Fugl-Meyer上肢运动功能评分与上肢运动功能状态评分的响应性研究

目的:研究机器人辅助训练严重脑损伤患者,Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA)与上肢运动功能状态评分(MSS)的响应性。方法:训练前4周,训练开始前1天和训练结束后1天分别进行评价。采用Bland-Alttman方法来计算量表的一致性限度。响应性由治疗后超过一致性限度上限的患者比例和响应率来说明。结果:经治疗后超过一致性限度上限的患者在FMA为17例(77.3%),MSS为18例(81.8%)。FMA的响应率为8.2,MSS的响应率为5.2。结论:FMA和MSS用于评价严重脑损伤患者上肢机器人辅助训练效果均有很高的响应性。

核心肌群穴位埋线对卒中后下肢运动功能的影响

目的 观察核心肌群穴位埋线配合内科基础治疗及康复训练治疗卒中后下肢运动功能障碍的临床疗效。方法 将68例卒中后运动功能障碍患者随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组给予内科基础治疗及常规康复训练,观察组在对照组基础上加用核心肌群穴位埋线治疗。观察并比较两组治疗前后患侧Fugl-Meyer下肢运动功能评分、患侧下肢肌力及静息状态下腹直肌厚度。结果 两组治疗后患侧Fugl-Meyer下肢运动功能评分较同组治疗前显著上升,患侧下肢肌力显著改善,静息状态下腹直肌厚度显著增加,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。两组治疗后患侧Fugl-Meyer下肢运动功能评分、患侧下肢肌力及静息状态下腹直肌厚度比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 在内科基础治疗及常规康复训练的基础上,核心肌群穴位埋线能显著改善卒中后下肢运动功能障碍患者的下肢运动功能。

康复机器人辅助治疗对脑性瘫痪运动功能影响的系统评价及Meta分析

目的:系统评价康复机器人辅助治疗对脑性瘫痪患者运动功能和平衡功能以及基本日常生活能力的影响。方法:使用计算机全面检索各大中外文数据库,纳入康复机器人辅助治疗脑性瘫痪的随机对照试验,对符合纳入标准的文献进行数据提取,采用Cochrane系统评价员手册5.0版进行质量评价,采用Revman 5.4统计软件进行Meta分析。结果:共纳入12项随机对照试验,合计797例患者。Meta分析结果显示,与传统康复治疗方法相比,康复机器人辅助治疗能显著提高脑性瘫痪的平衡功能(SMD=0.67,95%CI0.16~1.18,P=0.010),并能显著提高脑瘫患者粗大运动功能测试量表-D区评分(SMD=0.70,95%CI 0.28~1.12,P=0.001)和E区评分(SMD=0.50,95%CI 0.26~0.75,P<0.0001),以及基本日常生活能力(MD=8.77,95%CI 2.64~14.89,P=0.005)。结论:康复机器人辅助治疗同传统的康复治疗方法相比,能显著提高脑性瘫痪患者的平衡性评分、运动功能评分及基本日常生活能力。

神经功能、营养状况及运动能力量表评分与卒中相关肺炎风险关联性研究

目的分析美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分、老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)、运动功能独立性评定(motor function independence measure,MFIM)评分与卒中相关性肺炎(stroke-related pneumonia,SAP)风险的关系。方法纳入2021年11月至2022年5月卒中入院的患者,收集入院时NIHSS、GNRI、MFIM评分,根据卒中发病后1周内是否发生肺炎分为SAP组和非SAP组。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各评分最佳截断点并将评分转换为分类变量,采用多因素logistic回归模型和限制性立方样条分析各评分与SAP之间的关系。结果研究共纳入318例卒中患者,SAP组86例,非SAP组232例。logistic回归结果显示,NIHSS评分(OR=32.783,95%CI:16.366~65.671,P<0.001)、MFIM评分(OR=0.052,95%CI:0.027~0.100,P<0.001)和GNRI评分(OR=0.262,95%CI:0.144~0.476,P<0.001)与SAP存在关联。限制性立方样条分析显示,NIHSS评分(P_(总趋势)<0.001,P_(非线性)=0.002)、GNRI评分(P_(总趋势)<0.001,P_(非线性)<0.001)与SAP风险之间存在非线性剂量-反应关系。结论NIHSS、MFIM、GNRI评分和卒中患者SAP发生风险相关,其中NIHSS和GNRI评分与其存在非线性关联。

