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Differential study of DCE-MRI parameters in spinal metastatic tumors, brucellar spondylitis and spinal tuberculosis 被引量:16
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作者 Pengfei Qiao Pengfei Zhao +2 位作者 Yang Gao Yuzhen Bai Guangming Niu 《Chinese Journal of Cancer Research》 SCIE CAS CSCD 2018年第4期425-431,共7页
Objective: In the present study, spinal metastatic tumors, brucellar spondylitis and spinal tuberculosis werequantitatively analyzed using dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging (DCE-MRI) to assess th... Objective: In the present study, spinal metastatic tumors, brucellar spondylitis and spinal tuberculosis werequantitatively analyzed using dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging (DCE-MRI) to assess thevalue of DCE-MRI in the differential diagnosis of these diseases.Methods: Patients with brucellar spondylitis, spinal tuberculosis or a spinal metastatic tumor (30 cases of each)received conventional MRI and DCE-MRI examination. The volume transfer constant (Ktrans), rate constant (Kep),extravascular extracellular volume fraction (Ve) and plasma volume fraction (Vp) of the diseased vertebral bodieswere measured on the perfusion parameter map, and the differences in these parameters between the patients werecompared.Results: For pathological vertebrae in cases of spinal metastatic tumor, brucellar spondylitis and spinaltuberculosis, respectively, the Ktrans values (median + quartile pitch) were 0.989±0.014, 0.720±0.011 and0.317±0.005 min-1; the Kep values were 2.898±0.055, 1.327±0.017 and 0.748±0.006 min-1; the Ve values were0.339±0.008, 0.542±0.013 and 0.428±0.018; the Vp values were 0.048±0.008, 0.035±0.004 and 0.028±0.009; thecorresponding H values were 50.25 (for Ktrans), 52.47 (for Kep), 48.33 (for Ve) and 46.56 (for Vp), and all differenceswere statistically significant (two-sided P〈0.05).Conclusions: The quantitative analysis of DCE-MRI has a certain value in the differential diagnosis of spinalmetastatic tumor, brucellar spondylitis and spinal tuberculosis. 展开更多
关键词 differential diagnosis dynamic contrast enhanced MRI spinal tuberculosis spinal metastatic tumor brucellar spondylitis
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多排螺旋CT影像特征与多参数测量在鉴别结直肠癌肿瘤沉积与转移性淋巴结中的应用价值
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作者 许小伟 熊雷 +1 位作者 游长金 刘兰香 《安徽医药》 CAS 2024年第5期939-943,共5页
