自制简易外固定架治疗掌、指骨骨折

2020年4月~2022年6月,我科采用自制简易外固定架治疗17例掌、指骨骨折患者,效果良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组17例,男12例,女5例,年龄17~58岁。开放骨折12例,闭合骨折5例。单纯指骨或掌骨骨折13例,指骨合并掌骨骨折4例。患者入院后行骨折复位简易外固定架固定治疗。简易外固定架组成及使用所需材料包括一次性乳胶引流管、克氏针、一次性注射器、骨水泥液态单体、骨水泥粉剂,见图1。患者伤后至手术时间4 h~6 d。

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的恢复效果与并发症情况评估

目的研究掌指骨骨折患者应用微型钢板内固定治疗的恢复效果及并发症发生情况。方法便利选取2021年1月-2023年1月福建省东山县医院收治的56例掌指骨骨折患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各28例。对照组应用克氏针内固定治疗,观察组应用微型钢板内固定治疗,比较两组治疗效果。结果观察组掌指关节功能恢复优良率为96.43%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.766,P<0.05)。观察组手术时间长于对照组,骨折愈合时间和功能锻炼开始时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组疼痛程度评分低于对照组,手指总主动屈曲度和生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取微型钢板内固定的方式治疗掌指骨骨折患者,可以显著提升恢复效果,该方法虽手术时间相对略长,但并发症更少,且疼痛症状较轻,有助于提升患者生活质量。

中药熏洗配合克氏针内固定治疗掌指骨骨折临床研究

目的:观察中药熏洗配合克氏针内固定术治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法:按随机数字表法将124例掌指骨骨折患者分为对照组和观察组各62例。对照组行切开复位克氏针内固定术治疗,观察组在对照组基础上给予中药熏洗治疗。评价2组临床疗效,比较2组中医证候积分、手功能、血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并记录2组肿胀、疼痛、瘀斑消失时间及骨折愈合时间。结果:观察组优良率为98.39%,高于对照组88.71%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前降低,观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗后,2组手功能评分较治疗前升高,观察组手功能评分高于对照组(P<0.05)。观察组术后肿胀、疼痛、瘀斑消失时间及骨折愈合时间均早于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-6、TNF-α水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组血清IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论:中药熏洗配合克氏针内固定术治疗掌指骨折患者效果显著,可促进症状体征改善及骨折愈合,改善手功能,抑制患者掌指骨局部炎症反应。

多样化护理联合早期针对性康复训练对掌指骨骨折患者康复效果的影响

目的探讨多样化护理联合早期针对性康复训练对掌指骨骨折患者康复效果的影响.方法选取2019年10月—2023年10月该院收治的82例掌指骨骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各41例.对照组实施多样化护理,观察组在对照组基础上实施早期针对性康复训练.对比两组干预前后掌指关节屈伸范围、手部功能恢复情况、并发症发生率.结果干预前,两组掌指关节屈伸范围对比,差异无统计学意义(P﹥0.05);干预3个月后,两组掌指关节屈伸范围均大于干预前,且观察组掌指关节屈伸范围大于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).观察组手部功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).观察组并发症总发生率为4.88%,低于对照组的21.95%,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论多样化护理联合早期针对性康复训练能够促进掌指骨骨折患者掌指关节屈伸范围及手部功能的恢复,降低并发症发生率.

微型钢板内固定治疗对掌指骨骨折患者关节功能恢复情况及疼痛程度的影响

目的探究采用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的效果.方法选择本院2019年5月—2022年4月收治的80例掌指骨骨折患者,按随机数字表法分为对照组、观察组,每组40例.对照组采用克氏针内固定治疗,观察组则采用微型钢板内固定治疗.对比两组患者的围术期指标、关节功能恢复情况、疼痛程度、并发症发生情况及生活质量.结果观察组的手术时间为(40.77±7.29)min,长于对照组,功能锻炼开始时间、骨折愈合时间、住院时间分别为(7.56±1.21)d、(52.43±6.24)d、(5.12±0.84)d,均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的关节功能恢复优良率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,观察组的疼痛视觉模拟评分为(0.98±0.17)分,低于对照组,健康调查简表评分为(80.13±6.49)分,高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症发生率为5.00%,低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论与克氏针内固定相比,掌指骨骨折患者接受微型钢板内固定治疗能有效缩短住院时间,减轻疼痛,降低并发症发生风险,利于促进关节功能恢复,改善生活质量,临床推广价值较高.