早期康复护理应用于脑中风患者的效果观察及运动攼能评分影响分析

探究早期康复护理是否能帮助中风患者康复,并且让他们的运动能力得到提高。方法 本研究选取了100例脑中风患者作为研究对象,分为观察组和对照组。观察组接受早期康复护理,对照组接受常规护理。通过多个评估指标对两组患者进行观察和评估。结果 观察组患者的各项指标均显著优于对照组(P < 0.05)。结论 早期康复护理在脑中风患者中具有重要的临床应用价值,可以显著改善生活质量、神经功能、运动功能和日常生活能力,降低抑郁和焦虑水平,减少并发症发生率,缩短住院时间,并降低再入院率。

细节护理干预与踝泵运动改善下肢骨折病人术后下肢功能评分及预防深静脉血栓的体会

目的:探讨在下肢骨折患者实施细节护理并进行踝泵运动对其术后下肢功能的影响及其深静脉血栓发生情况。方法:选取我院2019年3月一2021年3月行手术治疗的下肢骨折72例患者,根据入院时间将其分成对照组与观察组,每组各36例。对照组2019年3月一2020年3月入院,观察组2020年4月一2021年3月入院,前者实施常规护理干预,后者实施细节护理干预,观察2组下肢功能评分变化情况、深静脉血栓发生情况、护理质量。结果:经过干预后,观察组的联合反应、肌群收缩、分离运动速度测定评分均高于对照组(P<0.05);观察组的基础护理、病房护理、危重症护理、综合护理评分均较对照组更高(P<0.05);观察组的术后深静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05);护理后,观察组的生活质量评分及护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:下肢骨折术后,予以患者细节护理干预,并引导其进行踝泵运动,能够提高其下肢活动能力与护理质量,在一定程度上预防深静脉血栓。

BBB评分评估脊髓损伤大鼠后肢运动功能的探讨

目的探讨大鼠脊髓损伤后和修复中如何评估大鼠后肢运动的BBB评分。方法对4组大鼠分别行T10脊髓背侧半切断(A组)、T10脊髓全切断(B组)、T10脊髓节段全切除(C组)、T10以下脊髓全切除(D组),制成不同损伤程度的大鼠脊髓损伤模型,对所有动物的后肢运动功能进行BBB评分和脊髓组织学观察。结果A组大鼠BBB评分在损伤后5周达到20分或21分,B组和C组大鼠在术后2周以后BBB评分维持在8分,D组大鼠BBB评分维持在0。B组和C组大鼠脊髓顺行追踪显示脊髓损伤区和尾侧无追踪剂分布,连续矢状冰冻切片抗神经丝(NF)染色未见连续NF通过损伤区。结论大鼠脊髓损伤模型的后肢运动功能BBB评分如果在8分以下,就需要慎重评价,这种运动有可能完全是或包括有自发的后肢运动。

康复运动操对脑卒中患者运动功能及生活自理能力的影响

目的:探讨康复运动操对脑卒中患者运动功能及生活自理能力的影响。方法:采用随机数字排列表法,将120例研究对象分为对照组和观察组,每组各60例,对照组采用常规药物治疗和常规护理,观察组患者在常规药物治疗和常规护理基础上给予自创的一套康复运动操进行康复治疗。3个月后比较两组患者的生活自理能力、Fugl-Meyer运动功能。结果:通过自编康复运动操干预后,观察组脑卒中患者生活自理能力、上下肢运动功能评分显著高于对照组(P < 0.05)。结论:自编的康复运动操可提高脑卒中患者生活自理能力,且对上下肢运动功能具有改善作用。

脊髓损伤后大鼠后肢运动功能恢复不同评分标准的比较

目的比较脊髓损伤(SCI)后大鼠后肢运动功能恢复的不同评分标准的优劣。方法40只SD成熟雌性大鼠随机分为正常组(Normal组)、急性脊髓中度损伤组(SCI组)及对照组(CON组),其中SCI组采用改良的Allen打击法,CON组仅行T10椎板切除术。术后1、2、3、4、6周观察大鼠后肢神经功能恢复的情况并记录结果。评价标准分别为:斜板试验评分、改良Tarlov评分及BBB评分。结果SCI组与CON组比较,斜板试验临界角度在1-6周时,均有所减小(P<0.05),尤以第1周时减少更甚(P<0.01);改良Tarlov评分第1、2、3、4周时,分值间的差别非常明显(P<0.01),第6周时,未见变化(P>0.05);而BBB评分各时间点的区分程度非常明显(P<0.01)。结论BBB评分对SCI模型运动功能评价具有明显优势,可作为今后研究的标准评分法。

