四妙散对比西药治疗痛风及影响血尿酸降解速度的Meta分析与系统评价

目的:探究四妙散原方对比西药治疗痛风性关节炎的疗效及血尿酸降解速度的影响,并系统评价其方法学质量。方法:搜索中国知网、维普医学数据库、万方医学数据库、中国生物医学文献网及pubmed数据库,纳入四妙散原方对比西药治疗痛风性关节炎的随机对照试验(RCT)文献,排除四妙散加减的RCT文献。采用Cochrane系统评价员手册进行偏倚风险评估,对临床疗效、血尿酸疗效进行Meta分析。结果:共纳入9篇RCTs文献,四妙散治疗痛风临床疗效的合并RR值为1.26,95%CI(1.12,1.42)(P<0.05);治疗后尿酸的合并效应量加权均数差为-98.59μmol/L,95%CI为(-153.34,-43.84)μmol/L。安全性方面四妙散治疗没有增加不良反应(P<0.05)。结论:对比单纯使用西药,四妙散原方治疗痛风有更好的临床疗效,明显降低尿酸且没有增加不良反应,药味简单,适合临床的推广使用。但由于纳入的文献质量不高,需要进一步开展高质量的大样本双盲随机对照试验。

2018年我国护理期刊刊载Meta分析与系统评价文献规范化报告质量分析

[目的]对我国护理期刊2018年发表的Meta分析与系统评价文献进行规范性报告分析。[方法]依据Consolidated Standards of Reporting Trials(CONSORT)声明、A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews(AMSTAR)和Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analysis(PRISMA)声明的相关内容和条目制定评价标准,对2018年我国护理期刊刊载Meta分析与系统评价文献的方法和结果部分的报告质量进行评价,方法部分包括方案与注册、检索策略、信息来源、检索词、检索时间、纳入标准、排除标准、文献筛选方法、数据提取方法、质量评价方法、统计学方法、概括效应指标、异质性检验方法、研究偏倚、其他分析,结果部分包括检索流程、文献选择、文献基本特征、文献质量评价结果、结果分析(单个研究的结果与结果的综合)、偏倚分析(研究内部偏倚与研究间偏倚)、其他分析。[结果]初步检索出相关文献910篇,导入NoteExpress进行查重后余325篇,阅读题目和摘要后进行初筛,仔细阅读每篇文献后,最终获取259篇文献。其中Meta分析238篇,质性研究的系统评价9篇,系统评价再评价4篇,其他8篇。238篇Meta分析中方法部分大多数文献均报告了数据库来源、纳入标准、排除标准、纳入文献的质量评价方法、统计学方法,但是没有发现文献报告方案注册情况,仅130篇文献报告了具体检索策略,181篇随机对照实验采用了Cochrane协作网制定的风险偏倚评估工具,18篇非随机对照试验采用了纽卡斯尔-渥太华量表(NOS);结果部分大部分文献均报告了纳入文献的基本特征、质量评价结果与Meta分析结果,138篇文献报告了筛选流程图,质量评价结果中仅140篇文献对纳入文献进行定级,82篇文献报告了偏倚情况。[结论]国内护理领域系统评价的文献报告较规范,方法和结果部分的关键项目均有报告,但在文献检索策略、纳入研究的质量评价与偏倚分析、结果部分的异质性分析等方面仍然不够规范。

