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Mesorectum localization as a special kind of rectal metastasis from breast cancer
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作者 Fan Xue Zhong-Lin Liu +2 位作者 Qing Zhang Xiang-Nan Kong Wen-Zhi Liu 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2015年第14期4408-4412,共5页
Breast cancer can metastasize to other organs following initial treatment.Bones, liver, and the lung are the most common sites of breast cancer metastases.The digestive tract, on the other hand, is rarely involved.The... Breast cancer can metastasize to other organs following initial treatment.Bones, liver, and the lung are the most common sites of breast cancer metastases.The digestive tract, on the other hand, is rarely involved.The incidence of mesorectal metastasis(a special category of rectal metastases) from breast cancer has not been described before.The case reported herein concerns a 68-year-old woman who underwent mastectomy.A pelvic mass with no symptoms was subsequently identified by computed tomography in the patient.We ultimately confirmed that this mass was a metastasis from breast cancer located in the mesorectum using surgical exploration and pathology results. 展开更多
关键词 BREAST cancer mesorectum LOCALIZATION rectal metas
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直肠系膜的形态学特点及其临床意义 被引量:11
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作者 姚学清 林锋 +2 位作者 卿三华 黄祥成 钟世镇 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第4期398-401,共4页
目的:以直肠系膜为中心,探讨直肠癌手术切除术的最佳的解剖层次。方法:应用尸体标本27例、新鲜尸体标本10例、临床取材标本10例,分别进行解剖、测量及灌注。结果:直肠系膜是由直肠周围包裹在盆脏筋膜周围之内的脂肪组织、神经、血管、... 目的:以直肠系膜为中心,探讨直肠癌手术切除术的最佳的解剖层次。方法:应用尸体标本27例、新鲜尸体标本10例、临床取材标本10例,分别进行解剖、测量及灌注。结果:直肠系膜是由直肠周围包裹在盆脏筋膜周围之内的脂肪组织、神经、血管、淋巴管等组成。直肠系膜上端与乙状结肠系膜相连续,下端与直肠肛管相连接,盆腔内的生殖管道,髂内血管,盆自主神经及盆腔侧壁的肌肉均为壁层筋膜覆盖,外面是一层光滑的盆脏筋膜,长8 ̄10cm,宽6 ̄8cm,直视下清晰可见脂肪、毛细血管等。结论:直肠系膜是被盆筋膜脏层完整地包裹着的脂肪、血管和淋巴即称为直肠系膜,是一独立的解剖单位;从常规病理可见直肠系膜是由脂肪、血管和淋巴组织组成;MRI及VCH上直肠系膜清晰可见。 展开更多
