微型钛板内固定在口腔颌面骨折效果中的应用价值

目的:分析微型钛板内固定在口腔颌面骨折治疗中的应用价值。方法:选取2020年4月至2021年7月于河南科技大学第一附属医院(开元院区)就诊的口腔颌面骨折患者80例,按照随机分组的方法将其分为微型钛板组和不锈钢板组,每组各40例。微型钛板组采用微型钛板内固定法进行治疗,不锈钢板组采用不锈钢板固定法进行治疗。比较两组患者口面部肌功能、骨折愈合情况、并发症发生情况。结果:手术后,两组患者唇姿势评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05),微型钛板组患者外观与姿势其余项目评分、运动评分高于不锈钢板组,差异具有统计学意义(P <0.05)。微型钛板组患者张口度高于不锈钢板组,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者咬合正常率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。微型钛板组患者并发症发生率低于不锈钢板组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:微型钛板内固定与不锈钢板固定对咬合度均具有较好的临床效果,但微型钛板内固定能更有效地促进患者口面部肌功能的恢复,加快颌面骨折愈合速度,降低并发症发生率,利于患者术后恢复。

生物可吸收板内固定术治疗下颌骨骨折临床效果分析

目的:分析生物可吸收板内固定术在下颌骨骨折患者中的修复效果。方法:选取2021年8月-2022年8月于笔者医院接受治疗的98例下颌骨骨折患者为研究对象,依据手术方式不同分为两组。研究组50例采取生物可吸收板内固定术,对照组48例采取微型钛板固定术。评价两组治疗效果、固定应力及位移情况,比较两组手术前后的颞颌关节、咬合关系、张口度,并评价两组的并发症发生情况。结果:研究组的治疗优良率显著高于对照组(P<0.05);研究组的下颌骨、整体最大应力值、最大位移高于对照组,固定板最大应力值低于对照组,最大位移高于对照组(P<0.05);术后3个月,两组颞颌关节、咬合关系、张口度评分均降低,其中研究组各评分低于对照组(P<0.05);研究组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在下颌骨骨折患者的临床治疗中应用生物可吸收板内固定治疗效果显著,可明显提升骨应力,促进下颌骨功能恢复,改善颞颌关节、咬合关系及张口度,并发症少,对患者的下颌骨骨折有明显的修复作用。

微型钛板坚固内固定联合颌间牵引钉治疗上颌骨骨折的效果

目的研究在上颌骨骨折治疗中同时应用微型钛板坚固内固定、颌间牵引钉的效果。方法方便选取2018年1月—2022年12月南京市六合区人民医院收治的131例上颌骨骨折患者为研究对象,按手术方法分组。对照组(65例)行微型钛板坚固内固定治疗,研究组(66例)行微型钛板坚固内固定联合颌间牵引钉治疗。比较两组总有效率、牙周指标、颌面功能、骨折恢复情况及并发症发生情况。结果研究组临床总有效率(98.48%)高于对照组(89.23%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.891,P<0.05)。研究组各项牙周指标、颌面功能、骨折恢复情况评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微型钛板坚固内固定与颌间牵引钉在上颌骨骨折治疗中联合使用效果显著。

平乐郭氏正骨手法配合钢针撬拨复位治疗MasonⅡ型桡骨头骨折临床观察

目的:观察平乐郭氏正骨手法配合钢针撬拨复位治疗型桡骨头骨折的临床疗效。方法:选择MasonⅡ型桡骨头骨折患者68例,分为观察组37例和对照组31例,在常规术前冷疗、术后石膏固定等治疗基础上,对照组取切开复位微T形钛板内固定术,观察组采用平乐郭氏正骨手法配合钢针撬拨复位固定术。统计对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛评分、肘关节功能Broberg-Morrey评分,并评价两种治疗方法安全性。所有患者随访1年。结果:经治疗,两组患者的疼痛评分均较治疗前降低,Broberg-Morrey评分均升高(P<0.05)。组间比较,观察组的手术时间、住院时间均较对照组短,术中出血量少于对照组,术后各个时间点的疼痛评分均低于对照组,Broberg-Morrey评分均高于对照组(均P<0.05)。在安全性方面,两组患者均未发生术后感染、神经损伤等严重并发症,观察组患者术后内固定物克氏针失效2例,对照组延迟愈合1例、骨化性肌炎1例,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:平乐郭氏正骨手法配合钢针撬拨复位固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折能获得良好的功能复位,达到骨折临床愈合,减少手术创伤,尽快恢复肘关节功能。