微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效分析

目的研究微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法92例掌指骨骨折患者,按照随机双盲法分为研究组与对照组,各46例。研究组患者接受微型钢板内固定治疗,对照组患者接受克氏针内固定治疗。比较两组患者手术时间、开始功能锻炼时间、骨折愈合时间、住院时间、恢复优良率、并发症发生情况。结果研究组手术时间(25.34±4.71)min、开始功能锻炼时间(4.35±1.38)周、骨折愈合时间(6.36±1.29)周、住院时间(5.06±2.68)d均短于对照组的(41.59±5.22)min、(6.46±1.75)周、(8.67±1.84)周、(8.35±3.27)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者恢复优良率95.65%高于对照组的76.09%,术后并发症发生率4.35%低于对照组的26.09%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与克氏针内固定治疗相比,微型钢板治疗掌指骨骨折的效果更好,患者术后恢复更快,且并发症少,值得临床推广与应用。

院内针对性康复干预在掌指骨折患者术后的应用及对功能恢复的影响

目的探讨在掌指骨骨折患者术后应用院内针对性康复护理的临床效果。方法选取2019年6月至2021年3月行骨折复位克氏钉内固定术治疗的掌指骨骨折患者86例,随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组应用常规护理,观察组在对照组基础上予以院内针对性康复护理。比较2组掌指功能优良率、骨折愈合时间、住院时间、掌指关节屈伸范围、并发症发生率、视觉模拟评分法(VAS)评分与护理满意度。结果观察组掌指功能优良率高于对照组,骨折愈合时间及住院时间低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.679,t=5.116,t=7.527,P<0.05);观察组掌指关节屈伸范围大于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(t=12.243,χ^(2)=4.440,P<0.05);观察组VAS评分低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(t=7.773,χ^(2)=9.771,P<0.05)。结论在掌指骨骨折患者术后应用院内针对性康复护理,不仅能够提升患者掌指功能、护理满意度,增加掌指关节屈伸范围,而且有助于减轻疼痛程度,促进骨折愈合。

无头加压螺钉和微型钢板内固定治疗指掌骨骨折的效果对比

目的对比无头加压螺钉和微型钢板内固定治疗指掌骨骨折的效果。方法回顾性分析2020年4月-2022年1月收治的91例指掌骨骨折患者的临床资料,按照随机数字表法分为对照组45例,采用微型钢板内固定治疗,观察组46例,采用无头加压螺钉治疗,观察两组恢复情况、手功能状态以及并发症发生率。结果观察组骨折愈合时间、住院时间、恢复工作时间均短于对照组(P<0.05);观察组手功能恢复优良率(93.48%)与对照组(88.88%)对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率(8.68%)低于对照组(24.44%)(P<0.05)。结论无头加压螺钉和微型钢板内固定对指掌骨骨折手功能状态的影响无差异,但无头加压螺钉在促进骨愈合、缩短住院时间、降低并发症发生率方面优势更明显。

微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨开放性骨折疗效对比分析

目的 对比分析微型钢板内固定与克氏针内固定治疗掌指骨开放性骨折的临床疗效。方法 选取2019年6月至2021年3月通许第一医院收治的82例掌指骨开放性骨折患者作为研究对象,按照不同手术方法将其分为微型钢板组(41例)与克氏针组(41例),微型钢板组患者采用微型钢板内固定治疗,克氏针组患者采用克氏针内固定治疗,对比观察两组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间以及患侧掌指关节屈曲活动度、握力相比健侧丢失度、临床疗效与并发症发生情况。结果 微型钢板组患者手术时间明显长于克氏针组(t=7.173,P<0.001),住院时间及骨折愈合时间均明显短于克氏针组(t=5.332、3.926,P均<0.001),术后1、3个月患侧掌指关节屈曲活动度明显大于克氏针组(t=8.015、8.804,P均<0.001)、握力相比健侧丢失度明显小于克氏针组(t=7.957、5.264,P均<0.001),术后3个月患侧手功能恢复优良率明显高于克氏针组(χ^(2)=3.998,P=0.046),而术后并发症发生率与克氏针组无明显差异(χ^(2)=0.213,P=0.644)。结论 与克氏针内固定相比,微型钢板内固定能明显缩短掌指骨开放性骨折患者住院时间及骨折愈合时间,提高手功能恢复效果。

微型钢板与克氏针内固定术治疗掌指关节周围骨折患者的效果比较

目的:比较微型钢板与克氏针内固定术治疗掌指关节周围骨折患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2022年5月该院收治的104例掌指关节周围骨折患者的临床资料,按照手术方法不同将其分为对照组和观察组各52例。对照组行克氏针内固定术治疗,观察组行微型钢板内固定术治疗,两组术后均随访3个月。比较两组手术相关指标(手术时间、骨折愈合时间、住院时间)水平、术后3个月手功能恢复优良率、手功能指标(握力、捏力、屈曲活动度)水平、手术前后日常生活活动能力[Barthel指数(BI)]评分和并发症发生率。结果:观察组手术时间长于对照组,骨折愈合时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组手功能恢复优良率为98.08%(51/52),高于对照组的84.62%(44/52),差异有统计学意义(P<0.05);观察组握力、捏力、屈曲活动度等手功能指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.85%(2/52),低于对照组的17.31%(9/52),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微型钢板内固定术治疗掌指关节周围骨折患者可提高手功能恢复优良率、手功能指标水平和BI评分,缩短骨折愈合时间和住院时间,降低并发症发生率,效果优于克氏针内固定术治疗,但会延长手术时间。