关键词 直肠癌 直肠系膜 应用解剖学
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直肠癌淋巴结转移规律及其根治术中的合理切除 被引量:6
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作者 狄建忠 樊友本 +5 位作者 张频 杨喆 黄玉耀 郑起 张惠箴 陈洁晴 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2008年第12期918-920,共3页
背景与目的:直肠癌是消化道最为常见的恶性肿瘤之一,淋巴转移是常见的转移途径,也是导致复发而致死亡的重要原因。本研究探讨直肠癌淋巴结转移规律与直肠癌根治术的合理切除范围。方法:2004年9月—2005年9月于本院普外科胃肠专业组的接... 背景与目的:直肠癌是消化道最为常见的恶性肿瘤之一,淋巴转移是常见的转移途径,也是导致复发而致死亡的重要原因。本研究探讨直肠癌淋巴结转移规律与直肠癌根治术的合理切除范围。方法:2004年9月—2005年9月于本院普外科胃肠专业组的接受直肠癌根治术27例患者,系膜淋巴结及侧方淋巴结分为10组,送检。结果:共取出淋巴结555个,癌浸润99个,其中肿瘤旁267个,癌浸润72个;肿瘤近端165个,癌浸润21个;肿瘤远端75个,无癌浸润;侧方48个,癌浸润6个。44%有淋巴结转移,11%发生侧方淋巴结转移,直肠癌淋巴结转移肿瘤旁为主,癌浸润淋巴结肿瘤旁占72.7%,近端为21.2%,侧方6.06%,肿瘤远端未见癌浸润淋巴结。结论:直肠癌的淋巴转移以肿瘤旁为主,为保肛低位直肠癌远端切除1~2cm是可行的。 展开更多
关键词 直肠癌 直肠系膜 淋巴结 微转移 转移
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直肠末端系膜解剖在直肠癌根治术中的意义 被引量:14
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作者 池畔 林惠铭 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2003年第2期106-107,110,共3页
目的 了解直肠末端系膜附着缘的解剖标志及其形态分布对全直肠系膜切除 (TME)手术的影响。方法 收集由同一组医师连续手术切除的 2 2 0例中、低位直肠癌大体标本 ,分为两组。Ⅰ组 (保肛组 ) :又分为Ⅰa组 ,低位直肠前切除术 (LAR术 ) ... 目的 了解直肠末端系膜附着缘的解剖标志及其形态分布对全直肠系膜切除 (TME)手术的影响。方法 收集由同一组医师连续手术切除的 2 2 0例中、低位直肠癌大体标本 ,分为两组。Ⅰ组 (保肛组 ) :又分为Ⅰa组 ,低位直肠前切除术 (LAR术 ) ,81例 ,限直肠癌下缘距肛缘 5~ 6cm者 ;Ⅰb组 ,直肠前切除术 (AR术 ) ,68例 ,限直肠癌下缘距肛缘 7~ 8cm者。Ⅱ组 (切肛组 ) :腹会阴联合直肠切除术 (APR术 ) ,71例 ,限直肠癌下缘距肛缘<5cm者。结果 ①直肠末端系膜环形附着缘位于肛提肌的肛缝以上 1 .0cm肠壁上 ,但该水平恰好与低位直肠癌下缘齐平。因此 ,为了满足 2~ 3cm下切端 ,在肛缝以下分离直肠肌性管道行LAR术时 ,要小心避免损伤肠壁。②直肠末端系膜附着于肠壁上呈环形片状 ,而非环形线状 ,与直肠后壁间仅有少量脂肪组织 ,其纵向附着长度约为 (1 .2 69± 0 .1 71 )cm(LAR组 81例 +APR组 71例 ) ,当行AR术时 ,其下切缘恰好位于系膜的片状附着区内 ,在裸化直肠时 ,要小心谨慎 ,以免损伤肠壁。结论 直肠末端系膜呈环形片状附着于肛提肌的肛缝上 1 .0cm处 ,在行低位或超低位直肠前切除 ,裸化直肠壁时要仔细分离 ,以免损伤肠壁 。 展开更多
关键词 直肠系膜 解剖 直肠癌 根治术
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大组织切片研究直肠癌在直肠系膜内及环周切缘的播散 被引量:4
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作者 王存 周总光 +5 位作者 王昭 李立 陈岱云 郑阳春 赵高平 刘卫平 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期723-726,共4页
