基于Android平台的电子信息系统在手术室仪器设备电子化动态管理中的价值研究

目的:构建基于Android平台的电子信息系统,探讨其在手术室仪器设备电子化动态管理中的应用价值。方法:采用Java开发语言、SQL Server 2008 R2数据库开发工具、浏览器与服务器(B/S)架构,设置Linux内核层、运行层、函数库、应用框架和应用层构建基于Android平台的电子信息系统。选取2023年4-9月上海健康医学院附属崇明医院手术室在用的145件仪器设备,基于Android平台电子信息系统应用前采用人工手工登记,对比Android平台电子信息系统应用前后手术室仪器设备管理质量评分、运行质量和管理人员能力评分。结果:应用Android平台电子信息系统后仪器设备使用和归位速度、安全性能、维修速度和清洁质量评分分别为(39.01±1.38)分、(39.79±1.05)分、(38.85±1.22)分和(38.49±2.41)分,均明显高于应用前,其差异有统计学意义(t=3.313、19.407、26.957、8.010,P<0.05);应用Android平台电子信息系统后仪器设备开机率、成本效益增幅和社会效益增幅分别为(96.17±5.33)%、(7.93±1.15)%和(10.74±1.09)%,均高于应用前,仪器设备运转率为(9.21±1.35)%,低于应用前,其差异有统计学意义(t=9.386、59.769、47.946、27.078,P<0.05);应有Android平台电子信息系统后仪器设备管理人员的理论知识、操作能力和安全意识考核评分分别为(39.79±2.07)分、(39.11±2.18)分和(19.65±2.44)分,均明显高于应用前,其差异有统计学意义(t=9.261、7.645、7.253,P<0.05)。结论:基于Android平台的电子信息系统应用于手术室仪器设备管理,有助于实现仪器设备的电子化动态管理,提高仪器设备管理质量和管理水平。

大型仪器设备分层化与特征化运行管理探索

随着高校和科研院所大型仪器设备数量及其功能复杂性的增加,运行管理模式需持续创新与优化,该文基于网络共享平台的运行管理模式和土壤与环境研究领域的测试特征,对大型仪器设备的运行管理模式进行了探索。根据大型仪器设备运行特点,该文将仪器划分为常规型、环节型、耗时型、高难型等4种类型,分别采用“专职人员”“专职人员培训-操作视频-送样人”“专职人员培训-送样人”“专职人员-送样人”等分层化模式进行运行管理,统计分析这些仪器的运行机时、操作故障、自然故障、维修情况、共享率、支撑成果等多个运行指标,结果均较为满意。该文提出的分层化与特色化大型仪器设备运行管理模式,可为大型仪器设备共享率与运行效率的提升提供参考。

基于蓝牙静默技术的手术室共享医疗设备定位管理系统研究

目的为安全可靠地掌握手术室共享医疗设备的实时位置,提高设备调配效率,设计基于蓝牙静默技术的手术室共享医疗设备定位管理系统。方法该系统由蓝牙定位平台和定位管理系统组成,蓝牙定位平台布局于手术室各功能区域,利用双蓝牙通信技术,实现设备定位;利用蓝牙静默技术,避免蓝牙信号对手术间设备产生干扰;利用加速度运动感知技术,降低标签功耗。定位管理系统对设备定位信息进行处理和计算,实现设备位置显示和查询等功能。结果该系统实现了手术室共享设备的精准和动态定位,定位准确率>98%,响应速度<10 s。系统使用后手术间备台时间显著减少,单个手术间平均备台时间减少约4~5 min,且差异均有统计学意义(P<0.001)。结论该系统在对手术间不产生电磁干扰的前提下,实现了手术室共享设备的实时精准定位,解决了有源定位产生电磁干扰问题与医疗设备安全使用之间的矛盾,为电磁干扰敏感区域设备的定位问题提供了参考。

