二甲双胍联合胰岛素治疗急性脑梗死应激血糖增高的作用研究

目的:比较二甲双胍联合胰岛素与单用胰岛素或口服磺脲类降糖药控制急性脑梗死(ACI)应激性血糖增高对患者神经功能缺损改善的影响。方法:114例ACI合并应激性高血糖患者随机分为3组:联合治疗组(n=40,予胰岛素皮下注射+口服二甲双胍控制血糖),降糖药组(n=34,口服格列齐特控制血糖),胰岛素组(n=40,单用胰岛素皮下注射)。3组患者均按脑梗死常规治疗,分别于入院时、治疗后2周、4周根据全国第4届脑血管病学术会议通过的"脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准"对患者进行神经功能缺损评分。结果:3组患者治疗后神经功能缺损评分均较入院时改善(P<0.05～0.01),而联合治疗组较其他2组改善更为明显(P<0.05)。结论:二甲双胍联合胰岛素控制应激性血糖增高更有利于ACI患者神经功能的恢复,提示二甲双胍可能有脑保护作用。