目的 研究直肠癌在直肠系膜内及环周切缘的播散转移规律 ,为合理施行直肠癌手术提供病理学证据。方法 对 6 2例直肠癌患者行全直肠系膜切除术 (TME) ,手术标本制作直肠及全层系膜大组织切片 ,HE染色 ,显微镜观察。结果  期病例中 ,... 目的 研究直肠癌在直肠系膜内及环周切缘的播散转移规律 ,为合理施行直肠癌手术提供病理学证据。方法 对 6 2例直肠癌患者行全直肠系膜切除术 (TME) ,手术标本制作直肠及全层系膜大组织切片 ,HE染色 ,显微镜观察。结果  期病例中 ,直肠系膜外带 (左、后、右三区 )癌灶占 4 3.2 4 %。直肠侧壁肿瘤 ,系膜同侧癌灶多于对侧 (P<0 .0 5 )。远端直肠系膜内癌播散距原发灶 1~ 3.5 cm,均为 TNM 、 期患者 ,发生率为 12 .9% (8/6 2 )。肿瘤环周切缘癌浸润 (CMI)与肿瘤分化及 TNM分期相关 ,直肠不同部位 CMI发生率无明显差别 (P>0 .0 5 )。结论利用大组织切片技术 ,能够全面观察直肠、直肠系膜及其癌灶分布。系膜外带及肿瘤同侧系膜内癌灶分布较多。手术应完整切除肿瘤远端 4 cm直肠及其周围系膜。 TME减少了癌残留及环周切缘癌浸润可能 。 展开更多
关键词 直肠癌 直肠系膜 全直肠系膜切除术
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RT-PCR检测直肠癌在直肠系膜的播散范围及临床意义 被引量:3
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作者 王小林 卿三华 +2 位作者 黄祥成 宋京翔 吴承堂 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2005年第1期29-32,共4页
目的 以CEAmRNA为标记物 ,应用RT PCR技术检测直肠癌在直肠系膜的播散范围 ,以探讨直肠癌根治术直肠系膜的合理切除范围。方法  4 0例直肠癌全系膜切除的手术标本 ,取不同距离的直肠系膜以CEAmRNA为标记物 ,应用RT PCR技术检测其有无... 目的 以CEAmRNA为标记物 ,应用RT PCR技术检测直肠癌在直肠系膜的播散范围 ,以探讨直肠癌根治术直肠系膜的合理切除范围。方法  4 0例直肠癌全系膜切除的手术标本 ,取不同距离的直肠系膜以CEAmRNA为标记物 ,应用RT PCR技术检测其有无癌转移。结果 在 4 0例病例中发现直肠系膜有癌播散者 9例 (2 2 .5 % ) ,播散最远距离在肿瘤下缘下 4cm。直肠癌在直肠系膜的播散与Dukes分期、肿瘤浸润肠壁深度、肿瘤分化程度及肿瘤分型相关 (P<0 .0 5 ) ,与肿瘤大小及CEA水平无明显相关性 (P>0 .0 5 )。结论 直肠癌根治术中距肿瘤下缘 5cm范围是直肠系膜的安全切缘。 展开更多
关键词 直肠系膜 播散 直肠癌根治术 肿瘤 CEA 标记物 临床意义 结论 范围 合理
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直肠癌保肛术后老年患者焦虑及抑郁与生存质量的相关性 被引量:14
7
作者 邓颖辉 柯秀柳 +1 位作者 姚秋琼 刘志华 《现代临床护理》 2015年第10期1-4,共4页
目的了解直肠癌保肛术后老年患者焦虑及抑郁与生存质量现状,并探讨其相关性。方法采用自行设计的患者一般资料调查问卷、医院综合焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)和SF-36健康调查量表(the MOS 36 items short... 目的了解直肠癌保肛术后老年患者焦虑及抑郁与生存质量现状,并探讨其相关性。方法采用自行设计的患者一般资料调查问卷、医院综合焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)和SF-36健康调查量表(the MOS 36 items short form health survey,SF-36)对60例直肠癌保肛术后老年患者进行调查。患者焦虑及抑郁与生活质量的相关性采用Pearson相关分析。结果直肠癌保肛术后老年患者SF-36总分为(64.20±11.76)分;其焦虑阳性者占36.67%,抑郁阳性者占30.00%。直肠癌保肛术后老年患者焦虑及抑郁与生存质量均呈负相关(r值分别为-0.312和-0.495,均P<0.05)。结论护理人员应积极给予直肠癌保肛术后老年患者心理情感支持,指导其采用放松疗法等措施,以减轻患者焦虑及抑郁情绪,从而提高其生存质量。 展开更多
