接受和不接受美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者HIV、HCV抗体检测和影响因素的比较研究

目的:比较参与和不参与美沙酮维持治疗(MMT)的海洛因成瘾者HIV、HCV感染及其危险因素的异同。方法:使用自行编写的调查问卷对长沙市和武汉市两地MMT和非MMT的海洛因成瘾者进行横断面调查,并检测HIV和HCV感染情况。结果:MMT门诊和非MMT门诊的成瘾者采取静脉注射方式的比例分别为72.0%和51.3%,差异具有显著性(P=0.000);共用注射器的比例分别为23.7%和41.7%,差异具有显著性(P=0.011);HCV阳性的比例分别为85.4%和47.9%,差异具有显著性(P=0.000);HIV感染分别为0.56%和0.85%(两组没有区别P=0.090);经常使用安全套者的比例分别为44.0%和8.4%,差异具有显著性(P=0.000)。结论:MMT门诊海洛因患者HCV感染情况比非MMT门诊者更严重,但与HIV、HCV传播相关的高危因素较少。

重庆市渝北区美沙酮门诊治疗者HIV、HCV、TB和梅毒感染状况分析

目的分析重庆市渝北区美沙酮维持治疗门诊接受治疗者HIV、HCV、TB和梅毒等血源性传染病的感染状况,为采取针对性干预措施提供依据。方法收集重庆市渝北区美沙酮门诊2008年1月15日至2014年2月20日间收治的401名吸毒者的资料,采用描述性流行病学方法分析受治者的人口学特征、感染状况和不同特征之间感染率的差异。结果渝北区美沙酮维持治疗门诊受治者中HIV感染率为6.5%(26/401),HCV感染率为82%(329/401),TB感染率为1.2%(5/401),梅毒感染率为1.2%(5/401)。HIV、HCV、TB和梅毒四重感染者1例,感染率为0.25%(1/401)。HIV感染率在不同文化程度、不同吸毒方式、是否共用注射器、是否共用过注射器3个月和首次服药日期等特征受治者之间差异均有统计学意义。HCV感染率在不同职业、是否注射过毒品以及不同吸毒方式之间差异均有统计学意义。结论重庆市渝北区美沙酮门诊接受治疗者HIV、HCV、TB和梅毒感染率略高于重庆市平均水平,合并感染率较高,对该人群应加强HIV、HCV、TB和梅毒的筛查,积极开展感染者转诊治疗和行为干预。

广西河池市美沙酮门诊海洛因依赖人群HIV、HCV、TB、梅毒感染情况调查

目的獉獉:了解河池市美沙酮门诊海洛因依赖人群的特征,HIV、HCV、TB和梅毒感染情况及其危险因素。方法獉獉:对参加美沙酮维持治疗的388名海洛因依赖者进行治疗前的问卷调查,HIV、HCV、TB、梅毒血清学检测及胸部X线摄片检查。结果獉獉:87.11%的海洛因依赖者采用静脉注射方式吸毒,46.15%的静脉吸毒者共用注射器。HIV抗体阳性率7.99%(31/388),其中静脉注射吸毒HIV抗体阳性率8.88%(30/338)。HCV抗体阳性率72.16%(280/388),其中静脉注射吸毒HCV抗体阳性率74.85%(253/338)。TB抗体阳性率0.26%(1/388),梅毒抗体阳性率13.66%(53/388)。结论獉獉:河池市美沙酮门诊海洛因依赖人群,尤其是静脉吸毒者中HCV和梅毒感染较高。在海洛因依赖人群中推广针具交换、安全套免费发放和相关知识的健康教育、行为干预尤为重要。

云南省1139例美沙酮门诊受治者6个月HIV新发感染率调查

目的獉獉:了解云南省美沙酮门诊受治者HIV新发感染率及其影响因素。方法獉獉:于2008年10月招募HIV血清抗体阴性的美沙酮门诊受治者1139名进入队列,6个月后随访并进行血清学检测确定HIV新发感染率。将结果进行χ2检验及帕松回归分析。结果獉獉:6个月后随访894名调查对象,观察总人年为505.25人年,HIV阳转12人,HIV新发感染率为2.38/100人年。影响因素有:临沧地区门诊,"输入带有HIV的血液或血液制品会感染HIV"知识点答错,未了解或接受过免费安全套发放服务,了解或接受过机会性感染治疗、抗病毒治疗的调查对象HIV新发感染率较高。结论獉獉:美沙酮门诊受治者HIV新发感染率低于一般静脉吸毒人员。在美沙酮门诊加强艾滋病知识的培训,各种服务获得途径的宣传,以及扩大安全套免费发放的范围和数量,对于降低HIV新发感染率有意义。