目的探讨多排螺旋CT(MSCT)影像特征与多参数测量在鉴别结直肠癌(CRC)肿瘤沉积(TD)与转移性淋巴结中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年4月湖南省直中医医院87例经病理学检查确诊的CRC病人临床资料,其中CT检查发现且病理证实... 目的探讨多排螺旋CT(MSCT)影像特征与多参数测量在鉴别结直肠癌(CRC)肿瘤沉积(TD)与转移性淋巴结中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年4月湖南省直中医医院87例经病理学检查确诊的CRC病人临床资料,其中CT检查发现且病理证实的TD病灶45例为A组、转移性淋巴结42例为B组,比较两组影像特征及CT参数的差异,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析各CT征象与参数值诊断TD的效能。结果A组形态不规则、边缘模糊、分叶征、毛刺征检出率(73.02%、60.32%、57.14%、54.84%)高于B组(29.51%、31.15%、21.31%、18.03%)(P<0.001;);A组结节长径(1.33±0.38)cm、短径(1.21±0.31)cm、最大径(1.29±0.41)cm均大于B组(0.98±0.35)cm、(0.77±0.33)cm、(0.95±0.38)cm(P<0.001);A组长-短径比(1.09±0.05)小于B组(1.28±0.18)(t=8.06,P<0.001);A组平扫CT值(28.84±5.03)、动脉期强化CT值(32.85±6.93)与静脉期强化CT值(51.36±8.94)均大于B组(16.82±4.68、19.19±5.38、39.74±7.75)(P<0.001);ROC曲线分析显示,形态不规则(AUC=0.72)、边缘模糊(AUC=0.65)、分叶征(AUC=0.68)、毛刺征(AUC=0.68)是鉴别TD与转移性淋巴结的重要因素(P<0.05);CT多参数均是鉴别TD与转移性淋巴结的重要因素,其中长-短径比(AUC=0.79)以及平扫CT值(AUC=0.82)、动脉期强化CT值(AUC=0.89)、静脉期强化CT值(AUC=0.86)诊断TD的效能较佳(均P<0.001)。通过logistic回归将形态、边缘、分叶征、毛刺征,各MSCT测量值进行计算后得出联合预测值,AUC为0.98,灵敏度为95.6%、特异度为100.0%。结论TD的CT影像特征主要表现为形态不规则、边缘模糊、分叶征、毛刺征;MSCT各项参数中长-短径比以及平扫、动脉期、静脉期强化CT值对TD具有较佳的诊断效能。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肿瘤侵润 体层摄影术 螺旋计算机 鉴别诊断 肿瘤沉积 转移性淋巴结
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胃网膜软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤1例
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作者 张鑫 张树辉 《现代医药卫生》 2024年第6期955-957,961,共4页
多形性透明变性血管扩张性肿瘤(PHAT)是一种非常罕见的好发于结缔组织或其他软组织的行为不确定的低级别肉瘤。目前对PHAT报道甚少,且由于其罕见性,谱系尚未完全阐明。该研究旨在通过对1例发生在胃网膜软组织的PHAT临床资料、病理学特... 多形性透明变性血管扩张性肿瘤(PHAT)是一种非常罕见的好发于结缔组织或其他软组织的行为不确定的低级别肉瘤。目前对PHAT报道甚少,且由于其罕见性,谱系尚未完全阐明。该研究旨在通过对1例发生在胃网膜软组织的PHAT临床资料、病理学特征、镜下形态及免疫组织化学染色结果进行观察和鉴别诊断,并结合相关文献进行回顾性分析,以提高对该病的进一步认识。 展开更多
关键词 多形性透明变性血管扩张性肿瘤 临床病理 免疫组织化学 鉴别诊断 病例报告
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胃底腺来源肿瘤15例临床病理分析
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作者 马强 张渝 +1 位作者 唐丹 肖华亮 《诊断病理学杂志》 2024年第6期521-526,共6页
目的探讨胃底腺来源肿瘤包括胃泌酸腺腺瘤(OGA)、胃底腺型腺癌(GA-FG)及胃底腺黏膜型腺癌(GA-FGM)的临床病理特征与鉴别诊断。方法收集陆军特色医学中心及重庆市江北区人民医院2020-01—2023-05诊治的15例胃底腺来源肿瘤,分析其病理形... 目的探讨胃底腺来源肿瘤包括胃泌酸腺腺瘤(OGA)、胃底腺型腺癌(GA-FG)及胃底腺黏膜型腺癌(GA-FGM)的临床病理特征与鉴别诊断。方法收集陆军特色医学中心及重庆市江北区人民医院2020-01—2023-05诊治的15例胃底腺来源肿瘤,分析其病理形态特征、免疫表型及治疗与预后情况并复习相关文献。结果15例患者中男性9例,女性6例,年龄52~76岁,平均年龄62岁;(OGA)5例,(GA-FG)9例,(GA-FGM)1例。所有患者均获得2~30个月随访,均未见复发及转移。结论胃底腺来源肿瘤较少见,OGA/GA-FG其组织学形态、免疫表型具有明显相似性,OGA可能是GA-FG的早期病变;内镜下完整切除是首选治疗方式。胃底腺黏膜型腺癌(GA-FGM)更为罕见,暂未收录到WHO消化系统肿瘤分类中,其生物学行为有待更多病例的进一步观察和探讨。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃底腺来源肿瘤 临床病理诊断 鉴别诊断
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能谱CT定量参数对脊柱转移瘤与多发性骨髓瘤的鉴别诊断价值
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作者 张健 赵安超 谢崇岭 《实用癌症杂志》 2024年第4期573-575,582,共4页
目的探究能谱CT定量参数在脊柱转移瘤(MST)与多发性骨髓瘤(MM)鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性选取60例脊柱恶性肿瘤患者为研究对象,并根据手术或穿刺活检结果将其分为MST组(39例)和MM组(21例),均行脊柱能谱CT扫描。比较2组能谱CT定... 目的探究能谱CT定量参数在脊柱转移瘤(MST)与多发性骨髓瘤(MM)鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性选取60例脊柱恶性肿瘤患者为研究对象,并根据手术或穿刺活检结果将其分为MST组(39例)和MM组(21例),均行脊柱能谱CT扫描。比较2组能谱CT定量参数,并分析其对二者鉴别诊断的价值。结果MST组患者的临床表现和病变部位与MM组相比无明显差异(P>0.05);MST组在40~90 keV能量水平对应的CT值和曲线斜率K高于MM组(P>0.05);2组在100~140 keV能量水平对应的CT值比较无明显差异(P>0.05),且2组的CT值均随keV能量水平的增加而降低。结论能谱CT定量参数40~90 keV能量水平对应的CT值和曲线斜率K在MST和MM的鉴别诊断中具有一定的应用价值。 展开更多