关键词 直肠癌保肛术 生存质量 焦虑 抑郁
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直肠癌TME术后检测癌组织及直肠系膜内MMP-7的意义 被引量:2
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作者 张好刚 田素礼 张日平 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2005年第20期2497-2500,共4页
目的:研究直肠癌患者直肠系膜内MMP-7表达,为全直肠系膜切除术(totalmesorectalexcision,TME)提供理论依据.方法:直肠癌TME术后,应用免疫组化SP法检测47例患者癌组织、直肠系膜(肿瘤平面、肿瘤下缘下2cm和系膜远端)及盆筋膜壁层MMP-7的... 目的:研究直肠癌患者直肠系膜内MMP-7表达,为全直肠系膜切除术(totalmesorectalexcision,TME)提供理论依据.方法:直肠癌TME术后,应用免疫组化SP法检测47例患者癌组织、直肠系膜(肿瘤平面、肿瘤下缘下2cm和系膜远端)及盆筋膜壁层MMP-7的表达.并与病理组织学染色(常规HE染色)结果进行比较.结果:直肠系膜中MMP-7的阳性表达率为29.8%(14/47),有7例患者只在肿瘤平面系膜内有MMP-7表达,3例在肿瘤平面和肿瘤下缘下2cm处系膜内有MMP-7表达,4例只在肿瘤下缘下2cm有MMP-7阳性表达.常规病理染色阳性率为14.8%(7/47),其MMP-7染色均为阳性.在癌组织中,MMP-7的阳性率为91.5%(14/47).在直肠系膜远端、盆筋膜壁层和对照组织(距肿瘤上缘10cm以上的正常直肠黏膜和系膜)中,MMP-7均无表达.结论:直肠系膜内MMP-7表达可及肿瘤平面和肿瘤下缘下2cm处,但尚未达到直肠系膜远端和盆筋膜壁层.肿瘤的分化程度、肠壁浸润深度和Dukes分期与系膜内MMP-7阳性表达有关.从分子病理学的角度可以认为TME是科学的. 展开更多
关键词 直肠癌 直肠系膜 MMP-7 全直肠系膜切除术 直肠癌患者 术后检测 癌组织 TME 常规HE染色 阳性表达率
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直肠癌远端直肠系膜内DNA含量的检测及其临床意义 被引量:1
9
作者 丁志杰 单吉贤 都姝妍 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期432-434,共3页
目的 :探讨直肠系膜内DNA含量 ,为全直肠系膜切除术切除范围提供理论依据。方法 :采用流式细胞术对 37例直肠癌切除标本的癌组织、远端 3cm ,5cm处直肠系膜以及 10例正常结肠系膜中的DNA含量、细胞增殖活性进行检测 ,分析比较各组间DNA... 目的 :探讨直肠系膜内DNA含量 ,为全直肠系膜切除术切除范围提供理论依据。方法 :采用流式细胞术对 37例直肠癌切除标本的癌组织、远端 3cm ,5cm处直肠系膜以及 10例正常结肠系膜中的DNA含量、细胞增殖活性进行检测 ,分析比较各组间DNA指数 (DI)、增殖指数 (PI)及S期细胞百分比 (SPF)等指标。结果 :癌组织、癌远端 3cm ,5cm处直肠系膜中异倍体率及PI,SPF值均显著高于正常组织 (P <0 .0 5 ) ;远端直肠系膜中异倍体率与癌组织无显著差异 ;不同范围内的远端系膜中异倍体率、PI及SPF无显著差异。结论 :直肠癌远端 3cm ,5cm处直肠系膜中存在着DNA含量及细胞增殖活性的异常改变 ,呈现出恶性肿瘤生物学特性 。 展开更多
关键词 直肠癌 直肠系膜 流式细胞术 DNA指数 增殖指数 S期细胞百分比
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直肠癌直肠系膜中CK20的表达及临床意义 被引量:1
10
作者 康悦 蒋伟 杨维良 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2007年第29期3143-3146,共4页