应用含时依协变量Cox回归模型探讨美沙酮维持治疗者HCV阳转危险因素

目的了解广东省社区美沙酮维持治疗(MMT)受治者中丙型肝炎病毒(HCV)的阳转率,探讨MMT受治者HCV阳转危险因素。方法选取广东省15家社区MMT门诊的所有受治者从2006年7月开诊至2014年3月进行追踪调查。调查基线时一般人口学特征,高危行为,HIV、HCV、梅毒及结核感染情况。入组后每天记录受治者服药剂量,每月对受治者进行尿吗啡检测,并每半年进行一次高危行为调查和HCV检测。定义观察终点为受治者发生HCV阳转。通过阳转人数除以随访人年数计算阳转率。采用含时依协变量的Cox回归模型分析HCV阳转的影响因素。比例风险假定采用Martingale残差法和Schoenfeld残差法进行检验。结果本研究共纳入1077名受治者,发生阳转440名,总随访2142.2人年,HCV阳转率为20.54/100人年。研究发现服用MMT剂量高于60ml(HR:1.53,1.09-2.14)、过去1个月注射吸毒(HR:2.49,1.60-3.87)的受治者发生HCV阳转的风险较大。结论较高的服药剂量和过去一个月注射吸毒是HCV阳转的危险因素。

扶正抗毒胶囊治疗美沙酮维持HIV感染者的临床研究

目的:研究抗艾滋病中药"扶正抗毒胶囊"与美沙酮维持治疗并行时,美沙酮对中医药治疗效果及安全性是否有影响。方法:采用病例对照实验的研究方法,对2组HIV感染者——美沙酮维持HIV感染者及吸毒人群HIV感染者——进行为期12个月的中医药"扶正抗毒胶囊"治疗,于0、6、12月观察患者的CD4+、症状体征积分、卡氏积分;于0月、12月观察部分患者的HIV病毒载量,血常规、肝肾功;比较组内治疗前后的各项指标变化情况,同时对比组间各项指标的变化情况。结果:组间比较显示美沙酮维持HIV感染者及吸毒人群HIV感染者的中医药治疗效果及安全性无显著性差异。结论:美沙酮维持对HIV感染者的中医药治疗无显著影响。

美沙酮替代治疗门诊HIV阴性男性患者的生命质量及影响因素

目的：了解广西美沙酮替代治疗门诊人类免疫缺陷病毒（HIV）阴性男性患者的生命质量现状和探讨相应的影响因素。方法：采用自填式调查问卷方式对670例患者的一般情况及生命质量进行调查及统计分析。结果：广西美沙酮替代治疗门诊670例患者中HIV阴性且为男性患者占66.42%（445/670）,无工作、有工作的患者生命质量总分均数分别为（145.69±28.52）分、（152.24±27.41）分;独居、非独居的患者生命质量总分均数分别为（140.78±26.46）分、（150.36±28.14）分;未婚、已婚、离异与丧偶的患者生命质量总分均数分别为（146.56±28.41）分、（152.55±27.28）分、（144.32±29.23）分;月收入水平（元）〈100元、100~元、500~元、≥1 000元的患者生命质量总分均数分别为（144.66±29.66）分、（142.54±28.38）分、（153.66±25.01）分、（154.77±26.15）分,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。多元线性逐步回归分析：进入生命质量总分模型的因素是月收入水平和居住状况。结论：月收入水平和居住状况可能是美沙酮替代治疗门诊HIV阴性男性患者生命质量高低的重要影响因素。