关键词 能谱CT扫描 定量参数 脊柱转移瘤 多发性骨髓瘤 鉴别诊断
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Focal peliosis hepatis in a colon cancer patient resembling metastatic liver tumor 被引量:1
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作者 Wu-Jun Xiong Li-Juan Hu +4 位作者 Yi-Cheng Jian Yi He Wei Zhou Xin-Lai Guo Ya-Xin Zheng 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2012年第41期5999-6002,共4页
Peliosis hepatis(PH) is a rare benign condition characterized by the presence of multiple,randomly distributed,blood filled cystic areas of variable size within the liver parenchyma.PH is difficult to recognize and ma... Peliosis hepatis(PH) is a rare benign condition characterized by the presence of multiple,randomly distributed,blood filled cystic areas of variable size within the liver parenchyma.PH is difficult to recognize and may be mistaken for neoplasm,metastases or multiple abscesses.A 75-year-old female with a previous history of colon cancer was admitted when a liver mass in the right liver lobe was found 11 mo after surgery during the follow-up period.Computed tomography and magnetic resonance imaging scan of the abdomen were performed.The initial possible diagnosis was metastatic hepatocellular carcinoma.The patient underwent excision of the hepatic segment where the nodule was located.The pathological diagnosis of the surgical specimen was PH.PH should be considered in the differential diagnosis of new liver lesions in patients whose clinical settings do not clearly favor metastasization.Clinicians and radiologists must recognize these lesions to minimize the probability of misdiagnosis and inappropriate treatment. 展开更多
关键词 differential diagnosis metastatic liver tumor Peliosis hepatis
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Clinicopathological analysis of solitary fibrous tumor
7
作者 Xiumei Zhang Hai Wang +3 位作者 Shujing Wang Jinfeng Miao Zhengai Piao Yingying Dong 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2012年第5期282-284,共3页
Objective:The aim of this study was to investigate the clinicopathologic characteristics,diagnosis and differential diagnosis,molecular genetics,treatment and prognosis of solitary fibrous tumor(SFT).Methods:The clini... Objective:The aim of this study was to investigate the clinicopathologic characteristics,diagnosis and differential diagnosis,molecular genetics,treatment and prognosis of solitary fibrous tumor(SFT).Methods:The clinicopathological manifestations were analyzed retrospectively in 22 patients with surgically confirmed SFT.Results:There were 12 male patients and 10 female patients,with the age range 33-67(mean 48.62) years.The SFTs originated from different from parts of the body,including 13 in the chest,2 in the lungs,3 in the abdomen,1 in the lumbosacral area,2 in the pelvis,and 1 in the left shoulder.There were 19 benign and 3 malignant