中成药治疗突发性耳聋随机对照试验的Meta分析与系统评价

目的:突发性耳聋的中医病因病机尚未完全统一,中成药治疗突发性耳聋有较多的文献报道,也取得了一定的疗效,因此,有必要对中成药治疗突发性耳聋进行系统评价,为今后临床上中成药治疗突发性耳聋提供依据。方法:采用Cochrane系统综述方法,检索1980—2010年维普数据库、中文期刊全文数据库、万方数据库和中国Cochrane协作网提供的RevMan 5.0软件进行meta分析,对异质研究进行描述性分析。结果:关于葛根素注射液、金纳多及复方丹参注射液治疗的3篇系统评价[2-4]已表明复方丹参注射液、葛根素注射液与金纳多可提高突发性耳聋治疗的有效率,临床上可优先考虑使用。共检索出210篇文献,符合纳入标准的只有101篇文献,其中针剂的90篇,口服剂型的11篇,采用Jadad评分标准对纳入研究的每篇文献的方法学质量进行评价。只有1篇文献[27]采用随机数字表进行随机分配,随机方法质量较高,其余100篇文献均未描述具体的随分配隐藏的方法,仅有5篇文献提及采用盲法,均为单盲,其余文献均未提及盲法,仅有1篇文献[28]提及随访,但随访结果未明确给出,其余100篇文献均未提及随访及退出病例,属于低质量文献。Meta分析结果显示川芎嗪、血栓通、银杏达莫、杏丁注射液及唇香草聪耳片治疗组有效率优于对照组,差异有统计学意义,其他中成药由于文献以及病例数不足,暂未能肯定其疗效。结论:现有临床证据表明,与对照组比较,中成药可以提高突发性耳聋的治疗有效率,临床可考虑选择中成药结合其他疗法治疗突发性耳聋,提高患者的治疗有效率。但本系统综述纳入的随机对照试验多属低质量文献,进一步证实其临床疗效尚须开展大规模的设计严谨、方法可靠的多中心临床研究以获得更高强度的证据。

参苓白术散加减治疗肺结核,meta分析与系统评价

背景:抗结核药物在使用过程中会出现胃肠道不良反应,参苓白术散具有补气健脾益肺功效。目的:系统评价参苓白术散在辅助化学药物治疗肺结核中的减毒增效功用。方法:检索中国生物医学文献数据库、知网,维普和万方等数据库中有关参苓白术散加减治疗肺结核的随机对照(RCT)或临床对照(CCT)实验。使用Stata12.0软件统计分析参苓白术散加减治疗结核病对治愈率及胃肠道反应的影响。结果:检索得到6篇符合要求的文献,其中RCT5篇,CCT1篇。参苓白术散对正常年龄段患者疗效提高无统计学意义差异(RR=0.67,95%CI:0.43,1.03),对老年患者可明显提高治愈率(RR=0.44,95%CI:0.23,0.86)。加用参苓白术散可减轻腹胀或腹痛、恶心呕吐和食欲不振等症状,对便秘和腹泻症状无明显改善。结论:抗结核治疗中加用参苓白术散可以减轻化学药物的胃肠道反应,提高对老年患者的治愈率。

针灸治疗对肩部损伤康复有效性的Meta分析与系统评价

目的 系统评价针灸治疗对肩部疾病的临床疗效。方法 通过在Embase、Pubmed、The Cochrane library(2021年第10期)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方(Wan Fang)等数据库上进行检索,搜集针灸治疗对肩部疾病临床疗效的随机对照试验,检索时间均为自建库至2021年10月。首先由2位评价员独立筛选、提取文献资料,评价纳入研究的偏倚风险,然后对纳入的文献资料运用软件Revman 5.3进行Meta分析。结果 共纳入15篇随机对照试验,716例患者。结果显示:在最终比较随访的治疗疼痛视觉模拟评分[加权均数差-1.42,95%置信区间(-2.10,-0.75),P <0.000 01],疼痛阈评分[加权均数差1.69,95%置信区间(1.46,1.92),P <0.000 01],肩关节功能评分[加权均数差11.48,95%置信区间(7.12,15.84),P <0.000 01]的对比中,针灸对治疗肩部疾病有效,差异有统计学意义。结论 针灸治疗可降低肩部疾病的疼痛,提高压力痛阈,促进肩关节功能康复,是治疗肩部疾病的有效手段。

