维持性血液透析患者社会疏离感的调查研究

目的了解维持性血液透析患者的社会疏离感水平现状,探讨其影响因素,为医护人员制定护理对策提供参考。方法采用一般资料调查表、一般疏离感量表对310例维持性血液透析患者进行调查。结果维持性血液透析患者社会疏离感得分为(44.75±5.62)分。多元线性回归分析显示,年龄、文化程度、婚姻状况、在职情况、家庭居住地、病程、疾病复发次数、血液透析时长、血液透析频次、合并慢性病、是否清楚了解血液透析知识为社会疏离感的影响因素(均P<0.05)。结论维持性血液透析患者社会疏离感程度较严重,医护人员可根据影响因素制定针对性干预策略,以降低患者的社会疏离感程度,促进其回归社会。

维持性血液透析患者希望水平与生存质量的现况及其相互关系调查

目的调查分析维持性血液透析患者希望水平与生存质量的现况及其相互关系。方法应用便利抽样法选取2021年12月至2023年12月中山市人民医院收治的220例维持性血液透析患者进行研究,采用本院自制的一般情况调查表、简明健康状况调查表以及Herth希望量表进行问卷调查,采用单因素χ^(2)检验、多因素Logistic回归分析法分析患者希望水平与生存质量的相关影响因素,并采用Pearson相关分析法分析两者之间的相关性。结果Herth希望量表评分为(25.68±7.50)分,简明健康状况调查表中的生理职能评分为(63.14±5.11)分、情感职能评分为(65.16±4.98)分、生理功能评分为(60.19±5.11)分、社会功能评分为(64.42±5.31)分、精力评分为(63.37±4.75)分、躯体疼痛评分为(62.37±4.62)分、精神健康评分为(62.15±4.71)分、总体健康评分为(61.63±4.58)分。影响维持性血液透析患者希望水平与生存质量的单因素中,家庭月收入>10000元、受教育水平为大学、透析时间为3~24个月患者的希望水平和生存质量均明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归模型筛查,结果显示,家庭月收入、受教育水平、透析时间是影响维持性血液透析患者希望水平与生存质量的独立危险因素(P<0.05)。经Pearson相关分析结果显示,维持性血液透析患者希望相关维度、总体水平与生存质量各维度均呈正相关(P<0.05)。结论维持性血液透析患者希望水平较低、生存质量较差,家庭收入、受教育程度、透析时间均是影响患者希望水平与生存质量的独立危险因素,且患者希望相关维度、总体水平与生存质量各维度呈正相关,因此临床可对希望水平进行充分评估并给予个体化、针对性护理措施,以提高生存质量。

积极心理学视角下维持性血液透析患者生活质量现状及影响因素分析

目的探讨维持性血液透析患者的生活质量现状及影响因素。方法采用便利抽样方法抽取258例维持性血液透析患者,运用中文版慢性病自我效能量表、中文版简易心理弹性量表和中文版生活质量量表对其进行测量,采用多元线性回归分析生活质量影响因素。结果维持性血液透析患者生活质量的8个维度得分均低于国内常模;多元线性回归分析结果显示,年龄、心理弹性和自我效能的症状管理维度可预测维持性血液透析患者的生理健康总评(调整R^(2)=0.253,P<0.001);每日尿量、医疗费用支付方式、心理弹性和自我效能的症状管理维度可预测维持性血液透析患者的心理健康总评(调整R^(2)=0.375,P<0.001)。结论维持性血液透析患者的生活质量水平较低,且除一般资料中的年龄、每日尿量和医疗费用支付方式外,自我效能和心理弹性是其生活质量的重要预测因子。提示医护人员在临床工作中可提高对患者积极心理因素的关注,针对性采取措施改善其生活质量。

维持性血液透析患者营养状况及生活质量研究

目的:探讨维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者目前的营养和生活质量状况,分析影响生活质量的危险因素。方法:对2021年10月至12月在安徽省芜湖市某省级三级甲等医院的血液净化中心需要定期来MHD患者进行筛查,采用一般资料调查表、微型营养评估量表(Mini-nutritionalAssessment,MNA)、健康调查简表(theMOS 36-itemshortformhealthsurvey,SF-36)进行问卷调查。采用多元线性逐步回归分析影响MHD患者SF-36总分的危险因素。结果:MHD患者MNA总分(22.06±3.01)分,MHD患者潜在营养不良风险为63.08%(82/130),明确营养不良为5.38%(7/130)。MHD患者的SF-36生活质量总分为(58.50±11.38)分。多元线性逐步回归分析显示,无外出社交意愿、无配偶、MNA营养状态差和年龄大是影响MHD患者SF-36总分的危险因素(P<0.05)。结论:MHD患者普遍存在营养不良较高的风险,生活质量水平处在较低的程度。外出社交意愿、婚姻状态、营养状态和年龄是影响生活质量水平的因素。