tumors.Major clinical presentations were local masses and compression symptoms.Microscopy:the tumor was composed of areas of alternating hypercellularity and hypocellularity.The tumor cells were spindle to short-spindle shaped and arranged in fascicular or storiform pattern and hemangiopericytoma-like structure was presented.Immunohistochemically,Vimentin positive rate was 100%(22/22),Bcl-2 positive rate was 95.5%(21/22),CD99 positive rate was 86.4%(19/22),CD34 positive rate was 81.8(18/22),focally positive for P53,as well as negative CK,S100 and Desmin.Ki67 labelling index was 2%-30%.Conclusion:SFT is a rare tumor which may be found in various parts of human body.SFT mostly is a benign tumor,but a few could be malignant.Its diagnosis mainly rely on its morphologic features and immunohistochemical profiles.The major treatment is to completely resect it by operation and long-term clinical follow-up is necessary. 展开更多
关键词 solitary fibrous tumor (SFT) clinicopathology diagnosis differential diagnosis
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^(1)H-MRS联合DTI在脑高级别胶质瘤与转移瘤鉴别诊断中的应用探讨 被引量:3
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作者 索红娜 李艳翠 彭如臣 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期103-108,120,共7页
目的评估联合应用多体素氢质子磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)成像中相关代谢物的比值和磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)的相对值(relative... 目的评估联合应用多体素氢质子磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)成像中相关代谢物的比值和磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)的相对值(relative ADC,rADC)、各向异性分数(fractional anisotropy,FA)的相对值(relative FA,rFA)在脑高级别胶质瘤(high grade glioma,HGG)与脑转移瘤(brain metastatic tumor,BMT)鉴别诊断中的应用价值。材料与方法回顾性分析2016年10月至2023年2月43例HGG和BMT患者的MRI资料,包括HGG 25例,BMT 18例,所有患者均行常规颅脑平扫、MRS、DTI及常规T1WI增强扫描。在图像后处理工作站分别测量肿瘤实质区、瘤周水肿区胆碱(choline,Cho)/N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyl aspartate,NAA)、Cho/肌酸(creatine,Cr)、NAA/Cr比值和肿瘤实质区、瘤周水肿区、健侧镜像区脑组织的ADC值、FA值,并计算肿瘤实质区及瘤周水肿区的相对ADC值、FA值,即rADC、rFA,以消除个体差异影响。分别比较HGG和BMT患者年龄、性别及Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr、rADC及rFA值在肿瘤实质区及瘤周水肿区的差异,并绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC),通过曲线下面积(area under the curve,AUC)评估各参数的诊断效能,计算最佳诊断阈值及其对应的敏感度、特异度,P<0.05表示差异具有统计学意义。结果HGG与BMT两组间性别、年龄差异均无统计学意义(P>0.05);在肿瘤实质区,HGG与BMT两组间Cho/NAA、NAA/Cr及rFA值的差异具有统计学意义(P<0.05),两组间Cho/Cr、rADC值的差异无统计学意义(P>0.05);在瘤周水肿区,两组间Cho/NAA、Cho/Cr值的差异均具有统计学意义(P<0.05),两组间NAA/Cr、rFA、rADC值的差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,肿瘤实质区Cho/NAA、NAA/Cr、rFA值及瘤周水肿区Cho/NAA、Cho/Cr值可以应用于鉴别诊断HGG与BMT,其中DTI参数rFA的鉴别效能显著;五个参数联合诊断时,鉴别诊断效能最为显著,此时AUC值最大,为0.934,所对应的敏感度为81.3%,特异度为95.0%。结论1H-MRS与DTI所获定量参数Cho/NAA、NAA/Cr、Cho/Cr、rFA均有助于区分HGG与BMT,DTI参数rFA的鉴别效能较高;各参数联合使用可进一步提高HGG与BMT的鉴别诊断效能。 展开更多
关键词 高级别胶质瘤 转移瘤 磁共振成像 磁共振波谱成像 扩散张量成像 鉴别诊断
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CT放射组学在鉴别纵隔淋巴结结核与非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移瘤中的应用价值 被引量:2
