“微植体-上颌骨”三维有限元模型的建立

目的探索基于Mimics医学图像处理系统的CT法快速建模新思路,建立几何相似性好、可灵活组装、含微植体的上颌骨三维有限元模型。方法以牙列完整的成人上颌骨为标本,作螺旋CT扫描后将图像传输至Mimics系统进行三维重建,再运用Abaqus对三维模型进行网格划分后建立有限元模型。结果获得几何相似性好、可拆卸的三维有限元模型;探索出一条基于Mimics的生物力学模型快速建模新方法。结论应用高精度螺旋CT成像、Mimics和Abaqus相结合的方法建立含微植体的上颌骨三维有限元模型是切实有效和可行的。Mimics系统有助于快速建模及提高模型的几何相似性。

愈合时间对微螺钉种植体-骨结合方式的影响

目的通过动物实验研究不同愈合时间微螺钉种植体—骨界面各部位(颈段、中段、尖端)的组织学变化,探讨微螺钉种植体与周围骨组织的结合方式。方法成年雄性杂种犬3只,每只犬每侧上颌颊侧骨板植入4枚种植钉,共24枚,分别进行即刻负载或愈合4周和8周后加载200 g牵引力,加载8周时处死动物并取材。常规制备标本,采用光镜及扫描电镜观察微螺钉种植体—骨界面的组织学变化。结果颈部即刻加载时以纤维结合;经过一段愈合期逐渐转向骨性结合。中部及尖端以骨性结合为主。结论微螺钉种植体—骨界面的变化主要集中在颈部,愈合期是影响界面结合方式的重要因素。

rhBMP-2/SH复合物对微种植体支抗稳定性作用的实验研究

目的评价rhBMP-2/SH复合物对微种植体支抗稳定性的作用。方法实验选用新西兰大白兔12只,每只动物每侧胫骨植入rhBMP-2/SH/微种植体(实验组)、微种植体(对照组)各1枚;术后2、4、8周处死动物进行微种植体周围骨组织形态学观察与微种植体-骨界面剪切力的测量。结果在2、4、8周时,实验组rh-BMP-2/SH/微种植体周围胫骨表面有新骨生成,术后4周和8周时rhBMP-2/SH/微种植体骨质附着量多于单纯微种植体。实验组的剪切力分别为(121.52±20.32)、(213.78±25.30)、(252.15±36.96)N;对照组的剪切力分别为(124.32±18.25)、(175.63±23.45)、(201.07±33.49)N;术后4周和8周时实验组的剪切力大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论rhBMP-2/SH复合物可以促进微种植体周围新骨形成,增加骨皮质厚度、骨结合率,从而增加微种植体的稳定性。

自攻型微螺钉种植体支抗周围骨组织中MMP-9表达变化的研究

目的:通过检测种植体支抗周围骨组织MMP-9含量,从分子水平来探讨种植体支抗周围骨改建情况。方法:选用成年雄性杂种狗4只,随机分为1、2、4、8周组。在每只狗上颌颊侧磨牙区靠近膜龈联合处植入微螺钉,每侧2枚,每组4枚。即刻用镍钛拉簧(1.96N)对拉同侧种植体。在相应的分组时间处死动物,进行免疫组化染色。采用spss17.0软件包进行Χ2检验,检验水准a=0.05。结果:HE染色显示即刻加载自攻型微螺钉种植体支抗颈部周围骨组织改建在即刻加载8周内以纤维改建为主;基质金属蛋白酶9(MMP-9)含量在即刻加力8周内表达有差异,加力2周时表达含量最高。结论:即刻加载微型种植体支抗周围颈部骨组织改建在加力8周内以胶原纤维改建为主;MMP-9与微螺钉种植体支抗骨组织周围骨改建密切相关。

正畸微种植体支抗对错(牙合)畸形患者口腔结构及IL-6、IL-1β、TNF-α水平的影响

目的:观察正畸微种植体支抗对错(牙合)畸形患者口腔结构及对白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:2019年1月-2021年1月,选取150例于北京电力医院就诊的错(牙合)畸形患者并将其按照随机数字表法均分为对照组与观察组,各75例。观察组实施正畸微种植体支抗治疗,对照组实施常规正畸治疗。比较两组治疗前后口腔结构、炎症反应差异。结果:治疗前,两组口腔结构指标对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组口腔结构指标较治疗前均改善,且观察组均优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-6、IL-1β水平均高于治疗前,但观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:对于错(牙合)畸形患者而言,对其实施正畸微种植体支抗可有效改善其口腔结构,抑制炎症因子水平,进而降低其对患者口腔的影响。

