综合管理下达英-35与达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效研究

目的在个体化营养和运动指导的前提下,比较达英-35和达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）的疗效,为PCOS患者的规范化管理和治疗提供理论依据。方法将确诊为PCOS的患者60例采用数字随机表法随机分为达英-35治疗组和达英-35联合二甲双胍治疗组,每组各30例。在入组时根据静息能量消耗测定及体成分运动功能测定等,给予患者个体化营养运动指导。两组患者均服用达英-35 3个周期,联合用药组加服二甲双胍片3个月,1日2次,1次500 mg。分别在治疗前后测量身高、体质量、腰围、臀围、全身脂肪含量;进行痤疮评分、多毛评分;于月经2-5 d空腹测定卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、血糖、血脂、胰岛素等。结果 1治疗3个月后,达英-35治疗组和达英-35联合二甲双胍治疗组的体质量指数、痤疮评分、黄体生成素、睾酮,高密度脂蛋白胆固醇升高,差异具有统计学意义;多毛评分稍有下降,差异无统计学意义;总胆固醇、三酰甘油升高,差异无统计学意义。2治疗3个月后,联合用药组全身脂肪含量、空腹血糖、胰岛素抵抗指数下降,差异有统计学意义。3治疗3个月后,达英-35治疗组空腹血糖升高,空腹胰岛素降低,差异无统计学意义。4体质量指数、空腹血糖的变化在两组之间差异有统计学意义,其余各指标在两组间的差异均无统计学意义。结论在个体化营养和运动指导的前提下应用达英-35或达英-35联合二甲双胍干预3个周期均能有效降低血清睾酮质量浓度,改善痤疮症状,但尚不足以改善多毛症状。达英-35联合二甲双胍能降低PCOS患者脂肪含量,改善血糖血脂代谢,单用达英-35并不恶化PCOS患者的糖脂代谢状态。

达英-35与二甲双胍联合治疗对多囊卵巢综合征患者内分泌系统的影响及其效果分析

目的通过观察比较多囊卵巢综合征(PCOS)患者治疗前后的内分泌代谢指标的变化,探讨达英-35与二甲双胍联合用药对PCOS患者内分泌系统的影响及其治疗效果。方法对妇科门诊90例PCOS患者采用达英-35与二甲双胍联合治疗,比较治疗前、后患者临床症状与月经恢复情况,血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、孕酮(PRGE)、垂体泌乳素(PRL)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FIN)的变化情况。结果联合用药治疗后有65例患者月经恢复规则,63例患者的多毛痤疮症状明显改善;患者的血清LH降至(8.54±1.88)mU/mL,T降至(38.81±6.41)ng/dL,FIN降至(15.44±3.25)mU/L,均明显低于治疗前,差异有高度统计学意义(P<0.01);而血清E2、FSH、PRGE、PRL的检测值治疗后均与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论达英-35联合二甲双胍用药能有效降低PCOS患者LH、T及FIN水平,减轻胰岛素抵抗和高雄激素症状,显著改善患者内分泌环境,是治疗PCOS较为理想的有效方法。

二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的探讨二甲双胍联合达英-35治疗PCOS的疗效,以探讨其临床应用价值。方法采用自身对照研究和病例对照研究。纳入92例PCOS患者(其中PCOS-肥胖组和PCOS-非肥胖组各46例),测定内分泌激素及OGTT、胰岛素释放试验。结果 PCOS-肥胖组与非肥胖组比较,其对应的多毛评分、DHT、DHEA-S、血糖(60、120min)、胰岛素(30、60、120、180min)水平显著增加,有统计学意义。两种药物联用治疗前后比较,PCOS-肥胖组和非肥胖组的体重指数、多毛评分、卵巢体积有缩小,但差异无统计学意义。PCOS-肥胖组的DHT、DHEA、DHEA-S、胰岛素释放试验的各项指标均明显下降,差异有统计学意义。PCOS-非肥胖组INS0、INS30、INS60明显下降,差异有统计学意义。结论达英-35联合二甲双胍治疗能降低高胰岛素血症和高雄激素血症。

