自拟滋阴潜阳、调肝熄风方治疗阴虚风动型小儿多发性抽动症的临床研究

目的探讨滋阴潜阳、调肝熄风方治疗阴虚风动型小儿多发性抽动症的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选取2013年10月-2016年10月我院收治的小儿多发性抽动症患者80例,且中医辨证分型为阴虚风动型,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组给予肌苷合并维生素B6治疗,观察组给予自拟滋阴益肺、调肝熄风方治疗,2组均以1月为1个疗程,均治疗3个疗程。观察治疗前后临床症状及体征的变化,采用美国儿童精神病研究院的耶鲁抽动程度综合量表(YGTSS),对治疗前后2组的YGTSS分值进行测定,依据YGTSS量表的减分率,对临床疗效评定。并对2组的细胞免疫(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及体液免疫(血清IgG、IgA、IgM)水平进行检测,随访3月统计2组复发情况。结果治疗后2组中医证候总积分均显著下降(P<0.01),但观察组下降更为明显(P<0.01)。治疗后2组运动抽动、发生抽动、综合损害、总评分的YGTSS评分均显著下降(P<0.01),但观察组下降更为明显(P<0.01)。观察组的总有效率为97.5%显著高于对照组的85.0%(P<0.05);观察组复发率(5%)显著低于对照组(20.00%,P<0.05)。治疗后2组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+均显著改善(P<0.01),但观察组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+改善更为明显(P<0.01)。治疗后2组IgA、IgG、IgM均显著升高(P<0.01),但观察组升高更为明显(P<0.01)。结论滋阴潜阳、调肝熄风方可显著改善小儿多发性抽动症患儿的临床症状,减少患儿的发生抽动、运动抽动及综合损害,临床疗效显著,安全性高,其作用机制可能与提高免疫能力有关。

滋阴潜阳法治疗H型高血压合并左室肥厚临床研究

目的:观察滋阴潜阳法(眩晕三号方)治疗阴虚阳亢型H型高血压合并左室肥厚的临床疗效。方法:将阴虚阳亢型H型高血压合并左室肥厚患者72例,随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组口服马来酸依那普利叶酸片治疗,观察组在对照组的基础上加用眩晕三号方治疗,治疗12周后比较2组临床疗效、血压疗效、左心室重量指数(LVMI),以及血清同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平。结果:治疗后证候疗效总有效率观察组为94.44%,对照组为77.78%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。血压疗效总有效率观察组为97.22%,对照组为97.44%,2组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后2组中医证候眩晕、头痛、腰酸、膝软、心悸、失眠、耳鸣、健忘(对照组除外)积分及总积分均较治疗前改善(P <0.05);且治疗组除眩晕外,其余各项指标积分均低于对照组(P <0.05)。治疗后,2组ET、Hcy、LVMI较治疗前降低,CGR升高,差异均有统计学意义(P <0.05);且观察组ET、LVMI改善较对照组更显著(P <0.05)。治疗中2组均未见明显不良反应。结论:眩晕三号方能有效降低H型高血压合并左室肥厚患者血清Hcy、ET水平,改善高血压左心室肥厚,疗效肯定且无不良反应,值得临床推广应用。

杨如意治疗不寐经验介绍

介绍杨如意教授治疗不寐的临床经验。杨如意教授认为,不寐可从气血、痰邪、情志、脏腑阴阳等方面进行诊治。不寐的病因病机有气血不足,脏腑失养;痰邪蕴滞,脏腑失调;七情逆乱,气机郁滞;阴虚火旺,阳不入阴。治疗原则有益气养血、祛痰化滞、调气宁神、滋阴降火。遣药组方以归脾汤、温胆汤、柴胡疏肝散、天王补心丹等诸方为主,或随症加减,或合用他方治之。

国医大师张磊从“燮理阴阳”论治汗证

血瘀、湿热内蕴、邪热郁蒸、阳亢、阴伤、气虚等皆可成为汗证病因,其核心病机为阴阳失和,营卫不调,腠理开阖失利,而致津液外泄失常。临证施治时,遵循“燮理法”进行整体调治。根据汗证的发病规律,基于“燮理阴阳”理论,辨脏腑,五脏同调;辨虚实,精准施治;重配伍,以平为期。同时,汗证的病理性质有虚实之分,治疗时应首辨虚实,再辨气血阴阳。阴虚者,治以滋阴止汗;卫阳虚者,治以固表、调营卫;气血虚者,治以补气养血;邪热郁蒸者,治以清肝泻热。

彭剑虹运用育阴潜阳法治疗原发性干燥综合征经验介绍

介绍彭剑虹教授运用育阴潜阳法治疗原发性干燥综合征的临床经验。原发性干燥综合征属中医燥痹范畴。彭剑虹教授认为,燥痹并非单纯的津液亏乏,其发病存在阴精的不足、阴虚阳亢的特点。临证参何炎燊名老中医运用育阴潜阳法治疗阴虚阳亢疾病之核心思想,运用育阴潜阳法治疗燥病,常用方为三甲复脉汤,并在此方的基础上加减滋补肝肾、益气健脾、活血通络之药。