基于实验和准实验的智能技术提升学习效果元分析

针对智能技术教育对学生学习效果的影响,选取27篇国内外相关文献进行元分析,并对其调节变量进行深入分析。从整体上看,智能技术在对学习效果上有较大的提升作用,但由于调节变量的不同会有明显的差异。基于研究结果,对如何更好地发挥智能技术在学习中的作用提出了实践性建议。

国内CDIO教学模式对实习护生临床教学效果影响的Meta分析

目的:评价采用CDIO教学模式(conceive-design-implement-operate教学模式,即构思-设计-实现-运作教学模式)对实习护生实施教学效果的影响。方法:2名研究者分别检索、筛选文献并提取资料,检索的数据库包括中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Scientific Research、Spring Link等,从建库到2022年5月31日采用CDIO教学模式对实习护生实施教学的随机对照试验、类实验性研究。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心研制的干预性研究质量评价工具对纳入的文献进行质量评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入26篇中文文献。Meta分析结果显示,采用CDIO教学模式较传统教学法有助于提高实习护生的理论成绩[MD=5.88,95%CI(4.58,7.17),Z=8.90,P<0.00001]、操作技能成绩[MD=7.58,95%CI(5.90,9.26),Z=8.86,P<0.00001]、自主学习能力[MD=11.81,95%CI(8.44,15.18),Z=6.88,P<0.00001]、批判性思维能力、迷你临床演练评价、护生满意度,批判性思维能力、迷你临床演练测评量表的异质性较大,所以逐一剔除文献进行敏感性分析,结果均与未剔除前结论一致,比较差异均有统计学意义(P<0.05),护生满意度采用定性描述,CDIO教学模式优于传统教学模式。结论:现有证据表明,CDIO教学模式可以提高实习护生的理论成绩、操作技能成绩、自主学习能力、评判性思维能力、迷你临床演练评量表得分,提升满意度。

基于元动作的机电产品FTA分析方法

为解决传统故障树(fault tree analysis, FTA)分析中建树困难、过于庞大和定性分析复杂的问题,提出了一种基于元动作全故障模式与改进二元决策图的故障树分析方法。首先,根据元动作全故障模式分析方法找出关键故障模式;其次,针对关键故障模式,按照故障模式-参数-结构-原因的原则来查找基本原因,从而得到关键故障模式的故障树;再次,采用改进的二元决策图(binary decision graph, BDG)对建立的故障树进行定性分析,得到最小割集,并通过定量计算得到各底事件的相对概率重要度,找到关键的故障原因,为机电产品的设计和改进提供参考依据;最后,以三级行星齿轮减速器为例进行基于元动作的故障树分析,并与传统的故障树分析方法进行比较。最终结果验证了所述方法的适用性和有效性,提高了机电产品故障分析的通用性和分析效率。

9种护理模式在脑卒中吞咽障碍患者中应用效果的网状meta分析

目的系统评价9种护理模式在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库,收集有关9种护理模式在脑卒中吞咽障碍患者中应用效果的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),检索时限均从建库至2022年1月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 16.0软件和RevMan 5.4软件进行网状Meta分析。结果共纳入37个RCT,包括3426例脑卒中吞咽障碍患者和9种护理模式:家庭护理模式、延伸护理模式、中医护理模式、预见性护理模式、集束化护理模式、卒中单元护理模式、综合康复护理模式、早期康复护理模式、多学科协作护理模式。Meta分析结果显示,在脑卒中吞咽障碍患者康复总有效率方面,9种护理模式均优于常规护理模式(P<0.05),预见性护理模式排序最优,预见性护理模式和家庭护理模式与综合康复护理模式相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论当前证据显示,预见性护理模式在提高脑卒中吞咽障碍患者康复总有效率方面可能更具有优势。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多大样本、高质量的研究予以验证。