微型种植支抗与口外弓加强支抗在口腔正畸治疗中的效果对比

目的对比口腔正畸治疗中采用微型种植支抗与口外弓加强支抗的临床效果。方法回顾性分析2018年1月-2022年12月在泰兴市人民医院进行口腔正畸治疗的患者92例,随机分为两组,对照组46例,采用口外弓加强支抗治疗;观察组46例,采用微型种植支抗治疗。比较两组治疗效果、临床指标、咬合力与咀嚼效率、不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组上、下牙槽座角、下中切牙倾角、上中切牙凸距差、尖牙间宽度与磨牙移位值均优于对照组,咬合力与咀嚼效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在口腔正畸治疗中应用微型种植支抗的效果较口外弓加强支抗更好,患者咀嚼功能改善更为明显,且不良反应更少。

直丝弓滑动矫治技术联合微螺钉种植体支抗对安氏Ⅱ类错颌畸形患者的疗效及美学效果观察

目的探讨直丝弓滑动矫治技术联合微螺钉种植体支抗对安氏Ⅱ类错颌畸形患者的临床疗效。方法回顾性分析2021年5月-2023年5月在长春市口腔医院口腔正畸科治疗的80例安氏Ⅱ类错颌畸形患者的临床资料。按照治疗方式不同分为两组,对照组施以直丝弓滑动矫治技术治疗,观察组施以直丝弓滑动矫治技术联合微螺钉种植体支抗治疗。比较两组面部美学效果、咬合功能、口腔功能及不良事件发生率。结果两组治疗后SNB与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组SNA、ANB减小;MMCOF、AOF、COF指标低于治疗前,TOF高于治疗前;治疗后,两组吞咽、咀嚼、舒适度评分高于治疗前;观察组不良事件发生率低于对照组;差异有统计学意义(P>0.05)。结论直丝弓滑动矫治技术联合微螺钉种植体支抗能够改善安氏Ⅱ类错颌畸形患者面部美学效果、咬合功能和口腔功能,降低不良事件发生率。

微种植体支抗治疗安氏Ⅰ类及Ⅱ类上颌前突青少年患者的矫治效果分析

目的:探讨微种植体支抗对安氏Ⅰ类及Ⅱ类上颌前突青少年患者的矫治效果。方法:回顾性分析2019年6月-2022年1月笔者医院就诊的60例安氏Ⅰ类及Ⅱ类上颌前突青少年患者的临床资料。按照治疗方式分组:对照组(30例)给予传统支抗治疗,研究组(30例)给予微种植体支抗治疗。比较两组治疗前后头影测量项目及咀嚼功能变化,统计矫治时间及不良反应发生情况。结果:治疗后6个月,研究组ANB角、U1-NA角、U1-NA、U1-X、U1-Y、A-Y、UL-Y、L1-Y低于对照组,鼻唇角、U1-L1角高于对照组(P<0.05);研究组上切牙内收量(6.82±2.03)mm,高于对照组的(4.65±1.12)mm(P<0.05)。治疗后1年,研究组牙齿咬合力、咀嚼效率高于对照组(P<0.05);治疗期间,研究组牙齿排齐整平时间、拔牙间隙关闭时间及精细调整时间短于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率为6.67%,低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论:微种植体支抗对安氏Ⅰ类及Ⅱ类上颌前突青少年患者有较好矫治效果,能促进前牙内收,改善咀嚼功能,且矫治时间短,不良反应少。

