毛德西辨治肥胖合并非酒精性脂肪肝病五法经验介绍

介绍毛德西教授辨治肥胖合并非酒精性脂肪肝病的临床经验。毛德西教授认为肥胖合并非酒精性脂肪肝病的病理特点多以虚为本,以湿、郁为标,湿邪往往贯穿整个病理过程。故常从虚、湿、郁论治,创制疏肝理气化湿法、清热利湿法、散寒利湿法、温阳利湿法、散瘀利湿法等五法,临证多法联用,随证治之,祛湿贯穿始终,临床可获良效。

治肝法外延扩展灵活运用

治肝法由来已久,广泛应用,含疏肝、柔肝、抑肝、平肝、补母等,调理脏腑功能,疗效客观。在此外延扩展,肝阳虚损,疏泄无力,当扶阳助肝;寒热错杂,病在厥阴,宜温阳泻火,兼益津液;气因虚而郁滞,宜益肝气、助疏泄、清都热;疏泄太过,犯脾伤肾,宜抑肝扶脾固肾;疏泄太过,血失封藏,宜养血柔肝;阳虚血亏,宜养血疏肝,治肝新法,灵活辩证应用,疗效显著。附验案六则。

张仲景“温调平衡法”探研

从张仲景“温调平衡法”溯源、学术特点、在六经病辨治中的体现三方面进行论述。中医平衡思想当始于阴阳,阴阳平衡则人体健康,失衡则产生疾病。张仲景《伤寒论》虽以六经辨证为纲,但始终十分重视阴阳平衡对人体的重要性,因此多以温性药物进行多种组合配伍,以温调六经,由失衡重新转为平衡的健康状态。以《伤寒论》六经病典型条文与方药为切入点,由浅入深逐经讨论“温调平衡法”在《伤寒论》中的体现和应用,结合临床研究阐述张仲景“温调平衡法”在临床的应用情况,对现在日益增多的由寒邪或阳虚为主导致人体失衡状态的病证,可以温调祛病邪,以温调养体质,“温调平衡法”将有更加广阔的应用空间。

平调寒热法治疗寒热错杂型难治性反流性食管炎临床研究

目的:观察平调寒热法治疗寒热错杂型难治性反流性食管炎的临床疗效。方法:将寒热错杂型难治性反流性食管炎患者120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予奥美拉唑和莫沙必利治疗,观察组给予平调寒热法中药汤剂治疗,对比2组患者治疗后的临床症状疗效及内镜疗效,并随访复发率。结果:治疗后,2组临床症状积分均下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后2组间进行对比,观察组各项积分改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组临床症状总有效率为86.6%,明显高于对照组临床总有效率73.3%,2组间比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组内镜下食管黏膜分级均得到提升,积分下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后2组之间对比,观察组的内镜疗效优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。在治疗结束后1年随访时,对照组有24例复发,复发率为40.0%;观察组有10例复发,复发率为16.6%,2组复发率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:平调寒热法治疗寒热错杂型难治性反流性食管炎临床疗效确切,较奥美拉唑和莫沙必利能更好的缓解患者的临床症状,改善黏膜损伤,提高临床疗效,降低复发率。

热敷法治疗便秘的药物研究现状

中药热敷治疗便秘的药物主要包括攻下药、温里散寒药、理气药、补气药、补血药5类药物,有部分药物进行了对小肠运动功能的动物在体研究。中药热敷腹部治疗便秘的动物研究包括离体实验及在体实验,结果表明临床用于治疗便秘的热敷药物并非都具有促进肠道运动的作用,有些药物表现为抑制作用,有些药物表现为双向作用。有部分药物仅开展了离体实验,虽表明了对动物离体胃肠运动的促进作用,但是中药作用机制复杂,其在整体情况下的作用可能与离体状态存在差异,作用机理可能不尽相同。药物内服与外敷作用机制亦可能存在差异。药物热敷腹部治疗便秘的研究尚处于起始阶段,其临床研究及动物研究均有待进一步拓展和深入。

朱章志教授论治消渴病之“温阳三法”浅探

普通认为"阴虚燥热"乃消渴病基本病机,"养阴清热"为其治疗大法。而朱章志教授认为,阳气不足乃消渴病容易发病、容易产生多种并发症及难以治愈之主要病理基础,治疗消渴病宜以"首辨阴阳"为准绳而强调"阳主阴从",以"六经辨证"为宗旨而强调"三阴病"为本,温护三阴阳气乃治疗消渴病之根本方法,太阴重在"温运",少阴首在"温扶",厥阴贵在"温达",此乃执三端而统全局之法。

脾胃学说及其临床应用

《黄帝内经》为脾胃学说奠定了理论基础,李东垣开脾胃论之先河,成为补土派的鼻祖。脾胃同居中焦,不仅司纳化升降功能,而且联系诸脏,畅达六腑,通行经络。脾与胃的生理功能不相同,但它们二者之间的关系是相反相成的,这种矛盾而又统一的特性主要表现在化和纳、升和降、湿和燥3个方面。临床上根据病证的不同表现可采用不同的治法,主要有:健脾化痰,理气和中法;疏肝和胃,理气止痛法;健脾养胃,益气和中法;和胃降逆,开结散痞法;温中散寒,理气止痛法;温中健脾,散寒止痛法。

阔韧带撕裂综合征中医辨治四法

阔韧带撕裂综合征是女性产伤或外伤导致阴道裂伤出血而引发的阔韧带内出血或者阔韧带血肿,属创伤引发的妇产科综合征。西医以手术为首选治疗手段,但临床以中医药活血化瘀为主进行治疗同样有较好的疗效。阔韧带撕裂综合征的形成病因与创伤出血有关,属于中医所说离经之血,其基本病机故此为瘀血所为。同时,瘀血阻滞、血不循经,溢于脉外可致出血加剧,而恶血不去,新血难安,极易形成血肿。本文就其病因病机、辨证施治、用药技巧等进行了详细的论述,临床采用中医药辨证施治,运用理气活血法、温经散寒法、疏肝解郁法、益气化瘀法等进行治疗,效果较为理想。

许家松治疗痛经经验撷英

痛经病位在胞宫,病有虚实,虚证多由脏腑气血亏虚,胞宫失养所致不荣则痛;实证多由气滞、血瘀、寒凝、痰湿等阻滞胞宫所致不通则痛。临证应从气血辨证论治,同时辨证与辨病相结合,积极治疗原发病,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症。治疗以调和气血为主,以通为用;并顺应月经周期中阴阳的变化,顾护月经。临床采用养血理气、活血化瘀、温经散寒、通阳止痛等方法治疗痛经,方用少腹逐瘀汤加减。同时,注重患者平时身体素质、生殖健康及心理情绪的调养,从而达到治未病的目的。