运动神经元病患者肌电图波幅与功能评分的关系

目的探讨早期诊断运动神经元病(MND)的敏感电生理指标。方法对40例MND患者行肌电图和神经传导速度检查,并用肌萎缩侧索硬化功能评分量表(ALS-FRS-R)进行评分,最后对各肌肉的波幅与ALS-FR做直线回归和相关分析。结果小指展肌波幅与ALS-FR显著相关,ALS患者与ALS-FR的相关性比PSMA患者更显著。在ALS患者中,趾短伸肌波幅与ALS-FR显著相关,但在PSMA患者中,两者无明显相关性。踇展肌波幅与ALS-FR显著相关,PSMA患者与ALS-FR的相关性比ALS患者更显著。拇短展肌波幅与ALS-FR无明显相关性。结论肌电图中各肌肉波幅变化可以反映病情严重程度。在ALS患者中,小指展肌的波幅变化可以更敏感地反映出病情的严重程度,指导早期临床诊断;而在PSMA患者中,踇展肌的波幅变化可以更敏感地反映出病情的严重程度,指导早期临床诊断。

早期康复治疗对脑出血患者运动功能和日常生活活动能力的影响分析

研究脑出血患者期康复治疗效果。方法 选取定州市人民医院患者60例,经诊断为脑出血,入院时间为2022年1月至2023年5月。采用红黄双色球盲抽法分组,两组各30例。常规治疗者为对照组,早期康复治疗者为观察组。结果 观察组(早期康复治疗)总有效率与对照组(常规治疗)比较由80.00%提高至96.67%,差异显著(P<0.05)。观察组(早期康复治疗)血浆黏度与治疗前比较由1.45±0.25(mPa·s)下降至1.30±0.17(mPa·s)、凝血酶原时间与治疗前比较由13.04±0.68(s)下降至12.21±0.28(s)、活化部分凝血活酶时间与治疗前比较由32.25±2.42(s)下降至31.17±1.36(s),对照组(常规治疗)血浆黏度与治疗前比较由1.47±0.24(mPa·s)下降至1.41±0.20(mPa·s)、凝血酶原时间与治疗前比较由13.05±0.70(s)下降至12.60±0.34(s)、活化部分凝血活酶时间与治疗前比较由32.20±2.38(s)下降至32.04±1.75(s),治疗后比较差异显著(P<0.05)。观察组(早期康复治疗)NIHSS量表下降至10.82±2.62(分)、MoCA量表提高至26.47±3.48(分),与对照组差异显著(P<0.05)。观察组(早期康复治疗)上肢、下肢FMA量表评分分别为43.40±3.30(分)、26.43±2.71(分),与对照组差异显著(P<0.05)。观察组(早期康复治疗)ADL量表提高至85.29±2.81(分)、SF-36量表提高至83.40±3.16(分),与对照组差异显著(P<0.05)。观察组(早期康复治疗)并发症总发生率与对照组比较由20.00%下降至3.33%,差异显著(P<0.05)。结论 脑出血患者在早期康复治疗下的效果更好,更具推广价值。

运动疗法在治疗膝关节骨性关节炎中的临床效果及对膝关节功能的影响

目的研究运动疗法在治疗膝关节骨性关节炎中的临床效果及对膝关节功能的影响。方法选取2022年3月—2023年3月巨野县人民医院收治的80例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,采用双色球法平均分组,对照组40例选用药物疗法,研究组40例在对照组基础上加入运动疗法。比较两组疼痛评分、生活质量评分、临床疗效、肌肉含量及关节功能评分。结果治疗后,研究组疼痛评分、肌肉含量评分低于对照组,生活质量评分、关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组临床治疗有效率为97.50%,显著高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=14.580,P<0.05)。结论膝关节骨性关节炎患者应用运动疗法治疗,可提高临床有效性,促使膝关节功能恢复、疼痛减轻。