美沙酮维持治疗门诊运作与HIV感染者管理方法的研究

目的:建立有效的激励机制,以期提高美沙酮维持治疗门诊的服药人数;探索可行的艾滋病病人转介机制及门诊合并艾滋病感染者的管理制度。方法:对2007年7月1日至2008年6月30日在门诊参加维持治疗的病人,采取以下措施:实行有关激励机制、开展小组活动、同伴宣传和多部门协调,分析措施实施后服药人员的保持率、自愿咨询检测率及行为学指标等方面的变化。结果:门诊年收治人数由原来202人增至318人;接受抗病毒治疗人数由原来5人增至30人;门诊服药人员年维持率由50.2%提高至76.8%;HIV确诊率由45.5%提高至98.0%;CD4检测率由40.3%提高至96.0%;尿吗啡阳性率由35.4%下降至19.3%,率的差异均有统计学意义。结论:在美沙酮门诊建立有效的激励机制及进行全方位的综合干预活动能提高患者的依从性,尤其能提高HIV阳性的治疗覆盖面。

我国戒毒药物维持治疗门诊2022年在治患者HIV HCV梅毒感染现状分析

目的了解戒毒药物维持治疗门诊(MMT)在治患者中HIV、HCV及梅毒感染情况。方法利用全国戒毒药物维持治疗信息系统数据,分析2022年门诊在治患者中HIV、HCV、梅毒合并感染情况。结果46010名纳入本次研究的MMT在治患者中,HIV感染率为4.0%,HCV感染率为64.7%,梅毒感染率为4.9%。感染HIV/HCV/梅毒中两种及以上的合并感染者比例为7.1%,其中HIV和HCV合并感染率为3.5%,HIV和梅毒合并感染率为0.2%,HCV和梅毒合并感染率为3.9%,HIV、HCV和梅毒合并感染率为0.1%。88.1%的HIV感染者和74.1%的梅毒感染者合并感染HCV。结论我国MMT门诊在治患者中HCV感染率较高,HIV和梅毒感染者合并HCV感染的比例较高。今后应加强MMT门诊在治患者中HIV、HCV、梅毒感染综合干预服务。

深圳市宝安区美沙酮门诊海洛因依赖人群HIV、HCV和梅毒感染状况分析

目的:了解深圳市宝安区美沙酮门诊海洛因依赖人群HIV、HCV和梅毒感染状况,为相应的疾病控制干预提供科学依据。方法:对参加维持治疗的249名海洛因依赖者进行HIV、HCV和梅毒血清学检测。结果:HIV抗体阳性率1.2%(3/249);HCV抗体阳性率62.2%(155/249),其中静脉注射吸毒者HCV阳性率72.82%(142/195)明显高于非静脉吸毒者24.07%(13/54)(P<0.001);梅毒抗体阳性率2.0%(5/249);3名HIV及5名梅毒阳性患者均合并感染HCV。结论:深圳市宝安区美沙酮门诊海洛因依赖人群中HCV感染率较高,尤其是静脉注射吸毒者。

北京市美沙酮门诊HIV、HCV和梅毒检测结果分析

目的了解北京市美沙酮维持治疗门诊患者人类免疫缺陷病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）和梅毒感染的情况,为制定预防措施提供依据。方法对北京市250例美沙酮维持治疗的患者采集静脉血,用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行抗HIV抗体、抗HCV抗体和梅毒抗体的检测,HIV初筛阳性者送艾滋病确证实验室进行确证。采用描述性流行病学方法,对结果进行统计学分析。结果 250例患者中,男女比例为4.95∶1,41岁-50岁占51.6%。HIV、HCV、梅毒的感染率分别为0.80%、74.40%、8.80%。≤40岁、41岁-50岁、〉50岁抗HIV抗体、抗HCV抗体、梅毒抗体阳性者阳性率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。HCV和梅毒的合并感染率为6.40%。结论美沙酮维持治疗门诊患者HCV和梅毒阳性检出率较高,以青壮年居多。应该积极开展宣传教育和行为干预,以降低丙型肝炎等血源性传染病的蔓延。

开展美沙酮维持治疗后江苏省注射吸毒艾滋病病毒感染者现况研究

目的:分析江苏省针对阿片类物质成瘾者开展美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)10年后注射吸毒的人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者现状。方法:从艾滋病网络直报系统中下载历年报告的HIV感染者以及参加MMT的患者信息,分析感染者接受MMT门诊服务现状。结果:江苏省医疗机构报告的HIV感染者中有430例尚未接受过MMT服务。截至2015年12月底,累计收治9 382例阿片类物质成瘾者,其中190例为注射吸毒的HIV感染者,目前31.58%仍在治疗。与未被门诊收治的感染者相比,MMT门诊收治感染者的平均年龄较大(P<0.001),HIV感染状态持续时间较长(P<0.001),汉族患者比例较高(P<0.001),初中及以上文化程度者比例较高(P<0.001)。结论:MMT门诊的覆盖面需进一步扩大,从而吸纳注射吸毒的HIV感染者接受治疗,门诊配套的综合干预服务措施亟待加强。