双心模式治疗冠心病合并失眠的Meta分析

目的应用Meta分析探讨双心模式治疗冠心病合并失眠的疗效。方法在中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、the Cochrane Library检索获得符合本研究纳入、排除标准的中、英文公开发表文献,时间限定为建库至2022年4月,应用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析,从失眠和冠心病方面的指标评价双心模式治疗冠心病合并失眠的效果。结果纳入的随机对照试验共21个,涉及2272例患者,其中12篇文献质量相对较高。Meta分析结果显示:在失眠方面,干预组(双心模式治疗)匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分[MD=-3.55,95%CI(-4.17,-2.93),P<0.05]低于对照组;干预组睡眠质量优良率[OR=4.38,95%CI(2.86,6.72),P<0.05]和失眠疗效有效率[OR=3.70,95%CI(1.70,8.05),P<0.05]均高于对照组;在冠心病方面,干预组心绞痛发作频率[MD=-3.47,95%CI(-4.18,-2.76),P<0.05]和心绞痛持续时间[MD=-3.07,95%CI(-3.86,-2.27),P<0.05]均少/短于对照组;干预组心肌肌钙蛋白I水平[MD=-0.13,95%CI(-0.18,-0.09),P<0.05]和心血管不良件事件发生率[OR=0.18,95%CI(0.10,0.33),P<0.05]均低于对照组。结论接受双心模式治疗的冠心病合并失眠患者在失眠和冠心病方面的改善程度均优于接受常规冠心病治疗的患者。

双模式人工耳蜗植入者临床疗效Meta分析

目的通过比较双模式(CI+HA)与单耳人工耳蜗植入模式(CI)的临床效果,明确双模式能否有效提高人工耳蜗植入术后听觉及言语能力。方法检索PubMed、Cochrane、CBM、CNKI、维普、万方数据库,收集2022年5月前国内外公开发表的关于人工耳蜗植入术后双模式与单耳模式康复疗效比较的相关文献,对符合纳入标准的文献资料进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,术后采用言语可懂度分级标准(speech intelligibility rating,SIR)、单/双音节词言语识别率、安静/噪声条件下言语识别率进行听力和言语评估。CI+HA组和CI组耳聋患者人工耳蜗植入术后SIR、单音节词、安静短句、噪声短句的效果差异分别为0.34(0.19,0.50)、3.28(0.19,6.37)、4.25(1.08,7.42)、11.8(5.42,18.18),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单耳人工耳蜗模式相比,双模式能够更有效提高人工耳蜗植入者的听觉及言语能力。

远程智慧延伸护理干预在类风湿关节炎患者中应用效果的Meta分析

目的 系统评价远程智慧延伸护理干预类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis, RA)患者的疗效。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、CBM、WanFang、EMbase、SinoMed和VIP数据库,收集关于远程智慧管理模式干预RA患者疗效的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2022年9月。应用RevMan 5.4.1软件进行统计分析。结果 最终纳入19篇RCT,2411例患者,Meta分析结果显示远程智慧延伸护理可提高RA患者的日常生活质量[Z=5.96,OR=9.92,95%CI:6.66~13.18,P<0.00001];减少疾病活动度[Z=-12.42,OR=-2.18,95%CI:-3.02~-1.34,P<0.00001];降低晨僵时间[Z=-10.66,MD=-6.23,95%CI:-7.37~-5.08,P<0.00001];降低疼痛评分[Z=-12.44,OR=-0.82,95%CI:-1.14~-0.49,P<0.00001];降低焦虑水平[Z=-11.76,OR=-11.30,95%CI:-13.22~-9.38,P<0.00001];降低抑郁水平[Z=16.55,MD=-8.87,95%CI:-9.92~-7.82,P<0.00001]。结论 当前有限证据表明,远程智慧延伸护理干预可提高RA患者的自我护理能力、自我效能感,改善生活质量,改善负性情绪的产生,提高治疗依从性。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

整合分析中两种假设模型的介绍及实例分析

整合分析(meta-analysis)是对同一主题下多个独立实验结果进行综合的统计学方法,被认为是到目前为止最好的数量综合方法。在进行整合分析时,首选应提出统计假设,根据假设的不同可将整合分析分为固定效应模型(fixedeffect model)和随机效应模型(random effect model),前者假定有相似的多个研究在同一分组里有一个共同的真实效应值,由于取样误差,导致在实际效应值的测定中各研究间存在差别;在后者中,假定各研究间有随机变量,因此,不共享一个真实效应值。介绍了两种假设模型下整合分析的计算方法,并进行了实例分析。

APN排班模式对临床护理工作影响的Meta分析

目的:评价APN排班模式对临床护理工作满意度和工作质量的影响。方法:采用计算机检索CNKI、VIP和万方数据库中所有APN排班模式对临床护理工作影响的随机对照试验(RCT)、类实验性研究,检索时限为2006年1月至2013年12月。按纳入、排除标准由两名筛选员进行独立评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入2项RCT和10项类实验性研究。Meta分析结果显示,APN排班组患者、医生对护理工作满意度及护士对排班的满意度较传统排班组高,差异有统计学意义[OR=6.63,95%CI(4.59,9.58),P<0.00001;OR=3.32,95%CI(1.78,6.18),P=0.0002;OR=4.98,95%CI(2.29,10.85),P<0.0001];APN排班能提高护理管理、基础护理、护理文书、消毒隔离技术的质量,合并效应有统计学意义[SMD=2.72,95%CI(0.21,5.42),P=0.03;SMD=2.28,95%CI(1.43,3.13),P<0.00001;SMD=1.36,95%CI(1.01,1.72),P<0.00001;SMD=3.19,95%CI(0.74,5.63),P=0.01]。结论:APN排班模式对于提高护理工作满意度及工作质量具有一定效果,但今后仍需要标准化的测量工具和高质量的RCT进一步验证。