Excel表格联合二维码在手术室无菌器械库房精准导航定位管理中的应用

目的探讨Excel表格联合二维码在手术室无菌器械库房精准导航定位管理中的应用效果。方法选取我院手术室共3间无菌器械库房近1000件无菌器械的定位管理为研究对象,选择2023年7月—2023年9月期间的无菌器械作为对照组,采用常规传统手术室无菌器械库房定位管理,选择2023年10月—2023年12月的观察组采用Excel联合二维码在手术室无菌器械库房精准导航定位管理中的应用。比较两组在无菌器械查找取用时间、无菌器械取用正确率、库房无菌器械定位放置管理合格率、护士满意度情况。结果手术室新护士及实习生查找无菌器械取用时间从(4.61±0.32 min)缩短至(1.41±0.15 min),无菌器械取用正确率从83.33%提高至98.33%,无菌器械定位放置管理合格率从75%提升至100%,医护人员满意度从81.67%提升至96.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Excel联合二维码在手术室无菌器械库房精准导航定位管理中的应用,能够有效缩短无菌器械查找取用时间,减少取用错误率,优化管理流程,提高工作效率,避免手术延误,保障手术患者的安全,减少医患矛盾发生,提高护士满意度,值得临床推广应用。

基于云模型与改进证据理论的手术室设备管理效率评价

目的:构建手术室设备云模型与改进证据理论管理模式,提升手术室设备管理效率。方法:构建手术室设备使用效率评价指标体系,采用基于云模型与改进证据理论优选方法对手术室设备进行评估管理。选取2022年10月至2023年10月黄山首康医院手术室在用的40台手术室仪器设备,按照管理模式不同分别采用常规管理模式和云模型与改进证据理论管理模式(简称改进证据模式)进行管理,每种模式20台。对比两种管理模式的设备管理及时性、设备管理缺陷率和设备成本效益增幅的差异。结果:采用改进证据模式的手术室设备故障预警时长、工程师维修时长和设备信息推送时长分别为(2.36±0.11)s、(4.25±1.25)d和(0.89±0.11)min,均少于常规管理模式,差异有统计学意义(t=12.439、9.209、8.686,P<0.05)。采用改进证据模式的手术室设备分装错误、设备损坏和设备维修比率分别为5%(1/20)、5%(1/20)和10%(2/20),均低于常规管理模式,差异有统计学意义(χ^(2)=7.025、8.533、7.619,P<0.05)。采用改进证据模式的手术室设备运行收益、保障费用、诊治收费和科研费用增幅分别为(3.36±0.35)%、(4.25±0.87)%、(4.25±0.56)%和(4.11±0.56)%,均高于常规管理模式,差异有统计学意义(t=10.759、8.906、10.301、12.361,P<0.05)。结论:云模型与改进证据理论管理模式在医院手术室设备管理中应用,能够实现手术室设备的集中维护和管理,提高手术室设备管理效率,提升设备应用成本效益,降低设备使用风险。

手术室骨科外来器械和植入物的使用与管理研究

目的探讨手术室骨科外来器械及植入物的使用及管理方法。方法选取2019年10月至2020年12月萍乡市第二人民医院120件外来器械及植入物作为对照组,2021年1月至2022年2月120件外来器械及植入物作为研究组,并在两组研究时间内分别抽取15名护理人员,以外来器械及植入物、护理人员为研究对象进行观察。对照组采用常规管理方法,研究组采用无缝隙管理结合全程追溯系统管理。比较两组外来器械及植入物清洗质量、器械相关问题发生情况、护理人员对外来器械的知晓情况及管理差错发生情况。结果研究组清洗合格率、包装合格率、无菌样品抽样合格率均高于对照组,器材损耗率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组器械数量不符、器械质量异常、器械与手术使用不符及术后感染的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理人员对器械名称、器械安装与拆卸、器械的清洗流程等知识的知晓度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组漏记、记录错误、术后清洗不干净的发生率及总管理差错发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无缝隙管理结合全程追溯管理系统可改进手术室骨科外来器械和植入物的管理,明显提升外来器械的清洗质量,减少相关问题发生,提高护理人员对外来器械的知晓度,减少管理差错,值得临床推广应用。

手术室复用器械信息化闭环管理流程再造研究

目的探讨手术室复用器械信息化闭环管理流程再造的效果。方法选取2021年1月至6月广州市妇女儿童医疗中心实施常规管理期间消毒供应室接收的6000个手术器械包作为对照组;另选取2021年7月至12月广州市妇女儿童医疗中心实施追溯闭环管理期间消毒供应室接收的6000个手术器械包作为观察组。使用消毒供应追溯系统对手术室复用器械从初期购入、身份确认到使用、回收、清洗、配包、灭菌、发放、接收等各个环节实行闭环管理,全程采用条形码和移动信息化工具(PDA)技术对使用情况进行跟踪。比较两组器械包欠缺发生情况以及医护人员满意度。结果观察组的手术室器械包欠缺发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术室和消毒供应室工作人员对管理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室复用器械信息化闭环管理流程再造的不断完善和改进,可降低器械包欠缺发生率,从而提升工作人员对管理的满意度。