目的:通过对直肠癌直肠系膜中CK20表达的检测,探讨直肠癌区域转移及微转移的规律,为临床直肠癌术式的选择及实施提供依据.方法:应用RT-PCR方法对直肠癌TME术后50例患者的肿瘤组织、直肠系膜及盆筋膜壁层中CK20的表达进行检测,同时分析C... 目的:通过对直肠癌直肠系膜中CK20表达的检测,探讨直肠癌区域转移及微转移的规律,为临床直肠癌术式的选择及实施提供依据.方法:应用RT-PCR方法对直肠癌TME术后50例患者的肿瘤组织、直肠系膜及盆筋膜壁层中CK20的表达进行检测,同时分析CK20的表达与病理特征的关系.结果:正常对照组织中无阳性表达,直肠癌组织中CK20高表达(78%),肿瘤平面和直肠系膜近端可表达,直肠系膜远端(20%)和盆筋膜壁层表达(6.38%)程度较低.CK20表达与肿瘤形态、TNM分期、浸润深度有关,而与肿瘤直径、肿瘤分化程度、原发部位无关.结论:直肠癌患者外科治疗时常规行TME是必要的. 展开更多
关键词 直肠癌 直肠系膜 CK20 逆转录聚合酶链式反应
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可切除性直肠癌侵犯直肠系膜的MRI评价
11
作者 吴兰 陈繁 +4 位作者 陈天武 陈艳丽 蒋宇 胡友强 张小明 《西部医学》 2017年第7期990-993,共4页
目的研究磁共振成像(MRI)对可切除性直肠癌侵犯直肠系膜的诊断价值。方法收集2014年5月~2016年10月经病理证实的直肠癌52例,术前均常规行MR平扫及三维容积超快速多期动态增强扫描,回顾性分析直肠癌侵犯直肠系膜的MRI表现,并将MRI发现与... 目的研究磁共振成像(MRI)对可切除性直肠癌侵犯直肠系膜的诊断价值。方法收集2014年5月~2016年10月经病理证实的直肠癌52例,术前均常规行MR平扫及三维容积超快速多期动态增强扫描,回顾性分析直肠癌侵犯直肠系膜的MRI表现,并将MRI发现与手术病理结果进行对照,用Kappa检验MRI表现与术后病理结果间的一致性。结果术后病检证实直肠系膜受侵30例,未受侵22例,MRI正确判断46例,误诊2例,漏诊4例,其中直肠系膜直接侵犯11例,直肠系膜直接受侵犯伴系膜淋巴结转移及癌结节形成19例。MRI对直肠癌侵犯直肠系膜诊断的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为88.46%(46/52例)、86.67%(26/30例)、90.91%(20/22例)、92.86%(26/28例)和83.33%(20/24例),与术后病理结果之间具有较好的一致性(Kappa=0.766,P<0.001)。结论MRI能准确定位癌灶,并能较好地观察直肠系膜受侵犯情况。 展开更多
关键词 直肠癌 磁共振成像 直肠系膜
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全直肠系膜切除术治疗直肠癌48例临床分析
12
作者 周云祥 《河北医学》 CAS 2007年第3期326-328,共3页
目的:回顾性分析行全直肠系膜切除术(total mesorectal excision , TME)治疗直肠癌疗效.方法:2001年6月至2006年6月,对48例直肠癌病人行TME技术治疗,其中37例利用双吻合器行直肠癌切除保肛术,11例采用TME处理盆腔后类似Miles行永久性造... 目的:回顾性分析行全直肠系膜切除术(total mesorectal excision , TME)治疗直肠癌疗效.方法:2001年6月至2006年6月,对48例直肠癌病人行TME技术治疗,其中37例利用双吻合器行直肠癌切除保肛术,11例采用TME处理盆腔后类似Miles行永久性造口术.结果:全组病人无手术死亡.术后吻合口漏4例,吻合口狭窄1例,吻合口出血1例,排便习惯改变13例,会阴切口感染2例.本组病例随访3~60个月,性功能障碍1例,局部复发3例,吻合口复发1例,肝转移4例,死亡2例.结论:直肠癌术中TME可明显降低直肠癌术后局部复发率及提高直肠癌切除保肛率,减少性功能障碍发生,但也给病人带来一些不利的因素. 展开更多
关键词 直肠癌 全直肠系膜切除 并发症
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直肠系膜的解剖特点及其在直肠癌切除术中的临床应用 被引量:1
13
作者 陈玲珑 兰宝金 +1 位作者 池畔 郑鸣 《医学新知》 CAS 2003年第4期227-228,共2页