企业环境绩效与经济绩效的关系研究——基于Meta分析

运用Meta方法(元分析)对关于企业环境绩效与经济绩效关系的研究文献进行系统检索,并对选用的49篇有效文献的118个研究结果进行综合分析,寻找导致产生不同研究结论的原因。结果表明,企业环境与经济绩效之间的相关关系存在显著的差异;有序Probit分析结果表明,观测期、经济指标类型及研究企业所处国家对研究结果具有较明显的作用,而所运用的统计方法和环境绩效指标类型则不会显著影响二者的关系。

网络数字阅读行为对阅读脑的改造及其对认知的影响

阅读是一个对于文字和语言的信息加工与反馈活动。阅读脑即指"阅读中的大脑"。在网络数字阅读过程中伴随阅读行为的持续改变,脑的神经结构会进行相应的调整与重塑,产生新的神经联接,形成新的神经回路。数字阅读过程中大量的网络检索、屏幕阅读和快速浏览等阅读行为,会导致阅读加工模式发生一定改变,产生碎片化知识加工和非线性协同思维模式。进而,对于认知产生影响,其主要表现可归纳为:(1)网络数字阅读增加了读者的认知负荷;(2)发展出一种快速浏览、降低记忆量和记忆强度的"浅阅读"形态,以降低认知成本;(3)对读者的元阅读能力提出了更高要求。网络数字阅读行为正在改变"阅读脑",导致读者逐渐从书本知识的耕耘者向网络知识的采集发现者转变。因此,培养读者的元阅读能力尤为重要,元阅读能力在网络数字阅读中是一个值得重点关注的领域,对于提升网络环境下读者的阅读理解效果具有深刻的影响。

反本质主义的“错位”与文学本质的重新言说

反本质主义者把当代中国文学理论知识生产的根本症结,简单归结为等同于西方哲学基础的那种形而上学传统的元叙事模式,亦所谓"真理"意识形态元叙事模式(以认知形而上学为基础)的本质主义观念及其思维方式,是一种"错位"的归结,并形成对真正症结,即政治意识形态元叙事模式(以政治形而上学为基础)的本质主义观念及其思维方式的"遮蔽",因而不利于对其进行深刻解构;中国文学理论也应有所构建,不应走向反本质主义者式的极端解构,而应通过"个人写作模式"进行开放而多元的本质个性化言说与构建,使当代中国文学理论知识生产走出政治意识形态元叙事模式的本质主义观念及其思维方式,促进其创新发展。

当代中国文学理论反本质主义批判的批判

对反本质主义的批判进行必要的再批判,当代中国文学理论知识生产的根本弊端,并不在于反本质主义者所简单归结的同于西方形而上学传统的本质主义思维模式,而在于当代中国语境下的政治意识形态元叙事模式;中国文学理论也应该有所建构,不应走向反本质主义者那样的极端解构,而是应通过个人写作模式进行开放而多元的本质个性化建构,并有利于走出政治意识形态元叙事模式,从而为当代中国文学理论的创新发展提供可能。

元决策下的临床路径管理模式研究

互联网信息技术的快速发展使得从大规模的健康医疗数据中挖掘具有"人机交互"的临床路径管理模式成为可能。本文在分析传统临床路径管理模式的基础上,结合互联网医疗发展特点及健康医疗大数据环境,提出了元决策下的临床路径管理模式。并详细论述了元决策下的临床路径管理模式发现过程,基于医患共同决策的临床路径实施过程,元决策下的临床路径管理模式的优越性、适用性及决策过程中的博弈关系,以期推动相关研究探索与实践发展,促进医疗行业的深度变革。