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作者 袁小记 孙秀彬 +3 位作者 韩榕 倪聪慧 王武章 于德新 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2023年第10期949-956,共8页
目的:探讨CT放射组学分析技术在纵隔淋巴结结核与非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移瘤中的价值。方法:采用回顾性研究方法,按照入组标准收集2017年9月至2021年11月山东省公共卫生临床中心和山东大学齐鲁医院确诊的109例纵隔淋巴结结核(结核组)... 目的:探讨CT放射组学分析技术在纵隔淋巴结结核与非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移瘤中的价值。方法:采用回顾性研究方法,按照入组标准收集2017年9月至2021年11月山东省公共卫生临床中心和山东大学齐鲁医院确诊的109例纵隔淋巴结结核(结核组)和65例非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移瘤(转移瘤组)患者的CT影像资料作为研究对象。利用双盲法对CT图像进行观测和勾画,利用Radcloud平台对勾画出的淋巴结感兴趣区域(VOI)提取放射组学特征。采用特征标准化方法、单因素和多因素logistic回归模型分析有鉴别诊断价值的特征及特征间共线性的影响。利用筛选出的放射组学特征,以山东省公共卫生临床中心的患者数据作为训练集,建立k-近邻判别法(KNN)、支持向量机(SVM)、极限梯度提升算法(XGBoost)、随机森林(RF)、logistic回归(LR)和决策树(DT)等6种机器学习方法的5折交叉验证模型,通过评价诊断效果来选择鉴别诊断效果最好的模型;再以山东大学齐鲁医院的患者数据作为验证集,对该模型的诊断效果进行组外验证。结果:174例患者的CT影像资料共勾画出281个VOI,结核组和转移瘤组分别有196个和85个,结核组每例患者分割出VOI中位数(四分位数)[1(1,8)个],明显高于转移瘤组[1(1,3)个],差异有统计学意义(Z=2.827,P=0.005)。共提取放射组学特征1409个,经特征标准化、单因素和多因素logistic回归分析后共筛选出相互独立的8个可用于建模的放射组学特征。采用训练组数据利用8个特征进行5折交叉验证建模诊断,发现SVM和LR模型的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.834和0.821,优于其他4种模型;进而利用训练集数据建立LR和SVM模型,AUC值分别为0.809和0.911,再采用验证集数据进行组外验证,AUC值分别为0.804和0.851。结论:无论是否包含年龄和性别两个特征,放射组学数据所建立的LR模型和SVM模型在纵隔淋巴结结核与非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移瘤的鉴别诊断中均具有较好的稳定的诊断效果,且SVM模型优于LR模型。 展开更多
关键词 放射组学 结核 淋巴结 非小细胞肺 转移瘤 诊断 鉴别 体层摄影术 X线计算机
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胃血管球瘤临床病理分析(附4例)
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作者 滕文豪 郝立亮 +1 位作者 范琳琳 陈心锐 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第20期3800-3804,共5页
目的:探讨胃血管球瘤(gastric glomus tumor,GGT)的临床表现、病理学特征、鉴别诊断、生物学行为等特点,以加强对该病的认识,提高该疾病的诊治水平。方法:收集临沂市人民医院2021年4月-2022年11月诊断的4例胃血管球瘤临床资料,分析其临... 目的:探讨胃血管球瘤(gastric glomus tumor,GGT)的临床表现、病理学特征、鉴别诊断、生物学行为等特点,以加强对该病的认识,提高该疾病的诊治水平。方法:收集临沂市人民医院2021年4月-2022年11月诊断的4例胃血管球瘤临床资料,分析其临床表现,病理学特征,免疫组化表型,手术方式等特点,并复习相关的文献。结果:4例GGT患者中,临床表现为腹痛、腹胀、反酸等。1例为良性胃血管球瘤,3例为恶性潜能未定的胃血管球瘤;肿瘤病灶3例位于胃窦大弯侧,1例位于胃窦后壁。肉眼观:瘤体最大径1.5~2.5 cm,平均1.8 cm,均为单发,切面灰白色,实性。镜检:4例GGT均侵犯固有肌层,肿瘤细胞大小一致,呈圆形或者卵圆形,胞质淡嗜伊染色,边界清楚,细胞核呈圆形,居中,核分裂象不明显。免疫组化表型:4例肿瘤SMA、Vimentin均表达阳性,部分Bcl-2和Syn阳性,Ki67阳性指数3%~5%,平均值为4.5%。结论:胃血管球瘤是一种胃肠道少见的间叶性肿瘤,其临床特征与胃肠道间质瘤、神经内分泌肿瘤、平滑肌瘤等其他间叶组织来源的肿瘤相似,需借助组织病理学特征及免疫组化标记等加以鉴别。 展开更多
关键词 胃血管球瘤 临床病理特征 治疗与预后 鉴别诊断
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恶性孤立性纤维性肿瘤4例临床病理分析 被引量:21
11
作者 黄海建 曲利娟 +1 位作者 郑智勇 余英豪 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期724-727,共4页
