白术治疫古今探微

中医治疫主要包括外防邪气和内养正气两个方面,外防邪气旨在避免疫戾之邪侵袭,内养正气可培补正气以抗邪。白术善调脾胃,既可补气健脾,辅助人体正气以防疫;又可调畅脾胃气机,升清降浊而治疫;还可祛湿化浊,防止疫戾之邪羁留深入。白术药性平和兼能调和五脏,补益脾胃兼能祛湿化浊,主入中焦使机体气机升降有序,具有良好的防疫、治疫作用。

汤水福采用益气升提法治疗肾性蛋白尿经验

汤水福教授认为,慢性肾脏病肾性蛋白尿的出现乃因脾肾亏虚而致机体升清降浊功能失常,浊毒内蕴。早期以脾肾气虚为主,中后期因脾肾亏虚日久,浊毒蕴结,正虚与邪实互为因果。基于肾性蛋白尿的气机升降失调的关键病机,汤水福教授以健脾补肾法为基础,结合湿浊瘀毒弥漫三焦的邪实特点,针对性地使用祛湿、泻浊、化瘀之法,同时重视采用益气升提法以调节脾肾气机。早期在健脾益肾基础上加用升麻、柴胡等助清阳之气上升的药物,使精微得固,蛋白尿得解;中后期,病程日久,诸邪内扰,清浊逆乱,则以降浊为基础,佐以益气升提药如黄芪、白术、茯苓、山药、升麻、柴胡等,使气机升降协调,清升浊降,保护肾功能,延缓慢性肾脏病进展。

基于清浊理论运用升清降浊法治疗原发性头痛理论探讨

本文通过探讨升清降浊法的源流和内涵,总结升清降浊法治疗原发性头痛的理论基础及临床应用。认为头痛病机总属不荣则痛和不通则痛;升清降浊法可使精微上升,脑窍得养;浊邪下降,脑窍清明。临床应用升清降浊法,通过健运脾胃,疏肝理气,调畅气机,助清阳上荣,引浊阴下降以治疗原发性头痛,可为临床治疗原发性头痛提供新的思路。

浅谈益气升清降浊法论治清阳不升之脑髓病

脑为髓之海,脑髓脑脉融为一体,凡有关神志思维、感情感觉、运动记忆等均属于脑髓的范畴;先天肾气、后天脾胃化生的气血津液以及精与神共同供养脑髓的高级功能。脾胃升降失常,脑中清阳之气不展,痰浊湿邪蒙蔽往往发为脑髓病。脾胃是气血升降之枢纽,脾为湿阻,清阳不升是脑髓病主要病机。益气聪明汤为东垣创制方,主治饮食不节,劳倦所伤,脾胃不足,内障耳鸣,或多年目昏目翳,视物不清;吾临证治疗脑髓病常用益气升清降浊法,调理气机升降之枢纽,治疗中气不足,清阳不升之脑髓病颇有效验。

从气机升降理论论治脾胃病

脾胃是气机升降之枢纽,脾气升清,胃气降浊。生理状态下,脾胃脏腑之气升已而降,降已而升,升中有降,降中有升,始终保持协调通畅,故而人体能够升清降浊,摄取精微,排泄废物,完成机体的新陈代谢。若气机失调,升已不降,降已无升,升降混乱,则易致人体发病。故治疗脾胃疾病重在调理脾胃气机,俟脾气得运,胃气得降,则气血生化有源,疾病自愈。

升清降浊 法古探新——胃病治疗经验谈

以升清降浊为原则 ,运用调畅通腑、益气养阴、淡渗助运药 ,治疗多种胃病 ,获良好疗效。附治疗萎缩性胃炎合并十二指肠球炎、急性糜烂性胃炎、慢性浅表性胃炎验案三则。

从髓论治中风五法

中风脑髓的损伤是受损神经功能迁延难复的关键。长期以来,中风的治疗多着眼于气血调治,缺乏对髓的治法研究。本文基于中风髓伤的病机分析,提出了中风治髓五要法,即填精补髓、温阳活髓、化浊固髓、降逆护髓、升清用髓,旨在为中风治法和方药研究提供新的参考。

普济宣肺消毒饮治疗急性支气管炎化痰作用临床观察

目的观察普济宣肺消毒饮对急性支气管炎化痰作用。方法用随机、对照、前瞻性研究方法,将87例急性支气管炎(表寒里热证)患者随机分为治疗组44例和对照组43例,治疗组服用普济宣肺消毒饮,对照组用急支糖浆治疗,观察对咯痰的影响,疗程为7 d。结果治疗组对咯痰、发热、头痛、恶风等症状有明显治疗作用,治疗后咯痰疗效和评分低于对照组,化痰疗效优于对照组(P<0.05)。结论普济宣肺消毒饮有一定的化痰作用。

益气升清法在治疗肝硬变腹水中的应用

肝硬变腹水病机乃本虚标实,治疗当强调扶正补虚,脾胃位居中焦,乃气机升降之枢,故需强调健脾益气以扶正气,升提清阳以降湿浊从而增强中医辨治肝硬变腹水的疗效。肝硬变腹水其标总以水湿为患,但气能行水,故有形之水湿,必依赖于无形之气的推动方不停聚为邪,故治水必治气,气足则水行。不论在肝硬变腹水的早期或晚期,不论是邪实为甚还是正虚为主,益气升清法需贯穿治疗的全过程,在早期可"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"而达厚土制水以防腹水生成,在晚期可益气培土升清以助腹水消散及防止复发。

