孕前应用Mersilene带行不同术式宫颈环扎效果观察

目的探讨在孕前应用Mersilene带行腹腔镜下子宫颈环扎术和经阴道子宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床应用效果。方法回顾性分析2020年1月-2023年5月在常州市妇幼保健院孕前应用Mersilene带进行宫颈环扎术的41例患者的临床资料。按不同的手术方式分为2组,其中腹腔镜下宫颈环扎术组(腹腔镜组)24例,经阴道宫颈环扎术组(经阴道组)17例。统计并比较2组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后白细胞计数、术中术后并发症发生情况、术后1年以内妊娠人数及分娩孕周情况。结果经阴道组较腹腔镜组患者手术时间短[(46.47±4.92)min vs(53.96±6.42)min],差异有统计学意义(P<0.01)。经阴道组术后次日白细胞计数指标高于腹腔镜组[(10.14±0.93)×10^(9)/L vs(9.07±1.06)×10^(9)/L],差异有统计学意义(P<0.01)。经阴道组术中出血量(31.76±6.83)mL较腹腔镜组(28.13±10.41)mL稍多,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后住院天数、术中术后并发症、术后1年以内受孕人数及分娩孕周相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论孕前应用Mersilene带行腹腔镜下宫颈环扎术和经阴道宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的有效治疗方法,术前应根据患者病史、宫颈条件,充分评估,结合患者自身意愿有针对性地选择相应手术方式,才能达到最佳治疗效果。

使用Mersilene带的新式子宫阴道耻骨梳悬吊术在盆腔器官脱垂治疗中的应用

目的:探索使用Mersilene带的新式子宫阴道耻骨梳悬吊(UPCS)手术在盆腔器官脱垂(POP)治疗中的经济适用性与安全性。方法:回顾性分析2021年1月1日至2023年2月28日因POP就诊且需行UPCS手术患者的临床资料,分为Mersilene带子宫阴道悬吊手术组(A组)和Y型网片子宫阴道悬吊手术组(B组)。记录两组患者术前及术后的POP-Q指示点位置、悬吊术式时长、术中出血量、术后尿管留置时间、术后肛门排气时间、住院费用和住院时间。以盆底功能障碍问卷(PFDI-20)和盆腔器官脱垂尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评估术前和术后患者POP相关症状严重程度,对患者进行随访观察并统计并发症情况。结果:共纳入17例POP患者,其中A组12例,B组5例。A组术式住院费用远低于B组(P<0.05),两组患者在术前PFDI-20评分、术前PISQ-12评分、悬吊手术时长、术中出血量、术后尿管留置时间、术后肛门排气时间及住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。术中所有患者的生命体征平稳,无严重近期术后并发症发生。术后末次随访与术前的POP-Q指示点对比,A组及B组的Aa点、Ba点、C点在术后均显著上升(P<0.05)。两组患者术后末次随访的PFDI-20评分和PISQ-12评分均较术前有显著改善(P<0.05),术后两组PFDI-20评分和PISQ-12评分差异无统计学意义(P>0.05),术后两组随访远期并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与Y型网片子宫阴道悬吊手术相比,使用Mersilene带的UPCS手术在POP治疗中安全有效,其在POP的治疗中具有更好的成本经济效应,且手术步骤相对简单,具有一定的可推广性。

Mersilene带及10号丝线用于预防性阴式宫颈环扎术的临床疗效观察

目的:探讨Mersilene带及10号丝线两组不同材料用于预防性阴式宫颈环扎术的临床疗效。方法:回顾分析35例行预防性阴式宫颈环扎术的患者(其中10号丝线组13例,Mersilene带组22例)围术期资料及妊娠结局,评价两种材料应用于预防性阴式宫颈环扎术的临床疗效。结果:Mersilene带及10号丝线两组患者流产率、早产率、延长妊娠天数、分娩孕周差异无统计学差异(P>0.05),但Mersilene带组足月产率及活产儿出生体重明显高于10号丝线组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Mersilene带及10号丝线两组材料用于预防性阴式宫颈环扎术均能改善宫颈机能不全患者妊娠情况,但Mersilene带能明显提高足月产率及新生儿出生体重。

Mersilene带用于腹腔镜宫颈环扎术的临床疗效及生活质量

目的比较Mersilene带非孕期腹腔镜宫颈环扎术与孕期经阴道宫颈环扎术的临床效果。方法选择2017年1月—2019年8月本院收治的宫颈机能不全患者85例作为研究对象,其中行非孕期腹腔镜Mersilene带宫颈环扎术40例、孕期经阴道Mersilene带宫颈环扎术45例。比较两组的各项手术指标、住院时间、妊娠结局、新生儿结局、焦虑、抑郁及生活质量的差异。结果腹腔镜组术中出血[(11.9±4.8)ml]、住院时间[(2.9±0.9)d]少于经阴道组[(22.8±7.6)ml、(5.1±1.0)d](t=7.825、10.937,P=0.000、0.000);腹腔镜组足月分娩率(80%)高于经阴道组(57.8%)(χ^(2)=4.825,P=0.028);腹腔镜组新生儿体重[(3205.3±539.6)g]重于阴道组[(2590.0±924.8)g](t=3.571,P=0.001)。两组各时间点SAS、SDS和生活质量评分差异有统计学意义(P<0.05);时间和分组有交互作用,即不同时间SAS、SDS和生活质量评分随分组的不同而不同(P<0.05);两组之间SAS、SDS和生活质量评分差异有统计学意义(P<0.05),腹腔镜组SAS、SDS和生活质量的改善情况优于阴道组。结论Mersilene带腹腔镜宫颈环扎在疗效和改善患者情绪及生活质量方面优于经阴道宫颈环扎,值得临床推广应用。

应用Mersilene带及10号丝线行紧急宫颈环扎疗效分析

目的比较Mersilene带及10号丝线两组不同材料用于经阴紧急宫颈环扎术的临床疗效。方法将2018年1月至2021年12月于山东第一医科大学第一附属医院行紧急宫颈环扎的患者按照环扎线为Mersilene带或10号丝线分为两组:Mersilene带组27例与10号丝线组59例,共86例,比较两组环扎患者的延长妊娠天数、新生儿存活率、胎膜早破发生率、绒毛膜羊膜炎发生率。结果86例患者中,Mersilene带组与10号丝线组在绒毛膜羊膜炎发生率、宫内感染率、胎膜早破发生率、延长孕周天数、新生儿存活率、分娩孕周方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论Mersilene带及10号丝线均可作为宫颈机能不全孕妇行紧急宫颈环扎的环扎材料,且均能不同程度的延长分娩孕周,提高新生儿存活率。

解决Mersilene网引起的慢性眼睑并发症:一种系统的方法

Background.Mersilene mesh(polyester fibre)is commonly used in ptosis surgery for frontalis suspension as it is readily available and cheap.Management of extrusion can be challenging.We report three case s of extrusion where extremely thick mesh or extremely th in tissue may have contributed to the extrusion.Methods.Retrospective case note study of three adult patients who developed chronic mesh extrusion.Results.Extrusion and chronic infection occured 5-12months after surgery.Despite systemic an-tibiotics,all three patients requi red surgical excision of mesh from the eyelid up to the brow,which was curative.Conclusion.These cases illustrate the need for a systematic approach and the need in some cases to excise the mesh to prevent recurrent infection.