无头加压螺钉内固定对指掌骨骨折患者的疗效

目的探讨无头加压螺钉内固定对指掌骨骨折患者手功能及安全性的影响。方法前瞻性纳入南阳市第一人民医院骨科于2019年9月至2022年6月收治的85例指掌骨骨折患者进行研究,根据随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组在排除手术禁忌后接受克氏针内固定治疗,观察组患者接受无头加压螺钉内固定治疗。于术后6个月,根据指掌骨骨折愈合情况评定治疗效果;于术前、术后6个月,通过上肢功能测试(UEFT)、组块测试(BBT)、Jebsen七项手功能测试(JHFT)评定患者手功能恢复情况;比较术前、术后7 d时视觉模拟评分法(VAS)评分;比较术后6个月内感染、骨不愈、肌腱粘连、指骨缩短等并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组UEFT、BBT数值均升高,且观察组高于对照组;两组JHFT数值下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后7 d,两组VAS评分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论无头加压螺钉内固定能促进指掌骨骨折患者手功能的恢复,且并发症发生率低,具有较高安全性。

微型钢板内固定治疗在掌指骨骨折患者中的应用效果

目的分析在掌指骨骨折患者中采取微型钢板内固定治疗的价值。方法选取2021年3月—2023年2月胶州市中医医院收治的76例掌指骨骨折患者为研究对象,根据摸球法,将患者分成研究组和参比组,每组38例,分别实施微型钢板内固定治疗、克氏针内固定治疗,对比两组治疗效果、恢复情况、并发症发生率。结果研究组治疗有效率为94.74%,高于参比组的76.32%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.208,P=0.023)。研究组恢复情况优于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在掌指骨骨折患者中采取微型钢板内固定治疗,可以提高治疗效果,促进患者恢复,减少并发症发生率。

3D打印技术在掌、指骨粉碎性骨折中的临床应用

目的:探讨3D打印技术在掌、指骨粉碎性骨折中的临床应用效果。方法:按随机数字表法将2020年1月-2022年12月于我院治疗的82例掌、指骨粉碎性骨折患者分为两组,各41例。对照组采用常规手术切开复位内固定治疗,观察组采用3D打印技术辅助下行切开复位内固定治疗。比较两组临床疗效、围手术期指标及并发症发生情况。结果:观察组治疗优良率为97.56%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,手术及住院时间均短于对照组,观察组并发症总发生率为4.88%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:掌、指骨粉碎性骨折患者采用3D打印技术辅助治疗有利于缩短手术耗时、加快术后恢复,且并发症少、出血量少,有利于提高手术治疗效果。

切开复位微型T型髁钢板固定和闭合复位微型外固定支架固定治疗第2~5掌骨颈骨折的效果对比

目的:对比切开复位微型T型髁钢板固定和闭合复位微型外固定支架固定治疗第2~5掌骨颈骨折的效果。方法:选取2020年1月—2022年12月蚌埠医学院第一附属医院收治的60例第2~5掌骨颈骨折患者,按照随机数表法分为两组,各30例。A组采用切开复位微型T型髁钢板固定,B组采用闭合复位微型外固定支架固定,观察两组手术相关情况、手指关节功能状态、疼痛介质及并发症发生率。结果:B组手术时间短于A组,术中出血量少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月后,B组手指关节功能总优良率、握力均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组5-HT、NPY均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组各项并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:切开复位微型T型髁钢板固定和闭合复位微型外固定支架固定在疼痛介质水平、并发症方面相当,但相较而言,闭合复位微型外固定手术效果更好,手指关节功能恢复更优。

微型钢板螺钉在掌指骨骨折治疗中的应用研究

目的 :为提高微型钢板螺钉治疗掌、指骨骨折效果 ,作者总结了 1998～ 2 0 0 0年用微型钢板螺钉治疗 2 8例掌、指骨骨折。方法 :共 19人 ,2 8例骨折。男 11人 ,女 8人 ;掌骨 17例 ,指骨 11例 ;单纯骨折 7例 ,有合并伤 12例 ;闭合性骨折 9例 ,开放性骨折 19例。骨干部骨折用 4孔微型钢板固定 ,干骺部骨折用“T”或“L”形微型钢板固定 ;大斜形或螺旋形、关节内骨折用螺钉加压固定。术后即行主、被动活动 ,随访 2周～ 11个月。结果 :术后 18例关节活动达到优秀 ,其中 :掌骨骨折 14例 ( 14 /17) ,指骨骨折 4例 ( 4 /11) ;开放性骨折 6例 ( 6 /19) ,闭合性骨折 8例 ( 8/11)。 9例发生了并发症 ,其中 :掌骨 2例 ( 2 /17) ,指骨 7例 ( 7/11) ;开放性骨折 7例 ( 7/19) ,闭合性骨折 2例 ( 2 /11)。结论 :微型钢板及螺钉为掌、指骨骨折提供了牢稳的固定 ,有利于早期功能康复训练 ,获得了较好的手功能恢复 ;掌骨骨折优于指骨骨折 。