经口CO_(2)激光甲状软骨窗式切除辅助微型钛板内固定对早期声门型喉癌术后喉功能的影响

目的 探讨经口CO_(2)激光甲状软骨窗式切除辅助微型钛板内固定对早期声门型喉癌术后喉功能的影响。方法选取2019年2月至2021年2月南通市第一人民医院收治的81例早期声门型喉癌患者资料进行回顾性分析。根据手术方式分为激光切除组(43例)和内固定组(38例)。其中激光切除组行经口CO_(2)激光甲状软骨窗式切除,内固定组行经口CO_(2)激光甲状软骨窗式切除辅助微型钛板内固定术。统计2组患者的围手术期情况、发音功能、吞咽功能、拔管率以及术后并发症的发生情况。结果 内固定组声门型喉癌患者的手术时间长于激光切除组(P<0.05),术中出血量与住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),内固定组患者术后20 d的拔管率高于激光切除组(P<0.05),拔管天数短于激光切除组(P<0.05),2组患者的术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。内固定组声门型喉癌患者的发音功能优良率高于激光切除组(P<0.05),吞咽功能与激光切除组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经口CO_(2)激光甲状软骨窗式切除辅助微型钛板内固定有助于促进早期声门型喉癌患者术后喉功能恢复,喉腔生理形态基本保留,术后并发症发生率与单纯进行经口CO_(2)激光甲状软骨窗式切除术患者比较无差异。

传统“L”型切口与改良切口微型钛板内固定治疗跟骨骨折的疗效对比分析

目的探讨跟骨骨折采用跗骨窦改良切口微型钛板内固定治疗与“L”型切口可塑性加压钢板内固定的疗效对比。方法选取2020年4月至2022年4月在广西柳钢医疗有限公司医院就诊的96例跟骨骨折患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组与研究组,各48例,对照组采用“L”型切口可塑性加压钢板内固定,研究组采用跗骨窦改良切口微型钛板内固定。对两组患者术后的治疗效果、并发症(关节畸形、关节疼痛、关节活动障碍)发生率以及骨折愈合情况进行对比分析。结果研究组的治疗有效率为87.50%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05)。研究组的并发症发生率为6.25%,显著低于对照组的25.00%(P<0.05)。研究组的骨折愈合时间为(61.57±2.51)d,显著短于对照组的(72.52±2.47)d。研究组的骨折愈合良好率为89.58%,显著高于对照组的64.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,对两组患者均进行负性情绪评分,两组患者评分水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的负性情绪均有所改善,且研究组的改善程度显著高于对照组(P<0.05)。结论采用跗骨窦改良切口微型钛板内固定治疗跟骨骨折的治疗效果优于“L”型切口可塑性加压钢板,并发症的发生率亦较低,可以缩短患者的骨折愈合时间,改善患者的负性情绪,进而提高患者的生活质量。

聚左旋乳酸可吸收骨固定系统在下颌骨骨折内固定术中的应用效果

目的:分析在下颌骨骨折内固定术中采用聚左旋乳酸可吸收骨固定系统的临床应用效果。方法:选择2012年3月-2015年5月来本院治疗下颌骨骨折患者122例,按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组61例。对照组采用微型钛板及螺钉进行固定,治疗组采用聚左旋乳酸可吸收骨固定系统进行固定,观察两组的固定效果。结果:治疗后,两组张口度、咀嚼效能均明显优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间相比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组骨折愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后1年行二次手术率明显高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在下颌骨骨折内固定术中采用聚左旋乳酸可吸收骨固定系统效果更明显,不仅能扩大张口度、改善咀嚼效能,还能缩短骨折愈合时间,避免二次手术,减轻了患者痛苦,可推广应用。