达英-35与二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效观察

目的 探讨达英-35与二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效.方法 选择2011年1月～2014年1月在我院住院治疗的PCOS患者64例作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各32例,对照组予二甲双胍治疗,连用6个月,观察组同时联合达英-35,比较两组患者的疗效及两组患者治疗前后LH、FSH、T、E2的水平.结果 观察组治疗后的总有效率达93.75％,对照组治疗后的总有效率为71.88％,观察组的疗效明显优于对照组,差异具有显著性（P＜0.05）.观察组患者治疗后LH、FSH、T均较治疗前及对照组明显降低,而观察组患者治疗后的E2水平均较治疗前及对照组明显提高,差异具有显著性（P＜0.05）.结论 达英-35与二甲双胍联合治疗PCOS疗效确切,可以明显改善性激素水平,安全性好,值得推广和应用.

二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征及对辅助生殖技术结局的影响

目的:探讨二甲双胍联合达英-35治疗对多囊卵巢综合征患者的临床体征、激素水平内分泌、代谢以及辅助生殖技术结局的影响,为多囊卵巢综合征的临床治疗提供参考。方法:选择100例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,各50例,其中对照组患者给予达英-35治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上外加二甲双胍联合治疗,治疗3个月以后,比较两组患者治疗前后的临床表现、临床体征、激素水平、血脂代谢以及胰岛素分泌情况的变化。同时给予上述患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)方法,分析药物治疗对辅助生殖技术结局的影响。结果:两组患者治疗前各临床体征、临床表现、性激素以及血脂内分泌指标差异无统计学意义(P> 0. 05);与治疗前相比,两组患者的临床表现和临床体征显著改善,而观察组改善更为显著(P <0. 05);治疗后两组患者的WHR、BMI、T、LH、FSH、TG、TC以及LDL-C值均明显降低,SHBG、HDL-C值明显升高,而观察组性激素以及血脂指标改善更为显著(P <0. 05);治疗后两组患者的FIN、FBS、Homaβ以及Homa IR值明显降低,而观察组患者降低更为显著(P <0. 05);治疗后观察组患者的优质胚胎数明显多于对照组,受精率、卵裂率以及妊娠率高于对照组(P <0. 05)。结论:二甲双胍和达英-35的联合应用可以更为显著的改善多囊卵巢综合征患者的临床表现、临床体征、性激素以及血脂、内分泌指标,更有助于改善多囊卵巢综合征患者辅助生殖技术结局。

达英-35及二甲双胍对多囊卵巢综合征患者血清单核细胞趋化蛋白-1及血脂的影响机制研究

目的探讨达英-35及二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及血脂水平变化的影响及疗效。方法选择72例PCOS患者随机分为观察组(达英-35联合二甲双胍组)和对照组(达英-35组),各36例。观察并比较两组患者治疗前后MCP-1、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平的变化,并观察促排卵的疗效及不良反应。结果观察组患者血清MCP-1、TC、TG水平均较治疗前明显下降,HDL-C较治疗前明显升高,且观察组的临床表现如月经稀发、痤疮、多毛及卵巢体积增大、多囊性改变患者较治疗前明显减少,改善程度较对照组更明显(P<0.05)。观察组患者的妊娠率高,无一例发生卵巢过度刺激综合征(OHSS),明显优于对照组(P<0.05)。结论达英-35及二甲双胍对PCOS患者是一种安全、有效的治疗方法,其作用机制可能为MCP-1参与了PCOS的发生、发展过程,并通过降低血脂而影响PCOS的疗效,但其具体机制尚有待进一步深入研究。

达英-35联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究

目的探讨达英-35联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选取我院2014年1月~2015年1月收治的多囊卵巢综合征患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组予达英-35治疗,观察组加用二甲双胍,连续治疗3个疗程。比较两组的临床疗效及性激素水平。结果观察组患者治疗后的总有效率达90%明显高于对照组的70%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后LH、T及BMI水平分别较治疗前比较显著降低,而FSH显著升高（P〈0.05）。观察组患者治疗后的LH、T及BMI水平显著低于对照组,观察组治疗后的FSH水平显著高于对照组（P〈0.05）。结论达英-35联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征疗效确切,值得推广和应用。

