16例Meyer发育不良患儿的临床特点及疗效的回顾性研究

目的回顾性分析本院16例Meyer发育不良患儿的临床特点和治疗效果。方法回顾分析我科2008年至2014年,诊断为Meyer发育不良的16例患儿(共计22髋)的临床资料。16例患儿中,男∶女=15∶1。双侧发病的为6例(38%)。就诊时平均年龄3.1(1.5~5)岁,随访时间平均2.8(2~6)年。诊断标准为:(1)年龄<5岁;(2)就诊时症状以轻微跛行或者髋关节轻微疼痛不适为主,经休息均自行缓解,症状消失;(3)活动不受限,查体无阳性体征;(4)X线检查见到股骨头骺小,骨性骺核出现延迟或分成数个,呈桑椹状或者表面不规则。但是没有软骨下骨折,没有骺核密度增高,没有髋关节半脱位;(5)如有MRI,未见骺内异常信号;(6)无其它骨骺发育异常;(7)无内分泌异常。初次就诊后处理:观察,先免负重3个月再复查,复查时如果症状解除,X线片上未出现软骨下骨折,骺核碎裂,密度增高及半脱位,可负重,定期复查。结果所有患儿在最终复查时均无症状,活动不受限。X线表现为骺核逐渐增大、融合,股骨头骺表现为球形或接近球形的轮廓(Stulberg I型和II型)。结论 Meyer发育不良发生率低,但是容易和Perthes病(Legg-Calve-Perthes Disease,股骨头骨骺的缺血性坏死)混淆。对于<5岁、股骨头骺核出现延迟而小的病例,应考虑Meyer发育不良的可能。其最终预后良好,早期正确诊断,可避免不必要的治疗。