微型钛板内固定在颈椎后路单开门术中的应用及疗效比较

目的探讨微型钛板内固定在颈椎后路单开门术中的应用,与传统方法比较,观察微型钛板应用的优缺点。方法 2005年1月至2009年11月,205例患者实施传统方法行颈椎后路单开门术,其中53例获得完整随访,为A组;2009年12月至2012年6月,77例患者在行颈椎后路单开门术中应用微型钛板支撑内固定,65例患者获得随访,为B组。比较两组患者的术前、术后JOA(Japanese Orthopaedic Association score)评分、颈椎轴性疼痛,手术时间及出血量,并比较不同手术方法术后椎板门轴愈合率、颈椎生理弧度及活动度,观察临床效果。结果 A、B两组患者术前JOA评分无统计学差异,A、B两组患者术后JOA评分、JOA评分改善率无统计学差异,但手术时间及出血量、门轴愈合率、颈椎前凸角、轴性疼痛、颈椎生理弧度、颈椎活动度统计学分析有显著性差异,B组明显优于A组。结论微型钛板支撑内固定在颈椎后路单开门术中的应用,有利于患者术后早期活动,提高门轴愈合率、获得更佳的颈椎活动度。

颈椎后路单开门微型钛板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病的短期疗效

背景:单开门椎管扩大椎板成形术后常易出现门轴侧骨不连及椎板再关门,导致相关并发症或复发。目的:分析颈椎后路单开门(SODL)联合微型钛板内固定(MTPIF)治疗多节段脊髓型颈椎病(MSCSM)的短期疗效。方法:前瞻性选择2010年3月至2014年5月就诊的MSCSM患者90例,按随机数字表法分为实验组与对照组各45例,实验组行SOLD联合MTPIF治疗,对照组行SODL联合丝线缝合固定治疗。观察两组术中出血量、手术时间及术后康复锻炼时间,两组术前及末次随访的神经功能、颈椎椎管矢状径,两组末次随访的颈椎轴性症状、切口愈合及并发症发生情况。结果:两组切口均甲级愈合,术中及术后围手术期未见脑脊液漏、脊髓损伤等并发症。两组患者均获得随访,随访时间为1.5～2.3年,平均(1.8±0.2)年。两组术中出血量、手术时间及术后康复锻炼时间无统计学差异(P>0.05)。术后1年的实验组JOA得分、颈椎椎管矢状径均大于对照组(P<0.05),实验组颈椎轴性症状发生率(15.6%)低于对照组(35.6%)(P<0.05),实验组未见微形钛板变形、松动以及椎板塌陷现象。结论:SODL分、内固定牢固等优点。

多颈段髓内肿瘤术后微型钛板重建椎管体会(附36例报告)

目的报道在多颈段髓内肿瘤显微手术中,应用桐田法切除整块椎板并以微型钛板固定回植,重建椎管的初步治疗经验。方法多颈段(>3节段)髓内肿瘤36例,均采用桐田法切除整块椎板,其中9例以微型钛板固定回植已切除的椎板,椎管成形,重建脊柱稳定性。结果经回植椎板行椎管成形的患者没有发现椎管狭窄、脊柱后突及不稳;未经回植椎板椎管成形病人中有6例出现脊柱后突畸形,3例出现呼吸障碍,5例出现括约肌功能障碍,6例出现脑脊液漏合并颅内感染,3例出现硬膜外积液。结论应用桐田法切除整块椎板并微型钛板固定,椎板回植,椎管成形,对多颈段髓内肿瘤切除术病人术后脊柱的稳定性意义重大,能减少术后并发症的发生。

眶下缘切口治疗颧骨复合体骨折64例临床总结

目的探讨应用眶下缘切口治疗颧骨复合体骨折的临床疗效、优势。方法64例颧骨复合体骨折,按Zingg分类:A3型32例,B型23例,C型9例;均选择眶下缘切口切开复位微型钛板内固定,必要时辅加口内前庭沟切口和其他眶周小切口;均不做冠状切口。结果疗效优44例(68.75%),良16例(25.00%),差4例(6.25%),骨折1级愈合率达68.75%(44/64),手术优良率达93.75%(60/64)。结论眶下缘切口具有创伤小、术野清晰、切口隐蔽、骨折复位良好、对位精确、微型钛板固定良好等优点,适宜于颧骨复合体骨折的治疗。