二甲双胍联合达英-35辅助促排卵治疗多囊卵巢综合征的效果及对患者血清25-羟维生素D、糖代谢、内分泌的影响

目的探讨二甲双胍联合达英-35辅助促排卵对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的治疗效果。方法将2018年1月至2019年12月于长治市妇幼保健院就诊的102例PCOS患者作为观察组,根据治疗方式的不同分为观察Ⅰ组(n=52,行二甲双胍联合达英-35辅助促排卵治疗)和观察Ⅱ组(n=50,行单纯促排卵治疗),另选取50例同期体检健康女性作为对照组。比较观察组和对照组的临床指标;比较观察Ⅰ组和观察Ⅱ组治疗前后25-羟维生素D[25-(OH)D]、糖代谢指标、内分泌指标及临床症状,并评价上述两组的总体疗效及不良反应。结果与对照组相比,观察组治疗前体重指数、腰围、腰臀比、空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、睾酮及黄体生成素均显著升高,而高密度脂蛋白和25-(OH)D显著降低(P<0.05);与治疗前相比,观察组治疗后25-(OH)D、糖代谢、内分泌指标及临床症状均显著改善(P<0.05),与观察Ⅱ组相比,观察Ⅰ组疗效更显著(P<0.05)。结论采用二甲双胍联合达英-35辅助促排卵治疗育龄期PCOS患者能获得更好的临床疗效,且不会增加用药风险。

达英-35与二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的探讨达英—35与二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法 PCOS患者84例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各42例,对照组给予达英-35,治疗组给予达英-35+二甲双胍片,在治疗3个疗程后比较两组患者生殖激素、内分泌及代谢指标的变化。结果与治疗前比较,治疗后两组卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、空腹胰岛素、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均明显下降(P<0.05),且治疗组较对照组下降更为明显(P<0.05);治疗后两组卵巢体积和胰岛素抵抗指数均明显下降(P<0.05),但治疗组较对照组下降更为明显(P<0.05);治疗后治疗组体重指数较治疗前明显下降(P<0.05),而对照组无明显变化(P>0.05)。结论达英-35联合二甲双胍能明显改善患者高雄性激素及胰岛素抵抗,是治疗PCOS较为理想的方法。

二甲双胍和噻唑烷二酮类分别与达因-35联用治疗多囊卵巢综合征的疗效比较

目的:比较二甲双胍和噻唑烷二酮类(TZDs)分别与达因-35联用治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:随机将53例患者分成两组,A组予以二甲双胍治疗3个月后与达因-35共用3个月,B组予以TZDs治疗3个月后和达因-35共用3个月,总治疗期6个月,比较治疗前后内分泌激素、体重指数、血糖、排卵率等的改变。结果:两组治疗后胰岛素(INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、睾酮(T)及黄体生成素(LH)均明显降低(P<0.05,P<0.01)。A组降低体重优于B组,B组改善胰岛素抵抗优于A组。两组在排卵率和妊娠率方面无显著差异(P>0.05),双胍组4例自发性妊娠,TZDs组也有4例自发性妊娠。随访1年,8例婴儿发育均无异常。结论:二甲双胍和TZDs分别与达因-35联用,均能改善PCOS患者的胰岛素抵抗及内分泌紊乱,肥胖的PCOS患者推荐首选二甲双胍+达因-35,体重正常者或胰岛素抵抗严重者选用TZDs+达因-35。

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床观察

目的分析达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法 56例多囊卵巢综合征患者分为观察组和对照组各28例,两组患者治疗前行血糖、激素水平检测。对照组予以达英-35,每次1片,每日1次,口服21 d后停药7 d为一疗程。观察组联合应用二甲双胍片,每次500 mg,每天3次,口服,28 d为一疗程。连续用药3个月。结果两组患者用药后痤疮有不同程度改善,多毛明显减轻,监测排卵发现不孕者中7例存在排卵,经量较治疗前增多,4例在停药3个月后自然妊娠(其中观察组3例,对照组1例),均为足月分娩健康婴儿。两组治疗后FSH、LH、T水平均较治疗前改善明显,且观察组治疗后的FSH较对照组明显升高,而LH较对照组明显降低,观察组的T水平也较对照组明显降低(P<0.05)。结论达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征较单一用药可以提高疗效、改善临床症状、增加排卵率和妊娠率,改善促排卵效果,提高妊娠率,值得临床推广和应用。