强直性脊柱炎患者达标治疗中影响生活质量的因素及分析

目的:研究强直性脊柱炎患者达标治疗中影响生活质量的因素并分析其原因,为强直性脊柱炎临床诊治提供依据。方法:选取2018年6月至2021年7月在安徽中医药大学第一附属医院风湿科住院的105例强直性脊柱炎患者,采用单因素、关联规则、Spearman相关及Logistic回归分析强直性脊柱炎患者达标治疗中焦虑、抑郁发生情况及相关因素。结果:105例强直性脊柱炎患者中,焦虑发生率为40.95%,抑郁发生率为37.14%,焦虑合并抑郁发生率为31.43%。单因素分析显示,焦虑组、抑郁组病程、脊柱痛评分、强直性脊柱炎疾病活动评分(ASDAS)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)显著高于非焦虑组、非抑郁组(P<0.01);焦虑抑郁组病程、脊柱痛评分、ASDAS、ESR、CRP显著高于非焦虑抑郁组(P<0.01)。关联规则模型分析发现,SDS、SAS评分与ESR、CRP、ASDAS、脊柱痛、病程、家庭月收入、医保、住院次数、婚姻状况因素呈复杂的网络关系。Spearman相关性分析显示,SAS、SDS评分与病程、脊柱痛、ASDAS及ESR呈正相关(P<0.01)。Logistic回归分析显示,病程、住院次数、脊柱痛、ASDAS、ESR是焦虑合并抑郁的独立危险因素(P<0.05),其中ASDAS是最大危险因素(P<0.05)。结论:强直性脊柱炎患者达标治疗中影响生活质量的因素主要有病程、经济状况、疾病活动度和炎症指标,其中疾病活动度为高危因素。

维持性血液透析患者志气缺失综合征的潜在剖面分析及其生活质量比较研究

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者志气缺失综合征的潜在类别,分析不同类别患者的特征差异,并根据不同类别比较其生活质量。方法于2022年5-8月,采用便利抽样法选取湖北省16所医院711例MHD患者作研究对象。使用一般资料调查问卷、中文版志气缺失综合征量表Ⅱ、肾脏疾病生活质量简明量表进行调查。采用Mplus 8.3进行潜在剖面分析,SPSS 27.0比较不同类别患者的生活质量。结果MHD患者志气缺失综合征可分为低水平志气缺失组(38.4%),中等水平志气缺失组(54.9%),高水平志气缺失-应对无力组(6.7%)3个潜在类别。性别、年龄、医疗保险类型、子女数、透析龄、透析频次、是否参加医院组织的肾友会、是否定期参加体育锻炼、是否采用新媒体途径获取疾病相关知识是影响MHD患者志气缺失综合征潜在剖面类别的预测因素(均P<0.05)。3个潜在类别的生活质量各维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论MHD患者志气缺失综合征可分为3个类别,不同类别患者生活质量存在差异,建议基于MHD患者志气综合征同质群体,结合相关影响因素制定针对性的干预措施,以降低志气缺失发生率,改善其生活质量。

美沙酮维持治疗海洛因依赖者的生命质量及其影响因素研究

目的了解参加美沙酮维持治疗的海洛因依赖者的生命质量及其影响因素。方法在四川省自贡市社区药物维持治疗中心抽取216名海洛因依赖者进行问卷调查,问卷包括WHOQOL-BREF及影响生命质量的相关因素的条目。结果美沙酮门诊治疗者的得分为13.14±2.79(生理领域),12.17±3.38(心理领域),12.20±3.17(社会关系领域),11.94±3.31(环境领域),12.06±3.73(总的生存质量与健康状况)。单因素分析显示,年龄越大,吸毒年限越长,没有工作,与家人关系越差,过去3个月被抓,性生活越少,服用过安定,对治疗没有信心,各领域生命质量越差(P<0.05)。治疗6～12个月的患者环境领域的生命质量高于治疗6个月以内者(P<0.01)。注射与其他方式混用的患者生理领域的生命质量低于单纯口吸者(P<0.05)。多元逐步回归分析结果表明,美沙酮门诊治疗者生命质量的影响因素包括年龄、吸毒年限、是否工作、与家人关系、性生活频率、过去3个月是否被抓、是否服用安定、治疗的信心。结论应根据治疗者不同的个体和家庭情况,采取相应的措施提高其生命质量。