下颌骨骨折微型钛板坚固内固定术患者的护理

目的总结微型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折术后患者的护理要点。方法2005年7月～2008年1月对本科室67例下颌骨骨折患者实施微型钛板坚固内固定术,术后配合做好护理。结果33例咬合功能恢复正常,34例不能恢复正中咬合功能,术后辅以颌间牵引2周,出院前全部患者骨折愈合,咬合功能好,面部外形恢复正常,无发生并发症。结论做好患者心理护理、口腔护理、保证营养物质合理供给,积极锻炼口腔功能,对微型钛板坚固内固定术后患者恢复起重要作用。

颈椎单开门微型钛板固定成形术不同开门角度对多节段脊髓型颈椎病患者轴性症状及脊髓神经功能的影响

目的探究颈椎单开门微型钛板固定成形术不同开门角度对多节段脊髓型颈椎病患者轴性症状及脊髓神经功能的影响。方法选取河北省邯郸市中心医院2017年1月至2019年1月收治的多节段脊髓型颈椎病患者78例,根据术后3个月复查椎板开门角度,分为A组(24.5°~36.5°)和B组(36.6°~49.0°),每组39例。比较2组患者的手术情况、日本骨科协会(JOA)脊髓神经功能评分、颈椎曲度指数(CCI)及术后3个月轴性症状发生情况。结果2组手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组术前、术后的JOA评分和CCI组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);2组术后JOA评分均较术前升高、CCI均较术前降低[A组:(13.8±3.6)分比(8.6±2.0)分、(13±4)%比(14±4)%,B组:(14.2±3.7)分比(8.8±2.1)分、(13±4)%比(14±4)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组轴性症状发生率低于B组[10.3%(4/39)比28.2%(11/39)],差异有统计学意义(P=0.044)。结论颈椎单开门微型钛板固定成形术不同开门角度均可改善患者脊髓神经功能,但可造成颈椎曲度丢失,出现轴性症状,且开门角度越大,患者轴性症状发生率越高。

一种提高钛合金化学镀镍层结合力的方法

为了提高钛合金与化学镀镍层的结合力,以微孤氧化、HCl和HF活化对钛合金作前处理后再进行化学镀镍并在300℃下进行热处理,研究了镀镍层与基体的结合力及其硬度。结果表明:钛合金化学镀镍前进行微弧氧化可以显著提高镀镍层的结合力,镀层经热处理后结合力得到进一步提高,临界载荷为35.30 N,硬度达1 186.9 HV。

联合切口结合内镜辅助治疗颧骨颧弓骨折临床效果分析

目的:探讨联合切口结合内镜辅助治疗颧骨颧弓骨折的临床效果。方法:选取2016年1月-2018年9月在笔者医院接受治疗的56例颧骨颧弓骨折患者,按随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组28例。实验组采用联合切口内镜辅助下颧弓骨折切开复位内固定治疗,对照组采用联合切口结合微型钛板治疗。比较两组治疗效果、术后3个月双侧颧弓突度差值及面部软组织对称性评分、术后并发症和患者满意度。结果:两组患者骨折断端复位良好,伤口均达到一期愈合。两组患者术后3个月双侧颧弓突度差值无显著性差异[(1.21±0.32)mmvs(1.40±0.41)mm](P>0.05)。与术前比较,术后3个月两组患者面部软组织对称性评分均明显降低,且两组间无显著性差异[(2.22±0.85)分vs(2.18±1.10)分](P>0.05)。两组总并发症发生率无明显差异[10.71%vs14.29%](P>0.05)。两组患者对术后颧弓外形、面部外形、张口受限及术后反应满意度评分均无显著性差异[(8.14±1.11)分vs(8.23±1.05分)、(8.43±1.02)分vs(8.08±1.33)分、(8.50±1.14)分vs(8.73±1.42)分、(8.65±1.23)分vs(8.89±1.10)分](P>0.05)。结论:联合切口内镜辅助下颧弓骨折切开复位内固定治疗颧骨颧弓骨折均可明显改善患者面部软组织对称性,平衡双侧颧弓突度,提高患者满意度,临床效果较好,安全性高。