腭正中旁区支持组织厚度和腭穹窿形态相关性的三维评估

目的本研究拟通过应用锥形束计算机体层摄影术(cone beam computed tomography,CBCT),测量不同腭穹窿形态的正畸患者在腭正中旁区域腭部支持组织厚度,分析腭正中旁区种植支抗钉植入的安全区域,为临床正畸治疗提供参考。方法随机招募青少年正畸患者72例(男36例,女36例),根据腭穹窿高宽比分为高穹窿组和低穹窿组,使用CBCT图像分析法测量受试者上颌腭正中旁区各位点的支持组织厚度。结果第三腭皱襞处的黏膜厚度均高于其他位点,腭部黏膜由内向外呈逐渐增厚的趋势,高穹窿组腭部黏膜普遍厚于低穹窿组;腭部骨和总支持组织厚度从前后方向上均呈现中间高、两侧低的特点,在第三腭皱襞后2 mm处腭部骨组织厚度最大,在第三腭皱襞前4 mm及其前方部位,从内向外骨组织厚度逐渐增高,其后的部位反之,低穹窿组骨支持组织厚度普遍高于高穹窿组;腭部总支持组织在第三腭皱襞处及其后方2 mm内腭部总组织厚度最大,从内向外总支持组织厚度逐渐增加,低穹窿组骨支持组织厚度稍高于高穹窿组。结论在低穹窿组患者腭部植入微种植支抗具有更高的稳定性;在距腭中缝旁5~9 mm、第三腭皱襞及其后方2 mm的范围内更适合高穹窿组患者植入微种植支抗。

固定矫治联合微种植体支抗在青少年安氏Ⅱ类错(牙合)畸形治疗中的应用

目的:探讨固定矫治联合微种植体支抗治疗青少年安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者的疗效。方法:将2019年1月-2021年12月笔者医院收治的85例安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者纳入研究。根据是否配合使用微种植体支抗分为对照组(n=42)和观察组(n=43)。对照组患者采用固定矫治器治疗,观察组患者采用固定矫治联合微种植体支抗治疗。随访1年,比较两组SNA角、SNB角、GO-GN-SN角、OP-SN角等颌面部指标,比较两组前牙覆(牙合)覆盖、磨牙咬合关系、中线关系等错(牙合)畸形指标。治疗后,两组生活质量采用SF-36生活质量量表评估比较,采用医院自制外观功能满意度对两组矫治满意度进行评估比较。结果:治疗后,两组SNA值略有下降,SNB值、GO-GN-SN值、OP-SN值略有增加,且观察组SNA值低于对照组,SNB值、GO-GN-SN值、OP-SN值均高于对照组(P<0.05);治疗后,两组前牙覆盖、前牙覆(牙合)、磨牙咬合关系、中线关系评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组心理功能、运动功能、饮食功能及生理功能等生活质量评分均高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组外形、舒适度、咬合功能和便捷性等满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:青少年安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者应用固定矫治器联合微种植体支抗治疗效果显著,可有效改善患者颌面部组织形态,降低错(牙合)畸形严重程度,提高患者生活质量,患者满意度更高。

微种植体支抗在双颌前突矫治中的应用效果及对软组织侧貌和鼻唇颏协调性的影响

目的:探讨微种植体支抗矫治双颌前突的临床疗效及对患者软组织侧貌和鼻唇颏协调性的影响。方法:回顾性分析2017年4月-2020年11月笔者医院就诊的60例双颌前突患者的临床资料,将采用传统口外加强支抗的30例患者纳入B组,将采用微种植体支抗的31例患者纳入A组,比较两组矫治时间、头影测量项目及牙周炎性微环境变化。结果:A组拔牙间隙关闭时间、矫治时间均短于B组(P<0.05);治疗后,A组U1-Ll角大于B组,U1-NA角小于B组(P<0.05)。治疗后,A组上、下唇突距(UL-E线、LL-E线)大于B组(P<0.05);A组颏唇沟深度、鼻唇角、颏沟倾角大于B组(P<0.05)。治疗后6个月,A组龈沟出血指数、牙龈指数、牙菌斑指数水平低于B组(P<0.05);A组牙周组织白介素-6、基质金属蛋白酶-2/-9、肿瘤坏死因子-α水平低于B组(P<0.05)。结论:微种植体支抗对双颌前突具有明显正畸作用,和传统口外加强支抗比较,患者颜面部外侧貌与美学标准更相符,对牙周环境的刺激较小,同时可在一定程度上缩短矫治时间。

微螺钉种植体支抗治疗口腔正畸患者的效果及对牙根吸收状况、美观程度的影响

目的分析微螺钉种植体支抗治疗口腔正畸患者的临床效果。方法选取我院2019年1月至2021年12月收治的80例口腔正畸患者作为研究对象,以随机法将其分为常规组(40例,常规口外弓强支抗治疗)和观察组(40例,微螺钉种植体支抗治疗)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前、后,两组的牙根吸收情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组的咬合力、咀嚼功能及牙周健康指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的咬合力及咀嚼功能均显著高于常规组,牙龈退缩指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)及菌斑指数(PLI)评分均显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的正畸美观程度评分显著高于常规组,不良反应总发生率显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微螺钉种植体支抗治疗口腔正畸患者能取得理想疗效,有着较高的正畸美观度评价。