五苓散加减治疗痛风及高尿酸血症对血尿酸值的Meta分析与系统评价

目的:评价五苓散加减对比降尿酸药物治疗痛风性关节炎及高尿酸血症的临床疗效和对血尿酸的影响。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、超星期刊、中国生物医学文献网(CBM)、维普期刊数据库、PubMed数据库、Cochrane图书馆、Web of Science,纳入五苓散加减对照降尿酸药物治疗痛风及高尿酸血症的随机对照试验(RCT)文献。依据Cochrane系统评价员手册进行偏倚风险评估,使用RevMan 5.3及R语言统计软件对临床疗效、血尿酸值进行Meta分析。结果:共纳入8篇RCT文献,五苓散加减治疗痛风及高尿酸血症临床疗效的合并效应量RR=1.14,95%CI为(1.04,1.26),有统计学意义;治疗后尿酸值合并效应量的加权均数差值(SMD)的合并效应量-0.07μmol/L(-0.68,0.54)μmol/L,无统计学意义。安全性方面五苓散加减除了轻度腹泻,无明显不良反应。结论:五苓散加减治疗痛风及高尿酸血症有更好的临床疗效,同时具有降尿酸作用,且在安全性上不良反应发生率低,适合临床推荐。但由于纳入的文献质量不高,仍需高质量大样本RCT研究。

2018年我国护理期刊刊载Meta分析与系统评价的文献计量分析

[目的]系统分析2018年我国护理期刊刊载的Meta分析与系统评价的文献,了解相关文献的发表趋势和研究热点。[方法]应用文献计量学方法和NoteExpress软件,检索中文期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、万方数据库、维普数据库(VIP),对2018年我国27种护理期刊刊载的Meta分析与系统评价文献进行统计分析。[结果]初步检索相关文献910篇,查重后阅读题目和摘要后最终获取259篇文献,其中Meta分析193篇、系统评价61篇、系统评价和Meta整合5篇。发文量最多的期刊为护理研究杂志,发表37篇(14.286%),其次是循证护理和解放军护理杂志,分别为29篇(11.197%)、26篇(10.039%)。259篇文献共有933个关键词,平均每篇文献3.6个关键词,除了"Meta分析"和"系统评价"外的前20位关键词中主要涉及机械通气、糖尿病、脑卒中、乳腺癌病人。文献主要集中在江苏、山东、上海、甘肃和湖北5个省市,共发文118篇(45.560%)。259篇文献中有基金资助89篇(34.363%),其中国家自然科学基金资助项目6篇(2.317%),省部级基金项目57篇(22.008%),市校级、院级基金项目26篇(10.038%)。[结论]护理期刊刊载Meta分析与系统评价文献呈上升趋势,地区分布广泛,研究热点主要是糖尿病等慢性病领域,今后可以在Meta分析和系统评价文献的质量评价进行重点分析。

运动性急性跟腱断裂的Meta分析与系统评价

本文共纳入11项随机对照临床试验研究，采用RevMan5.3软件进行Meta分析与系统评价，对其中所包含的共计998例（1980~2015年）AATR患者分别采用手术治疗及非手术治疗后的效果进行比较。结果表明，手术治疗在AATR后弹跳、力量及耐力等方面功能恢复与非手术治疗相当甚至明显优于非手术治疗，且手术治疗AATR后跟腱再断裂风险明显低于非手术治疗。根据目前所得的数据证据，我们认为对于运动员来讲，手术治疗更利于AATR运动能力的恢复。