“五常法”结合PDCA管理模式在手术室仪器设备管理中的应用价值分析

目的分析“五常法”结合PDCA管理模式在手术室仪器设备管理中的应用价值。方法选取2021年1月—2022年12月歙县人民医院的39名手术室工作人员为研究对象。2021年1—12月设为对照组,针对手术室的仪器设备使用PDCA管理模式(共完成手术8368台)。2022年1—12月设为观察组,在PDCA管理模式的基础上联合采取五常法策略管理手术室的仪器设备(共完成手术8547台)。对比两组工作人员手术室仪器设备管理质量绩效考核评分、工作人员对于手术室仪器设备管理工作满意度评分。对比两组手术后器械交接信息记录缺陷率、手术室器械不良事件发生率。结果观察组工作人员手术室仪器设备管理质量绩效考核评分以及工作满意度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组手术后器械交接信息记录缺陷率、手术室器械不良事件发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论将“五常法”和PDCA管理模型结合起来,对手术室仪器设备的管理有比较显著的价值和作用,两者之间的协作十分有效,可提高工作质量。

智能运维管理模型构建及其在骨科设备仪器管理中的价值研究

目的:构建智能运维管理模型,探讨其在医院骨科设备仪器管理中的应用价值。方法:通过建立显示层、业务层和数据层系统架构构建智能运维管理模型,实现医院骨科设备仪器全生命周期管理。选取2021-2022年空军军医大学第二附属医院骨科临床在用的12台设备仪器,以智能运维管理模型应用时间为研究节点,分别采用智能运维管理模型(简称智能管理模式)和传统设备仪器管理模式(简称传统管理模式)进行设备管理,对比两种管理模式管理期间设备仪器使用情况、设备仪器的消毒灭菌和治疗效果评分情况。结果:采用智能管理模式的12台设备692次使用记录中设备仪器异常损耗率和故障发生率分别为3.32%(23/692)和1.30%(9/692),均低于传统管理模式,差异有统计学意义(x^(2)=14.188、13.656,P<0.05);采用智能管理模式的设备仪器清洗、灭菌、消毒和包装平均评分分别为(93.17±2.08)分、(94.68±1.92)分、(93.11±2.19)分和(95.37±3.04)分,均高于传统管理模式,差异有统计学意义(t=9.209、11.338、4.277、9.198,P<0.05);采用智能管理模式管理的间歇性压力波治疗仪、关节康复持续被动运动(CPM)机、冷敷机、骨伤治疗仪、注射泵、输液泵和自动体外除颤器(AED)设备治疗效果平均评分分别为(92.14±1.19)分、(91.15±2.82)分、(93.61±1.94)分、(89.28±3.94)分、(90.06±1.25)分、(90.47±1.31)分和(88.74±3.82)分,均高于传统管理模式,差异有统计学意义(t=8.644、5.883、19.049、7.925、17.582、19.197、9.501,P<0.05)。结论:智能运维管理模型应用于医院骨科医疗设备管理,可有效提升设备仪器管理质量和效果,提高设备仪器使用效率。

全面规范化生产维护管理模式在外科腹腔镜设备管理中的应用

目的:探讨全面规范化生产维护(TnPM)管理模式在外科腹腔镜设备管理中的应用价值。方法:选取北京市顺义区医院在用的9台22202011u110型手术室外科腹腔镜设备,2022年1月1日-6月30日设备采用传统方法对其进行管理,将2022年7月1日至12月31日设备采用TnPM管理模式对其进行管理。比较两种管理模式下设备管理效率、设备管理质量和手术医生满意度。结果:TnPM管理模式下的术前设备调配时间、故障维修时间均明显短于传统管理模式,设备使用频次明显高于传统管理模式,差异均有统计学意义(t=4.817、7.625、5.116,P<0.05)。TnPM管理模式下的准时备件率、操作规范率及开机运行率均明显高于传统管理模式,器械损坏率明显低于传统管理模式,差异有统计学意义(t=5.716、5.590、5.137、7.223,P<0.05)。TnPM管理模式的手术医生满意度明显高于传统管理模式,差异有统计学意义(x2=12.571,P<0.05)。结论:TnPM管理模式能有效提高外科腹腔镜设备的管理效率、管理质量及手术医生满意度。