足部骨折采用微型钛板内固定治疗的效果及安全性研究

目的:研究足部骨折采用微型钛板内固定治疗的效果及安全性。方法:自笔者所在医院2017年1月-2019年6月收治的足部骨折患者中筛选出60例病例。以随机数字法分为两组,各30例,对照组实施手法复位石膏外固定治疗,观察组实施微型钛板内固定治疗。对比分析两组治疗效果及安全性。结果:观察组治疗优良率(93.3%)高于对照组(73.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率(3.3%)低于对照组(20.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折愈合时间早于对照组,骨折愈合良好率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用微型钛板内固定治疗足部骨折效果显著,可有效固定,促进骨折良好愈合,缩短骨折愈合时间,且术后并发症少,可在临床应用。

微型钛板内固定与BOLD加压螺钉手术在足部骨折患者治疗中的应用分析

目的:探讨微型钛板内固定与BOLD加压螺钉手术在足部骨折患者治疗中的应用效果。方法:将笔者所在医院2019年1-11月诊治的200例足部骨折患者作为研究对象,按照随机抽签法将其分为对照组和研究组,各100例。对照组采取微型钛板内固定手术治疗,研究组采取BOLD加压螺钉手术治疗。比较两组患者手术治疗优良率、骨折愈合时间。结果:研究组手术治疗优良率为93.0%,高于对照组的84.0%,差异有统计学意义(χ^2=3.979,P=0.046);研究组平均骨折愈合时间为(10.3±1.5)周,短于对照组的(13.6±1.1)周,差异有统计学意义(t=17.741,P=0.000)。结论:相较于微型钛板内固定手术,BOLD加压螺钉手术在足部骨折患者治疗中的应用效果更好,可借鉴。

颌面部骨折坚固内固定术后临床观察

目的对颌面部骨折坚固内固定术治疗效果进行评价.方法对216例颌面部骨折患者均采用切开复位,微小型钛板及单皮质螺钉坚固内固定,观察咬合关系、咀嚼功能、骨断端固定效果、开口度、面部对称性、面部畸形恢复情况.结果经过3~12月随访,骨折全部愈合,骨折断端固定可靠,无移位发生.微小型钛板机械性能可靠,组织相容性好.结论颌面部骨折除复位、颌间牵引保守治疗外,复位后坚固内固定是现今临床上可靠的治疗方法.

微型钛板内固定治疗掌指骨折30例临床分析

目的报告微型钛板内固定治疗掌指骨骨折的临床效果。方法 2005年10月至2010年2月对掌指骨骨折30例40处作切开复位微型钛板内固定,掌骨骨折15例(18块钛板)、指骨骨折12例(13块铁板)、掌指骨同时骨折3例。结果术后平均随访3～12个月(平均6个月),本组所有骨折均达到解剖复位,骨折愈合顺利,关节活动功能良好。结论微型钛板质薄、体积小、坚强,固定后可早期进行功能康复训练,是治疗手部掌指骨骨折的理想方法。

钛板坚固内固定技术在颌骨骨折治疗中的应用

目的通过对一组颌面部骨折钛板坚固内固定治疗的回顾性分析,评估该治疗方法的可靠性及其临床效果,探讨其优缺点及手术技巧。方法 17例共计52处颌骨骨折行小(微)型钛板复位坚固内固定,术后定期复诊,根据外形、咬合关系、开口度的恢复及X光片检查骨折愈合情况确定临床效果。结果 15例创口一期愈合,2例创口感染,经局部换药后愈合;外形恢复满意,咬合关系良好,开口度接近正常,X光片检查骨折愈合良好,无骨不连接表现。结论以钛板坚固内固定技术治疗颌骨骨折临床效果可靠,可避免术后颌间结扎,较传统的复位方法(颌间结扎、钢丝拴扎固定等)有明显的优点。