全身振动训练对膝关节骨性关节炎康复疗效的Meta分析与系统评价

目的:系统评价全身振动训练对膝关节骨性关节炎的康复疗效。方法:通过检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普信息资源系统(VIP)、Pubmed、Web of Sciense、Springer Link和Cochrane Library共8个数据库,收集全身振动训练治疗膝关节骨性关节炎的相关文献,选择符合纳入标准的文献,采用Revman 5.4软件进行统计学分析。结果:最终纳入符合标准的文献11篇,研究对象438例。Meta分析结果显示,治疗组在改善疼痛和膝关节功能上优于对照组;治疗组和对照组WOMAC评分、股外侧肌表面肌电RMS值方面无显著性差异(P>0.05)。未纳入Meta分析的结局指标结果显示,全身振动训练在改善腿部肌肉力量和改善脑源性神经营养因子方面具有一定效果,但在肌肉功能活动方面无明显改善作用。结论:全身振动训练在改善膝关节骨性关节炎患者的疼痛、膝关节功能、腿部肌肉力量和神经营养方面有一定优势,临床康复医师可根据患者的实际情况选择性使用本疗法。

羟考酮超前镇痛方案有效性与安全性的系统评价与Meta分析

目的通过系统综述和Meta分析评价羟考酮超前镇痛方案对手术患者的有效性与安全性。方法计算机检索英文数据库(PubMed,Medline,Web of Science,Embase,Cochrane图书馆)及中文数据库[中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据光盘数据库(CBM disc)及维普数据库(VIP)]纳入涉及羟考酮超前镇痛相关的各类型研究。文献检索时间为数据库建立至2023年6月30日。评价指标包括:术后患者疼痛视觉评分(VIS),术后并发症发生率。用RevMan 5.4和SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果检出文献13810篇,根据纳入标准最终入选15篇文献进行系统评价,10项RCT研究进入Meta分析;共入选病例890例。与对照组(生理盐水或安慰剂)患者相比,羟考酮超前镇痛组患者术后8 h/12 h疼痛VIS评分(IV=-1.00,95%CI:-1.21~-0.78,P<0.001)、术后4 h/6 h疼痛VIS评分(IV=-1.06,95%CI:-1.50~-0.62,P<0.001)、术后24 h疼痛VIS评分(IV=-0.53,95%CI:-0.86~-0.20,P=0.002)存在显著差异,羟考酮超前镇痛组患者疼痛评分更低;两组患者术后不良反应发生率(OR=0.34,95%CI:0.17~0.7,P=0.003)存在显著差异,羟考酮超前镇痛组患者术后不良反应发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论羟考酮超前镇痛方案可以广泛应用于外科手术的麻醉实践中,其有效性和安全性得到验证。具有术后患者疼痛更轻,不良反应发生更少的优势。

基于雷达图再评价浮针治疗痛症的系统评价/Meta分析

目的基于雷达图再评价浮针治疗痛症的系统评价/Meta分析的文献质量,以期为浮针疗法的临床工作提供全面的证据。方法检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献(CBM)等中文数据库及PubMed、Cochrane Library、Embase等外文数据库自建库至2022年10月10日浮针治疗痛症的系统评价/Meta分析。提取纳入文献的数据后,基于系统评价方法学质量评价(A measure tool to assess systematic reviews 2,AMSTAR 2)、系统评价报告质量评价(Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses,PRISMA)、发表年份、研究类型、同质性以及发表偏倚6个维度进行评估,并采用Excel 2019和Adobe Illustrator 2021软件绘制并优化雷达图直观显示再评价结果。再辅以GRADE证据质量评价工具,对纳入文献的结局指标进行质量评分。结果最终纳入11篇文献,主要结局指标39个;AMSTAR 2量表评价结果显示,4篇文献为低质量,其余7篇为极低质量;PRISMA量表评价得分在15~20;6个维度秩数平均分为3.83~9.17;GRADE评价结果显示,39个主要结局指标的证据质量中无高质量,只有1个中等质量,其余为低或极低质量。结论基于雷达图分析发现浮针治疗痛症的系统评价/Meta分析质量仍有待提升,因此临床上使用这些证据辅助临床决策时需注意甄别。

电针治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的有效性和安全性:17项随机对照试验的系统评价和meta分析