目的探讨恶性孤立性纤维性肿瘤(malignant solitary fibroustumor,MSFT)的临床病理特征、组织发生、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法报道4例罕见的MSFT,并结合文献进行复习。结果女性2例,男性2例,年龄22岁~63岁,中位年龄42.5岁。发... 目的探讨恶性孤立性纤维性肿瘤(malignant solitary fibroustumor,MSFT)的临床病理特征、组织发生、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法报道4例罕见的MSFT,并结合文献进行复习。结果女性2例,男性2例,年龄22岁~63岁,中位年龄42.5岁。发生部位:中枢神经系统2例,临床表现为头痛、头晕和恶心等;胸腔2例,无明显症状,体检发现。肿块直径3~14cm,平均8.5cm。镜检:低倍镜下肿瘤细胞分布疏密不均。密集区肿瘤细胞丰富,呈束状、漩涡状或不规则状排列,可见血管外皮瘤样结构;瘤细胞梭形、短梭形,核染色质粗且不均匀,异型性明显,核分裂象多见(>4个/10HPF),局灶出血坏死。疏松区细胞稀少,纤维化伴黏液变性。免疫表型:肿瘤细胞Bcl-2、CD99、vimentin弥漫阳性;CD34、MSA、α-SMA、h-caldesmon局灶阳性,Ki-67增殖指数25%~50%;EMA、CD117、GFAP和S-100阴性。结论 MSFT非常罕见,确诊主要依赖病理形态学和免疫表型,需与滑膜肉瘤、脑膜瘤、恶性外周神经鞘膜瘤、恶性纤维组织细胞瘤和纤维肉瘤等相鉴别。MSFT的预后不佳,易复发和转移,手术完整切除后,应注意随访。 展开更多
关键词 软组织肿瘤 恶性孤立性纤维性肿瘤 临床病理学 诊断 鉴别诊断
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胃炎性肌纤维母细胞肿瘤的临床病理观察 被引量:8
12
作者 刘毅强 徐丹 +2 位作者 黄小征 周立新 薛卫成 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期164-168,共5页
目的:探讨胃炎性肌纤维母细胞肿瘤( inflammatory myofibroblastic tumor, IMT)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法对4例胃IMT进行免疫组化和原位杂交检测,并复习相关文献。结果4例胃IMT中男性2例,女性2例,年龄21~51岁,肿瘤直... 目的:探讨胃炎性肌纤维母细胞肿瘤( inflammatory myofibroblastic tumor, IMT)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法对4例胃IMT进行免疫组化和原位杂交检测,并复习相关文献。结果4例胃IMT中男性2例,女性2例,年龄21~51岁,肿瘤直径1.5~6.5 cm。镜下见肿瘤由多少不等的梭形肿瘤细胞及淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞构成,伴有黏液样或胶原化间质,甚至可出现钙化及骨化。大部分肿瘤细胞形态温和,部分细胞轻度不典型性,核分裂象1~2个/10 HPF。免疫表型:4例SMA均阳性,2例ALK阳性,1例CD34局灶阳性,S-100、desmin、CD68、CD117和DOG1均阴性。4例胃IMT患者随访24~66个月,均无复发及转移。结论胃IMT是一种比较少见的具有独特病理学改变的交界性肿瘤,需与多种梭形细胞肿瘤相鉴别,少数病例具有复发倾向及恶变潜能。 展开更多
关键词 胃肿瘤 炎性肌纤维母细胞肿瘤 临床病理 鉴别诊断
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孤立性纤维性肿瘤研究进展 被引量:30
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作者 黄海建 曲利娟 郑智勇 《现代肿瘤医学》 CAS 2011年第6期1255-1258,共4页
孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumors,SFTs)是一种少见的间叶来源性肿瘤,好发于胸腹腔,胸膜外其他组织也可发生,临床多呈良性过程。近年来研究发现良性SFTs可发展为恶性孤立性纤维性肿瘤(malignant solitary fibrous tumors,MSFTs... 孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumors,SFTs)是一种少见的间叶来源性肿瘤,好发于胸腹腔,胸膜外其他组织也可发生,临床多呈良性过程。近年来研究发现良性SFTs可发展为恶性孤立性纤维性肿瘤(malignant solitary fibrous tumors,MSFTs)。在临床病理学上,SFTs需与其他梭形细胞肿瘤鉴别,而及时准确的诊断对SFTs的治疗和预后评估具有重要意义。 展开更多
关键词 孤立性纤维性肿瘤 临床病理学 诊断 鉴别诊断
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104例皮肤转移性癌肿的临床病理分析 被引量:9
14
作者 孔今城 张宜玲 赵保华 《诊断病理学杂志》 CSCD 1995年第4期211-213,共3页
104例皮肤转移性癌肿作临床病理分析,其原发肿瘤与皮肤转移瘤均经病理证实.结果表明,原发肿瘤在乳腺28例,肺21例,胃14例,结肠11例,肾、食道、卵巢和宫颈各3例,其它少数部位8例,黑色素瘤10例,而最常见转移到皮... 104例皮肤转移性癌肿作临床病理分析,其原发肿瘤与皮肤转移瘤均经病理证实.结果表明,原发肿瘤在乳腺28例,肺21例,胃14例,结肠11例,肾、食道、卵巢和宫颈各3例,其它少数部位8例,黑色素瘤10例,而最常见转移到皮肤的癌肿在男性为肺癌、胃癌及黑色素瘤,在女性为乳腺癌、结肠癌及肺癌.104例皮肤转移性癌肿中,39例(37%)为多发性和多灶性皮肤转移,65例(63%)系单发皮肤转移,来自肺和肾脏的癌肿,其皮肤转移瘤常先于原发肿瘤被发现.最后,对原发和转移性皮肤癌肿的鉴别诊断作讨论. 展开更多
关键词 皮肤转移性囊 临床病理 鉴别诊断
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类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤8例临床病理特征分析 被引量:6
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作者 胡桂明 陈慧萍 +6 位作者 冯怡锟 付文静 吴会芳 张敏 常佳 顾斌 任景丽 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2018年第2期250-255,共6页