可控性运动皮质撞击损伤大鼠模型的制备与运动功能障碍的检测

目的:本研究旨在制备可控性运动皮质撞击损伤(CCI)大鼠模型。方法:利用电磁冲击法制备SD大鼠CCI模型,利用ELISA法检测血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化。利用神经功能缺损评分(NSS)评估大鼠神经功能障碍,利用贴纸去除试验检测大鼠感觉运动功能改变,利用食物抓取试验检测大鼠精细运动能力。结果:CCI损伤后1 h大鼠血清中NSE值升高,6 h后达到最高;CCI模型大鼠感觉运动功能和精细运动功能明显受损。结论:成功制备了大鼠运动皮质的CCI模型,大鼠显示出明显的运动功能障碍。

针刺联合悬吊运动治疗非特异性下腰痛的临床观察

目的研究针刺联合悬吊运动治疗非特异性下腰痛(nonspecific low back pain,NLBP)的临床效果。方法采用随机数字表法,将2020年3月至2023年1月在湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复科进行治疗的60例NLBP患者分为观察组、对照组,各30例。两组患者在常规处理的基础上,对照组采用针刺治疗,观察组采用针刺联合悬吊运动治疗,均治疗4周。观察两组患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、功能障碍问卷(roland morris disability questionnaire,RMDQ)、中医症候积分、肌肉紧张度、生物力学特征、生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory 74,GQOL-74)、生活活动能力(Barthel指数)及疗效。结果治疗后,两组患者VAS、RMDQ评分、中医症候积分、两侧竖脊肌、多裂肌紧张度及腰背屈/伸比值(flexion/extension,F/E)均较治疗前下降(P<0.05),且观察组上述指标均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者腰背伸状态下峰力矩(peak torque,PT)、平均功率(average power,AP)、GQOL-74及Barthel评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述指标均高于对照组(P<0.05);经过治疗后,观察组总有效率(93.33%)高于对照组的(73.33%)(P<0.05)。结论单纯针刺和针刺联合悬吊运动在治疗NLBP上均有一定的疗效,可有效缓解患者疼痛,改善竖脊肌、多裂肌主动活动功能,提高生活质量,且针刺结合悬吊运动疗效优于单纯针刺治疗,值得临床推广应用。

有氧运动护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能指标、CAT评分和依从性的影响

目的:观察有氧运动护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能指标,CAT评分和依从性影响分析。方法:将2015年8月-2017年1月在我院住院的100例老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予有氧运动护理干预,干预后观察2组肺功能指标变化、CAT评分和依从性情况。结果:2组患者护理干预前FEV1/FVC(%)及FEV1比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后2组FEV1/FVC(%)及FEV1均较护理前有变化,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组FEV1/FVC(%)及FEV1变化明显高于对照组(P<0.05)。2组护理前CAT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后2组CAT评分组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组CAT评分变化明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组依从性为96.0%,对照组为76.0%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有氧运动护理能改善老年慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能,降低CAT评分和提高患者依从性。

血清CD73和帕金森病患者运动障碍相关性研究

目的探索PD患者血清CD73表达水平,以及血清CD73与帕金森病(Parkinson′s disease,PD)运动障碍严重程度的相关性。方法共纳入60岁以上PD患者97例和健康对照者71例,收集研究对象的基本资料包括年龄、性别、吸烟史,PD患者同时收集病程、H&Y分期、UPDRS-Ⅲ评分和用药情况,并依据H&Y分期将PD患者分为轻度PD组和中重度PD组;抽取研究对象空腹状态下静脉血进行血清CD73检测;采用二元Logistic回归分析统计分析年龄、性别和血清CD73等因素与PD的相关性;受试者工作特征曲线分析用于血清CD73的诊断价值预测;Pearson法用于统计分析PD患者血清CD73与H&Y分期、UPDRS-Ⅲ评分的相关性。结果PD患者血清CD73明显低于健康对照者,二元Logistic回归结果显示血清CD73水平降低是PD的独立危险因素。血清CD73水平低于2.85U/L对诊断PD的敏感度较高。在PD患者中H&Y分期越高,血清CD73水平越低;经过Pearson相关性分析得出,血清CD73水平与H&Y分期、UPDRS-Ⅲ评分呈显著负相关。结论血清CD73水平降低会显著增加PD风险,且水平越低,PD患者运动功能障碍越严重。

