闫平主任中医师治疗POF导致的排卵障碍性不孕验案1则

由卵巢早衰引起的排卵障碍性不孕发病率逐年增高,成为妇科疾病治疗研究的热点。闫平主任中医师在治疗本病中,认为肾虚是根本病机,血瘀是重要的病理产物,临床中灵活运用补肾调经法治疗排卵障碍性不孕,取得了显著疗效。并以典型病案1则以资证。

疏肝补肾结合调经促孕针刺治疗卵巢早衰临床观察

目的观察疏肝补肾结合调经促孕针刺治疗卵巢早衰的临床疗效。方法纳入医院收治的65例卵巢早衰患者(2022年1月—2022年8月收治)进行随机分组研究,将患者以随机数字表法分为对照组(32例)与治疗组(33例),对照组患者口服坤泰胶囊治疗,治疗组患者口服坤泰胶囊治疗,并结合疏肝补肾法+调经促孕针刺法治疗,两组数据观察:治疗效果、治疗前后患者中医证候各项积分(闭经或月经紊乱、阴道干涩、烦躁易怒、性欲减退等)变化、卵巢体积与子宫体积、子宫内膜厚度变化、性激素水平变化、免疫功能指标变化、抑郁自评量表评分(SDS)变化、不良反应。结果治疗组患者治疗总有效率(93.94%,31/33)显著高于对照组患者(75.00%,24/32),P<0.05;治疗前,各组患者中医证候各项积分(闭经或月经紊乱、阴道干涩、烦躁易怒、性欲减退等)、卵巢体积与子宫体积、子宫内膜厚度、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)以及促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E_(2))等性激素水平、免疫功能指标(CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))、SDS评分等比较,P>0.05,治疗后各组患者中医证候各项积分(闭经或月经紊乱、阴道干涩、烦躁易怒、性欲减退等)、卵巢体积与子宫体积、子宫内膜厚度、LH及FSH、E_(2)、免疫功能指标(CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))、SDS评分均改善,治疗组患者治疗后中医证候各项积分(闭经或月经紊乱、阴道干涩、烦躁易怒、性欲减退等)、卵巢体积与子宫体积、子宫内膜厚度、LH及FSH、E_(2)、免疫功能指标(CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))、SDS评分均优于对照组,P<0.05;各组均未见严重不良反应,P>0.05。结论疏肝补肾法结合调经促孕针刺法治疗卵巢早衰临床疗效显著,患者症状及卵巢功能、免疫功能及心理状态均改善,无不良反应,安全可靠。

益肾调经法联合人工周期治疗卵巢功能减退临床疗效及对子宫内膜容受性的影响

目的:观察益肾调经法联合人工周期治疗卵巢功能减退的临床疗效及对子宫内膜容受性的影响。方法:将120例肾虚血瘀型卵巢功能衰竭患者分为研究组和对照组,每组60例。对照组采用人工周期替代疗法治疗,研究组在对照组治疗的基础上,配合中药益肾调经汤治疗。两组均治疗3个疗程。比较两组治疗疗效,治疗前后中医症候积分,治疗前后性激素水平,治疗前后治疗前后OVD、AFC、RI水平和子宫内膜容受性改善情况。结果:研究组患者治疗总有效率为93.33%高于对照组治疗总有效率的80.00%(P<0.05);研究组治疗后烘热汗出、烦躁易怒、头晕耳鸣、失眠健忘、腰膝酸软和中医症候总积分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后性激素FSH和LH水平低于对照组,E2、AMH水平高于对照组(P<0.05);研究组治疗后AFC水平高于对照组,RI水平低于对照组(P<0.05);研究组治疗后LIF、αVβ3和gly-codelin水平高于对照组(P<0.05)。结论:益肾调经汤治疗卵巢储备功能减退疗效确切,能有效的降低患者的中医症候积分,改善性激素,增加卵巢血流量,提高卵巢储备功能和子宫内膜容受性,和人工周期联合应用,可提高治疗疗效,值得临床推广应用。

补肾调周法对卵巢巧克力囊肿患者血清肿瘤标志物的影响

目的:分析补肾调周法对卵巢巧克力囊肿患者血清肿瘤标志物的影响。方法:分析和比较经补肾调周法治疗的巧囊患者60例,观察治疗前、后中医症候积分改善情况及血清肿瘤标志物(CA125、CA199)数值变化。结果:患者经补肾调周法治疗后主要症候积分相比治疗前差异明显;治疗后血清CA125、CA199指标较治疗前大幅度降低。结论:补肾调周法治疗卵巢巧克力囊肿患者临床效果确切,可提高临床综合疗效,显著改善中医症候积分,使血清CA125、CA199呈下调表达,并从分子水平评价了补肾调周法治疗巧囊的临床意义。

补肾调周法治疗月经后期验案举隅

月经后期是育龄女性的常见妇科疾病,多由精血亏虚、冲任不充引起,严重者可导致闭经或不孕症。补肾调周法以调节阴阳消长转化为核心,根据女性月经周期规律分期分时用药,最终重建人工周期。笔者灵活运用补肾调周法治疗月经后期,在邪气亢盛之际,冒然补肾恐引邪入里,此时应先祛其邪,再因势利导调整月经周期,收效良好。附验案2则,以资验证。

基于异病同治理论探讨乳癖与月经不调的诊治规律

中医理论认为乳癖与月经不调的发病均与肝脾肾三脏关系密切,且都受到气血、冲任的影响,因此两种疾病表现出的证候有一定的相似性。现代医学认为月经不调、乳腺增生在发病机制方面均属于下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴调节紊乱的功能性疾病,脏腑共同的物质基础发生紊乱,因内在病机一致而出现相关的临床症状,可选择“异病同治”。纵观乳腺增生与月经不调在治则、用药上虽不尽相同,但两病的治疗及用药均离不开补肾、疏肝、调理气血的总原则。

白彦萍对痤疮的中医辨识体会

痤疮是一种累及毛囊及皮脂腺的慢性炎症性疾病,中医学称之为“肺风粉刺”。白彦萍教授认为其发病与风、湿、热、虚、郁有关,病机为肺经风热、湿热、阴虚、血热瘀滞、痰湿凝聚等,病位主要在肺胃。治疗方面以“消、托、补、通”四法为基础,结合全息理论适当加以引经药物,女性患者多用调周法。局部辨证与整体辨证相结合,在临床上取得满意疗效。文章举2例病案,以供探讨。