掌指骨骨折3种不同治疗方法比较研究

目的掌指骨骨折是手外科常见创伤性疾病,掌指骨参与腕掌、掌指、指间关节的构成,治疗不当将严重影响患者的手的功能。文中探讨微型钢板、穿髓克氏针固定、牵引位石膏托3种不同治疗方法在掌指骨骨折治疗中的临床疗效。方法选取掌指骨骨折患者60例共95个部位,分别平均进入微型钢板内固定、穿髓克氏针固定及牵引位石膏托3种不同治疗方法组,术后随访6～12个月,平均随访(8.1±1.5)个月,按照总主动屈曲度系统(total active flexion system,TAFS)评分评估3组临床疗效。结果微型钢板组内固定优良率为90.9%,穿髓克氏针内固定组优良率为71.4%,牵引位石膏保守治疗组优良率为55.6%,3组结果差异有显著统计学意义(P<0.05)。骨折愈合时间微型钢板组较其他2组短,差异有统计学意义(P<0.05)。切开复位感染率微型钢板内固定组为0.0%,穿髓克氏针组为15.4%(P<0.05)。结论微型钢板内固定治疗掌指骨骨折在术后关节功能恢复、骨折愈合时间、术后感染预防方面都具有明显优势,是首选的治疗方法。

微型钢板与克氏针治疗掌指骨骨折疗效比较

目的评估微型钢板治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法采用微型钢板治疗掌指骨骨折25例（28处）。克氏针内固定治疗31例（35处），比较两种手术的治疗效果。结果经2～12个月随访，微型钢板内固定组25例（28处）骨折全部愈合，其中2例（2处）延迟愈合，骨折平均愈合时间4．6周。参照TAFS评分标准，优16例，良6例，差3例，优良率88％。克氏针内固定组3例（3处）出现畸形愈合，5例（5处）延迟愈合，1例（1处）骨不连，余骨折全部正常愈合。骨折平均愈合时间7．8周，优20例，良3例。差8例，优良率74．2％。两组问优良率有显著差异（P〈0.05）。结论微型钢板治疗掌指骨骨折固定牢靠。能早期功能锻炼。其疗效明显优于克氏针组。

微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床比较

目的比较微型钢板与克氏针固定治疗掌指骨骨折的临床效果。方法微型钢板组据骨折部位采用"L"型、"T"型或直钢板固定骨折,钢板置于掌指骨背侧或侧方;克氏针固定组选用交叉克氏针或单根克氏针超关节固定骨折端;肌腱损伤者均一期修复。术后对关节总活动度(TAFS评分标准)、手术时间、住院时间、术后感染及骨折愈合时间进行样本均数比较。结果微型钢板内固定组骨折平均手术时间40min,平均愈合时间7.5周,TAFS评分标准,优良率90.5%;克氏针内固定组平均手术时间25min,平均愈合时间9.1周,TAFS评分标准,71 4%;两组间术后优良率差异有统计学意义(P<0.05)。结论微型钢板内固定治疗掌指骨骨折其术后感染率明显降低,且患指的屈伸功能显著改善。

微型外固定支架治疗掌、指骨骨折

目的 探讨微型外固定支架用于治疗掌、指骨骨折的临床疗效。方法总结该院2004年4月至2007年4月用微型外固定支架治疗42例掌、指骨骨折病例，分析治疗效果。结果42例患者骨折全部愈合，大部分患者于术后4～6周拆除外固定支架。结论应用微型外固定支架治疗掌、指骨骨折具有使用方便、固定可靠、可进行早期功能锻炼、疗效满意等优点。

微型钢板在掌(指)骨骨折内固定对比性生物力学研究

目的比较掌指骨骨折不同内固定方法在生物力学方面的差异。方法采用尸体掌指骨人为造成骨折,分别应用微型钢板、贯穿克氏针、交叉克氏针、钢丝固定,比较其在生物力学方面的差异。结论微型钢板固定治疗掌指骨骨折在抗拉伸、抗压缩、抗弯曲、抗扭转方面较其他几种常用内固定方法具有明显的优越性。结论微型钢板与临床上常用的其它几种掌(指)