目的:近年来,大量随机对照试验(RCT)显示电针治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)有效。尽管如此,电针治疗CP/CPPS的临床证据尚未建立。因此,本研究系统评价了电针治疗CP/CPPS的疗效和安全性。方法:计算机检索CNKI、Wanfang Data、VIP、CBM、PubMed、Cochrane Library、Web of Science和Embase数据库中包括电针或联合治疗CP/CPPS的随机对照试验(RCT)。检索时限从建库至2024年8月。二分类资料用风险比(RR)表示,连续资料用均值差(MD)表示,均有95%置信区间(CI)。使用Revman (v.5.4)软件进行数据分析。每项研究的证据质量采用GRADE证据评估体系进行评估。结果:共纳入17项随机对照试验。实验组包括电针疗法、电针联合药物治疗、电针联合其他疗法(药物熏蒸)。对照组采用西医治疗或中药治疗。meta分析结果显示,电针治疗的临床有效率显著高于西医或单纯中药治疗[RR=1.25,95%CI (1.18~1.32),P<0.05],NIH-CPSI评分显著降低[MD=-4.56,95%CI (-5.01~-4.11),P<0.05],疼痛评分、排尿评分和生活质量评分均有显著改善,最大尿流率和平均尿流率增加。而且电针也不会增加不良反应的可能性。结论:中等质量的证据表明,电针作为CP/CPPS患者的补充和替代疗法是有益的,并且在改善患者的NIH-CPSI症状评分方面具有显著优势。然而,由于本研究的局限性,还需要高质量、大样本、多中心的RCT来进一步验证本研究的结果。

中医体质与颈椎病相关性研究系统评价和Meta分析

目的:归纳颈椎病中医体质分布规律,对颈椎病中医体质分布类型进行研究,为中医药在预防和治疗颈椎病上提供更有利的循证医学证据。方法:检索CNKI、Wanfang、VIP数据库,纳入所有颈椎病中医体质的相关文献,采用Stata15.0软件进行单组率的Meta分析。结果:共纳入9项横断面研究,平和质、阳虚质、痰湿质分别占比为23% (11%, 35%)、18% (11%, 25%)、12% (11%, 14%)。平和质、阳虚质、痰湿质、血瘀质人群颈椎病患病风险的OR值分别为0.37 (0.27~0.49)、2.34 (1.70~3.21)、1.68 (1.39~2.04)、1.92 (1.40~2.64)。结论:颈椎病患者中平和质、阳虚质、痰湿质占比最多,并且阳虚质、痰湿质、血瘀质为颈椎病发生的危险因素,平和质为保护因素。期望有更高质量、大样本的队列研究,为未来防治颈椎病提供高效的参考依据。Objective: To summarize the distribution of TCM constitution of cervical spondylosis, explore the distribution law of TCM constitution of cervical spondylosis, and provide more favorable evidence-based medical evidence for TCM prevention and treatment of cervical spondylosis. Methods: We searched CNKI, Wanfang, and VIP database, and included all the relevant literature on TCM constitution of cervical spondylosis. We used Stata15.0 software to conduct a meta-analysis of single-group rate. Results: A total of 9 cross-sectional studies were included, and the proportions of peaceful quality, yang deficiency quality and phlegm-dampness quality were 23% (11%, 35%), 18% (11%, 25%) and 12% (11%, 14%), respectively. The OR values of the prevalence risk of cervical spondylosis in the population with mild, yang deficiency, phlegm dampness and blood stasis were 0.37 (0.27~0.49), 2.34 (1.70~3.21), 1.68 (1.39~2.04) and 1.92 (1.40~2.64), respectively. Conclusion: This study provides a more favorable evidence-based clinical basis for the prevention of cervical spondylosis with traditional Chinese medicine. Yang deficiency, phlegm-dampness and blood stasis are the risk factors of cervical spondylosis, and peace is the protective factor. In view of the medium quality of the included literature, it is expected to have higher quality and large sample studies to reduce the occurrence of bias and provide efficient reference basis for the prevention and treatment of cervical spondylosis in the future.

