延长抗生素输注时间或增加剂量对呼吸重症监护病房(RICU)铜绿假单胞菌(PA)感染患者疗效和安全性的影响。方法:选取2021年5月—2023年8月麻城市人民医院RICU住院治疗的150例PA感染患者作为研究对象。采用随机数表法将其分为A、B、C组,每组各50例。A组给予大剂量30 min输注治疗,B组给予大剂量3 h输注治疗,C组给予小剂量3 h输注治疗。比较3组治疗后体温和白细胞计数变化、治疗总有效率、细菌清除率和治疗期间不良反应发生率情况。结果:治疗后,3组体温、白细胞计数均降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,B组体温、白细胞计数均低于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,A、C组两组体温、白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中B组治疗总有效率高于A,C组,差异有统计学意义(P<0.05);A、C两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组停药当天细菌清除率比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者细菌清除率均高于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A、C组两组细菌清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗期间不良反应率分别为5.3%、5.3%和4.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组的RICU住院时间均低于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A、C两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:适当延长美罗培南输注时间和增加剂量能够提高RICU中PA感染患者的治疗效果,安全性较好。 展开更多
关键词 输注时间 美罗培南 铜绿假单胞菌 剂量 呼吸重症监护病房 治疗效果
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双歧杆菌三联活菌散联合美罗培南治疗新生儿坏死性小肠结肠炎的效果
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作者 刘会锋 孙忠源 王献良 《中国民康医学》 2024年第12期69-71,75,共4页
目的:观察双歧杆菌三联活菌散联合美罗培南治疗新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的效果。方法:选取2020年10月至2022年11月该院收治的116例NEC患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各58例。对照组采用美罗培南治疗,... 目的:观察双歧杆菌三联活菌散联合美罗培南治疗新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的效果。方法:选取2020年10月至2022年11月该院收治的116例NEC患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各58例。对照组采用美罗培南治疗,研究组在对照组基础上联合双歧杆菌三联活菌散治疗,比较两组临床疗效、临床症状改善时间,治疗前后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-10(IL-10)]水平、肠道菌群分布指标水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为89.66%(52/58),高于对照组的75.86%(44/58),差异有统计学意义(P<0.05);研究组呕吐缓解时间、腹胀缓解时间、大便性状和次数恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CRP、PCT、IL-10水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组杆菌总数、球菌总数、球杆菌比值均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双歧杆菌三联活菌散联合美罗培南治疗NEC可提高治疗总有效率,缩短临床症状改善时间,改善肠道菌群分布指标水平,降低炎性因子水平,其效果优于单纯美罗培南治疗。 展开更多
关键词 双歧杆菌三联活菌散 美罗培南 新生儿坏死性小肠结肠炎 肠道菌群 炎性因子 不良反应
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美罗培南联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎的疗效及对血清炎症因子水平的影响
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作者 王娜 陈宇强 +1 位作者 张琳 翟莉 《当代医学》 2024年第5期23-27,共5页