目的:探讨类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(UTROSCT)的临床病理特征。方法:收集8例UTROSCT患者的临床病理资料及随访资料,进行光镜观察及免疫组化染色。结果:8例均为绝经前患者,年龄27~52岁。肿瘤均为单发,直径2.1~14.0 cm。5例表现为子宫出... 目的:探讨类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(UTROSCT)的临床病理特征。方法:收集8例UTROSCT患者的临床病理资料及随访资料,进行光镜观察及免疫组化染色。结果:8例均为绝经前患者,年龄27~52岁。肿瘤均为单发,直径2.1~14.0 cm。5例表现为子宫出血,2例表现为腹痛,1例在体检时发现。5例位于子宫肌壁间,3例位于黏膜下。镜下肿瘤均由上皮样或性索样细胞构成,呈小梁状、巢片状或性索样排列。细胞无明显异型性,无明确坏死及核分裂。肿瘤细胞同时表达性索标记(α-inhibin,WT-1,CD56,CR)、肌源性标记(SMA,desmin)及上皮性标记(CK、CAM5.2、EMA),ER与PR均为阳性表达,但H-caldesmon常为阴性表达。4例不同程度表达神经内分泌标记物(Sy N、NSE、Cg A)。1例子宫全切术后30个月复发,1例子宫及双附件切除术后26个月后死于肺癌,其余6例均无病生存。结论:UTROSCT确诊主要依靠特征性的形态及免疫表型,多呈良性临床经过,但可复发或转移,患者需长期随访。 展开更多
关键词 类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤 子宫内膜间质肿瘤 临床病理特征 鉴别诊断
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全身多发性恶性孤立性纤维性肿瘤1例及相关文献回顾 被引量:5
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作者 杨建宝 冯海明 +3 位作者 赵晔 马建兴 敬涛 王成 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第19期3149-3156,共8页
目的:探索恶性孤立性纤维性肿瘤(malignantsolitary fibrous tumor,MSFT)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法:回顾分析1例MSFT临床病理特征,并通过检索相关数据库,复习相关文献报告。结果:此例为61岁男性患者,主因胸闷... 目的:探索恶性孤立性纤维性肿瘤(malignantsolitary fibrous tumor,MSFT)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法:回顾分析1例MSFT临床病理特征,并通过检索相关数据库,复习相关文献报告。结果:此例为61岁男性患者,主因胸闷、活动后气喘,伴咳嗽、咳痰半月,原发肿瘤位于右肺下叶,双肺散在发生,且于胸前壁、口腔、左侧丘脑、心包前区、脾脏及腹膜后等可见肿瘤生长。B超引导下经皮肺穿刺活检组织瘤镜检:组织之瘤细胞呈短梭形或卵圆形,排列呈束状、席纹状、波浪状,瘤细胞丰富,密集,胞核增大、深染、异型,核分裂>4/10 HPF,部分有出血、坏死及黏液变,黏液变区有少量淋巴细胞浸润。免疫组化:肿瘤细胞CD34(+)、vimentin(+),CD99(+)、EMA(+/-),不表达S-100、Bcl-2、CKp、h-caldesmon、CK8/18、desmin,Ki67阳性细胞数50%。结论:MSFT是一种少见的间叶源性肿瘤,可发生于全身各个组织器官,临床表现缺乏特异性,确诊主要依靠形态学及免疫组化检查,常需与恶性纤维瘤、纤维肉瘤、恶性胸膜间皮瘤、血管外皮细胞肉瘤、滑膜肉瘤、脑膜瘤、恶性神经鞘瘤相鉴别。MSFT预后差,易复发和转移、孤立性病变首选手术切除,术后需长期随访,不可切除患者放化疗效果欠佳。除此之外,针对该病全身多器官发病及临床表现缺乏特异性等特点,临床医师应详细询问病史、仔细体格检查,并与患者及家属良好沟通,尽可能使诊断准确化及患者获益最大化。 展开更多
关键词 恶性孤立性纤维性肿瘤 临床病理学 诊断 鉴别诊断 免疫组织化学
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基于单源双能CT平扫图像的纹理分析对肝脓肿和肝转移瘤的鉴别价值 被引量:9
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作者 王楠 刘爱连 +3 位作者 李烨 徐明哲 王学东 郭研 《放射学实践》 北大核心 2019年第11期1246-1250,共5页
目的:探讨单源双能CT平扫图像结合纹理分析对肝脓肿和肝转移瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2011年9月-2016年12月采用单源双能CT行CT能谱成像平扫的26例肝脓肿(27个病灶)和29例肝转移瘤(39个病灶)患者的病例资料,所有入组病例均见... 目的:探讨单源双能CT平扫图像结合纹理分析对肝脓肿和肝转移瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2011年9月-2016年12月采用单源双能CT行CT能谱成像平扫的26例肝脓肿(27个病灶)和29例肝转移瘤(39个病灶)患者的病例资料,所有入组病例均见明显的中心液化区。在AW 4.5工作站上,重建单能量图像(40~70 keV)用于纹理分析,选择病灶囊腔最大层面勾画兴趣区(ROI)。应用灰度直方图及灰度共生矩阵纹理分析方法测定熵值、能量、偏度、方差及逆差矩5个参数。采用独立样本t检验(正态分布)或Mann-Whitney U(非正态分布)比较两组间各参数差异性,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,比较各参数诊断效能。选择两个最佳参数进行二元logistics回归分析,比较不同单能量下诊断效能。结果:40 keV、50 keV、60 keV条件下肝脓肿能量及逆差矩小于肝转移瘤,熵值及方差大于肝转移瘤(P均<0.05)。50 keV及60 keV条件下偏度小于肝转移瘤(P均<0.05)。其中50 keV条件下诊断肝转移瘤效能最高,AUC为0.782,敏感度88.9%,特异度69.2%。70 keV条件下肝脓肿方差大于肝转移瘤(P<0.05)。结论:基于单源双能CT平扫图像的纹理分析能够有效鉴别肝脓肿与肝转移瘤,50 keV图像结合纹理分析诊断效能最佳。 展开更多
关键词 肝脓肿 肝转移瘤 纹理分析 鉴别诊断