目的 将直肠系膜的解剖特点应用于直肠癌全直肠系膜切除术中。方法 在标本上解剖观测直肠系膜、有关内脏神经丛及分支的定位 ,对 15 4例直肠癌患者进行术后局部复发率比较。结果 ①直肠系膜中、上段较厚 ,下段逐渐变薄至 (2 .1±... 目的 将直肠系膜的解剖特点应用于直肠癌全直肠系膜切除术中。方法 在标本上解剖观测直肠系膜、有关内脏神经丛及分支的定位 ,对 15 4例直肠癌患者进行术后局部复发率比较。结果 ①直肠系膜中、上段较厚 ,下段逐渐变薄至 (2 .1± 1.2 )mm ,有 (1.5 9± 0 .4 7)cm长的系膜与直肠肌层连结紧密 ;②保肛组与非保肛组术后局部复发率分别为 4 .8%与 6 .5 %。结论 根据直肠系膜及内脏神经的解剖特点进行直肠癌全直肠系膜切除术 ,能明显地降低局部复发率和提高生存质量。 展开更多
关键词 直肠系膜 解剖结构 直肠癌 肿瘤切除术 临床应用 复发 生活质量
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TME联合ISR不同术式治疗T1和T2期超低位直肠癌的临床疗效观察 被引量:10
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作者 卢石昌 《癌症进展》 2015年第6期632-636,共5页
目的探讨全直肠系膜切除术(TME)联合经肛门括约肌间切除术(ISR)不同术式治疗T1和T2期超低位直肠癌的肿瘤根治效果及术后肛门功能观察。方法回顾性分析68例实施TME联合ISR手术的T1和T2期超低位直肠癌患者的临床资料,其中实施切除全部内... 目的探讨全直肠系膜切除术(TME)联合经肛门括约肌间切除术(ISR)不同术式治疗T1和T2期超低位直肠癌的肿瘤根治效果及术后肛门功能观察。方法回顾性分析68例实施TME联合ISR手术的T1和T2期超低位直肠癌患者的临床资料,其中实施切除全部内括约肌的ISR者22例作为完全ISR组,切除部分内括约肌的ISR者26例作为部分ISR组,保留部分齿状线的ISR者20例作为保齿ISR组。比较三组患者的手术情况及术后肛门功能恢复情况。结果 1三组的手术时间、术中出血量、切除肠管长度、远切缘距离、清扫淋巴结数目、切缘阴性情况及术后并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);2术后3、6、12个月时,部分ISR组和保齿ISR组的肛门功能良好率优于完全ISR组(χ2分别为4.384、4.227、4.654,P分别为0.026、0.018、0.015)。结论 TME联合ISR治疗T1和T2期超低位直肠癌安全有效,在保证根治性的前提下尽可能地保留部分内括约肌和齿状线对改善术后肛门功能具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 超低位直肠癌 全直肠系膜切除 内括约肌切除 根治效果 肛门功能
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保肛治疗低位直肠癌术中护理配合探析 被引量:1
15
作者 杨丽华 《中外医疗》 2013年第7期28-29,共2页
目的探讨保肛治疗低位直肠癌保肛术中有效的护理配合措施。方法该次研究选择2009年1月—2012年10月期间接受住院治疗的200例直肠癌患者作为观察对象,所有患者都采用保肛低位直肠癌手术治疗形式。结果该组200例患者肿瘤下部分边缘与齿状... 目的探讨保肛治疗低位直肠癌保肛术中有效的护理配合措施。方法该次研究选择2009年1月—2012年10月期间接受住院治疗的200例直肠癌患者作为观察对象,所有患者都采用保肛低位直肠癌手术治疗形式。结果该组200例患者肿瘤下部分边缘与齿状线的距离在2~8cm之间,手术治疗时间平均值为106.73min,平均出血量控制在100mL以内,其中与肛门边缘距离在5cm之内直肠癌的肛门保留机率高于70%。手术治疗过程中并没有出现任何并发症,完成治疗后无神经性膀胱功能障碍症状,大部分患者排便及性功能在1年左右获得恢复。结论医护人员必须全面掌握手术理论知识及配合措施,严格按照无菌操作标准给予治疗全力支持,才能持续提高低位直肠癌保肛治疗手术护理配合质量。 展开更多
关键词 保肛治疗 低位直肠癌 全直肠系膜切除 护理配合 探析
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直肠癌系膜中CK20的临床应用
16