微螺钉种植体支抗结合正畸正颌对骨性Ⅱ类错颌畸形患者面部美学的影响

目的探讨微螺钉种植体支抗结合正畸正颌对骨性Ⅱ类错颌畸形患者面部美学的影响。方法选取2020年4月至2021年4月收治的70例骨性Ⅱ类错颌畸形患者为研究对象,根据治疗方案不同将其分为对照组与观察组,各35例。对照组采用正畸正颌治疗,观察组采用微螺钉种植体支抗结合正畸正颌治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的上下颌中切牙、侧切牙、尖牙体积小于治疗前(P<0.05);治疗后,两组的上下颌中切牙、侧切牙、尖牙体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的蝶鞍点-鼻根点-上齿槽座点角(SNA)、上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角(ANB)小于对照组,蝶鞍点-鼻根点-下齿槽座点角(SNB)大于对照组,全面高、前上面高、前面下高高于对照组(P<0.05)。结论微螺钉种植体支抗结合正畸正颌治疗能有效提高骨性Ⅱ类错颌畸形患者的治疗效果,促进面部美学情况改善,值得推广。

微型种植体支抗在错牙合畸形口腔正畸治疗患者中的应用效果

目的:观察微型种植体支抗在错牙合畸形口腔正畸治疗患者中的应用效果。方法:选取2020年7月至2022年7月该院收治的84例错牙合畸形口腔正畸治疗患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各42例。对照组给予传统支抗治疗,观察组给予微型种植体支抗治疗。比较两组牙齿结构相关指标水平、舒适度评分、临床疗效和不良事件发生率。结果:观察组磨牙位移小于对照组,上中切牙凸距差、上中切牙倾角差均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.24%(40/42),高于对照组的76.19%(32/42),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微型种植体支抗应用于错牙合畸形口腔正畸治疗患者可提高治疗总有效率和舒适度评分,改善牙齿结构相关指标水平,其效果优于传统支抗治疗。

微型种植体支抗对错[牙合]畸形患者口腔正畸治疗中的效果及咀嚼功能的影响

目的探讨微型种植体支抗对错[牙合]畸形患者口腔正畸治疗中的效果及咀嚼功能的影响。方法选取2020年6月至2022年6月于桐乡市中医医院接受口腔正畸的92例错[牙合]畸形患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与传统组,各46例。传统组进行直丝弓托矫治器治疗,观察组进行微型种植体支抗,比较两组临床疗效、咀嚼功能、炎症因子水平及并发症发生情况。结果治疗后,两组咬合力均大于治疗前,咀嚼效率均高于治疗前,且研究者咬合力大于传统组,咀嚼效率高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β和IL-6水平均高于治疗前,但研究组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为6.52%,明显低于传统组的21.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微型种植体支抗在错[牙合]畸形患者口腔正畸治疗中疗效显著,可稳定发挥矫治作用,并发症少,可改善患者口腔美观程度和咀嚼功能,而且有利于患者牙周炎症微环境的改善,促进患者牙周组织修复,值得临床推广应用。

研究微螺钉种植体支抗治疗对口腔正畸患者牙根吸收状况的影响

目的 探究口腔正畸中微螺钉种植体支抗治疗对患者牙根吸收状况的影响。方法 84例有口腔正畸需求的患者,根据入院号单双号分为传统组、实践组,各42例。传统组行口外弓强支抗治疗,实践组行微螺钉种植体支抗治疗。比较两组牙根吸收状况、口腔功能、美观度、治疗效果、并发症发生情况。结果 治疗后,实践组上下颌位置的中切牙、尖牙、侧切牙的吸收状况略优于传统组,但整体无差异(P>0.05)。治疗前,实践组、传统组的咀嚼功能和语言功能评分比较无差异(P>0.05)。治疗后,两组咀嚼功能和语言功能评分均升高,实践组咀嚼功能(0.89±0.10)nm和语言功能评分(9.01±0.42)分高于传统组的(0.71±0.13)nm、(8.45±0.39)分(P<0.05)。实践组美观优良率达到了95.24%,传统组仅为80.95%,即实践组高于传统组(P<0.05)。实践组总有效率达到了97.62%,传统组仅为83.33%,即实践组高于传统组(P<0.05)。实践组并发症发生率为7.14%,传统组为28.57%,即实践组低于传统组(P<0.05)。结论 微螺钉种植体支抗治疗口腔正畸患者并不会产生明显的牙根吸收问题,可提升口腔正畸有效率,使面部美观优良率维持在较高水平,且并发症少,达到的口腔正畸效果好。