达英-35和二甲双胍对多囊卵巢综合征患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响

目的探讨达英-35和二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响。方法将56例PCOS患者随机分为治疗组(达英-35和二甲双胍)和对照组(达英-35)各28例,比较两组的临床症状及月经恢复情况,两组治疗前后性激素[促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)、雌激素(E2)]及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化情况,两组排卵受孕情况及不良反应。结果治疗组LH、FSH、T及HOMA-IR治疗后均较治疗前明显降低,而E2较治疗前明显升高(P<0.05)。治疗组排卵率、受孕率均明显高于对照组(P<0.05),且流产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达英-35和二甲双胍联用具有协同作用,能更有效地降低LH、T,纠正PCOS代谢紊乱,显著改善PC0S患者的内分泌况,提高排卵率和妊娠率,且胰岛素素抵抗相关指标得到明显改善,但仍需大量临床随机对照研究的进一步证实。

达英-35联合二甲双胍对非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者的疗效观察

目的对比观察达英-35、二甲双胍2者联用与达英-35单用对多囊卵巢综合征(PCOS)非胰岛素抵抗型患者的疗效。方法选取PCOS非胰岛素抵抗型患者126例,随机分为2组,各63例,分别应用达英-35及达英-35、二甲双胍联用治疗,观察2组治疗3个疗程后体重指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)、黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)及睾酮(T)的改善情况。结果单用达英-35组治疗后BMI、FINS、LH、FSH水平均稍有降低,但较治疗前无明显改善,T水平与治疗前比较有显著降低。联合用药组治疗后BMI、FINS、LH、FSH及T水平较治疗前均下降明显。结论达英-35、二甲双胍能明显改善非胰岛素抵抗型PCOS体重指数及雄激素水平,是一种有效治疗方法。

达英-35联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征疗效研究

目的将达英-35(炔雌醇环丙孕酮片)与胰岛素增敏剂二甲双胍(Metformin)联合用于多囊卵巢综合征(PCOS)患者的的治疗,总结相关病例资料,探讨该疗法临床价值。方法将2016年1月至2019年1月诊治的PCOS患者作为研究对象,随机分为2组:联合用药组(n=65)采用达英-35+Metformin的治疗方案,对照组(n=68)仅采用达英-35治疗。分析、比较2组患者的临床疗效(包括临床症状缓解、性腺激素水平变化情况以及排卵、妊娠等)情况。结果联合用药组和对照组病例血清LH、FSH和T水平治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组病例血清LH、FSH和T水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合用药组血清LH[(6.2±1.3)mU/ml vs(8.8±2.4)mUm/L]、FSH[(3.9±1.0)mUm/L vs(5.3±1.4)mU/ml]和T[(2.0±0.7)nmol/L vs(2.8±1.2)nmol/L]水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。联合用药组有效率为95.4%,高于对照组的79.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,联合用药组排卵率更高[(84.6%)vs(63.2%)]、妊娠率更高[(44.6%)vs(26.5%)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论达英-35联合Metformin治疗PCOS患者血清激素水平变化较单用达英-35改善更加明显,同时联合用药组的临床症状缓解情况更佳,排卵率和妊娠率更高。

达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗和血清瘦素的影响

目的探讨达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗和血清瘦素的影响。方法 86例多囊卵巢综合征患者随机分为两组,观察组43例,对照组43例,对照组采用达英-35治疗,观察组采用二甲双胍治疗,共治疗3个疗程。测定患者的性激素、胰岛素抵抗指数和瘦素。结果两组患者在治疗后的性激素均有明显改善,并且与对照组比较,观察组改善更明显(P<0.05)。两组在治疗后胰岛素抵抗指数和血清瘦素均有明显降低,并且与对照组比较,观察组降低程度更明显(P<0.05,P<0.01)结论达英-35联合二甲双胍可以明显降低多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗和瘦素。