作者 孙刚 《牡丹江医学院学报》 2009年第2期30-32,共3页
目的:通过对直肠癌直肠系膜中CK20表达的检测,探讨直肠癌区域转移及微转移的规律,为临床直肠癌术式的选择及实施提供依据。方法:应用RT-PCR方法对直肠癌TME术后50例患者的肿瘤组织、直肠系膜及盆筋膜壁层中CK20的表达进行检测,同时分析C... 目的:通过对直肠癌直肠系膜中CK20表达的检测,探讨直肠癌区域转移及微转移的规律,为临床直肠癌术式的选择及实施提供依据。方法:应用RT-PCR方法对直肠癌TME术后50例患者的肿瘤组织、直肠系膜及盆筋膜壁层中CK20的表达进行检测,同时分析CK20的表达与病理特征的关系。结果:正常对照组织中无阳性表达,直肠癌组织中CK20高表达(78%),肿瘤平面和直肠系膜近端可表达,直肠系膜远端(20%)和盆筋膜壁层表达(6.38%)程度较低。CK20表达与肿瘤形态、TNM分期、浸润深度有关,而与肿瘤直径、肿瘤分化程度、原发部位无关。结论:直肠癌患者外科治疗时常规行TME是必要的。 展开更多
关键词 直肠癌 直肠系膜 CK20 逆转录聚合酶链式反应
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直肠系膜淋巴结影像与病理定位方法的研究现状
17
作者 贾玉萍 李盼盼 +2 位作者 吴瑞 洪宇 宋歌声 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期162-165,共4页
直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,近年来发病率逐渐提高,发病年龄也趋于年轻化。淋巴结转移是直肠癌常见的转移方式,与患者术后复发和转移密切相关,其中直肠系膜内淋巴结是其最常见也是最容易发生转移的区域淋巴结。直肠系膜内准确的淋巴... 直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,近年来发病率逐渐提高,发病年龄也趋于年轻化。淋巴结转移是直肠癌常见的转移方式,与患者术后复发和转移密切相关,其中直肠系膜内淋巴结是其最常见也是最容易发生转移的区域淋巴结。直肠系膜内准确的淋巴结定性不仅可以获得准确的淋巴结分期、评估全系膜切除手术的环周切缘情况,还可以提供直肠癌复发风险信息,从而综合评估患者预后。因此,术前诊断直肠系膜内淋巴结的转移情况非常有意义。但目前淋巴结诊断比较困难,除了转移性淋巴结和非转移性淋巴结在影像学表现上的重叠性外,主要是术后解剖结构的改变导致了影像与病理淋巴结定位困难,从而导致术前诊断与术后验证的准确性降低。实现直肠癌淋巴结的影像学与病理对应是提高术前诊断转移淋巴结的关键。本文主要总结了直肠淋巴结的影像与病理对应方法,通过对比每种方法的利弊,以寻找一个简单可靠的对术前影像学和术后标本淋巴结进行验证的方法。 展开更多
关键词 直肠癌 直肠系膜 淋巴结 区域转移 影像病理对应 准确性 预后 磁共振成像
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直肠癌系膜内淋巴结微转移及其临床意义分析 被引量:27
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作者 郑阳春 周总光 +5 位作者 王蓉 李立 王天才 邓伊玲 陈代云 刘卫平 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第9期551-553,共3页
目的 研究直肠癌系膜内淋巴结 (LN)大小、数目及肿瘤转移和微转移情况 ,探讨直肠系膜LN微转移对预后的影响。方法 收集 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 10月行全直肠系膜切除的直肠癌标本 31例 ,检取系膜内LN后以常规病理结合免疫组化染... 目的 研究直肠癌系膜内淋巴结 (LN)大小、数目及肿瘤转移和微转移情况 ,探讨直肠系膜LN微转移对预后的影响。方法 收集 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 10月行全直肠系膜切除的直肠癌标本 31例 ,检取系膜内LN后以常规病理结合免疫组化染色检测 ,分析直肠癌预后与系膜LN微转移的关系。结果  31例标本共切取LN 5 4 8枚 ,每例 (17 7± 8 2 )枚 ,LN直径 (4 1± 1 8)mm ,转移LN直径 (5 2± 1 7)mm ,微转移LN直径 (3 9± 1 4 )mm。6 6 8%系膜LN、5 2 6 %转移LN及 79 5 %微转移LN直径 <5mm。术后随访 (2 4 6± 4 7)个月 ,5例 (16 7% )病人复发 ,其中 2例死亡 ,3例仍存活。另有 1例死于与肿瘤无关疾病。所有复发病例直肠系膜内均查见 3个以上LN受累。复发组和无复发组平均每例转移LN和微转移LN数目差异均具有显著性。结论 直肠癌系膜内大部分LN、转移LN和微转移LN直径均 <5mm ;直肠癌LN转移和微转移状态 ,以及受累LN数目与病人术后复发有关。 展开更多
