单味中药有效成分治疗溃疡性结肠炎研究进展

研究表明,中药治疗溃疡性结肠炎不良反应少且复发率低,临床常用益气健脾、清热祛湿、活血化瘀、补血养阴类中药组方治疗,其主要药物的有效成分具有减轻炎症反应、修复黏膜损伤、调节肠道微生态、调节免疫反应等作用。本文对常用单味中药有效成分治疗溃疡性结肠炎的作用机制进行综述,为其临床治疗与中药新药研发提供参考。

庞鹤辨治下肢丹毒经验

庞鹤教授认为下肢丹毒根据病程可分为急性期和慢性期,急性期为火毒夹湿所致,多为实证,急性期未得及时治疗则转为慢性丹毒,可见脾虚有瘀,为本虚标实之证。治疗上当以祛邪为首要任务,灵活选择清热解毒、凉血解毒、滋阴清热之法;同时还要注意引邪外出,使邪气或向外散发,或从大小便而解。此外,在疾病治疗的全过程中均应根据湿与热的轻重程度合理选方,强调活血化瘀、注意顾护脾胃、积极防治变证。

张梅芳基于调脾法论治干眼经验介绍

介绍张梅芳教授运用调脾法治疗干眼的临床经验。张梅芳教授认为,干眼病位在眼,与脾密切相关,临证分为脾气虚弱型、脾虚夹湿热型、脾肾亏虚型,治法有健脾益气、健脾清热利湿、健脾益肾。健脾益气多以四君子汤加减,辨证加用密蒙花、枸杞子等明目之品;健脾清热利湿多以三仁汤为基础加减,辨证加用夏枯草、密蒙花等明目之品;健脾益肾则先健脾运而后用自制的益眼明方剂进行加味治疗。

刺血拔罐法联合清热利湿解毒法治疗对湿热内蕴证带状疱疹后神经痛患者疼痛介质水平的影响

目的探讨刺血拔罐法联合清热利湿解毒法治疗对湿热内蕴证带状疱疹后神经痛(PHN)患者疼痛介质水平的影响。方法选取南昌市洪都中医院2023年1月至12月所收治湿热内蕴证PHN患者90例,分为对照组、拔罐组和联合组,每组各30例。对照组口服普瑞巴林胶囊,拔罐组在对照组基础上加用刺血拔罐法,联合组在拔罐组基础上服用除湿胃苓汤,三组疗程均为1个月。比较三组治疗3 d、7 d、14 d、治疗后的视觉模拟疼痛评分(VAS)及中医证候积分;于治疗前后比较三组P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、β内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)、神经生长因子(NGF)、神经肽(NPY)水平,比较三组临床疗效及不良反应发生情况。结果三组治疗前VAS评分、中医证候积分、SP、PGE2、β-EP、5-HT、NGF、NPY水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3 d、7 d、14 d及治疗后三组VAS评分、中医证候积分均降低,且联合组低于另外两组(均P<0.05)。治疗后,三组SP、PGE2、NGF、NPY、5-HT水平均降低,且联合组低于另外两组;三组β-EP均升高,且联合组高于另外两组(均P<0.05)。联合组临床总有效率高于另外两组(P<0.05),三组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论刺血拔罐法联合清热利湿解毒法对湿热内蕴证PHN患者效果良好,可改善患者疼痛介质水平。

清热祛湿导滞汤辅助腹腔镜阑尾切除手术对湿热瘀滞型患者胃肠功能的影响

目的研究分析清热祛湿导滞汤结合腹腔镜阑尾切除术对湿热瘀滞型患者的影响。方法选取2021年1月—2023年6月本院收治的150例湿热瘀滞型急性阑尾炎患者为样本,按照抛硬币法将其分为对照组和试验组,每组75例。对照组采用常规治疗法,试验组在对照组的基础上加用清热祛湿导滞汤治疗。对两组中医证候积分、胃肠功能相关指标进行对比分析。结果治疗后,试验组中医证候积分低于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05);与对照组比,试验组术后排气时间、肠鸣音恢复时间更短,差异显著,有统计学意义(P<0.05);试验组胃肠功能障碍发生率少于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论清热祛湿导滞汤辅助腹腔镜阑尾切除术能促进湿热瘀滞型患者胃肠功能恢复,值得临床推广。