基于5G+物联网技术的手术室仪器设备管理信息平台及应用探讨

目的设计基于5G+物联网技术的手术室仪器设备管理信息平台以改善医院设备管理。方法对比基于5G+物联网技术的手术室仪器设备管理信息平台实施前(2022年1月—2022年12月)及实施后(2023年1月—2023年12月)手术室仪器设备日常维护情况、医护人员使用满意度。结果实施后设备维护合格率94.23%、维修及时率94.67%,相较于实施前的85.58%、83.21%显著升高(p<0.05);实施后医生仪器设备使用流程、仪器设备使用效率、信息交互、工作环境、使用满意度评分均显著高于实施前(p<0.05)。实施后护士使用满意总分为10.87±1.79分,实施后满意度明显提高(总分≥10分)共12人,占比75.00%。结论基于5G+物联网技术的手术室仪器设备管理信息平台可以确保手术室仪器设备管理安全、有效,避免手术室仪器设备出现故障,提高我院医疗服务质量并提高医护人员使用满意度。

COSO框架下优化手术室设备内部控制的探索

手术室医疗设备在外科手术中起着重要的辅助作用,也是衡量医院技术水平的重要标准,对手术结果产生直接影响。手术室设备管理工作应着力提升设备管理质量内部控制,以保障在诊疗过程中设备正常运行,减少不良事件发生。本研究从COSO框架出发,立足A医院实际,通过构建四级岗位监督管理体系的控制环境,引入“动态准入体系”概念,建立风险导向性的设备风险评估体系,优化设备使用过程管理、设备维修维护模式及器械设备管理电子信息系统等,实现对A医院手术室设备内部控制的优化。

低压智能配电技术应用解析

针对低压配电系统智能配电技术进行解析,阐述智能配电产品技术特点及智能配电系统的主要技术及发展路线,对智能配电设备、通信传输技术、配电运维管理平台进行展开介绍,分析智能配电应用方向,结合实际工程提出相应设计策略,搭建建筑智能配电系统。

手术室与供应室器械清洗一体化管理对院内感染的预防效果分析

目的探讨手术室与供应室器械清洗一体化管理对院内感染的预防效果。方法本次研究共纳入200件医疗器械、30例医护人员,器械和人员均选自昆山市第三人民医院,分为对照组(2022年1月至2022年6月,常规消毒灭菌管理方案)、观察组(2022年7月至2022年12月,手术室与供应室器械清洗一体化管理)。对比两组各项指标,包括医疗器械清洗后消毒质量、质量控制效果评分、感染情况及满意度。结果对比两组消毒质量(包装合格、灭菌合格、回收合格、洗涤合格)、质量控制效果评分(环境管理、清洗质量、器械拆装、包装质量、消毒质量),观察组均更高;对比两组院内感染率,观察组更低;对比对照组、观察组总满意度,观察组更高(P<0.05)。结论手术室与供应室器械清洗一体化管理能够提高医疗器械清洗消毒质量,预防院内感染,提高质量控制效果及医护人员满意度。

基于ZigBee的高速公路机房环境智慧运维管理方案研究

为了提高高速公路机房管理水平,从山区高速公路机房运维实际需求出发,结合物联网和信息技术应用现状,应用一套基于物联网的机房环境智慧运维管理系统,通过ZigBee无线物联网技术实现远程监控,完善机房环境监控系统,由单点线下管理向多点联网管理转变,进一步提升机房数字化智慧运维水平。文章对适用于高速公路机电运维单位实时监测机房物理环境、设备运行状况及实现自动化监控报警的运维管理方案进行了分析研究。

标准化操作流程在手术器械管理中的应用研究

目的探讨标准化操作流程(SOP)在手术器械管理中的临床应用效果。方法回顾分析2019年1-12月我院采用常规操作程序管理手术器械的1500例手术作为观察对象,并设为对照组;选择2020年1-12月我院采用SOP管理手术器械的同类1500例手术作为观察对象,并设为观察组。比较2组手术器械摆台质量、手术质量和医护人员满意度。结果实施标准化操作程序后,观察组手术器械摆台的完整度、规范率、及时性和有效性较对照组均有明显提升,差异均有统计学意义(P<0.05)。平均手术持续时间、一类切口手术器械不良事件发生率均有所下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。医护人员满意度由实施前83.5%提高至98.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用SOP管理手术器械,能明显提高工作效率和手术质量、减少失误、提高医护人员满意度,提升手术室标准化护理效果,值得临床借鉴。

