益气养阴化痰祛瘀法对甲状腺机能亢进症激素抗体及氧化应激因子表达的影响

目的研究益气养阴化痰祛瘀法对甲状腺机能亢进症(Hyperthyroidism,简称甲亢)患者激素抗体和氧化应激因子表达的影响。方法选取2022年1月—2023年12月收治的76例甲亢患者,按照随机数字表法分组,对照组(38例)采用常规西药治疗,观察组(38例)在对照组基础上加用益气养阴化痰祛瘀方治疗;治疗2个月后对比两组临床疗效、中医证候积分、甲状腺功能(各项激素水平)、氧化应激因子、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的表达。结果观察组治疗总有效率为94.74%(36/38),高于对照组(76.32%,29/38),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组主症积分、次症积分和舌脉积分均降低,观察组低于对照组;两组促甲状腺激素(TSH)上升,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)下降(P<0.05),观察组改善高于对照组;两组超氧化物歧化酶(SOD)升高,观察组SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气养阴化痰祛瘀法用于甲亢患者的治疗取得确切治疗成果,可以有效改善甲状腺功能,通过调控甲状腺激素水平、TRAb、TPOAb以及氧化应激因子的表达以改善病情,缓解症状。

李延从脾胃论治冠心病的临床经验

冠心病为临床中常见的心血管疾病,可归属中医学的“胸痹”“心痛”等疾病范畴。李延教授认为本病之病性总属本虚标实之证,以脾虚、脾胃健运失常为本,标实在于痰浊、血瘀、气滞、寒凝等有形实邪痹阻心脉。治疗时重视调理脾胃,重用黄芪、白术、党参、五味子等健脾养心以治本,结合通阳化浊、活血化瘀、疏肝理气、温阳散寒等治法,标本兼治,通补兼顾,使脾气健旺,心气充沛,瘀去痰消,胸阳得以舒展,则心之血脉恢复畅通,胸痹心痛诸症得到缓解。李延教授从脾胃论治冠心病的经验可为中医临床诊治冠心病提供参考。

"External main and internal auxiliary" treatment on refractory radiation proctitis

Radiotherapy is an essential method in the comprehensive treatment of malignant tumors.However,radiation proctitis(RP)is a common complication of pelvic tumors after radiotherapy.Due to RP's various etiology and complex pathogenesis,it is currently no standard for traditional Chinese medicine(TCM)treatment.Professor Yuan-hong Zhao believes that refractory RP,which is named chronic hemorrhagic radiation proctitis(CHRP),should be classified as"Intestinal Wind Bleeding"(Bleeding like a note before defecation,bright red blood,no swelling and pain in the anus)and"Intestinal Afflux"(Refers to the symptoms of pus and blood in the lower mucus,similar to ulcerative colitis,peptic ulcer and other diseases in modern medicine.)in TCM.The critical pathogenesis of CHRP lies in local stasis and collaterals injury of intestinal collaterals.In general,it is a syndrome of excess and scarcity.External treatment with TCM is the preferred treatment strategy for CHRP,and the primary way is to disperse blood stasis and detoxify and nourish the intestinal collaterals.

温通化瘀散结法联合箍围-火针法治疗头部脓肿性穿掘性毛囊炎5例

目的分析头部脓肿性穿掘性毛囊炎的临床特征及中医证候特点,提高对本病的诊断及中医辨证水平。方法对5例头部脓肿性穿掘性毛囊炎的临床表现、中医证候、中医治则、方药、预后进行回顾性分析。结果5例患者均为青年男性,年龄为19~26岁,平均年龄22.62岁,5例患者皮损以头皮大量结节、囊肿、融合性脓肿为主,伴有明显脓性分泌物、压痛、脱发明显等临床特点。5例患者中2例肥胖(BMI≥30.0 kg/m 2)。5例患者皮疹辨证均符合痰瘀互结证。中医内治均采用温通化瘀散结之法,局部红肿者仙方活命饮加减。外治采用箍围-火针法,箍围使用自制消炎膏配合冲和散,火针针刺后按压排脓。中医药治疗时间为56~180 d,平均时间为101.20 d,5例中3例结节、囊肿完全消退,脓性分泌物消失,遗留色减斑及瘢痕(病例1~3);1例结节消失,囊肿变平,硬化性囊肿缩小(病例4);1例硬化性囊肿略缩小(病例5)。随访6个月后,2例肥胖患者均有复发,继续治疗后复发皮损消失。结论温通化瘀散结法联合箍围-火针法治疗头部脓肿性穿掘性毛囊炎临床疗效较好,值得进一步研究和推广。