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的中医证型分布及预后危险因素:系统评价和meta分析

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中医证候分布及相关风险因素,并评估现有研究的报告质量,以期为未来的标准化研究提供指导。方法分别在Pub Med、Cochrane Library和Web of Science等英文数据库,以及中国知网(CNKI)、维普(VIP)和万方数据库等中文数据库中检索PCI相关论文。论文检索的时间跨度从数据库建立至2023年10月1日。使用Stata 12和Python(V 3.9)进行统计分析。采用观察性研究报告规范(STROBE)声明评估纳入研究的报告质量。结果共筛选出1356篇文章,纳入40项横断面研究,涉及10270名参与者。PCI前最常见的中医证候为气滞血瘀证(n=261,36.45%),PCI后1–2周最常见的中医证候为痰瘀互结证(n=109,27.18%),PCI后6个月至1年最常见的中医证候为气虚血瘀证(n=645,37.03%)。吸烟[比值比(OR)=1.15,95%置信区间(CI)(0.83–1.47),I^(2)=24.7%,P=0.257]、寒凝气滞证[OR=4.62,95%CI(1.37–7.86),I^(2)=61.6%,P=0.074]及低密度脂蛋白(LDL)升高[OR=1.38,95%CI(0.92–1.85),I^(2)=12.2%,P=0.286]是再狭窄的风险因素。高血压[OR=7.26,95%CI(3.54–14.88),I^(2)=91.6%,P=0.001]和超重[即身体质量指数(BMI)>23][OR=1.20,95%CI(1.07–1.35),I^(2)=85.3%,P=0.009]是伴发焦虑的显著风险因素。结论本系统评价和meta分析显示,不同中医证型患者PCI术后特点和危险因素不同,未来需要更多相对高质量的研究,以提供更多的支持性证据。

八段锦对糖尿病前期患者影响的系统评价与Meta分析

[目的]系统评价八段锦功法运动对糖尿病前期患者(PDM)的影响。[方法]计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CBM、中国知网、万方和VIP数据库,收集八段锦运动对PDM患者影响的随机对照试验(RCTs),检索时限均为建库至2022年9月。由2名研究者独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Revman5.4.1软件进行Meta分析。[结果]共纳入11项RCT研究,包括665例患者。Meta分析结果显示:1)糖代谢方面,与对照组相比,八段锦功法运动可降低空腹血糖[MD=-0.46,95%CI(-0.60,-0.31),P<0.01]、糖化血红蛋白[MD=-0.46,95%CI(-0.82,-0.10),P=0.01]、空腹胰岛素[MD=-1.32,95%CI(-2.06,-0.57),P=0.000 5]和胰岛素抵抗指数[MD=-0.60,95%CI(-0.87,-0.33),P<0.01]。2)形体改善方面,与对照组相比,八段锦功法运动可降低身体质量指数[MD=-1.04,95%CI(-1.28,-0.80),P<0.01];腰臀比指标亚组分析结果提示:与常规治疗组相比,八段锦功法运动可降低PDM患者腰臀比[MD=-0.03,95%CI(-0.04,-0.02),P<0.01],与健步走或步行对照组相比,两组的腰臀比差异无统计学意义[MD=-0.01,95%CI(-0.03,-0.01),P=0.43]。3)生活质量改善方面,与对照组相比,八段锦功法运动可提高生理健康评分[MD=8.68,95%CI(5.06,12.29),P<0.01]和心理健康评分[MD=6.95,95%CI(4.86,9.04),P<0.01]。[结论]当前证据显示八段锦功法运动能改善PDM患者空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数,降低身体质量指数和腰臀比,提高生理健康评分和心理健康评分,安全性较好,对于PDM患者具有较好的推广应用价值。但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待开展更多高质量随机对照临床试验进一步验证。