童安荣主任治疗痛风性肾病临证经验

痛风性肾病因其临床具有反复发作、病程周期长的特征,给临床诊疗工作带来了一定程度的挑战,又因其病因病机的复杂性及不可治愈性,众医家在治疗时尚无确切临床诊疗依据。童安荣主任通过长期临床实践经验,总结出痛风性肾病为本虚标实之候,其中主要与肾虚关系最为密切,标实则多为湿、热、淤胶结所致,以滋肾清利法治疗能有效改善患者的临床症状和保护肾功能。现附验案1例,介绍童安荣主任治疗痛风性肾病的临证经验,以资佐证。

固元灸在慢性肾脏病中应用的临床研究进展

以固元灸为中心,从其调补气血、温补肾阳、清热利湿、活血化瘀等方面阐述了固元灸在慢性肾脏病病人中的应用,以期为改善慢性肾脏病病人精神状态、提升生活品质提供新的治疗思路,为扩大固元灸在临床中的应用提供参考。

中医药治疗痰湿内阻型高血压眩晕临床观察

目的:观察中医药治疗痰湿内阻型高血压眩晕的临床疗效。方法:选择2022年1月—2023年1月于新乡同盟医院治疗的痰湿内阻型高血压眩晕患者100例,脱落3例,以随机数表法分为两组。常规治疗组48例,采用常规西药治疗;中药治疗组49例,采用中医药清热化湿、健脾和胃方治疗。比较两组临床疗效和治疗前后中医证候积分、血压和眩晕程度。结果:中药治疗组疗效(93.88%,46/49)显著优于常规治疗组(77.08%,37/48);治疗后,两组中医证候积分、血压和眩晕程度均优于治疗前,且中药治疗组优于常规治疗组。结论:中医药治疗痰湿内阻型高血压眩晕疗效显著,值得临床推广。

清热利湿活血法对急性痛风性关节炎患者IL-6和TNF-α的影响

目的:观察清热利湿活血法(痛风消汤)对急性痛风性关节炎患者血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的影响,并探讨其治疗机理。方法:将56例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各28例,两组均用西药常规治疗,治疗组加服痛风消汤,进行7天临床观察,比较两组治疗前后临床症状和血清IL-6、TNF-α、ESR、CRP、BUA的水平以及关节情况的变化。结果:治疗组和对照组临床治疗有效率分别为85.71%%和67.86%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后ESR、CRP、IL-6及TNF-α与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗组治疗后BUA、ESR、CRP、IL-6及TNF-α及关节疼痛缓解时间及关节红肿消失时间均低于对照组治疗后(P<0.05)。结论:清热利湿活血法能明显改善痛风性关节炎患者临床症状,其机制可能是通过抑制炎症反应,降低炎症因子的水平以及促进血尿酸的排泄。

清热利湿解毒法治疗带状疱疹湿热内蕴证疗效及对神经肽影响观察

目的:观察由清热利湿解毒法组成之痛痒灵汤治疗带状疱疹湿热内蕴证的临床疗效及对神经肽的影响。方法:150例带状疱疹湿热内蕴证患者随机分为中药组、西药组和综合组各50例,中药组以痛痒灵汤外涂,西药组以利巴韦林静滴,综合组以痛痒灵汤外涂联合利巴韦林静滴。14 d为1个疗程。比较临床疗效、临床症状改善时间、视觉模拟(VAS)评分,放免法检测血浆神经肽,记录不良反应。结果:综合组总有效率94.0%,明显高于西药组的66.0%和中药组的70.0%(P<0.05)。综合组止疱、结痂、治愈时间、VAS评分及血浆SP含量均明显低于其它两组,血浆β-EP含量明显高于其它两组(P<0.05)。3组均无明显不良反应出现。结论:清热利湿解毒法之痛痒灵汤治疗带状疱疹湿热内蕴证有较好的临床效果。

清热利湿益气活血法联合结肠透析治疗慢性高尿酸血症的临床研究

目的:观察清热利湿益气活血法联合结肠透析对慢性高尿酸血症患者尿酸水平的影响。方法98例慢性高尿酸血症患者,根据血尿酸水平分为轻、中、重度组,分别进行结肠透析治疗后,以清热利湿、益气活血法为原则,以大黄为主药组方,进行保留灌肠。采用尿酸酶过氧化酶法测定治疗前后血尿酸水平,同时检测血清K+、Na+、Cl-、Ca2+、胰岛素水平、24h尿蛋白、血压及体重等指标变化。结果:98例患者中,各组血尿酸水平均显著下降(P<0.05或P<0.01);血清胰岛素水平、24h尿蛋白、血压均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01);血K+、Na+、Cl-、Ca2+水平及体重等指标无明显改变(P均>0.05)。结论:清热利湿益气活血法联合结肠透析可有效降低慢性高尿酸血症患者血尿酸水平,减少并发症的发生。