目的探讨美罗培南联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症肺炎的疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法选取2017年10月至2019年12月于武警北京市总队医院治疗的90例COPD合并重症肺炎患者作为研究对象,按照自愿原则分为A组与B组... 目的探讨美罗培南联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症肺炎的疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法选取2017年10月至2019年12月于武警北京市总队医院治疗的90例COPD合并重症肺炎患者作为研究对象,按照自愿原则分为A组与B组,每组45例。A组给予美罗培南联合莫西沙星治疗,B组给予莫西沙星治疗。比较两组最大呼气中段量(MMF)、最大通气量(MVV)和第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、降钙素原(PCT)水平及临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗后,两组MMF、MVV均大于治疗前,FEV1%均高于治疗前,且A组MMF、MVV均大于B组,FEV_(1)%高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-8、TNF-α、TGF-β_(1)及PCT水平均低于治疗前,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗总有效率为95.56%,高于B组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率为8.89%,低于B组的24.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美罗培南联合莫西沙星治疗COPD合并重症肺炎临床疗效显著,可显著降低患者炎症因子水平,改善肺功能,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 美罗培南联合莫西沙星 慢性阻塞性肺疾病 重症肺炎 白细胞介素-8 肿瘤坏死因子-α 转化生长因子-β_(1)
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美罗培南不同输注模式对儿童严重脓毒症的疗效观察
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作者 韩玉 阮培森 +2 位作者 郑耀 徐银权 陈赫赫 《中国现代医生》 2024年第29期73-76,共4页
目的探讨美罗培南传统输注模式、延长输注模式和两步输注模式对严重脓毒症患儿临床疗效及细菌清除率的差异。方法选取宁波大学附属妇女儿童医院儿童重症监护中心严重脓毒症患儿60例为研究对象,采用随机数字表法分为A、B、C三组,每组20... 目的探讨美罗培南传统输注模式、延长输注模式和两步输注模式对严重脓毒症患儿临床疗效及细菌清除率的差异。方法选取宁波大学附属妇女儿童医院儿童重症监护中心严重脓毒症患儿60例为研究对象,采用随机数字表法分为A、B、C三组,每组20例。根据推荐的美罗培南治疗剂量,A组:微量泵100ml/h泵入0.5h;B组:微量泵16.7ml/h泵入3h;C组:先以微量泵50ml/h泵入0.5h,然后以微量泵10ml/h泵入2.5h。比较三组治疗前后各观察指标的变化,评估治疗后的临床疗效、细菌清除率和不良反应发生情况。结果两步输注组用药后白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原等指标均较传统输注组明显降低。三组的临床疗效比较,B组输注模式治疗总有效率为75%,C组输注模式治疗总有效率为95%,均高于A组的60%,差异有统计学意义(P<0.05)。细菌清除率A组为50%,B组为70%,C组为100%,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率A组为20%、B组为15%,C组为20%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论美罗培南两步输注法治疗儿童严重脓毒症,与传统输注法和延长输注法相比,可显著提高临床疗效。 展开更多
关键词 美罗培南 两步输注法 严重脓毒症 儿童重症监护病房
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美罗培南治疗新生儿脓毒症的临床实践指南(2024年版) 被引量:2
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作者 《美罗培南治疗新生儿脓毒症的临床实践指南》制订组 北京大学第三医院 +5 位作者 《中国当代儿科杂志》编辑部 童笑梅 周文浩 杨克虎 周鹏翔 邢燕 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期107-117,共11页
美罗培南是新生儿脓毒症治疗中使用最为广泛的特殊级别抗菌药物之一,但其不合理应用导致细菌多重耐药问题日益严峻。该指南遵循规范的制订方法与流程,针对9个临床问题形成了12条推荐意见,内容涵盖新生儿美罗培南的使用时机、推荐剂量、... 美罗培南是新生儿脓毒症治疗中使用最为广泛的特殊级别抗菌药物之一,但其不合理应用导致细菌多重耐药问题日益严峻。该指南遵循规范的制订方法与流程,针对9个临床问题形成了12条推荐意见,内容涵盖新生儿美罗培南的使用时机、推荐剂量、延长输注、监测与评估、抗菌药物调整方案、治疗疗程以及碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌感染的治疗策略,以期为美罗培南在新生儿脓毒症患儿中的合理使用提供循证证据与用药建议。 展开更多
关键词 美罗培南 脓毒症 指南 新生儿
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1例美罗培南致中性粒细胞减少症个案报道并文献分析 被引量:1