郑小伟应用温阳法治疗慢性咽喉炎经验

总结郑小伟治疗咽喉炎的经验,对郑小伟治疗慢性咽喉炎的理论和方法进行分析和归纳。郑老师从经典出发,结合近代医家治疗经验,认为慢性咽喉炎的病因病机为阳气亏虚,阴阳升降失调。治疗上顺应三伏时节阳气旺盛的特殊时期,用温补中阳、升清降浊、通阳利咽的方法治疗慢性咽喉炎,可取得较好疗效。临床常采用穴位贴敷、中药内服及耳穴按压方法治疗。

谷云飞治疗老年功能性便秘经验

谷云飞认为老年功能性便秘病位在脾胃、大肠,病机总属脾胃气虚,失其健运,夹瘀夹滞,老年体质多虚多瘀。谷老师从老年体质出发,针对虚实夹杂病机,消补兼施,故选用枳术丸为主方。配伍运用提壶揭盖、宣肺以通,升清降浊、行气导滞,塞因塞用、善佐乌梅中医特色方法,同时兼顾西医中药药理潜心组方。亦指出宣教的重要性,如指导饮食、排便等。

升清降浊法治疗急诊脓毒症(正虚邪恋证)患者临床研究

目的观察升清降浊法治疗急诊脓毒症(正虚邪恋证)患者的临床效果。方法将92例脓毒症患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,各46例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予自拟升清降浊法治疗,两组都治疗观察7 d。结果治疗后治疗组与对照组的总有效率分别为91.30%和76.09%,治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组与对照组的急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组APACHEⅡ评分与对照组相比降低更加明显(P<0.05);治疗组与对照组治疗后的血清C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)值都明显低于治疗前(P<0.05),治疗组的血清CRP与PCT值也都明显低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组的血清凝血酶原时间(PT)与活化部分凝血酶原时间(APTT)值都明显低于治疗前(P<0.05),治疗组PT与APTT对照组相比也明显降低(P<0.05)。结论升清降浊法治疗急诊脓毒症(正虚邪恋证)患者能降低APACHEⅡ评分,提高治疗效果,其作用机制可能与抑制炎症因子表达与改善凝血功能有关。

李云英健脾升阳益气法治疗耳聋经验介绍

李云英教授认为脾虚清阳不升,浊阴上干,耳窍失养而功能失司,以致耳部病变为耳聋重要病因病机。李教授从健脾升阳益气方面论治耳聋,治疗时注重中医为体,辨证论治,遣方用药,进而有效治疗耳聋及延缓疾病发展。

郑启仲教授治疗儿童抽动障碍用药规律的数据挖掘研究

目的运用数据挖掘技术研究郑启仲教授治疗儿童抽动障碍的用药规律。方法以郑启仲教授治疗儿童抽动障碍的395首原始处方作为研究对象,对处方中药物的使用频次、性味归经频次进行统计分析,运用关联规则、复杂熵聚类提取出常见药物组合,并进行中医证型分析。结果处方共涉及199味中药,出现频次位于前10位的依次是白芍、僵蚕、蝉蜕、甘草、全蝎、天麻、谷精草、白附片、片姜黄、龙骨;性味归经以性寒、平、温,味甘、辛、苦以及归肝、肺、脾经为主;药物间关联度居前3位的依次为蝉蜕、僵蚕,白芍、甘草,白芍、蝉蜕、僵蚕;复杂熵聚类发现10个药物组合;中医证型分析以痰热动风、阴虚阳亢证最为常见。结论郑启仲教授认为儿童抽动障碍的基本病机为气机失调、升降失常,临证治疗以"和法"为主,升降同用、寒温并举,达到升清降浊、调畅气机的目的。

脾胃升降相因对药应用经验

临床巧用药对可以调整脾胃升降功能,从而维护机体气机的升降平衡。升清降浊以畅达气机:党参配半夏,增强降逆化痰之力,用于急慢性胃炎、反流性食管炎、消化性溃疡、功能性消化不良导致的腹胀、泄泻、恶心、呕吐、呃逆、噎膈等症。补中益气汤配旋覆代赭汤,升中气,降胃气,标本兼顾,升降相使,用于因脾虚生痰,痰阻气逆,而见嗳气、呃逆、呕吐等症。僵蚕、蝉蜕配生地黄、泽泻升清降浊,宣发郁热,通利三焦,调畅气机,主要用于邪热充斥内外,郁滞气机,清阳不升,浊阴不降。黄芪配牛膝,补气行气活血兼降气血,用于老年性高血压、妇女血滞经闭及产妇气虚血瘀而致的腹痛、胞衣不下者。疏肝解郁以助脾升胃降:黄连配吴茱萸,疏肝郁,清胃热,辛开苦降,多治疗肝旺乘脾,寒热错杂,升降失司而见之两胁胀痛、吞酸、口苦等症。木香配郁金,疏肝行气以调气机,治疗因肝郁气机失调而致的胸胁胀满刺痛、胸闷、嗳气、腹胀等症。柴胡配枳实增强行气解郁,疏肝和胃之力,临床常用以治疗急慢性胆囊炎、胆结石、肝硬变、肋间神经痛所引起的胁痛以及肝郁气滞而致的腹胀、食后不消等症。补火暖土以振脾胃升降:仙茅配淫羊藿同温补,互促进,使温补肾阳之力倍增,用于慢性结肠炎、溃疡性结肠炎等属脾肾虚寒证。宣泄肺气以展脾胃气化:紫苏梗配连翘泻肺气,除胃痞,散郁滞,用于治疗胃炎日久而致肺胃气逆,咳则作呕,痞满等症。