“清法”对湿热毒盛糖尿病足坏疽急性创面局部炎症因子的影响

目的:探讨"清法"治疗糖尿病足坏疽急性期湿热毒盛证的作用机制。方法:80例糖尿病足坏疽急性期湿热毒盛证、Wagner分级4级的患者,随机分为"清法"治疗组和西医对照组各40例,均采用相同的基础治疗。治疗组基础治疗同时给予奚九一经验方—陈兰花颗粒、三黄消炎颗粒内服,并行祛腐清筋术;西医对照组同时行常规清创术。两组分别计算清创术后2周、4周创面治疗有效率,并收集清创前及清创后第1、7、14、28 d的创面渗出液,ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的含量。结果:治疗组清创后4周的创面治疗有效率明显高于对照组(67.5%vs27.5%,χ~2=12.832,P<0.001);治疗组清创前及清创术后第1、7、14、28 d创面渗出液TNF-α分别为(132 551.2678±69467.8635)pg/mL和(120 472.4313±85 215.3433)pg/mL,(99 812.8301±78 081.8376)pg/mL,(90 345.3259±74 386.5024)pg/mL,(74 491.4063±61 588.1498)pg/mL;IL-6分别为(67 583.2999±26 329.1573)pg/mL,(58 222.3824±25 733.9665)pg/mL,(55 535.6338±22 380.2142)pg/mL,(50 220.2076±19 794.5744)pg/mL,(43 185.8820±20 904.6316)pg/mL;ICAM-1分别为(6399.4579±2833.9183)pg/mL,(5811.0572±2792.3656)pg/mL,(4722.0211±2200.8927)pg/mL,(4231.5074±1988.8923)pg/mL,(3407.6614±2031.0389)pg/mL;3个炎症因子清创后比清创前明显降低,且治疗组在清创后各时间点的TNF-α、IL-6比对照组降低。结论:"清法"治疗糖尿病足坏疽急性期湿热毒盛证,通过降低创面局部炎症因子水平,可以减轻创面炎症反应,促进伤口愈合。

清热利湿活血法联合易善复治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的:观察清热利湿、活血行气的中药联合易善复治疗非酒精性脂肪性肝病患者的临床疗效。方法:将120例符合诊断标准的非酒精性脂肪性肝病患者随机分为两组,每组60例,两组患者无显著差异,具有可比性。对照组给予易善复,治疗组给予口服清热利湿、活血行气的中药联合易善复进行治疗。治疗3个疗程,观察治疗前后两组患者的B超评分,肝功能酶(ALT、AST、GGT),血脂(TC、TG、HDL-C),超氧化物歧化酶,瘦素及临床疗效。结果:治疗组和对照组患者的B超评分、ALT、AST、GGT、TC、TG、瘦素显著降低,HDL-C、超氧化物歧化酶显著升高,而治疗组的各项指标改善的更显著;治疗组患者显效率显著高于对照组。结论:口服清热利湿、活血行气的中药联合易善复治疗非酒精性脂肪性肝病患者可以取得较好的疗效。

针药并用治疗泌尿系结石160例

目的:观察针灸联合排石止痛汤对泌尿系结石治疗的临床效果。方法:将于我院就诊的284例患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组160例,对照组124例,治疗组给予针灸联合排石止痛汤治疗,对照组予肾石通颗粒口服,2组均以15d为1个疗程,2个疗程结束后观察效果。结果:治疗组治愈率70%,对照组治愈率37.1%,治疗组治愈率远高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针药并用对泌尿系结石具有良好治疗效果,优于常规肾石通颗粒治疗。

中医药治疗急性痛风性关节炎用药规律分析

目的探讨中医药治疗急性痛风性关节炎的用药规律,以指导临床选方用药。方法通过以"急性痛风性关节炎"为主题词,"中医药治疗""中医治疗"为副主题词,检索"中文期刊数据库CNKI"2010-2015年的相关医学文献,共搜索文献216篇,其中符合条件的139篇,将纳入文献中所包括的单味中药输入Excel 2003进行一般统计学分析。结果 139篇文献中,共涉及中药复方147首,药物134味,用药频次共达1 501次,其中,用药频次前10位的药物分别是:黄柏、牛膝、薏苡仁、苍术、土茯苓、泽泻、萆薢、防己、甘草、威灵仙;药物所属类别最多的分别是:清热药、活血化瘀药、祛风湿药、补虚药、利水渗湿药。结论清热利湿、活血通络、泄浊解毒、兼顾补虚对急性痛风性关节炎具有较好疗效。