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作者 陶春 李新艺 +1 位作者 宋林 王仲书 《中国药业》 2024年第3期115-120,共6页
目的分析美罗培南致中性粒细胞减少症的临床特点,为临床安全用药提供参考。方法梳理临床药师参与1例美罗培南致中性粒细胞减少症的治疗过程,并采用计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、PubMed、MedSci等数据库中美罗... 目的分析美罗培南致中性粒细胞减少症的临床特点,为临床安全用药提供参考。方法梳理临床药师参与1例美罗培南致中性粒细胞减少症的治疗过程,并采用计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、PubMed、MedSci等数据库中美罗培罗致中性粒细胞减少症的相关文献,检索时限为自建库起至2023年2月10日,从患者人口学特征,美罗培南用法用量,中性粒细胞减少症发生时间、严重程度及临床表现,干预及转归等方面分析美罗培南致中性粒细胞减少症的临床特征。结果共检索到文献5801篇,最终纳入9篇,涉及9例患者。纳入分析的10例患者(包含本研究报道案例1例和文献检索案例9例)中,男6例,女4例;年龄不超过3岁的5例;10例患者均有明确的用法用量;原发疾病主要为颅内感染和血流感染;药品不良反应的潜伏期为8~20 d(平均14.5 d);8例患者为重度中性粒细胞减少症,2例患者合并发热及皮疹;5例患者停药后中性粒细胞计数自行恢复正常,5例患者在停药的基础上加用人粒细胞刺激因子注射液升白细胞治疗后中性粒细胞计数亦恢复正常;1例患者因未定期随访而未知康复时间,其余9例患者平均康复时间为6.9 d。结论美罗培南致中性粒细胞减少症是罕见和可逆的,潜伏期长,多数患者无明显临床表现,但程度较重。临床使用美罗培南时应密切监测患者的中性粒细胞计数,以便及时发现、及时治疗,保证患者用药安全。 展开更多
关键词 美罗培南 中性粒细胞减少症 药品不良反应
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NDM-5-C208A突变大肠埃希菌的构建及大蒜辣素与NDM-5相互作用位点分析
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作者 叶志滨 王晓明 +5 位作者 吕茜 刘雨桐 金季赜晓 朱馨艺 黄金虎 王丽平 《南京农业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期61-68,共8页
[目的]产新德里金属β-内酰胺酶5(NDM-5)的革兰阴性耐药菌对人畜健康产生巨大威胁。本文旨在初步探究大蒜辣素对NDM-5的抑制作用及其相关作用位点,为临床开发新型β-内酰胺酶抑制剂提供理论支持。[方法]通过AutoDock模拟分子对接,预测... [目的]产新德里金属β-内酰胺酶5(NDM-5)的革兰阴性耐药菌对人畜健康产生巨大威胁。本文旨在初步探究大蒜辣素对NDM-5的抑制作用及其相关作用位点,为临床开发新型β-内酰胺酶抑制剂提供理论支持。[方法]通过AutoDock模拟分子对接,预测大蒜辣素与NDM-5的结合位点;构建突变型载体pET21a-NDM-5-C208A,测序验证无误后转入感受态大肠埃希菌BL21(DE3),通过药敏试验进行突变表型确认;采用微量肉汤棋盘法和时间杀菌曲线测定大蒜辣素与美罗培南对NDM-5突变型细菌的联合抑菌效果。通过体外表达突变蛋白NDM-5-C208A,建立酶活性测定体系,比较大蒜辣素对C208突变型NDM-5和野生型NDM-5酶活性的抑制效果。[结果]经测序证实NDM-5的C208A突变株BL21(DE3)pET21a-NDM-5-C208A构建成功,C208A突变株恢复了对头孢类和碳青霉烯类抗生素的敏感性,且大蒜辣素与美罗培南联用的联合抑菌指数由0.375增加至2,联用表现为独立作用而非协同作用;体外酶活测定结果显示NDM-5-C208A突变不仅使酶活性下降约85%,而且该位点突变导致大蒜辣素对NDM-5失去抑制作用。[结论]Cys208位点是维持NDM-5水解酶活性的关键位点,且大蒜辣素可通过与该位点结合发挥抑制酶活性的作用。该结果为大蒜辣素作为新型β-内酰胺酶抑制剂的开发和应用提供试验依据。 展开更多
关键词 大蒜辣素 NDM-5 美罗培南 酶抑制剂
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高效液相色谱-紫外检测法同时测定类鼻疽患者血浆中亚胺培南、美罗培南和头孢他啶的浓度
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作者 符香香 钟莉莉 +4 位作者 陈君 柴芳 云雄 吴华 王敏 《中国药物应用与监测》 CAS 2024年第1期34-37,共4页
目的建立一种快速、经济的高效液相色谱-紫外检测法(HPLC-UV),用于同时测定人血浆中亚胺培南、美罗培南和头孢他啶的药物浓度。方法采用Millipore 10KD超滤离心去蛋白,使用互为内标法,色谱柱为SunFire-C18柱(4.6 mm×250 mm,5µ... 目的建立一种快速、经济的高效液相色谱-紫外检测法(HPLC-UV),用于同时测定人血浆中亚胺培南、美罗培南和头孢他啶的药物浓度。方法采用Millipore 10KD超滤离心去蛋白,使用互为内标法,色谱柱为SunFire-C18柱(4.6 mm×250 mm,5µm);预柱为C18柱(4.0 mm×2.1 mm,5µm),流动相为0.1 mol·L^(-1)的3-(N-吗啡啉)丙磺酸(pH=7.0)和乙腈,梯度洗脱,检测波长299nm,流速1.0mL·min^(-1),运行时间30min,进样体积30µL。结果亚胺培南、美罗培南和头孢他啶的保留时间分别为6.699 min、10.795 min和8.722 min。血浆内源性物质对样品的测定无干扰,峰形良好。该方法具有良好的线性、准确度和精密度。不同浓度的样品在–20℃反复冻融、–20℃长期冷冻和4℃(48 h)下均表现出了较高的稳定性。结论该方法操作成本低、专属性强、分离效果好,可用于类鼻疽患者血浆中亚胺培南、美罗培南和头孢他啶治疗药物浓度的测定。 展开更多