钱秋海教授“益气养阴、祛瘀散结”法治疗肺结节的经验探讨

肺结节是一种常见的肺部疾病,其特点是肺内直径小于或等于3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性阴影,属于中医学“肺积”范畴。现代医学诊断和治疗肺结节的手段有限,通常采用影像学动态观察和定期随访的策略监测结节的变化情况。中医在治疗肺结节方面有独特的理论优势和实践经验。钱秋海教授从肺的生理特性出发,提出了一套治疗肺结节的中医临床思路和用药经验。钱教授认为治疗肺结节应当遵照“肺为娇脏、喜润恶燥”的特点,强调扶正与祛邪兼顾,并提倡使用行气化痰、散结祛瘀的药物,这些药物具有走窜之性,能够有效疏通肺的气机,化解痰湿,消散结节,祛除瘀血,从而起到“养阴不敛邪,祛瘀不伤正,散结不耗津”的功效。钱教授将中医治疗法与现代医学的检查手段相结合,更全面、更有效地对肺结节进行诊断和治疗,提高了患者的生活质量。本研究对钱秋海教授治疗肺结节的临床思路和用药经验进行归纳总结,得出中医治疗疾病时基于整体观念和辨证施治原则,通过调和人体的阴阳平衡,强化正气,驱除病邪,展现了中医在治疗肺结节方面独特的优势和潜力。

费伯雄学术思想浅论骨肿瘤证治思路

本文在费伯雄的“醇正和缓,平淡和调”思想基础上的创新与发挥,阐述了中医对骨肿瘤的认识,将“固本清源”、“脾肾同治”“、费氏活血化瘀法”等应用于骨肿瘤辨证体系,对于“龙火汤”“立极汤”“后辛汤”“新定拯阴理劳汤”等进行创新应用,使其内涵与意义更符合现代中医药辨治肿瘤病的特点。在临床上灵活地按照肿瘤病发生发展的不同阶段分成了四期演变,并从病因、病机与治则方面辨治骨肿瘤发热以及骨肿瘤相关性失眠,在费伯雄学术思想指导下为临床骨肿瘤的诊治提供新思路。

单味中药有效成分治疗溃疡性结肠炎研究进展

研究表明,中药治疗溃疡性结肠炎不良反应少且复发率低,临床常用益气健脾、清热祛湿、活血化瘀、补血养阴类中药组方治疗,其主要药物的有效成分具有减轻炎症反应、修复黏膜损伤、调节肠道微生态、调节免疫反应等作用。本文对常用单味中药有效成分治疗溃疡性结肠炎的作用机制进行综述,为其临床治疗与中药新药研发提供参考。

吴伟基于“瘀毒致悸”辨治房颤思路探讨

吴伟教授在辨治房颤过程中,创新性地提出“心-血-脉三位一体论”与“瘀毒致悸”论。认为房颤由瘀毒所致,其病位在心-血-脉,核心病机为“气滞血瘀毒成”。治法当紧扣病机,提倡“从瘀论治,兼以解毒,缓消其毒”,且认为理气活血化瘀便是解毒。方拟桃仁红花煎加减,主要组成药物有桃仁、红花、川芎、延胡索、生地黄、赤芍、丹参、大枣、葛根、甘松、牡蛎、茯苓、玉竹等,并根据岭南之气候与房颤多影响情志之特点,去方中辛烈之品,而加特色解毒药对葛根-甘松以辨病而治。吴伟教授治疗房颤还常配合沐足、针灸、导引等中医外治法和保健法,全面调理,缓消其毒,以复其元。吴伟教授治疗房颤采用中医药精准干预,综合调理,可达到促进症状消失及恢复窦性心律、改善体质等目的,其辨治思路可为房颤的中医药治疗提供参考。

王济华治疗风湿病经验

王济华教授认为,风湿病的基本病机为人体阴阳失调,正气亏虚,外感风寒湿邪,表邪入里郁而化热,导致痹阻关节、肌肉、筋骨,病情日久多见肝肾不足、气血亏虚、脾虚湿胜、痰瘀交阻等。王教授治疗风湿病常个体化分辨患者风寒湿之偏重、阴阳气血之盛衰,遵循轻微解表发汗,兼顾温经止痛,重视健脾化湿、热痹当清、调补气血、虫类药化瘀剔络、滋补肝肾等治痹要点,组方精妙、配伍严谨、疗效肯定,可有效缓解关节炎症,减轻症状,改善患者生活质量。王济华教授强调,对于沉寒痼冷痹阻络脉,一般温药不能奏效,必用附子、乌头之品,用药时需要注重辨证准确、炮制方法得当、用量适度,且需在正确配伍的前提下间断运用,密切观察,以防蓄积中毒,而达到增效减毒的目的。