美沙酮维持治疗对海洛因依赖者生存质量的影响

目的:了解美沙酮维持治疗对海洛因依赖者生存质量的影响。方法:用《药物成瘾者生存质量评定量表》对接受美沙酮维持治疗的海洛因依赖者治疗前后的生存质量进行评价,并对生存质量改善和无改善者进行分析。结果:美沙酮维持治疗后,患者生存质量显著改善者达81·65%,未改善者占18·35%;生活质量无改善者中女性所占比例(33·33%)显著高于改善者(17·60%),差异有显著性(P<0·01),其它方面,差异无显著性。结论:美沙酮维持治疗可显著改善海洛因依赖者的生存质量。性别可能是影响美沙酮维持治疗效果的因素。

美沙酮维持治疗偷吸原因调查及针对性干预效果分析

目的:了解美沙酮维持治疗门诊患者偷吸海洛因的原因,评估针对性干预的效果。方法:采用问卷方式对在治疗期间尿检阳性或自述有偷吸行为的120例门诊维持治疗患者进行偷吸原因调查;同时将其随机分为干预组和对照组,干预组予以针对性干预+美沙酮维持治疗,对照组仅参加美沙酮维持治疗,对比两组干预前后家庭功能和维持治疗情况,评估针对性干预的疗效。结果:心理因素、毒友引诱、身体不适是造成偷吸的主要原因;针对性干预后,干预组患者的生存质量有所改善,治疗依从性和服药率有所提高。结论:美沙酮维持治疗门诊患者偷吸毒品的原因是多方面的;针对偷吸原因干预可提高美沙酮维持治疗效果。

云南省保山市美沙酮门诊吸毒人群HCV感染影响因素分析

目的分析保山市美沙酮维持治疗吸毒人群HCV感染状况及其影响因素。方法 2015年7月采用抽样调查的方法对保山市MMT吸毒人员进行问卷调查和血清学检测,调查问卷由中国疾病预防控制中心统一设计,内容包括调查对象的人口学基本信息、丙肝知晓率、吸毒方式、吸毒年龄、接受干预等情况。同时抽取5m L静脉血进行HCV抗体检测。使用EpiData 3.0建立数据库和SPSS 19.0软件包进行数据处理和统计分析。结果 MMT吸毒人群HCV感染率55.50%(222/400),HCV总知晓率为62.50%(250/400);HCV感染者和非感染者丙肝知晓率分别为70.27%(156/222)和52.81%(94/178),差异有统计学意义(χ~2=12.852,P<0.01);非条件logistic回归分析显示,未婚(OR=5.539,P=0.029,95%CI:1.191~25.745)、知晓丙肝(OR=2.266,P=0.033,95%CI:1.070~4.802)和首次吸毒年龄≥30岁(OR=0.467,P=0.002,95%CI:0.287~0.760)是美沙酮维持治疗吸毒人群丙肝感染的影响因素。结论保山市MMT吸毒人群HCV感染比较高,对未婚、丙肝知晓率低和首次吸毒年龄小于30岁的吸毒者应加强健康教育和干预,预防感染HCV。

美沙酮维持治疗对海洛因依赖者生存质量影响的研究

目的:评价参加美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者的生存质量状况,分析影响其生存质量的主要因素。方法:采用《药物成瘾者生存质量评定量表》(QOL-DA量表)对接受美沙酮维持治疗者治疗前后生存质量进行评价。结果:204名海洛因成瘾者在参加美沙酮维持治疗6个月后,其生存质量得以改善者占93.1%。治疗后的躯体功能、心理功能、戒断症状及社会功能四个领域的生存质量评分均明显优于治疗前,前后比较有极显著性差异(t=14.77、14.69、16.79、9.85,P<0.001);性别、文化程度和就业状况是影响治疗后生存质量改善程度的重要因素(t=4.15、2.93、-2.627,P<0.01)。结论:美沙酮维持治疗能全面提高海洛因治疗者的生存质量;要进一步巩固治疗效果,需采取积极措施加大社会支持力度。

美沙酮维持治疗患者生存质量分析

目的:探讨接受美沙酮维持治疗后海洛因成瘾者生存质量改善情况,以及影响其改善的因素。方法:采用《生存质量简表(WHO-QOL BRIEF)》分别在患者入组治疗时、治疗后6个月随访调查,分析接受美沙酮维持治疗后以及不同特征患者生存质量改善情况。结果:接受治疗后患者生理领域、心理领域和生存质量总分上升明显;不同剂量的美沙酮维持治疗患者生存质量改善差异无统计学意义。男性以及吸毒年限长的患者接受治疗后生存质量改善明显。结论:社区美沙酮维持治疗能够提高海洛因成瘾者的生存质量。性别、吸毒年限是影响生存质量改善的可能因素。