浅谈数字一体化手术室数字信息视频传输的管理与维护

数字一体化手术室是一项系统工程,涉及设备和线路多且繁杂,在理解设备工作原理的基础上进行操作和管理,在此基础上对易发故障进行排除有利于设备的应用和推广,能更好地促进医学和医学教育的进步。笔者总结了滨州医学院附属医院2018年启用数字一体化手术室以来的管理经验和遇到的问题故障,并从故障现象、故障分析、故障维修过程三方面对案例进行阐述,总结了故障排除流程,优化了设备使用流程,为设备的正常使用提供了可靠保障,以期为使用数字一体化的临床医务工作者和临床工程师提供故障排除思路,以提升数字一体化的临床使用面和使用满意度,同时为预备建设一体化手术室的同仁提供改进思路,以建成更符合临床及教学的数字一体化手术室。

手供一体化联合六西格玛管理模式在手术室器械管理中的应用价值分析

目的探讨在实施手术室器械管理期间手供一体化+六西格玛管理模式应用价值。方法选取2020年3月—2022年5月泰安市妇幼保健院的500件手术器械以及20名工作人员作为研究对象,以随机数表法分组,其中施以手供一体化模式管理的设为参照组(250件手术器械,10名工作人员),施以手供一体化+六西格玛管理模式管理的设为研究组(250件手术器械,10名工作人员)。对比两组手术室器械清洗、缺陷情况、其他合格率、工作人员工作失误总发生率以及管理质量评分。结果研究组手术器械止血钳合格率、组织钳合格率、持针器合格率、S钩合格率、腔镜合格率均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术器械部件不配套、未及时维修、功能不佳、准备不齐全概率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术器械遗失损耗率、器械损坏率低于参照组,灭菌合格率以及物品包装合格率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组工作人员工作失误总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术室器械管理环节、手术室器械管理针对性以及手术室器械管理效果评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院在实施手术室器械管理期间,手供一体化+六西格玛管理模式的有效应用,可将手术室器械清洗合格率显著提高,将手术室器械缺陷情况显著改善,从而将手术室器械管理效果显著提升。

基于三维质量模型的手术室医疗设备管理质量敏感指标体系构建

目的基于“结构-过程-结果”三维质量模型建立手术室医疗设备管理质量敏感指标体系,为提高手术室医疗设备管理质量提供量化及客观的监测依据。方法基于文献回顾法和小组讨论法初步拟定手术室医疗设备管理质量敏感指标体系;运用两轮德尔菲专家函询法,最终确立符合手术室实际的医疗设备管理质量敏感指标体系及权重。结果构建的手术室医疗设备管理质量敏感指标体系包含3项一级指标、6项二级指标和16项三级指标;权重排名前三的敏感指标为手术室医疗设备维修率(0.1334)、手术室医疗设备故障报损率(0.1334)、手术室医疗设备参数设置正确率(0.0913)。两轮函询的问卷有效回收率均为100%,专家的权威系数分别为0.881与0.892,Kendall协调系数分别为0.123~0.152与0.257~0.271(P<0.001)。结论基于“结构-过程-结果”三维质量模型构建的手术室医疗设备管理质量敏感指标体系可为手术室医疗设备规范化管理提供依据,有利于管理质量提升。

追踪方法学结合六西格玛管理在手术室仪器管理中的应用

目的探讨追踪方法学联合六西格玛管理用于手术室仪器管理的价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月医院手术室仪器管理资料,按照管理方法不同分组,2020年1—12月手术室开展常规六西格玛管理设为传统组,2021年1—12月手术室开展追踪方法学联合六西格玛管理设为联合组。比较两组手术室仪器清洁质量、仪器设备完好及缺陷情况、空气质量合格情况、护理人员无菌知识掌握程度、手术室仪器管理质量、手术室首台手术开台时间、手术室护士仪器设备使用综合能力及医师满意度。结果联合组仪器消毒合格率、仪器设备完好率、污染物处置合格率均高于传统组,仪器每月使用次数多于传统组,每月维修次数与故障报损次数、仪器清洁不合格率、配套错误率均低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组手术室护士无菌知识理论、实操部分评分均高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组手术室仪器管理质量评分高于传统组,首台手术开台时间短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组手术室护士仪器设备使用综合能力评分高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组手术医师对仪器操作熟练程度、仪器运行效能、医护配合的满意率均高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展追踪方法学结合六西格玛管理可提高手术室仪器设备管理质量,提升手术室护士综合能力,降低设备缺陷率、维修率,提高设备使用率,提升医师对手术室仪器操作的满意度。