关键词 直肠癌 直肠系膜 淋巴结微转移 预后 免疫组化染色
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直肠癌系膜区域转移与微转移的病理学研究 被引量:6
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作者 王存 周总光 +3 位作者 王昭 于永扬 程中 陈代云 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第12期945-948,共4页
目的探讨直肠癌系膜内癌灶、微转移灶的分布规律。方法联合运用大组织切片与组织芯片技术,研究四川大学华西医院普外科2002年3月至2002年5月间的31例全直肠系膜切除(TME)手术标本.结果直肠系膜内癌灶349处,33%位于外带,肿瘤同侧... 目的探讨直肠癌系膜内癌灶、微转移灶的分布规律。方法联合运用大组织切片与组织芯片技术,研究四川大学华西医院普外科2002年3月至2002年5月间的31例全直肠系膜切除(TME)手术标本.结果直肠系膜内癌灶349处,33%位于外带,肿瘤同侧多于对侧(P〈0.05)。肿瘤远端系膜内播散4例,距离1.0~3.5cm,环周切缘癌浸润12例,与肿瘤位置无关。检获淋巴结计972枚,其中癌转移淋巴结128枚,微转移发生率与肿瘤分期无关.结论按照原则手术,保持盆脏筋膜完整性是减少肿瘤局部残留的有效措施。进展期直肠癌术后辅助放化疗是必要的。 展开更多
关键词 直肠癌 直肠系膜 全直肠系膜切除 微转移
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中低位直肠癌全直肠系膜切除术后吻合口瘘的危险因素分析 被引量:27
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作者 孔杰 甘从存 +1 位作者 徐士杰 江海峰 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2016年第2期210-213,共4页
目的探讨中低位直肠癌全直肠系膜切除(TME)术后吻合口瘘发生的危险因素。方法回顾性分析2004年6月至2014年6月期间我院行TME手术的446例中低位直肠癌患者的临床资料,TME术后发生吻合口瘘患者36例。采用χ2检验对危险因素进行单因素分析... 目的探讨中低位直肠癌全直肠系膜切除(TME)术后吻合口瘘发生的危险因素。方法回顾性分析2004年6月至2014年6月期间我院行TME手术的446例中低位直肠癌患者的临床资料,TME术后发生吻合口瘘患者36例。采用χ2检验对危险因素进行单因素分析,采用logistic回归分析进行多因素分析。结果 36例TME术后发生吻合口瘘患者,其中22例行保守治疗后痊愈,14例患者行横结肠造瘘术后痊愈。单因素分析结果显示,患者年龄>60岁、吻合口距肛门距离<5 cm、术前血红蛋白<110 g/L、术前白蛋白<35 g/L、合并糖尿病、新辅助放化疗、未手工加强缝合是TME术后发生吻合口瘘的危险因素(P<0.05);进一步的多因素分析结果显示,术前血红蛋白<110 g/L、白蛋白<35 g/L、合并糖尿病、新辅助放化疗及吻合口距肛门距离<5 cm是中低位直肠癌TME术后发生吻合口瘘的独立危险因素(P<0.05)。结论中低位直肠癌TME术后发生吻合口瘘的风险较高,患者的基础状态、吻合口局部情况、术中操作等因素均可影响吻合口瘘的发生,应给予足够的重视。一般而言,大部分的吻合口瘘可通过保守治疗治愈,在保守治疗无效的情况下,可行结肠造瘘进行处理。 展开更多
关键词 中低位直肠癌 全直肠系膜切除术 吻合口瘘 危险因素
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