医护一体化优质护理干预对微创小切口拇外翻矫正治疗患者术后疼痛及舒适度的影响

目的探究医护一体化优质护理干预对微创小切口拇外翻矫正治疗患者术后疼痛及舒适度的影响.方法选择2018年1月—2023年9月聊城市中医医院收治的80例拇外翻患者为研究对象,均行微创小切口矫正术,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例.对照组实施常规护理,观察组实施医护一体化优质护理干预,持续1个月.比较两组术后疼痛程度、负性情绪、踝与后足功能、舒适度.结果观察组术后1 d、1周、1个月,疼痛视觉模拟评分均较对照组低,组间差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组抑郁自评量表、焦虑自评量表评分均较对照组低,美国足踝外科医师协会量表中各个维度评分均较对照组高,舒适状况量表评分较对照组高,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论医护一体化优质护理干预可减轻微创小切口拇外翻矫正治疗患者疼痛及负性情绪,改善踝与后足功能,提高舒适度.

小切口微创治疗外翻

目的 探讨小切口微创治疗坶外翻的有效方法。方法 2002年8月～2004年6月，采用小切口微创手术和术后弹性外固定治疗踇外翻136例263足。其中男7例，女129例。年龄19～84岁。按Coughlin分型，轻度24例，中度63例，重度49例。263足均伴不同程度疼痛、足内弓塌陷和扁平足。经随访观察，对症状、体征及X线片测量结果进行疗效评定。结果 术后伤口均Ⅰ期愈合。本组获随访8～26个月，平均l9个月。踇外翻畸形完全矫正，足疼痛完全消失，无骨不愈合及骨坏死征象，足内弓塌陷平均改善5°跖趾关节功能及皮肤感觉基本正常；X线片示衅外翻角〈12°、第1、2跖骨间角〈9°及胫侧籽骨半脱位矫正〈50％105足，基本矫正158足。足疗效评定：优84例，良48例，中3例，差1例，优良率为97％。结论 小切口微创治疗坶外翻是一种损伤小、痛苦少、矫正彻底及不易复发的较理想治疗方法。

护理干预在减轻微创小切口拇外翻矫正患者疼痛中的作用分析

目的研究护理干预在减轻微创小切口拇外翻矫正患者疼痛中的作用。方法选择2016年1月～2018年5月河北医科大学第三医院行微创小切口矫正术的拇外翻患者200例,按照随机数字表法,将200例患者分为对照组与观察组,每组各100例,对照组实施常规围术期护理干预,观察组实施综合性护理,比较两组拇外翻角、拇趾-跖趾关节功能评分、疼痛评分、舒适度评分、睡眠质量评分、心理状态评分、生活质量评分、护理满意率。结果两组护理后的拇外翻角均较护理前减小(P <0.05),两组护理后的拇趾-跖趾关节功能评分均较本组护理前增高(P <0.05)。护理后,观察组拇外翻角小于对照组(P <0.05),其拇趾-跖趾关节功能评分高于对照组(P <0.05)。两组护理后疼痛评分、睡眠质量评分、心理状态评分均较本组护理前降低(P <0.05),生活质量评分、舒适度评分均较本组护理前升高(P <0.05)。护理后观察组舒适度评分、生活质量评分均高于对照组(P <0.05),其疼痛评分、睡眠质量评分、心理状态评分均低于对照组(P <0.05)。观察组的总满意率高于对照组(P <0.05)。结论在拇外翻患者行微创小切口矫正手术期间,综合性护理可有效减轻患者的疼痛感,提高其舒适度,改善其睡眠质量、心理状态,有利于使其拇趾-跖趾关节功能有效恢复,使其生活质量水平及护理服务评价得以提高。

小切口改良Mc Bride矫形术治疗足踇外翻畸形的临床疗效观察

目的:评估和总结使用小切口改良Mc Bride矫形术治疗足踇外翻畸形的临床疗效。方法:选择2010-2014年我院收治的明确诊断为踇外翻畸形的104例患者,所有患者均行小切口改良Mc Bride矫形术,观察和比较患者手术前和手术后3周、6个月时的VAS疼痛评分、踇外翻角测量(HVA)、跖骨间角测量(IMA)及足踝AOFAS评分。结果:所有患者均至少随访至术后6月,优良率为96.2%,患者术后3周、6月VAS评分、HVA与IMA的角度、AOFAS评分均较术前均明显改善,差异均具有统计学意义(P<0.05)。仅3例患者在术后6个月时畸形复发,6例出现足部轻度疼痛,1例出现切口延迟愈合,余无明显并发症出现。结论:小切口改良Mc Bride矫形术能够有效纠正踇外翻畸形,并减轻患者的疼痛。

小切口去骨赘及跖骨截骨结合拇伸肌腱延长矫正重度拇外翻的疗效评价

目的探讨小切口去骨赘、跖骨截骨结合拇伸肌腱延长术治疗重度拇外翻的临床疗效。方法对37例(65足)重度拇外翻患者采用小切口在第一二跖骨头间切断拇收肌,松解挛缩跖趾关节外侧关节囊,微型磨钻去除第一跖骨头增生骨赘,微型摆锯斜形截骨,延长拇伸肌腱;结合手法矫正拇外翻角、跖骨间夹角、下移跖骨头,并以"8"字包扎法外固定。手术前后分别拍照,采用美国足踝矫形学会拇外翻评分标准进行疗效评分。结果共矫正37例(65足),术后随访1年,拇外翻外形矫正及恢复足趾正常功能显著,单足优良率达93.85%,患者术后满意率为86.49%。结论采用小切口去骨赘、跖骨截骨结合拇伸肌腱延长术治疗重度拇外翻畸形,能较好地矫正前足异常,效果可靠,患者的满意率较高,临床可推广应用。