世界卫生组织生存质量量表简表中文版在美沙酮维持治疗门诊患者中应用的信效度验证

目的:验证中文版世界卫生组织生存质量量表简表(The World Health O rganization’s Quality of LifeQuestionnaire-B rief Version,WHOQOL-BREF)在美沙酮维持治疗门诊患者中使用的信度和效度。方法:选择武汉市第一健康门诊的188例美沙酮维持治疗患者完成WHOQOL-BREF、生命质量量表和Zung氏抑郁自评量表,间隔1周后对其中50例患者进行WHOQOL-BREF重测。采用信度分析和相关分析评价量表的信度和效度。结果:WHOQOL-BREF 4个领域的Cronbachα系数为0.777-0.838,1周后重测信度为0.836-0.916(P<0.01),与生命质量量表的校标关联效度系数为0.640-0.810(P<0.01)。结论:中文版WHOQOL-BREF在美沙酮维持治疗门诊患者中使用具有较好的信度和效度。

美沙酮维持治疗海洛因依赖患者的生命质量及影响因素

目的:分析美沙酮维持治疗(MMT)海洛因依赖患者的生命质量(QOL)及其影响因素。方法:603例MMT门诊海洛因依赖患者完成Zung氏抑郁自评量表、Zung氏焦虑自评量表、匹兹堡睡眠质量指数和中文版世界卫生组织生命质量量表简表(WHOQOL-BREF),63例健康对照完成WHOQOL-BREF;用多元线性回归分析筛选海洛因依赖患者WHOQOL-BREF四领域QOL评分的影响因素。结果:海洛因依赖患者WHOQOL-BREF各领域的QOL评分显著低于健康对照组(P<0.001);WHOQOL-BREF 1个或多个领域的QOL评分偏低的危险因素包括男性、年龄大、初中以下文化程度、非在婚、目前无工作、静脉注射吸毒、抑郁、焦虑和低睡眠质量(P≤0.05)。结论:MMT门诊海洛因依赖患者生命质量较差,其生命质量恶化与多种临床、社会和心理因素有关。

美沙酮维持治疗海洛因依赖病人的疼痛与生活质量的关系

目的:分析美沙酮维持治疗海洛因依赖病人的疼痛与生活质量的关系。方法:603例美沙酮维持治疗门诊海洛因依赖病人完成中文版世界卫生组织生活质量量表简表、匹兹堡睡眠质量指数、Zung氏抑郁自评量表、Zung氏焦虑自评量表和疼痛严重程度及功能损害评估;用协方差分析检验疼痛是否与海洛因依赖生活质量量表四领域评分显著独立相关。结果:海洛因依赖病人一般疼痛和临床显著疼痛检出率分别为64.3%和14.1%;临床显著疼痛组的生活质量量表四领域评分显著低于一般疼痛组,一般疼痛组的生活质量量表四领域评分又显著低于无疼痛组,调整协变量后,上述关系仍然具有统计学意义。结论:美沙酮维持治疗海洛因依赖病人疼痛问题检出率高,疼痛是美沙酮维持治疗海洛因依赖病人生活质量变差的显著危险因素,疼痛治疗有助于改善海洛因依赖病人的生活质量。

美沙酮维持治疗者的生命质量及其影响因素分析

目的研究美沙酮维持治疗者的生命质量并探讨其生命质量得分的影响因素.方法在云南省曲靖市麒麟区美沙酮维持治疗门诊对121名治疗者进行问卷调查,问卷包括QLICD-DA及影响生命质量的相关因素的条目.结果美沙酮维持治疗者生理功能、心理功能、社会功能、特异模块及总量表平均得分分别为:68.18、55.00、54.13、74.54、65.50.结论尽早采用美沙酮维持治疗可以改善患者生命质量,同时应加强当地社会风气建设,对经济状况不好的治疗者多给予关心支持,采取相应措施提高其生命质量.