关键词 类鼻疽 亚胺培南 美罗培南 头孢他啶 高效液相色谱-紫外检测法
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基于倾向评分匹配法的国产与原研注射用美罗培南治疗儿童重症肺炎疗效与安全性评价的真实世界研究
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作者 张圣洁 徐进 +4 位作者 许静 季兴 缪红军 葛许华 刘瑶 《儿科药学杂志》 CAS 2024年第6期5-9,共5页
目的:评价国产与原研注射用美罗培南在重症肺炎患儿中疗效和安全性的一致性,为医师对原研和仿制药的选择提供参考。方法:本研究数据来源于2019-2021年南京医科大学附属儿童医院信息系统电子档案数据库。住院期间使用国产或原研注射用美... 目的:评价国产与原研注射用美罗培南在重症肺炎患儿中疗效和安全性的一致性,为医师对原研和仿制药的选择提供参考。方法:本研究数据来源于2019-2021年南京医科大学附属儿童医院信息系统电子档案数据库。住院期间使用国产或原研注射用美罗培南的重症肺炎患儿被纳入本研究,采集患儿基本信息及用药信息。采用倾向评分匹配(PSM)法将两组患儿按性别、体质量进行匹配,获得组间协变量均衡的样本;运用Logistics多因素回归法对国产或原研注射用美罗培南匹配后两组患儿的混杂因素进行分析,校正混杂因素后对两组患儿临床疗效指标和用药安全性指标进行比较。结果:疗效评估的4个指标显示,国产组与原研组的抗菌药物临床疗效、细菌学疗程、30天全因死亡率及出院转归情况比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。在安全性评估中,国产组患儿肝功能损伤和肾功能损伤比例与原研组相比,除总胆红素水平升高比例外其他指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于重症肺炎患儿,国产与原研注射用美罗培南在临床疗效和肝肾功能方面的安全性基本相当。 展开更多
关键词 真实世界研究 倾向评分匹配法 美罗培南 国产 原研
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3种常用碳青霉烯类抗生素血药浓度UPLC-MS/MS检测方法的建立
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作者 秦怡 张瑞霞 +2 位作者 吕雅瑶 翁莉莉 张弋 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第3期343-347,共5页
目的 建立3种临床常用碳青霉烯类抗生素——厄他培南(ETP)、亚胺培南(IPM)、美罗培南(MEM)血药浓度检测的超高效液相色谱-质谱联用(UPLC-MS/MS)法。方法 血浆样品经甲醇沉淀蛋白后,以3种抗生素的稳定性同位素(ETP-D4、IPMD4、MEM-D6)为... 目的 建立3种临床常用碳青霉烯类抗生素——厄他培南(ETP)、亚胺培南(IPM)、美罗培南(MEM)血药浓度检测的超高效液相色谱-质谱联用(UPLC-MS/MS)法。方法 血浆样品经甲醇沉淀蛋白后,以3种抗生素的稳定性同位素(ETP-D4、IPMD4、MEM-D6)为内标,采用ACQUITY UPLC BEH C18(2.1 mm×50 mm,1.7μm)色谱柱分离;流动相为98%乙腈+2%水+0.1%甲酸和98%水+2%乙腈+0.1%甲酸,梯度洗脱;流速为0.3 mL/min;柱温为40℃;采用正离子、多反应监测模式进行扫描分析。结果该方法专属性良好,在ETP、IPM、MEM 0.2~200、0.1~100、0.1~100μg/mL范围内线性良好(r2≥0.993),批内、批间精密度和准确度良好(RE均≤5.14%,RSD均≤11.15%),基质效应、提取回收率较一致(RSD≤12.99%)。结论 本实验建立了一种可以同时定量ETP、IPM、MEM血药浓度的UPLC-MS/MS法,该方法样品前处理简单、检测时间短、所需样品量少,可满足临床需求。 展开更多
关键词 碳青霉烯类抗生素 超高效液相色谱-质谱联用 血药浓度 厄他培南 亚胺培南 美罗培南
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Meropenem一个新的碳青霉烯类抗生素 被引量:12
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作者 张永龙 李家泰 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第3期174-180,共7页
美洛培南是一个新的碳青霉烯类抗生素。它对需氧菌及厌氧菌都有很好的杀菌活性,虽然对葡萄球菌属的抗菌活性较弱,但它对绿脓杆菌、肠杆菌属、流感嗜血杆菌及厌氧菌的抗菌活性强。美洛培南对group1和group2丝氨酸酶及能水... 美洛培南是一个新的碳青霉烯类抗生素。它对需氧菌及厌氧菌都有很好的杀菌活性,虽然对葡萄球菌属的抗菌活性较弱,但它对绿脓杆菌、肠杆菌属、流感嗜血杆菌及厌氧菌的抗菌活性强。美洛培南对group1和group2丝氨酸酶及能水解三代头孢菌素的β-内酰胺酶稳定。它对金属酶的稳定性不如亚胺培南,但对碳青霉烯酶Sme-1的稳定性强于亚胺培南,并且对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌的青霉素结合蛋白的亲和力强。临床试验结果表明美洛培南用于治疗慢性支气管炎急性恶化、下呼吸道感染、泌尿系感染、腹腔感染、细菌性脑膜炎及败血症是安全有效的。药代动力学研究表明美洛培南能迅速分布于组织间隙产生临床治疗浓度。美洛培南的药物不良反应发生率与对照药相似,常见的为腹泻、皮肤红斑、恶心呕吐、及肝功改变。 展开更多