益气活血类方治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病气虚血瘀证的研究新进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是全球导致人类死亡的主要病因,具有较高的致残率与病死率,其病理机制包括冠状动脉脂质紊乱、血栓形成、炎症、血管平滑细胞活化/重塑、血小板活化、内皮功能障碍、氧化应激、基质代谢改变和遗传因素等,目前冠心病的病理机制虽然相对明确,二级预防用药也有效延缓了疾病进展、减少病死率,但冠心病患病人数仍不断攀升,现有药物治疗靶点单一,缺乏作用于多靶点、多途径的药物。近年来中医药在治疗冠心病的认知与作用机制上取得丰硕成果。冠心病属中医学“胸痹”“心痛”范畴,临床以气虚血瘀证最为常见,益气活血为主要治则。文章通过查阅大量的相关信息,整理了近五年益气活血类方治疗冠心病气虚血瘀证临床疗效的相关文献,发现其作用机制丰富,主要包括改善血液流变学、保护血管内皮、抑制炎症反应、抗氧化应激反应、改善心室结构及心功能、调脂、稳定斑块、改善冠状动脉血流量/慢血流、改善心肌损伤等,大量的研究结果表明在二级预防用药基础上加用益气活血类方治疗冠心病气虚血瘀证可以拓展该病的治疗靶点与途径,相较于现代医学具有独特优势,对后期临床实践与研究具有一定的理论参考价值。

国医大师刘柏龄运用补肾祛瘀法治疗膝骨性关节炎经验

介绍国医大师刘柏龄教授运用补肾祛瘀法治疗膝骨性关节炎的经验。刘柏龄主张“治肾亦即治骨”,认为膝骨性关节炎以肝肾亏虚为根本原因,瘀血痹阻为标实,病位在肝肾,治疗上应抓住主要矛盾,以补肾壮骨为主,祛瘀通络为辅,补肾祛瘀法贯穿膝骨性关节炎整个疗程的始终。临证常选用膝痛1号方化裁治疗膝骨性关节炎,善用海螵蛸、藤类药、虫类药,内外兼治,临床疗效显著。

司徒仪辨治子宫内膜异位症规律的数据挖掘

【目的】基于个性化知识图谱分析和数据挖掘技术,探讨广东省名中医司徒仪教授辨治子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)规律,为EMs的中医诊疗提供参考。【方法】基于EMs诊治的文献研究基础,采用人机结合方法建立名医理法方药本体知识树;采集司徒仪教授于2013年至2019年在广东省中医院门诊诊治的EMs患者的病历,对采集的病案信息进行规范化处理后,形成知识集,构建EMs的中医药诊疗知识图谱,分析疾病特征与用药规律。【结果】EMs患者的核心症状群为痛经、慢性盆腔痛、不孕,证候以血瘀为核心,气滞、肾虚、气虚为主要病机。频繁项集分析得到的核心药物组合有“延胡索-香附-白芍”“枸杞子-桑寄生-茯苓-山药”“枳壳-益母草”等。基于知识元聚类和神经网络算法而构建的EMs词云图显示,丹参-赤芍、延胡索-郁金、桂枝-牡丹皮-赤芍-茯苓、丹参-赤芍-三棱-莪术、川芎-延胡索、桑寄生-菟丝子等为司徒仪教授治疗EMs的常用药物组合。有关中药、症状、证型之间的层次聚类分析和关联网络构建结果显示,证型、症状、用药间存在复杂的内在联系。【结论】司徒仪教授治疗EMs以活血化瘀、补肾为主要治疗方法,同时顺应月经周期,攻补兼施。基于语义网络的知识图谱分析与数据挖掘有助于将司徒仪教授的临床诊治经验的隐性知识显性化,可为EMs的中医辨治提供借鉴。

补肾祛瘀法治疗绒毛膜下血肿诊治研究进展

绒毛膜下血肿属于“胎漏”“胎动不安”范畴,中医学及现代医学对其预防及诊治极为重视。将孕妇的人绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌二醇以及超声检测作为主要观察指标,能够对早期的病灶进行及时的判断以及诊治。将孕妇糖类抗原125(CA125)以及血清钙作为辅助观察指标,能够进一步了解孕妇的身体状况以及胚胎的发育情况。固肾安胎应作为治疗胎动不安的首要原则,然而单纯以固肾安胎诊疗该病,难以有效祛邪安胎。以祛瘀止血为辅的治疗手段能够促进新血的生成,更好地达到活血安胎的效果。同时该文对活血化瘀之品的现代药理学、选择与搭配以及注意事项进行阐述。秉前人思想,作者希望积极发挥中医药优势,将中药进行灵活应用,以在绒毛膜下血肿治疗中取得显著成效,为妊娠期保驾护航。

庞鹤辨治下肢丹毒经验

庞鹤教授认为下肢丹毒根据病程可分为急性期和慢性期,急性期为火毒夹湿所致,多为实证,急性期未得及时治疗则转为慢性丹毒,可见脾虚有瘀,为本虚标实之证。治疗上当以祛邪为首要任务,灵活选择清热解毒、凉血解毒、滋阴清热之法;同时还要注意引邪外出,使邪气或向外散发,或从大小便而解。此外,在疾病治疗的全过程中均应根据湿与热的轻重程度合理选方,强调活血化瘀、注意顾护脾胃、积极防治变证。