中国首批美沙酮维持治疗门诊运转情况及影响因素分析

目的综合评价中国首批美沙酮维持治疗门诊运转情况,并分析相关影响因素。方法收集中国首批8个美沙酮门诊病人治疗相关数据,计算各门诊病人每月进入量、每日维持量、中途退出比例和重新入组比率,对这4项指标进行描述性和对比分析,并在此基础上计算综合评价指数,判断门诊运转状况;对门诊病人、医务人员和公安干警进行深入访谈,了解门诊运转情况。结果各门诊在4个指标上有所不同,从综合评价指数分值看,贵州、温州和个旧门诊在0.5以上,南宁、舟山和织金门诊在0.3以下;各门诊在病人纳入和稳定性方面采取的措施不同。治疗病人、工作人员和公安人员均认为应该降低入组门槛,简化审批程序,放宽限制,给予吸毒人员更多接受治疗的机会。结论综合评价来看,首批8个门诊中,贵阳、温州和个旧门诊运转良好。需要加强部门配合、降低入组门槛、简化审批、加大宣传等措施,提高吸毒人员入组参加治疗及提高治疗保持率。

江西省美沙酮维持治疗门诊工作人员职业倦怠现状及其相关影响因素

目的了解江西省美沙酮维持治疗门诊（以下简称MMT门诊）工作人员的职业倦怠现状及其相关影响因素,为有效降低职业倦怠和改善其身心健康提供依据。方法采用定量问卷调查法对江西省所有MMT门诊工作人员进行普查,职业倦怠影响因素采用χ2检验、非条件Logistic回归进行分析。结果江西省124名MMT门诊工作人员的职业倦怠发生率为48.39%,以轻度职业倦怠为主占45.97%,中度职业倦怠占2.42%,未见重度职业倦怠情况出现。工作倦怠状态以情感衰竭为主。单因素研究结果显示,年龄和工作年限对情感衰竭维度有一定影响,30-39岁年龄段、工作年限4-6年的工作人员情感衰竭倦怠情况显著（P〈0.05）。多元逐步非条件Logistic回归结果显示,学历、月平均收入对MMT门诊工作人员的职业倦怠有影响,学历越低、月收入越高,越容易发生职业倦怠。结论江西省MMT门诊工作人员整体处于轻度工作倦怠状态,主要表现为情感衰竭。提示应重点关注较年轻、工作年限相对较少、学历低和月收入高者等人群,并同时进行相应干预。

急性缺血性脑卒中病人延迟就医与家庭动力学的相关性研究

[目的]研究急性缺血性脑卒中病人延迟就医与家庭动力学的相关性,为急性缺血性脑卒中病人制定个体化护理方案提供理论依据。[方法]选取2015年2月—2017年12月于新疆医科大学第一附属医院就诊的564例明确诊断为急性缺血性脑卒中(AIS)的首发病人作为研究对象。根据就医时限,时间≥3 h为延迟就医组,时间<3 h为及时就医组。[结果]延迟就医组病人文化程度、家庭年收入及医疗保险、在职状态比例明显低于及时就医组病人(P<0.05);延迟就医组病人离异或丧偶比例和美国国立卫生院卒中评估量表得分(NIHSS)水平明显高于及时就医组病人(P<0.05)。延迟就医组病人家庭动力学评分、家庭气氛、个性化、疾病观念和系统逻辑得分均明显高于及时就医组病人(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,AIS病人家庭动力总分及各维度得分均和延迟就医时间呈负相关(P<0.05)。以延迟就医为应变量,基线资料为自变量,Logistic回归分析显示,婚姻状况(离婚/丧偶与已婚)、家庭年收入(<10元万与≥10元万)、职业状态(退休/无业与在职)和家庭动力学评分(每标准差变化)是延迟就医的影响因素(P<0.05)。[结论]AIS病人家庭动力总分及各维度得分均和延迟就医时间呈负相关关系,且家庭动力学评分是延迟就医的影响因素。

自愿戒毒和强制戒毒人员生命质量比较研究

目的比较自愿戒毒和强制戒毒模式下吸毒人员生命质量总体及各维度的差异,为提高吸毒人员的生命质量和制定更科学有效的戒毒方法提供依据。方法采用药物成瘾者生命质量测定量表(QOL-DA),对美沙酮门诊组及强制戒毒治疗管理处两组吸毒者一般情况、生命质量进行调查。采用两独立样本t检验比较美沙酮组和强制组吸毒者的生命质量。结果两组戒毒人群性别、年龄、文化程度、职业、毒龄、戒毒史的差异均有统计学意义(P<0.05)。美沙酮门诊组戒毒人员生命质量心理功能、社会功能及总分高于强制戒毒组。结论两种戒毒模式最终目的都是为了帮助吸毒者解除毒瘾、康复、回归社会。相比美沙酮门诊组,强制组需加强戒毒者心理疏导、行为矫正,使之适应社会、回归社会,达到康复戒毒的目的。