都江堰地区美沙酮门诊吸毒人群丙肝、梅毒抗体检测分析

目的探讨都江堰地区吸毒人员的社会学特征及其丙肝、梅毒的感染情况。方法对都江堰市精神卫生中心美沙酮门诊的120位吸毒人员发放调查问卷,并抽取静脉血检测丙肝抗体、梅毒抗体。结果本调查发现都江堰地区的吸毒人群存在几个显著特点:①吸食的毒品以海洛因为主;②低龄化吸毒现象较为突出:初次吸食毒品在18岁以下的占17.50%(21/120);③无业人员占74.17%(89/120),初中以下文化程度占75.00%(90/120);④情感、婚姻问题成为吸毒主要诱因,未婚、离异及丧偶共占62.50%(75/120);⑤调查的吸毒人员女性梅毒阳性率高于男性,差异有统计学意义(P<0.01);丙肝阳性率性别差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对都江堰地区吸毒人员特点,重点应做好以下工作:①关注高危人群,进一步提高其对毒品及相关疾病的认识,以减少其对药物的依赖,并保持有效的控制体系;②倡导社会和家人帮助吸毒人员回归社会,重新树立对生活的希望;③从小加强对毒品的宣传教育,增强全民禁毒意识。

江阴市美沙酮门诊吸毒人员HBV、HCV和HIV感染状况调查

目的了解江阴市区吸毒人员HBV、HCV和HIV感染状况,以期为该地区重点人群病毒性肝炎和艾滋病毒的防治提供依据。方法检测初次来美沙酮门诊登记的吸毒人员210例样本血清中HCV-IgG,HBsAg,HIV抗体。结果该地区美沙酮门诊吸毒人员的HCV-IgG阳性率为70.48%,HBsAg阳性率为7.14%,HIV抗体的阳性率为1.43%。其中有9人为HBV和HCV合并感染,合并感染率为4.29%;有2人为HIV,HCV合并感染,合并感染率0.95%;有1人为HIV、HBV、HCV合并感染,合并感染率为0.48%,结论要重视吸毒人员的HCV和HIV的感染现状,进行重点的监管和监测,防止HCV和HIV感染加剧。

美沙酮门诊治疗人员617例感染HIV和HCV分析

目的了解荆州市美沙酮门诊吸毒人员HIV、HCV的感染状况及其影响因素。方法对吸毒人员吸毒行为、肝功能有无异常、营养情况、并发症等进行问卷调查,并采血样检测HIV抗体、HCV抗体。结果 617名吸毒者中,HIV、HCV感染率分别为2.1%和70.5%。HCV感染与吸毒年限有关。男女吸毒人员吸毒行为比较:初吸毒年龄和吸毒年限差异有统计学意义(均P<0.01和P<0.05),但平均吸毒频次、平均吸毒量差异无统计学意义(均P>0.05)。女性吸毒人员中有并发症的比例(21.43%)高于男性吸毒人员中有并发症的比例(12.83%),差异有统计学意义(P<0.01)。营养状况不同吸毒人员的HCV感染无统计学差异(P>0.05),但营养状况不同吸毒人员肝功能和并发症的发生率差异有统计学意义(P<0.01)。用多因素logistic分析吸毒人员感染HCV的主要影响因素,其顺序为初吸年龄、吸毒量、肝功能、并发症、年龄。其中初吸年龄与HCV感染呈负相关。结论对吸毒人群中的高危行为应采取干预措施并在该人群中开展艾滋病知识的宣传教育工作。

陕西省渭南市2015-2017年275名吸毒人群HIV、HCV和梅毒感染状况分析

目的了解渭南市2015-2017年美沙酮门诊吸毒人群HIV、HCV和梅毒感染状况,为采取针对性防治措施提供科学依据。方法收集渭南市2015-2017年接受美沙酮维持治疗的275名吸毒者的资料,采用ELISA对样品进行抗-HIV、抗-HCV、抗-TP检测;采用SPSS 17.0对检测结果进行分析。结果275名吸毒者中,抗-HIV阳性9例,占3.3%(9/275);抗-HCV阳性176例,占64.0%(176/275);抗-TP阳性6例,占2.2%(6/275)。结论渭南市2015-2017年美沙酮维持治疗(MMT)门诊吸毒人群中HCV感染率较高,HIV、梅毒感染率相对较低,总体呈下降趋势。应继续加强对MMT人群的宣传教育和综合干预,并持续开展HIV、HCV、梅毒的监测工作。