基于证素理论探讨胸痹心痛的基本病机

目的:本文通过临床调查及文献研究的方式,通过分析冠心病心绞痛中医证素和证型分布情况,探寻冠心病心绞痛,即胸痹心痛的基本病机与证素。方法:回顾性收集2022年1月至2022年4月北京中医药大学东直门医院冠心病心绞痛住院病例,研究其证素分布情况;以“冠心病”“胸痹心痛”“心绞痛”“证候”“证素分布”“病机”等关键词检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、重庆维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)自建库至2022年12月的文献,对文献进行归纳,探讨胸痹心痛的基本病机与证候要素。结果:共收集冠心病心绞痛住院病例143例,其中有血瘀证素的134例,占93.70%;检索得到的相关文献,明确指出血瘀是冠心病心绞痛的基本病机与证候要素。结论:血瘀是冠心病心绞痛(胸痹心痛)的基本病机及证素,活血化瘀法是治疗冠心病心绞痛的有效方法,对于治疗胸痹心痛具有指导意义;主张在活血化瘀治疗同时和其他药配伍,提高临床疗效。

芎芍胶囊治疗冠心病心绞痛临床疗效及安全性的系统评价

目的:系统评价芎芍胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果及安全性。方法:计算机检索Web of SCI、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、万方数据资源系统(WanFang Database)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)等数据库,纳入芎芍胶囊对比单独使用常规西药或血府逐瘀胶囊干预冠心病心绞痛的随机对照试验研究(RCT)。由2位评价者独立筛选提取文献资料、评定偏倚风险,使用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:纳入12项研究,涉及1309例病人。Meta分析结果显示,试验组在提高临床总有效率[RR=1.17,95%CI(1.11,1.23),P<0.00001]、提高心电图疗效[RR=1.22,95%CI(1.09,1.36),P=0.0003]、降低三酰甘油(TG)[MD=-0.19,95%CI(-0.35,-0.04),P=0.02]、升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[MD=0.13,95%CI(0.07,0.19),P<0.0001]方面均优于对照组,而两组在减低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及不良反应发生率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:现有证据表明,芎芍胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果明确,安全性较好。

基于“营气痹窒,络脉瘀阻”探讨“辛润通络”法在冠心病合并焦虑中的应用

冠心病合并焦虑抑郁的发病率逐年上升,二者病机交错复杂,常常互为因果形成恶性循环。瘀血阻络是胸痹病最为常见的病因病机之一,王旭高《西溪书屋夜话录》中同样提到郁证日久则会出现“营气痹窒,络脉瘀阻”的表现。因此“营痹血瘀”一定程度上正是二者病机的交汇之点。

根据“乙癸同源, 肝肾同调”论治糖尿病肾病

糖尿病肾病(DKD)病位在肺脾肾,医家大多从脾肾角度入手,以补肾固摄,健脾益气为治疗原则,从肝肾角度治疗本病较少,本文通过从肝肾论治糖尿病肾病。何学红教授认为糖尿病肾病属本虚标实之证,其本在于肝肾的亏虚,其标在于气郁、瘀血及水饮,对肝肾二者关系的把握是临床治疗的关键,二者相互配合互相影响。临床上糖尿病肾病可分为肝肾亏虚证、气郁水停证、瘀血阻络证等不同证型,而针对不同证型需要究其本源,何学红教授以补益肝肾,活血化瘀为治疗原则贯穿始终。本文通过分析何学红教授治疗糖尿病肾病的诊疗思路,从理论依据、治则治法、临证用药等方面进行总结,以期为临床治疗糖尿病肾病提供新的诊疗思路。

基于心脏稳态失衡探析高血压心脏病从虚和瘀论治内涵

高血压心脏病是高血压病常见的靶器官损害,是阴阳虚损、瘀久内结的结果,与心脏稳态失衡机制有共通性。本文结合现代医学与传统医学对高血压心脏病的认识,提出以潜阳育阴、调和气血为法,从虚和瘀论治高血压心脏病。

活血化瘀经方防治动脉粥样硬化探析

张仲景首次提出“瘀血”证名,并建立了血瘀证之理法方药体系。其创立的具有活血化瘀作用的方剂配伍严谨、用药精当,应用于临床各科疾病,均获良效。现代研究认为血瘀是动脉粥样硬化发生发展的重要病机,使用活血化瘀法治疗有效,部分活血化瘀经方在防治动脉粥样硬化方面取得了显著的临床效果和丰硕的科研成果。文章总结经方的活血化瘀之法和用药特点,结合活血化瘀经方的现代药理研究,为防治动脉粥样硬化的进一步研究提供新的思路。