微型支抗种植体压低上前牙改善龈笑的临床研究

目的:探讨微型支抗种植体压低上前牙改善露龈笑的临床效果。方法:随机将2021年5月—2023年5月广东祈福医院收治的70例凸面畸形患者分为对照组和观察组,每组各35例。对照组予以多用途弓压低上前牙治疗,观察组予以微型支抗种植体压低上前牙治疗。比较两组矫治有效率,治疗前及治疗3个月后垂直露龈量、Overbite、UL-UI变化,以及上前牙压低长度、牙冠长度与矫正前变化差值等。结果:观察组的矫治有效率为94.29%,比对照组高(P<0.05)。治疗后两组垂直露龈量、Overbite及UL-UI值均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组上前牙压低长度,中切牙、侧切牙、牙尖与矫正前变化差值均大于对照组(P<0.05)。结论:相比多用途弓压低上前牙治疗,采用微型支抗种植体压低上前牙治疗可以更好改善露龈笑,提高矫治有效率,值得应用推广。

微种植体支抗对牙周炎伴错[牙合]畸形患者矫治效果及牙齿功能的影响

目的探讨微种植体支抗(MIA)对牙周炎伴错[牙合]畸形患者矫治效果及牙齿功能的影响。方法90例牙周炎伴错[牙合]畸形患者随机分为两组。对照组接受口外弓支抗(HGA)治疗,研究组接受MIA治疗。比较两组的矫治成功率、矫治周期以及牙齿功能。结果研究组的矫治成功率为93.33%,显著高于对照组的75.56%(P<0.05);研究组的矫治周期显著短于对照组(P<0.05)。矫治后,研究组的牙齿咬合、口语表达、吞咽、咀嚼评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论与HGA相比,MIA可明显提升牙周炎伴错[牙合]畸形患者的矫治成功率,缩短患者的矫治周期,改善患者的牙齿功能。

微螺钉种植体支抗治疗对口腔正畸患者牙根吸收状况及美学效果的影响

目的分析微螺钉种植体支抗治疗对口腔正畸患者牙根吸收状况及美学效果的影响。方法选取2020年6月至2022年5月于本院拟行口腔正畸治疗的80例患者为研究对象,依据入院时间顺序编号的奇偶性将其分为对照组(奇数)和观察组(偶数),各40例。对照组实施传统的口外弓支抗治疗,观察组实施微螺钉种植体支抗治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组上下颌中切牙、侧切牙及尖牙的体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的牙周咬合力、牙齿咀嚼功能高于对照组,牙龈指数、出血指数及牙齿松动度低于对照组(P<0.05)。观察组的上下切牙宽度、上中切牙倾角差及红色美学指数(PES)、白色美学指数(WES)评分均高于对照组,磨牙位移短于对照组(P<0.05)。结论相较传统的口外弓支抗治疗,微螺钉种植体支抗治疗能改善患者的口腔功能、牙列排布及美学效果,并不会增加牙根吸收,且安全性较高,具有重要的应用价值。

微型种植体支抗在口腔正畸患者中的应用效果分析

目的分析微型种植体支抗(microimplant anchorage,MIA)在错颌畸形患者口腔正畸治疗中的应用情况。方法非随机选取2022年2月—2023年1月于莘县中心医院进行口腔正畸治疗的90例错颌畸形患者作为研究对象,按治疗方法不同分组。对照组(45例)患者采取常规口腔正畸,研究组(45例)采用MIA进行口腔正畸。对两组疗效、上中切牙的倾角差、凸距差、磨牙移位情况、咀嚼功能、咬合力以及不良反应进行比较。结果研究组总有效率为95.56%(43/45),高于对照组的80.00%(36/45),差异有统计学意义(χ^(2)=5.075,P<0.05)。与对照组相比,研究组上中切牙倾角差、凸距差更高,磨牙移位更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。与对照组相比,研究组咀嚼率、咬合力更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组不良反应发生率与对照组相比更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论错颌畸形患者使用MIA进行口腔正畸效果确切,可以增强患者的咀嚼功能与咬合力,降低正畸不良反应风险。