活血化瘀法、清热解毒法对脑缺血的防治特点及分析

目的:探讨活血化瘀法、清热解毒法对脑缺血的防治特点。方法:总结活血化瘀法、清热解毒法防治脑缺血在中医药和现代医学中的意义,活血化瘀法、清热解毒法防治脑缺血的应用特点,分析其应用价值,提出活血化瘀兼清热解毒中药防治脑缺血新的观点。结果:活血化瘀法、清热解毒法防治脑缺血符合中医病因病机及现代医学药理研究,在临床应用中疗效确切,具有重要价值。结论:活血化瘀法、清热解毒法防治脑缺血价值重大。

清热化湿、活血泻浊法对肾小球硬化大鼠肾组织病理的影响

目的观察清热化湿、活血泻浊法对肾小球硬化大鼠肾组织病理的影响。方法将大鼠分为正常组、假手术组、模型组、尿毒清组、经验方组,后3组采用5/6肾切除法制作肾小球硬化大鼠模型,并给予相应药物灌胃4周,取肾组织切片,行HE、PAS染色,观察大鼠肾脏病理变化,计算肾小球硬化指数(GSI);采用数码医学图像分析系统求得基质阳性面积比值。结果与正常组及假手术组比较,模型组GSI、基质阳性面积比值均升高(P均<0.05)。与模型组比较,经验方组GSI、基质阳性面积比值有降低(P均<0.05);而尿毒清组差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热化湿、活血泻浊组成的经验方能够改善模型大鼠肾脏病理,降低GSI及基质阳性面积比值,改善肾小球硬化的程度。

新型冠状病毒(COVID-19)感染性肺炎现代中医诊疗建议方案与探讨

自2019年12月以来,以我国湖北武汉地区为中心,以人群集散辐射传播为特点,全国各地病例陆续出现增加。疫情发源地罹患患者早期以身热不扬、干咳气促、身楚乏力为主要症状,以脉濡缓、舌苔厚腻、胸部X线检查显示炎性反应性改变为特征的新型冠状病毒(COVID-19)感染性肺炎为主的新型传染病。疫情传入地的患者早期症状由于地域的不同,有所差异。各地传统中医、现代医学先后集体或个人出台了相关诊疗方法和建议方案。作为现代中医,按照习近平主席:“遵循中医发展规律,传承精华,守正创新”和“中西并重”的指示精神。为规范这一新型传染病“瘟疫”的认知和诊疗,综合相关资料,根据疫情演变规律,结合个人经验与体会,特此探讨COVID-19感染性肺炎的诊疗建议方案。

清热利湿法联合西药治疗湿热型类风湿关节炎临床观察

目的观察口服清热利湿中药联合西药治疗湿热型类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效。方法采用随机数字表法将62例患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组31例。对照组患者口服来氟米特、美洛昔康;治疗组加服复方芪薏胶囊和黄芩清热除痹胶囊,12周后观察疗效。结果治疗组总有效率显著高于对照组(80.665%vs 64.52%,P<0.05),在降低血清C-反应蛋白和类风湿因子水平,以及降低健康状况评分、抑郁自评量表评分和焦虚自评量表评分方面,治疗组显著优于对照组(P<0.01)。结论口服清热利湿中药联合西药治疗湿热型RA临床疗效确切,能够改善患者的精神心理状态,提高患者的适应社会能力。

胆道排石合剂治疗肝内三级以上胆管结石42例临床分析

[目的]探讨有疏肝利胆、清热祛湿、活血化瘀作用的中药在治疗肝内三级或三级以上胆管结石方面的优势。[方法] 对我院42例肝内外胆管结石患者采用常规胆囊切除+胆总管切开取石T管引流+胆道镜取石术配合中药胆道排石合剂(由金钱草、威灵仙、茵陈、广木香、姜黄、郁金、枳壳、柴胡、青皮等药物组成)口服治疗,观察中药治疗肝内三级或三级以上胆管结石的疗效。[结果]本组42例患者在服中药治疗前,三级或三级以上肝内胆管结石无法取出,服中药治疗后行经T管逆行胆道造影检查,发现有39例排尽结石,治愈率达92.9%;3例发现胆总管内残留结石,8周后采用Olympus纤维胆道镜经胆总管T管窦道取石,一次取尽。[结论]胆道排石合剂治疗肝内胆管结石尤其是三级或三级以上的和较大的嵌顿性肝内胆管结石,具有良好的溶石排石效果,利于结石的排出,并能减少术后结石残留,降低复发率。