THE RELATIONSHIP BETWEEN THE CONCENTRATION OF METHIMAZOLE IN PLASMA AND INTRATHYROID AND ITS CURATIVE EFFECT

In order to investigate the relationship between concentration of methimazole(MMTand clinical curative efficacy,the concentration of MMI in Plasma and thyroid tissue was measuredin 26 patients with Graves' disease by HPLC,meanwhile their T-lymphocyte subsets,thyroid autoimmune antibodies and serum immunoglobulin were also measured.The results showed: ① The plasmaand intrathyroid concentrations of MMI of recovery group were much higher than those of unrecovery group(P<0.001).② The hardness of thyroid had a significant effect on the concentration ofMMI in thyroid.③Plasma concentration of MMI in the patients with no or 1￣2-degree enlargement of thyroid was much higher than that in the patients with 3-degree enlargement of thyroid(P<0.001). In addition, the plasma concentration of MMI in the subjects with soft thyroid was mudhigher than that in those with hard thyroid(P<0.001).Our study demonstrated that MMI playeda role in the immune supression of thyroid autoimmune antibodies and the immune regulation of Tand B-lymphocytes.Effective MMI concentration in the plasma and intrathyroid is the key of thesuccessful clinical treatment and correlates with the size and hardness of thyroid.

Clinical effect of methimazole combined with selenium in the treatment of toxic diffuse goiter in children

BACKGROUND The incidence of toxic diffuse goiter(Graves’disease)is higher in adolescents and preschool-aged children,with an upward trend.The incidence at 6–13 years of age is approximately 11.0%,and the incidences in men and women are 7.8%and 14.3%,respectively.AIM To explore the clinical effect of methimazole combined with selenium in the treatment of toxic diffuse goiter(Graves’disease)in children and its effect on serum anti-thyroglobulin antibody(TRAb)and anti-thyroid peroxidase antibody(TPOAb).METHODS A total of 103 children with Graves’disease treated in our hospital from January 2018 to June 2021 were divided into a traditional group and a combined group(15-20 mg methimazole orally given to children)and a combined group(50μg selenium added on the basis of traditional treatment)according to different treatment methods to explore the therapeutic effects of the two methods and to observe the changes in thyroid volume and serum TRAb,TPOAb,free thyroxine(FT4)and inflammatory factor levels before and after treatment.The time taken for FT4 to return to normal was compared between the two groups.RESULTS Treatment was significantly more effective in the combined group than in the traditional group(P<0.05).The thyroid volumes of the children in the two groups was measured before and after treatment.Thyroid volume decreased significantly after treatment in both groups,and the thyroid volume was significantly lower in the combined group than in the traditional group(P<0.05).The serum levels of interleukin-6(IL-6),IL-8,TRAb,TPOAb and FT4 in the two groups were detected before and after treatment.The levels of IL-6,IL-8,TRAb,TPOAb and FT4 were significantly lower in the combined group than in the traditional group(P<0.05).Follow-up of the children in the two groups showed that compared with the traditional group,it took less time for children in the combined group to return to the normal level(P<0.05).CONCLUSION Methimazole combined with selenium can effectively treat Graves’disease in children,reduce the expression of TRAb,TPOAb,FT4 and inflammatory factors,and improve the curative effect.Thus,the combined treatment warrants further clinical research.

百令胶囊联合甲巯咪唑治疗老年甲状腺功能亢进症的安全性及对甲状腺功能的影响

目的:探究百令胶囊联合甲巯咪唑治疗老年甲状腺功能亢进症(甲亢)的效果。方法:选择2020年12月—2022年12月在泰安市妇幼保健院治疗的老年甲亢患者94例,应用随机数字表法将其分为对照组(甲巯咪唑)及观察组(联合百令胶囊)各47例。两组均治疗28 d。对比两组治疗总有效率、甲状腺功能[游离甲状腺三碘原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺素(TSH)、甲状旁腺激素(PTH)]、血清细胞因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β(TGF-β)、γ干扰素(IFN-γ)]、氧化应激水平[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)]、不良反应发生率。结果:对照组治疗总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组FT_(3)、FT_(4)、TSH、PTH水平对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FT_(3)、FT_(4)、PTH水平均降低,TSH均升高,对照组FT_(3)、FT_(4)、PTH水平均高于观察组,TSH低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IL-4、IL-17、TGF-β、IFN-γ水平对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-4、IL-17、IFN-γ水平均降低,TGF-β水平均升高,观察组IL-4、IL-17、IFN-γ水平均低于对照组,TGF-β水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组SOD、MDA、GPX水平对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组MDA均降低,SOD、GPX均升高,对照组MDA高于观察组,SOD、GPX均低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率与观察组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年甲亢患者采用百令胶囊联合甲巯咪唑治疗,可改善甲状腺功能,降低炎症反应,提高抗氧化应激能力,安全性较高。

甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗小儿甲状腺功能亢进症的临床效果

目的 探究甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗小儿甲状腺功能亢进症的临床效果。方法 选取2021年10月至2022年12月南方医科大学第七附属医院收治的84例甲状腺功能亢进症患儿作为研究对象,按照奇偶数法分为常规组(42例)与观察组(42例)。常规组采用甲巯咪唑治疗,观察组在常规组基础上联合左甲状腺素治疗。比较两组甲状腺激素水平、用药不良反应发生情况及甲状腺体积。结果 治疗后,观察组游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素均低于常规组,促甲状腺激素水平高于常规组(P<0.05);观察组用药不良反应总发生率低于常规组(P <0.05);观察组甲状腺体积小于常规组(P <0.05)。结论 甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗小儿甲状腺功能亢进症可调节甲状腺激素水平,减少用药不良反应,缩小甲状腺体积。

抗甲状腺药物所致肝损伤的诊断与治疗原则

药物治疗是甲状腺功能亢进的主要治疗方法。抗甲状腺药物可引起肝损伤,药物性肝损伤的诊断多采用排他性诊断,诊断基于病史采集、临床症状、血清生化、影像学及组织学等。药物性肝损伤可依据肝损伤严重程度分为轻度、中度、重度和致命四种等级,轻者常不必停药,但需定期监测肝功能,重者可发生肝衰竭,病死率高,若能尽早发现、及时停药,辅以合理药物治疗,可避免致命后果。抗甲状腺药物性肝损伤的治疗原则是促进肝损伤恢复、防止肝损伤重症化、慢性化和降低死亡风险。规范用药、及时监测、早期发现和早期治疗是防治抗甲状腺药物肝损伤的重要举措。

1例甲巯咪唑乳膏治疗口服不耐受的甲状腺功能亢进症病例报道

患者老年男性,因“甲巯咪唑口服不耐受,已行放射性碘治疗6月”就诊,存在甲状腺功能亢进症疗效与不良反应的矛盾,结合患者意愿,临床采用甲巯咪唑乳膏局部外用的治疗方案。12周的随诊中,患者症状明显缓解,甲状腺功能明显改善,且血常规和肝功能未出现明显异常。该病例在用药选择上打破常规思维,结合药物效应动力学、药物代谢动力学理论基础和医师临床经验摸索制定甲巯咪唑乳膏初始量和减药量,亦为此制剂用药提供临床参考意见。

马小军主任中西医结合治疗甲亢经验

马小军主任认为甲亢与痰热关系密切,主要病机为痰热瘀血互结,治疗时应当从痰热入手论治,将清热化痰、活血散结治疗原则贯穿于整个病程。该文通过总结马小军主任对甲亢病因病机的认识,介绍其中医辨证论治联合西药甲巯咪唑的治疗思路,临床发现中西医结合治疗对于改善甲亢患者的临床症状、缩短治疗周期有显著的效果。

甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症大鼠尿液代谢组学的影响研究

目的研究甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症大鼠尿液代谢组学的影响,并初步探讨其可能机制。方法将30只SD大鼠随机分为对照组、模型组、甲巯咪唑组,每组10只。除对照组外其余各组大鼠连续灌胃左甲状腺素钠片(160 mg/kg)15 d复制甲状腺功能亢进症模型,且甲巯咪唑组在造模同时每天灌胃甲巯咪唑(3.6 mg/kg)。观察大鼠基本情况,测量体重和肛温;末次给药后,检测大鼠血清中三碘甲腺原氨酸(T_(3))、四碘甲腺原氨酸(T_(4))、游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、游离四碘甲腺原氨酸(FT_(4))和促甲状腺激素(TSH)水平。于给药第15天收集各组大鼠24 h尿液,采用超高效液相色谱-飞行时间质谱(UPLC-TOF-MS)技术对大鼠尿液进行代谢组学分析,利用主成分分析和正交偏最小二乘-判别分析筛选差异代谢物,并通过HMDB、KEGG数据库进行代谢通路分析。结果与对照组相比,模型组大鼠肛温和血清中T_(3)、T_(4)、FT_(3)、FT_(4)水平,尿液中差异代谢物癸二酸、利胆酸3-O-葡萄糖醛酸和N6,N6,N6-三甲基-L-赖氨酸表达均显著升高/上调,体重、血清中TSH水平和尿液中脱氧胞苷和2-氧代-4-甲硫基丁酸表达均显著降低/下调(P<0.01)。与模型组相比,甲巯咪唑组大鼠上述指标水平均显著逆转(P<0.05或P<0.01)。上述5个差异代谢物主要涉及戊糖和葡萄糖醛酸相互作用、赖氨酸降解、半胱氨酸和甲硫氨酸代谢以及嘧啶代谢这4条代谢通路。结论甲巯咪唑可能是通过调节戊糖和葡萄糖醛酸相互作用、赖氨酸降解、半胱氨酸和甲硫氨酸代谢以及嘧啶代谢,从而发挥改善甲状腺功能亢进症的作用。

骨化三醇联合甲巯咪唑及阿仑膦酸钠治疗甲亢性骨质疏松症患者的临床研究

目的探讨骨化三醇联合甲巯咪唑及阿仑麟酸钠治疗甲亢性骨质疏松症患者的临床效果。方法选取2020年6月至2022年6月我院收治的78例甲亢性骨质疏松症患者,随机分为两组各39例。对照组采用甲巯咪唑和阿仑麟酸钠治疗,观察组在对照组基础上采用骨化三醇治疗,比较两组的疼痛程度、骨密度以及血清骨钙素、骨碱性磷酸酶水平。结果治疗后,观察组的NRS评分以及血清骨钙素、骨碱性磷酸酶水平均明显低于对照组,骨密度值明显高于对照组(P<0.05)。结论骨化三醇联合甲巯咪唑及阿仑膦酸钠治疗可明显减轻甲亢性骨质疏松症患者的疼痛程度,改善患者的骨密度及血清骨钙素、骨碱性磷酸酶水平。

甲巯咪唑致胰岛素自身免疫综合征1例并文献复习

胰岛素自身免疫综合征引起的低血糖往往突发,症状重,是内科的急危重症,如果不及时识别及处理,将会导致严重的后果,甚至猝死。本文报道我院收治的1例甲巯咪唑致胰岛素自身免疫综合征的病例,以提高临床医生对这类疾病的认识,减少误诊及漏诊。

普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢患者的疗效及其对骨代谢指标水平的影响

目的分析对甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者的治疗中应用普萘洛尔联合甲巯咪唑方案的临床效能及对患者代谢指标的改善效果。方法选取2020年1月—2022年12月伊犁哈萨克自治州友谊医院诊治的80例甲亢患者为研究对象,以数字排列法分为对照组和观察组,其中行甲巯咪唑治疗的40例患者为对照组,在对照组基础上联合普萘洛尔治疗的40例患者为观察组。评价两组患者的疗效、甲状腺功能、骨代谢水平及药物不良反应。结果观察组治疗有效率97.50%高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.314,P<0.05)。治疗后与对照组相比,观察组患者的血清游离甲状腺素(Free Thyroxine,FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(Free Triiodothyronine,FT3)、三碘甲状腺原氨酸(Triiodothyronine,T3)、甲状腺素(Thyroxine,T4)水平较低,促甲状腺素(Thyroid Stimulating Hormone,TSH)水平较高,差异有统计学意义(P均<0.05)。与对照组相比,观察组的骨代谢数据更为理想,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的药物不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论普萘洛尔与甲巯咪唑联合用于甲亢治疗中具有较佳效能,可促进患者的甲状腺激素与骨代谢表达恢复,且安全性较高,具有重要应用价值。

甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的效果及对肝功能的影响比较

目的 比较甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的效果及对肝功能的影响。方法 回顾性选取2016年2月—2021年1月福建中医药大学附属福鼎医院收治的甲状腺功能亢进症患者100例,依据用药不同分为甲巯咪唑组60例、丙硫氧嘧啶组40例。2组均以治疗1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。比较2组患者治疗效果,用药前后甲状腺体积、甲状腺激素[促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和总甲状腺素(TT4)]水平,肝损伤发生情况及肝损伤时间。结果 甲巯咪唑组患者治疗总有效率为96.67%,高于丙硫氧嘧啶组的82.50%(χ^(2)=4.279,P=0.039);用药3个月后,2组患者甲状腺体积较用药前减小,TSH水平较用药前升高,FT3、FT4、TT3及TT4水平较用药前降低,且甲巯咪唑组上述指标变化幅度大于丙硫氧嘧啶组(P均<0.01);甲巯咪唑组患者肝损伤发生率为3.33%,低于丙硫氧嘧啶组的17.50%(χ^(2)=4.279,P=0.039),但甲巯咪唑组肝损伤时间早于丙硫氧嘧啶组(P<0.01)。结论 在甲状腺功能亢进症治疗中,甲巯咪唑较丙硫氧嘧啶疗效显著,且对肝功能的影响较小,但肝损伤发生时间较早。

甲巯咪唑与滋水清肝饮联合治疗甲状腺功能亢进的效果

目的探讨甲状腺功能亢进患者采用滋水清肝饮以及甲巯咪唑治疗的临床效果。方法方便选取淮安市第五人民医院2020年2月—2023年5月收治的58例甲状腺功能亢进患者作为研究对象,采用投掷硬币法将其分为两组,各29例。对照组采用甲巯咪唑治疗,研究组在对照组的基础上,加用滋水清肝饮。比较两组患者的治疗总有效率、用药不良反应(白细胞减少、恶心呕吐、肝功能异常等)总发生率以及临床指标。结果研究组的药物治疗总有效率为96.55%,高于对照组的72.41%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.725,P<0.05)。治疗后,观察组的临床指标水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论滋水清肝饮与甲巯咪唑药物联合治疗甲状腺功能亢进,可明显提升疗效,且不会增加不良反应的发生率,显著改善血清游离三碘甲腺原氨酸水平等指标,可促进甲状腺功能亢进患者的良好预后。

柴胡疏肝汤加减联合甲硫咪唑治疗甲状腺功能亢进临床观察

目的:观察柴胡疏肝汤加减联合甲硫咪唑治疗甲状腺功能亢进的效果。方法:92例按随机数字表法分为两组各46例。两组均给予甲硫咪唑,观察组加用柴胡疏肝汤加减。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组胸胁满闷、失眠多梦、心烦易怒、恶心便溏评分与总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺激素T3(FT3)、游离甲状腺激素T4(FT4)低于对照组,游促甲状腺素(TSH)高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴胡疏肝汤加减联合甲硫咪唑治疗甲状腺功能亢进效果较好,且不良反应较少。

普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症患者的效果

目的:观察普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年9月该院收治的70例甲状腺功能亢进症患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组各35例。对照组采用甲巯咪唑治疗,观察组在对照组基础上联合普萘洛尔治疗,比较两组治疗前后甲状腺激素指标[游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)]水平、心率、肾上腺皮质激素指标[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平和治疗期间不良反应发生率。结果:治疗3个月时,观察组FT_(3)、FT_(4)水平均低于对照组,TSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月时,两组心率均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月时,观察组血清Cor水平高于对照组,ACTH水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症患者可改善甲状腺激素指标水平和肾上腺皮质激素指标水平,降低心率,效果优于单纯甲巯咪唑治疗。

毒性弥漫性甲状腺肿抗甲状腺功能亢进症后出现血小板减少1例分析

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是由于甲状腺自身产生甲状腺激素分泌增多的一种器官特异性免疫性疾病,其发病机制与免疫系统功能异常存在不同程度的关联性,血清中有针对甲状腺细胞促甲状腺激素受体的抗体。毒性弥漫性甲状腺肿引起的甲亢会伴有血小板减少的情况,影响患者健康。

甲巯咪唑片联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进的临床疗效

目的探究甲巯咪唑片联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的临床疗效。方法选择2020年9月至2022年9月期间在义马煤业集团股份有限公司总医院治疗的102例甲亢患者,应用随机数表法将其分为对照组(甲巯咪唑片)及观察组(甲巯咪唑片联合普萘洛尔)各51例,比较两组治疗有效率、甲状腺功能、炎症因子、脂质代谢指标、不良反应发生率。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组促甲状腺激素(TSH)较治疗前升高、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TSH高于对照组,TRAb、FT_(3)、FT_(4)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组IL-8、TNF-α、TGF-β1低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组TC、TG、HDL、LDL高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲亢患者采用甲巯咪唑片联合普萘洛尔治疗疗效显著,可改善甲状腺功能,提高血脂水平,减轻炎症反应,降低不良反应发生率。