父母元情绪理念对5～7岁儿童情绪调节的影响

本研究采用分层整群抽样法，从河南省信阳市四所普通幼儿园学前班和三所普通小学二年级选取部分儿童及其家长和教师作为被试，运用《父母元情绪理念量表》和《儿童情绪调节量表》考察父母元情绪理念对5～7岁儿童情绪调节能力的影响，数据分析采用皮尔森积差相关分析以及多元逐步回归分析。研究结果显示：父母元情绪理念与5～7岁儿童情绪调节能力存在显著相关，且不同类型的父母元情绪理念对儿童的情绪调节能力有不同的预测力；性别和年龄差异对儿童的情绪调节能力也有一定的影响；父母评价与教师评价父母元情绪理念对儿童情绪调节的影响存在差异。

我国助产士门诊对初产妇分娩方式及分娩结局影响的Meta分析

目的评价我国助产士门诊对初产妇分娩方式、妊娠结局的影响。方法采用计算机检索PubMed、Web of Science、CNKI、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库中所有助产士门诊对初产妇分娩方式与妊娠结局影响的随机对照试验(RCT)、类实验性研究,并追溯文献综述和参考文献以防漏检。2名评价者独立检索、筛查文献、提取数据、评价纳入文献的方法学质量并交叉核对后,用RevMan 5.2行Meta分析。结果共纳入14项RCT和5项类实验性研究,包括3 861例研究对象。Meta分析结果显示助产士门诊可提高初产妇的自然分娩率(OR=2.71,95%CI为2.33~3.14,P<0.001)、减少初产妇产后大出血的发生率(OR=0.32,95%CI为0.18~0.58,P<0.001)、降低新生儿窒息的发生率(OR=0.22,95%CI为0.11~0.44,P<0.001)、减少巨大儿的发生率(OR=0.31,95%CI为0.21~0.47,P<0.001)。结论助产士门诊能有效提高初产妇的自然分娩率、降低产后大出血、新生儿窒息和巨大儿等不良结局的发生率。

产前心理干预对初产妇心理状态及分娩方式影响的meta分析

目的:评价产前心理干预对初产妇心理状态及分娩方式影响。方法:通过计算机检索CNKI、Wan Fang、CBM及VIP建库以来至2019年1月国内产前心理干预对初产妇心理状态及分娩方式影响的相关文献。由2名评价者独立检索筛选评价文献后,采用RevMan 5.3软件分析。结果:最终纳入9项RCT研究,包括1136例初产妇。meta分析结果显示:心理护理可以减轻初产妇的焦虑[MD=-1.41,95%CI(-1.54,-1.27),P<0.00001]、抑郁情绪[MD=-1.37,95%CI(-1.50,-1.23),P<0.00001],提高自然分娩率[OR=3.09,95%CI(2.32,4.13),P<0.00001],减少剖宫产率[OR=0.34,95%CI(0.26,0.44),P<0.00001]。结论:初产妇开展产前心理干预,能缓解初产妇焦虑抑郁情绪,有效提高自然分娩率。

Wiki环境下大学生元学习探析

元学习不仅是学会学习的有效途径,也是培养创新能力的基本途径.针对目前大学生元学习存在"学习资源相对不足"、"学习方式单一"等问题,引入Wiki技术,分析Wiki环境下元学习的特征,探讨Wiki环境下有效进行元学习的方法,以提高元学习效率,改善元学习质量.

《圣经》的跨文化元典意义

希伯来《圣经》记载了希伯来(犹太)民族早期所经历的游牧式的文化迁徙及其对周边异质文化的采借、融合和冲突。作为一个跨文化的文化元典,《圣经》的跨文化思想资源表现在它的一神论思想和单种论学说,也表现在它的民族学思维,特别是《圣经》对世界主义与民族主义意识的交织融合,是《圣经》跨文化思想和思想方式的特质所在。《圣经》的跨文化意义表现在它在元典传承中的超神学价值、普世意义、丰富的思想方法论价值和科际整合视野,以及它所显示的突出的现代性和前沿性上。《圣经》的跨文化元典意义对于反思全球化时代的文明冲突和文化难题,不无启示。

基于“反教育行为”的政府“元治理”模式研究

“元治理”是政府在教育治理失灵过程中出现的新命题,现已成为政府治理教育顽症的新范式、拨正教育航向的新机制和整肃教育乱象的新动力。当下中小学“反教育行为”的表现日趋严重,要改变这种局面,关键在政府,责任也在政府。以校正“反教育行为”突出问题为取向的政府“元治理”模式,一般由理论架构、功能源泉、驱动效应等要素构成。政府“元治理”所主导和推进的“反教育行为”治理,需要确立政府在治理体系中的“中轴角色”,廓清政府权力和主体关系,秉持顶层思维、系统思维和法治思维,实施制度政策优化、质量监管改革、先进理念引领、道德素养提升等专项工程,以促进其预定目标的实现。