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的观察达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.方法选取2017年6月~2018年6月于我院就诊的多囊卵巢综合征80例患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组应用达英-35治疗,观察组同时联合二甲双胍治疗,治疗后对两组患者的临床疗效及胰岛素抵抗、性激素水平进行检测.结果观察组患者治疗后的总有效率为95.00%,显著高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者的LH、FSH、E2、T水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的LH、E2、T水平分别较治疗前明显降低,且观察组患者治疗后的上述各项指标显著低于对照组,组间比较差异具有显著性(P<0.05),观察组FSH水平治疗后分别较治疗前及对照组明显升高.治疗前两组患者的FINS、FPG水平及HOMA-IR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的FINS、FPG、HOMA-IR分别较治疗前明显降低,且观察组患者治疗后的FINS、FPG、HOMA-IR显著低于对照组,组间比较差异具有显著性(P<0.05).结论达英-35、二甲双胍两种药物联合应用治疗多囊卵巢综合征疗效确切,且能明显改善患者的性激素水平及胰岛素抵抗,值得临床推广和应用.

二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征治疗效果的临床观察

目的观察二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)并胰岛素抵抗患者临床效果。方法选取40例多囊卵巢综合征(PCOS)并胰岛素抵抗患者,随即分为2组,分别使用达英-35、二甲双胍联合达英-35治疗6个月,分析比较其治疗前后临床症状及内分泌生化指标的变化。结果两组患者治疗后与治疗前比较,在体重指数(BMI)、腰围与臀围比(WHR)、卵泡刺激素(FSH)方面无明显差异;达英-35组治疗后睾酮(T)、黄体生成素(LH)、空腹血糖/空腹胰岛素(GIR)明显降低及性激素结合蛋白(SHBG)显著升高(P<0.05),三酰甘油(TG)、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、C反应蛋白(CRP)无明显变化;联合用药组治疗后T、LH、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、IGF-1、TG、CRP均显著降低,GIR、SHBG水平显著升高(P<0.05)。结论二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征,能有效控制高雄激素血症,明显改善临床症状,提高胰岛素敏感性。

达英-35和二甲双胍联用对多囊卵巢综合征性激素的影响

目的探讨达英-35和二甲双胍联用治疗多囊卵巢综合征的疗效及对性激素的影响。方法选择多囊卵巢综合征患者60例为研究对象,按照入院先后顺序随机分为观察组(达英-35和二甲双胍联用)和对照组(达英-35)各30例,比较两组患者治疗前后LH、FSH、T、P、PRL、E2的变化情况。结果两组患者治疗后T、LH均较治疗前明显降低,且治疗后观察组较对照组降低更显著(P<0.05),而观察组和对照组的FSH、P、PRL、E2治疗前后及组间比较,均未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达英-35和二甲双胍联用治疗多囊卵巢综合征可以降低患者的雄激素水平,是治疗PCOS的理想治疗方法之一。

二甲双胍与达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床疗效对比分析

目的研究二甲双胍与达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法 80例多囊卵巢综合征患者,随机分为观察组和对照组,其中观察组40例,实施达英-35治疗;对照组40例,实施二甲双胍治疗,分别对两组患者的治疗过程及内分泌改善情况进行严密的临床观察,并记录数据。结果观察组总有效率为92.5%,对照组总有效率为72.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。且观察组患者黄体生成素(LH)、睾酮(T)情况较对照组有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上采用达英-35对多囊卵巢综合征治疗的效果较二甲双胍显著,对于患者的帮助更明显,值得在临床推广。

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的：观察达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法：选取2004年12月-2006年12月在我院门诊就诊的34例PCOS患者，测定治疗前后血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、空腹胰岛素（FINS）、腰／臀比值（WHR）、体重指数（BMI）以及她们的排卵、月经情况，然后进行比较。结果：治疗后腰／臀比值、体重指数、T及LH／FSH比值明显降低（P〈0．05）。结论：达因-35与二甲双胍联合运用能有效改善肥胖型PCOS患者临床症状，恢复排卵及月经周期，降低胰岛素抵抗及高雄激素血症。