雷公藤多苷与甲巯咪唑、激素冲击联合治疗对甲亢浸润性突眼患者疗效、甲状腺功能、免疫功能的影响#

目的:探讨雷公藤多苷与甲巯咪唑、激素冲击联合治疗对甲亢浸润性突眼患者疗效、甲状腺功能、免疫功能的影响。方法:选取郑州市金水区总医院2022年1月至2023年6月收治的甲亢浸润性突眼患者86例,随机数字表法分西药组和中药联合组,各43例。西药组采用甲巯咪唑(口服,10 mg·次^(-1),3次·d^(-1))+激素冲击(甲泼尼龙琥珀酸钠,静脉滴注,1000 mg·次^(-1),隔天1次,连续冲击治疗3次为1个疗程,1 m为1个疗程)治疗,中药联合组在西药组的基础上联合雷公藤多苷(口服,20 mg·次^(-1),3次·d^(-1))治疗。治疗3 m后,比较两组临床疗效、症状改善情况,采用放射免疫法检测血清甲状腺受体抗体(Thyroid receptor antibody,TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(Thyroglobulin antibodies,TGAb)、甲状腺过氧化酶抗体(Thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、转化生长因子(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平,采用酶联免疫法检测血清甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)、类胰岛素一号生长因子(Insulin-like growth factor-1,IGF-1)及其结合蛋白(Insulin-like growth factor binding protein-3,IGFBP-3)水平,采用Attune NxT流式细胞仪检测血清淋巴细胞表面抗原分化簇(Cluster of differentiation,CD)3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)。结果:治疗后,中药联合组临床总有效率为88.37%,高于西药组的69.77%(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组眼球突出度、眼压、睑裂高度均明显降低,体质量明显升高,其中中药联合组改善更为显著(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组血清PTH、TGAb、TPOAb、TRAb、TGF-β1、IGF-1、IL-6、IGFBP-3水平均明显降低,血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均明显升高,其中中药联合组改善更为显著(P<0.05)。结论:雷公藤多苷联合治疗具有更好的临床疗效,可减轻眼部炎症,改善临床症状和甲状腺功能,提升机体免疫功能。

普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗轻中度甲状腺功能亢进症的效果

目的:探讨普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗轻中度甲状腺功能亢进症的效果。方法:选取2020年10月-2021年11月哈尔滨市第一医院收治的101例轻中度甲状腺功能亢进症患者作为研究对象。根据随机数字表法将其分为对照组(n=50)和观察组(n=51)。对照组给予甲巯咪唑片,观察组在对照组基础上给予普萘洛尔。观察两组临床疗效,治疗前及治疗3个月后激素水平、骨代谢、心脏功能及甲状腺功能。结果:观察组总有效率(94.12%)高于对照组(80.00%)(P<0.05)。治疗3个月后,观察组促肾上腺皮质激素(ACTH)水平低于对照组,皮质醇(Cor)水平高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)、降钙素(CT)与骨钙素(BGP)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组左心室射血分数(LVEF)高于对照组,心率低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组促甲状腺激素(TSH)水平高于对照组,游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))水平均低于对照组(P<0.05)。结论:普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗轻中度甲状腺功能亢进症患者可有效调节激素水平,改善甲状腺功能,缓解骨代谢异常,从而增强心脏功能,提高临床疗效。

不同剂量地塞米松联合甲巯咪唑对自身免疫性甲状腺炎患者的影响

目的:探究不同剂量地塞米松与甲巯咪唑对自身免疫性甲状腺炎患者的影响。方法:选择2019年2月—2022年2月通城县人民医院收治的70例自身免疫性甲状腺炎患者作为研究对象,利用随机数表法将患者分为对照组和研究组,各35例。两组均给予甲巯咪唑治疗,在此基础上,对照组给予大剂量地塞米松治疗,研究组给予小剂量地塞米松治疗。比较两组疗效、炎症因子、甲状腺功能相关抗体水平、免疫功能及药物不良反应发生率。结果:两组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);而两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组T淋巴细胞亚群水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前,CD8^(+)低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组甲状腺功能相关抗体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组甲状腺功能相关抗体水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量地塞米松联合甲巯咪唑可以有效地减轻自身免疫性甲状腺炎患者的炎症因子水平和甲状腺功能相关抗体水平,调节患者的免疫功能,且安全性更高。