两种髋关节置换术对股骨头坏死患者髋关节Harris评分及运动功能影响的比较

目的探究髋关节置换术对股骨头坏死(ONFH)患者髋关节Harris评分及运动功能的影响。方法回顾性分析140例ONFH患者的临床资料,按手术方案不同分为两组,A组68例行常规人工髋关节置换术(THA)治疗,B组72例行无柄解剖型THA术治疗;对比两组手术时间、术中出血量、住院天数及术后并发症,术后随访3个月,并对比手术前后髋关节功能及运动功能变化。结果 B组术中出血量为少于A组(P<0.05)。B组术后3个月的髋关节Harris评分、下肢Fugl-Meyer评分均高于A组(均P<0.05)。B组术后并发症率低于A组(P<0.05)。结论相较于常规THA术,无柄解剖型THA术术中出血量少、术后并发症少,继而有助于改善术后膝关节功能及运动功能,从而可取得更为满意的近期术后疗效。

不同肺功能评分方法评估尘肺并COPD患者运动耐受情况分析

目的对不同肺功能评分方法评估尘肺并发慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐受情况进行分析。方法病例收集时间为2016年4月至2017年10月,纳入47例尘肺并COPD患者的临床资料,分别采用BODE指数、慢阻肺评后测试(CAT)、改良呼吸困难指数(mMRC)对患者肺功能进行评价,同时采用6MWD与6MWD%评估患者的运动耐受情况,并探讨不同肺功能评估方法与尘肺合并COPD患者运动耐受的相关性。结果根据COPD分级,Ⅲ级COPD患者BODE指数、CAT评分、mMRC评级明显高于Ⅰ、Ⅱ级,6MWD、6MWD%明显低于Ⅰ、Ⅱ级(P<0.05);根据尘肺分期,Ⅱ期尘肺患者BODE指数、CAT评分、6MWD、6MWD%与Ⅰ期比较差异有统计学意义(P<0.05);Pearson线性相关性分析,BODE指数与mMRC评级、6MWD、6MWD%呈强相关性(r=0.652、-0.360、-0.337,P<0.05)。结论 BODE指数能更客观、准确地评估尘肺合并COPD患者的运动耐受情况。

基于FAST评分的分级管理模式在急性脑卒中患者急救中的应用

目的:探讨基于FAST评分的分级管理模式在急性脑卒中患者急救中的应用效果。方法:选取2022年1月1日~12月31日收治的126例急性脑卒中患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各63例,对照组给予常规急救管理模式,研究组给予基于FAST评分的分级管理模式;比较两组救治时间(包括就诊至评估时间、就诊至接诊时间、就诊至CT检查时间、CT检查至用药时间)、干预前后上下肢Fugl-Meyer评分、神经功能[采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)]、日常生活活动能力(采用Barthel指数),不良事件发生情况和护理满意度。结果:研究组就诊至评估时间、就诊至接诊时间、就诊至CT检查时间、CT检查至用药时间均短于对照组(P<0.05);干预后,两组上下肢Fugl-Meyer评分、Barthel指数均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);干预后,两组NIHSS评分低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);研究组不良事件发生率低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:将基于FAST评分的分级管理模式应用于急性脑卒中患者急救中,可提高日常生活能力及护理满意度,恢复肢体运动能力、神经功能,减少不良事件的发生。

基于NIHSS评分的康复护理对脑梗死患者运动功能和平衡能力的影响

目的探讨基于NIHSS评分的康复护理对脑梗死患者运动功能和平衡能力的影响。方法选择我院2017年10月至2018年10月收治的脑梗死患者77例,将其随机分为观察组38例和对照组39例,对照组实施常规康复护理,观察组实施基于NIHSS评分的康复护理,比较两组患者运动功能和平衡能力。结果干预后,观察组患者运动能力(FMI)评分高于对照组(P <0. 05),Berg平衡量表(BBS)平衡能力优于对照组(P <0. 05)。结论脑梗死患者应用基于NIHSS评分的康复护理,可根据患者神经功能障碍水平实施不同康复护理,进而快速促进患儿运动和平衡功能恢复,改善患者生活质量,值得临床推广应用。