关键词 美洛培南 碳青霉烯类 Β-内酰胺 临床试验
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低分子肝素钙配合美罗培南对重症肺炎患者凝血功能及外周血Toll样受体2 Toll样受体4水平的影响
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作者 万强 马明阳 +2 位作者 杜慧静 贾金婷 韩晓红 《山西医药杂志》 CAS 2024年第3期180-184,共5页
目的 研究低分子肝素钙配合美罗培南对重症肺炎(severe pneumonia,SP)患者凝血功能及外周血Toll样受体(TLR2)、TLR4水平的影响。方法以随机对照法将我院(2020年3月至2022年3月)确诊的SP患者96例分为研究组(48例)、对照组(48例)。对照组... 目的 研究低分子肝素钙配合美罗培南对重症肺炎(severe pneumonia,SP)患者凝血功能及外周血Toll样受体(TLR2)、TLR4水平的影响。方法以随机对照法将我院(2020年3月至2022年3月)确诊的SP患者96例分为研究组(48例)、对照组(48例)。对照组采用美罗培南治疗,研究组采用低分子肝素钙配合美罗培南治疗。比较2组临床疗效、治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、外周血降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)水平、不良反应发生率。结果研究组总有效率(96%)高于对照组(83%)(P<0.05);治疗后研究组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC指标高于对照组(P<0.05);治疗后研究组TT、APTT时间长于对照组,FIB水平低于对照组(P<0.05);治疗后研究组外周血PCT、CRP、TLR2、TLR4水平均低于对照组(P<0.05);治疗后研究组不良反应总发生率(12%)与对照组(8%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素钙配合美罗培南治疗SP患者,可进一步提高临床疗效,改善患者凝血功能,调节机体炎性反应,降低外周血TLR2、TLR4水平,且安全性较高,值得临床借鉴推广。 展开更多
关键词 低分子肝素钙 美罗培南 重症肺炎 疗效
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人免疫球蛋白联合美罗培南对老年重症肺部感染患者的疗效
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作者 崔云云 胡成功 +1 位作者 李尚真 刘书磊 《西北药学杂志》 CAS 2024年第6期57-62,共6页
目的探究人免疫球蛋白联合美罗培南治疗老年重症肺部感染(severe pulmonary infection,SPI)患者的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法将189例老年SPI患者用随机数字表法分为对照组(n=94)和观察组(n=95)。在常规治疗的基础上,对照组予以... 目的探究人免疫球蛋白联合美罗培南治疗老年重症肺部感染(severe pulmonary infection,SPI)患者的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法将189例老年SPI患者用随机数字表法分为对照组(n=94)和观察组(n=95)。在常规治疗的基础上,对照组予以美罗培南静脉注射治疗,观察组在对照组治疗的基础上予以人免疫球蛋白(pH4)静脉注射治疗,比较2组的疗效、临床指标以及治疗前后外周血T淋巴细胞比例、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白C(immunoglobulin C,IgC)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)以及血清炎症因子水平。结果观察组的总有效率(92.63%)高于对照组(82.98%),P<0.05;治疗后,观察组的病原菌转阴率高于对照组(P<0.05),咳嗽咳痰消退时间、发热消退时间及胸部X线片恢复正常时间、住院时间和呼吸机使用时间均短于对照组(P<0.05);2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgA、IgC和IgM均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);2组CD8^(+)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)均低于治疗前(P<0.05);且观察组均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率及死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论人免疫球蛋白联合美罗培南治疗老年SPI患者,疗效确切,可提高机体免疫能力,降低炎症反应。 展开更多
关键词 人免疫球蛋白 美罗培南 老年重症肺部感染 T淋巴细胞亚群 炎症因子
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美罗培南再激发致严重血小板减少一例并文献复习
