两种骨性锤状指手术治疗方法对比分析

目的探讨改良抽出钢丝法和微型骨锚钉治疗骨性锤状指的疗效对比,为临床治疗提供合适的手术方案。方法收集2017年10月~2020年7月Wehbe和Schneider分型中骨性锤状指为Ⅰa亚型和Ⅱa亚型病例,共40例(40指)。随机分成两组,分别应用改良抽出钢丝法和微型骨锚钉法治疗。结果术后随访3~16个月,平均8.3个月。术后两组病例应用Crawford等评定标准进行评价,改良抽出钢丝法组:优8例,良9例,可2例,差1例,优良率85%;微型骨锚钉法:优10例,良6例,可1例,差2例,优良率84.21%,差异无统计学意义(P>0.05)。改良抽出钢丝法组均一期愈合,但1例出现指甲畸形,微型骨锚钉法组2例出现线结反应,取出线结后换药二期愈合,两组均有不同程度并发症的发生,差异无统计学意义(P>0.05)。改良抽出钢丝法组手术时间较长,但手术费用较低,微型骨锚钉法组手术时间较短,手术费用较高,两组比较,差异有统计学差异(P<0.05)。结论应综合考虑患者的意愿、经济条件等选择术式,微型骨锚钉法仍不能完全取代改良抽出钢丝法等传统方法,尤其是在基层医院。