中医体质类型与糖尿病前期相关性研究的系统评价及Meta分析

目的:探讨糖尿病前期中医体质分布规律,确定该病常见的高危体质类型,为今后的临床和科学研究提供循证证据。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD)、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库,纳入所有评价糖尿病前期与中医体质的相关性的临床研究文献。采用Strata 14.0软件进行横断面研究的单个率的Meta分析,Review Manager 5.3软件进行病例对照研究的Meta分析,用比值比(OR)和95%置信区间(CI)描述效应值。2位独立的评价者对纳入研究的方法学质量进行评估。结果:共纳入41项研究,样本量总计9611例。痰湿质、平和质、阴虚质、气虚质分别占糖尿病前期人群的22%(18%~25%)、17%(13%~20%)、16%(13%~19%)和11%(11%~15%)。病例对照研究的Meta分析显示,痰湿质、阴虚质人群糖尿病前期发病风险的OR值分别是2.86(1.84~4.45)和2.33(1.48~3.68)。糖尿病前期人群在不同地区、年龄、性别方面,中医体质类型分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论:痰湿质、平和质、阴虚质、气虚质是糖尿病前期人群最常见的体质,其中痰湿质、阴虚质可能是糖尿病前期发病的危险因素,平和质可能是糖尿病前期的保护因素。

鼻渊通窍颗粒联合抗生素治疗急性鼻窦炎有效性和安全性的系统评价和Meta分析

目的对鼻渊通窍颗粒联合抗生素治疗急性鼻窦炎的有效性和安全性进行系统评价和Meta分析。方法检索万方、CNKI、VIP、CBM 4个中文数据库和PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Web of science 4个英文数据库,结合“Cochrane偏倚风险评估”工具,筛选鼻渊通窍颗粒治疗急性鼻窦炎的随机对照试验(RCT),评估纳入的随机对照试验文献的质量,并使用Revman5.4.1软件对最终纳入的研究进行荟萃分析。结果最终共纳入14项RCT研究,总样本量为1849例患者,试验组(西医常规治疗+鼻渊通窍颗粒)930例,对照组为西医常规治疗919例。Meta分析结果显示,常规治疗基础上联合鼻渊通窍颗粒的临床有效率(RR=1.19,95%CI[1.15,1.24],P<0.0001)优于常规治疗;不良反应方面,治疗组与对照组之间差异无统计学意义(RR=-0.57,95%CI[0.29,1.09],P=0.09);常规治疗基础上联合鼻渊通窍颗粒的临床症状总得分(MD=-5.86,95%CI[-6.98,-4.74],P<0.00001);鼻塞评分(MD=-1.16,95%CI[-1.48,-0.85],P<0.00001);鼻涕评分(MD=-1.38,95%CI[-2.01,-0.75],P<0.0001);头痛评分(MD=-0.95,95%CI[-1.01,-0.98],P<0.00001);嗅觉障碍评分(MD=-1.69,95%CI[-2.00,-1.38],P<0.00001)。结论基于现有证据,鼻渊通窍颗粒联合西医常规治疗可以提高急性鼻窦炎的临床疗效,降低临床症状评分,改善其症状,且未发生严重不良反应。GRADE系统进行评估总有效率、不良反应发生率证据质量等级评为低级别。建议今后需采用符合国际规范的样本量大、多中心及盲法设计严谨的试验,提高其证据质量等级来验证其有效性和安全性。