三门峡市社区美沙酮维持治疗基线调查分析

目的:了解进入社区美沙酮维持治疗(Methadone maintenance Treatment,MMT)门诊吸毒人群的吸毒行为、性行为等特征,为艾滋病防制措施的制定提供依据。方法:对进入三门峡市社区MMT门诊的220名戒毒人员进行人口学特征、吸毒行为和性行为规律等问卷调查。结果:男性占82.71%,女性占17.2%,平均年龄为33.86±5.39岁,HIV阳性率0.90%,HCV阳性率为10.9%。吸毒方式以口吸为主,注射吸毒和其他方式混用27人(12.27%)。在静脉注射吸毒者中过去1个月有共用注射器者39人,占17.73%。最近一次发生性行为时使用安全套的64人,占29.09%。104人从未使用过安全套,占47.27%。结论:MMT吸毒者中存在HIV和HCV传播的高危性,在美沙酮维持治疗的同时进行预防艾滋病及其他经血液传播疾病的健康教育和行为干预很有必要。

吸毒人员美沙酮维持治疗社会学效果研究

目的对美沙酮维持治疗的效果进行社会学评价，为治疗的推广、制定有效措施和进行合理决策提供科学依据。方法采用整群抽样的方法，于2006年4～12月对所有在襄樊市社区美沙酮维持治疗门诊进行治疗的吸毒者进行追踪调查，进入治疗时进行基线调查，系统治疗3个月后开展自身对照调查。结果50名接受治疗者中，男性40人，女性10人；年龄最小者21岁，最大者45岁，平均年龄33．96岁。接受治疗者社会家庭功能有很好的恢复，与他人容易交流、能够适应周围环境、需要支持或帮助时能够得到家人朋友帮助、承担赡养义务、承担家务劳动的比例分别从治疗前的20％、24％、22％、18％、50％和58％上升到治疗后的48％、56％、70％、62％、72％和80％，治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论美沙酮维持治疗在帮助吸毒者恢复社会功能和家庭功能等方面有较好的效果，实现了开展美沙酮维持治疗的初始目的。但仍存在参加治疗比例较低及维持率有待提高等问题。

镇江市美沙酮门诊吸毒人群梅毒及艾滋病感染情况分析

目的了解镇江市美沙酮门诊吸毒人群的梅毒、艾滋病病毒感染状况。方法随机抽取132名吸毒人员填写基线调查表,并抽取静脉血,检测梅毒及艾滋病抗体。结果检测中发现梅毒感染者37例,梅毒感染率28.03%(37/132),其中男22例,占男性总数的23.91%,女15例,占女性总数的37.50%,女性感染率高于男性,但差异无统计学意义(P>0.05);HIV感染者2例,感染率1.51%(2/132),男、女各1例。结论镇江市美沙酮门诊吸毒人群梅毒的感染率较高,艾滋病的感染率处于低水平,有关部门应加强管控和监测。

广西和贵州部分美沙酮维持治疗门诊服药人员HIV HCV梅毒及HSV-2感染状况

目的了解广西、贵州美沙酮维持治疗(MMT)门诊服药人员中,艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)及单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)的感染情况。方法对两省(自治区)艾滋病疫情较重地区的16个美沙酮门诊的1 678名服药人员进行问卷调查,同时检测抗-HIV抗体、抗-HCV抗体、梅毒抗体,并对HIV抗体阳性者检测HSV-2抗体。结果 1 652人中,抗-HIV、抗-HCV及梅毒抗体的阳性率分别为26.63%(440/1 652)、83.36%(1 377/1 652)和5.08%(84/1 652)。440例HIV阳性者中,433人检测了HSV-2,HSV-2抗体阳性率为57.27%(248/433)。结论被调查人群中,HIV、HCV、梅毒感染率均高,而且抗-HIV阳性者中,HSV-2感染率很高,应加强对该人群的管理和服务,以防止这些疾病进一步蔓延。