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作者 巩学峰 苏长海 +2 位作者 田宜玄 张晴 李焕婷 《中国处方药》 2024年第4期82-86,共5页
目的探讨美罗培南致血小板减少患者的临床特点,为临床安全用药提供参考。方法分析1例美罗培南抗感染治疗过程中引起血小板减少的病例,检索相关文献探讨美罗培南引起血小板减少的临床特点。结果美罗培南可致患者血小板减少,使患者住院时... 目的探讨美罗培南致血小板减少患者的临床特点,为临床安全用药提供参考。方法分析1例美罗培南抗感染治疗过程中引起血小板减少的病例,检索相关文献探讨美罗培南引起血小板减少的临床特点。结果美罗培南可致患者血小板减少,使患者住院时间延长。结论高龄、肾功能不全、联用其他抗菌药物或抗血栓形成药的患者使用美罗培南治疗过程中需主动监测相关药品不良反应。 展开更多
关键词 美罗培南 血小板减少 全血细胞减少 药品不良反应
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重症肺部感染患者应用乙酰半胱氨酸雾化联合美罗培南的效果分析
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作者 朱洋 顾慧 +1 位作者 李建如 赵淼 《河北医药》 CAS 2024年第20期3139-3141,3145,共4页
目的分析重症肺部感染患者应用乙酰半胱氨酸(富露施)雾化联合美罗培南治疗的效果。方法选取2021年6月至2023年6月收治的78例重症肺部感染患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组39例。入组者均给予对症治疗,在此基础上对照组39例... 目的分析重症肺部感染患者应用乙酰半胱氨酸(富露施)雾化联合美罗培南治疗的效果。方法选取2021年6月至2023年6月收治的78例重症肺部感染患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组39例。入组者均给予对症治疗,在此基础上对照组39例给予美罗培南治疗,研究组在对照组基础上联合富露施雾化治疗,对比2组临床疗效、恢复时间、动脉血气分析及炎性因子。结果研究组总有效率为94.87%,高于对照组76.92%(P<0.05);研究组痰菌转阴、肺啰音消失、体温恢复及咳痰消失时间较对照组更短(P<0.05);治疗后研究组SaO_(2)、TGF-β及PaO_(2)水平高于对照组,PCT、ACTH、PaCO_(2)及IL-1β水平较对照组更低(P<0.05)。结论重症肺部感染患者应用富露施雾化联合美罗培南治疗,可改善动脉血气分析指标,减轻患者炎症反应,并缩短恢复时间。 展开更多
关键词 重症肺部感染 美罗培南 富露施雾化 干预效果 动脉血气分析 白细胞介素
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美罗培南联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病合并感染性肺炎的临床疗效及安全性
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作者 耿佳莉 郭丽丽 +1 位作者 韩燕燕 曹淑梅 《当代医学》 2024年第2期82-85,共4页
目的探讨美罗培南联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并感染性肺炎的临床疗效及安全性。方法选取2020年1月至2021年12月内蒙古林业总医院收治的88例COPD合并感染性肺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每... 目的探讨美罗培南联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并感染性肺炎的临床疗效及安全性。方法选取2020年1月至2021年12月内蒙古林业总医院收治的88例COPD合并感染性肺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组44例。两组均接受COPD基础治疗,对照组静脉滴注莫西沙星治疗,观察组在对照组基础上给予美罗培南治疗,比较两组临床疗效、症状及体征改善时间、肺功能指标[最大呼气中期流速(MMEF)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、最大自主通气量占预计值百分比(MVV%)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及降钙素原(PCT)]及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺湿啰音、咳嗽、呼吸困难、体温及白细胞改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MMEF均快于治疗前,FEV_(1)%、MVV%均高于治疗前,且观察组MMEF快于对照组,FEV_(1)%、MVV%均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、TNF-α、IL-6及PCT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论美罗培南联合莫西沙星治疗COPD合并感染性肺炎效果显著,可减轻肺部炎症损伤,加快症状及体征消失,增强肺功能,安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 感染性肺炎 美罗培南 莫西沙星 肺功能 安全性
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