香砂平胃颗粒治疗消化道疾病疗效和安全性的系统评价和Meta分析

目的对香砂平胃颗粒治疗消化道疾病的疗效及安全性进行系统评价。方法根据相关关键词,检索知网、万方、维普、PubMed、Embase数据库文献。采用Review Manager 5.0软件进行数据分析,计算合并的比值比(OR)或均数差(MD)及其95%置信区间(95%CI),检验异质性,评估发表偏倚。结果最终纳入14篇文献,研究质量较好,偏倚风险较低。Meta分析结果显示,香砂平胃颗粒联合西药治疗消化道疾病的总有效率高于西药单独治疗[95%CI=(3.69,9.28),P<0.001],各研究间无异质性(I2=0.0%,P=0.55)。在临床症状积分上,香砂平胃颗粒联合西药可显著改善餐后饱胀、早饱、上腹痛和上腹灼烧感(P<0.05);在胃肠激素水平上,显著改善胃动素、胃泌素和血浆P物质水平(P<0.001)。另外,香砂平胃颗粒可有效清除幽门螺杆菌(Hp),且不增加不良反应。结论与常规西药相比,香砂平胃颗粒联合西药可显著提高临床总有效率,明显改善临床症状积分、胃肠激素水平,有效清除Hp,不良反应少,安全性好。

中西医联合用药对照单纯西药改善不孕症患者子宫内膜容受性疗效的系统评价及Meta分析

目的:系统评价近5年中西药联合用药与单用西药对改善不孕症患者子宫内膜容受性的临床疗效,为临床治疗不孕症提供依据。方法:电子检索中国知网、万方平台、维普官网、PubMed、Embase,查询2018年1月1日至2023年3月1日期间,上述两种用药方法的相关随机对照实验研究,根据纳入及排除标准筛选文献,采用Endnote 20.1纳入数据、RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果:共有18项RCT符合纳入要求,合计1620例不孕症患者,其中治疗组808例,对照组812例。Meta分析结果显示:1) 中西药联合运用可显著增加患者子宫内膜厚度[MD = 1.32, 95%CL (1.24, 1.40), P 2 = 82.6%),P 2 = 82.5%),P < 0.05;3) 西药联合运用补肾填精益气养血方与联合补肾活血化瘀方两亚组对改善临床妊娠率无显著性差异(P = 0.20),联合补肾填精益气养血方剂改善效果[RR = 1.49, 95%CL (1.29, 1.71), P < 0.00001],联合补肾活血化瘀方时[RR = 1.57, 95%CL (1.42, 2.17), P < 0.00001],Total [RR = 1.57, 95%CL (1.40, 1.77), P < 0.00001]。结论:中西药联合改善子宫内膜容受性的疗效优于纯西药治疗,对薄型子宫内膜厚度的改善优于非薄型,CM + EV对子宫内膜厚度的改善效果优于CM + LE。并且中西药联合运用未见不良反应发生,整体调整患者体质,对提高临床妊娠率、减少孕后流产率有效。但该结论尚需更多高质量研究进一步加以验证,结论仅供参考。

基于CTA和DSA评价膈下动脉解剖学变异和临床相关性:一项系统评价和Meta分析

目的:评价基于CT血管成像(CTA)和数字减影血管造影(DSA)的膈下动脉(IPA)解剖学变异的发生率与临床相关性。方法:系统检索PubMed、Web of Science、Scopus、Embase、Google Scholar、CBM、CNKI、WanFang、VIP和Baidu Scholar等数据库,纳入与左、右膈下动脉(LIPA和RIPA)相关的文献,并采用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果:共纳入19篇文献,包括6754例患者。IPA共干和单独起源的汇总发生率分别为29.4%(95%CI:24.8%~34.2%)和70.6%(95%CI:65.8%~75.2%);IPA共干以起源于腹主动脉和腹腔干最为常见,汇总发生率分别为48.2%(95%CI:42.4%~54.1%)和49.0%(95%CI:43.3%~54.7%);RIPA单独起源以腹主动脉和腹腔干最为常见,汇总发生率分别为40.9%(95%CI:36.7%~45.3%)和34.8%(95%CI:30.7%~38.9%);LIPA单独起源以腹腔干和腹主动脉最为常见,汇总发生率分别为58.5%(95%CI:53.2%~63.7%)和32.6%(95%CI:27.3%~38.1%)。结论:IPA的起源变异十分丰富,熟悉IPA的起源变异对介入放射学、胃肠病学、外科学和创伤学医师具有十分重要的临床意义。