乙状窦后锁孔入路对颅中后窝区的显微解剖

目的研究乙状窦后锁孔入路对颅中后窝岩斜区结构的显微解剖，为临床应用该入路解决颅中后窝岩斜区病变提供解剖学依据。方法应用福尔马林固定的成人湿性头颅标本10例20侧，模拟乙状窦后锁孔入路对颅中后窝岩斜区进行显微解剖观察。结果乙状窦后锁孔入路从后外侧到达颅中后窝岩斜区，可以清楚暴露小脑半球外侧面、颞骨岩部、三叉神经、面听神经、部分后组脑神经、脑桥外侧面、椎动脉、小脑前下动脉。磨除部分岩骨可以扩大内听道及三叉神经的暴露，切开小脑幕缘可以暴露部分滑车神经及部分颅中后窝。结论乙状窦后经内听道上锁孔入路充分利用了有效的骨窗，手术创伤小、并发症少。该入路使少数原本需要采用复杂入路方能切除的颅中后窝肿瘤，可通过较简单的手术入路进行切除。对于主体位于颅后窝的岩斜区中小型肿瘤显微切除是一种有效、安全、便捷的微创手术方法。