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PWI鉴别诊断单发脑转移瘤和高级别胶质瘤的价值分析 被引量:13
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作者 陈莉 王开平 +1 位作者 孙先普 陈为霞 《医学影像学杂志》 2018年第12期1966-1970,共5页
目的探讨磁共振灌注加权成像(PWI)在单发脑转移瘤和高级别胶质瘤鉴别诊断中的价值。方法选择在本院治疗的255例单发脑转移瘤和104例高级别胶质瘤为研究对象(共359例,经病理组织活检确诊),术前均常规进行核磁共振扫描以及PWI检查,详细测... 目的探讨磁共振灌注加权成像(PWI)在单发脑转移瘤和高级别胶质瘤鉴别诊断中的价值。方法选择在本院治疗的255例单发脑转移瘤和104例高级别胶质瘤为研究对象(共359例,经病理组织活检确诊),术前均常规进行核磁共振扫描以及PWI检查,详细测量肿瘤区、瘤旁区、肿瘤周围水肿区(瘤周区)以及健侧无肿瘤的正常脑组织CBV(脑血容量)值,得出肿瘤区、瘤旁区、瘤周区相对无肿瘤的正常脑组织的rCBV(相对脑血容量)值,记录患者PWI特征。结果 255例单发脑转移瘤,104例高级别胶质瘤PWI显示:1)在肿瘤区,单发脑转移瘤的rCBV值(4. 85±2. 17),比高级别胶质瘤rCBV值(6. 32±2. 59)低,两者比较无统计学意义(P> 0. 05),但均高于健侧正常脑组织的rCBV(2. 15±0. 42),差异具有统计学意义(P <0. 05); 2)转移瘤瘤旁区的rCBV值(1. 31±0. 25)低于高级别胶质瘤瘤旁区rCBV值是(3. 01±0. 56),差异具有统计学意义(P <0. 05); 3)在肿瘤周围水肿区内,单发脑转移瘤的rCBV值(1. 11±0. 31),比高级别胶质瘤的rCBV值低(1. 58±0. 29);差异均有统计学意义(P <0. 05); 4)单发转移瘤的PWI在对比剂首过后,信号恢复较高级别胶质瘤明显慢。结论对单发脑转移瘤与高级别胶质瘤采用PWI的检查手段,计算瘤周区的rCBV值,显示其血流灌注特性,有助于两者的鉴别诊断。 展开更多
关键词 灌注加权成像 高级别胶质瘤 单发脑转移瘤 鉴别诊断 磁共振成像
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恶性孤立性纤维性肿瘤4例临床病理分析并文献复习 被引量:6
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作者 邵云 王海艳 +5 位作者 王晶晶 许春伟 吴永芳 王怀涛 张博 李晓兵 《临床与病理杂志》 CAS 2015年第6期965-969,共5页
目的:探讨恶性孤立性纤维性肿瘤(malignant solitary fibrous tumor,MSFT)临床病理特点、诊断和鉴别诊断及治疗预后。方法:对4例MSFT回顾并分析其临床病理特点,并复习相关文献。结果:男性2例,女性2例,发病年龄43~64岁。肿瘤部位分... 目的:探讨恶性孤立性纤维性肿瘤(malignant solitary fibrous tumor,MSFT)临床病理特点、诊断和鉴别诊断及治疗预后。方法:对4例MSFT回顾并分析其临床病理特点,并复习相关文献。结果:男性2例,女性2例,发病年龄43~64岁。肿瘤部位分别为胸腔内、乙状结肠系膜、右肩部、左足。镜下肿瘤呈细胞丰富区与稀疏区相间的特点,局灶形态类似血管外皮瘤。瘤细胞梭形或短梭形,异型性明显,核分裂像易见,局灶可见坏死。免疫组化:瘤细胞表达Vim、CD34、CD99、Bcl-2,不表达CK、S-100。结论:MFST少见,确诊依靠形态学和免疫组织化学,需与血管外皮瘤、纤维肉瘤、滑膜肉瘤、恶性间皮瘤及恶性外周神经鞘瘤相鉴别。MFST易复发和转移,手术完整切除是其主要治疗手段,需长期随访。 展开更多
关键词 恶性孤立性纤维性肿瘤 临床病理特征 诊断 鉴别诊断
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胰腺血管周上皮样细胞肿瘤的临床病理特点 被引量:4
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作者 谢飞来 宋屿娜 +2 位作者 曲利娟 余英豪 郑智勇 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2011年第9期964-968,共5页
目的:探讨胰腺血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumors,PEComas)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断、治疗方法和预后.方法:对1例罕见的胰腺PEComas进行光镜观察、免疫组织化学染色,并结合文献探讨该病的临床病理学... 目的:探讨胰腺血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumors,PEComas)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断、治疗方法和预后.方法:对1例罕见的胰腺PEComas进行光镜观察、免疫组织化学染色,并结合文献探讨该病的临床病理学特点.结果:肿瘤位于胰头部,光镜下可见肿瘤内含有丰富的厚壁和薄壁血管,血管周围及血管间为成巢、成片或器官样排列的上皮样细胞.肿瘤细胞体积较大,呈多边形,胞质丰富,透亮或颗粒状、淡嗜酸性.细胞核小,圆形、卵圆形或不规则形,核分裂象罕见.免疫组织化学显示肿瘤细胞HMB45、Melan-A、SMA、HHF35、Vimentin弥漫强阳性,D2-40和S-100呈弱阳性表达,Syn、CK(Pan)、CD117、CD34、Insuin、Somatostatin、Gastrin、Cal-citonin、α-hCG、ACTH、Serotonin、PP、VIP、Glucagon均阴性.结论:胰腺PEComas是一种生物学行为未定的间叶源性肿瘤,有其独特的组织形态及免疫组织化学表型.目前尚无明确的良、恶性诊断标准.以手术完整切除为主要治疗方法,术后密切随访. 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 血管周上皮样细胞肿瘤 临床病理特征 诊断 鉴别诊断
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