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Value of superb micro-vascular imaging in predicting ischemic stroke in patients with carotid atherosclerotic plaques 被引量:18
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作者 De-Bin Yang Jie Zhou +2 位作者 Lan Feng Rong Xu Ying-Chun Wang 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2019年第7期839-848,共10页
BACKGROUND Unstable carotid atherosclerotic plaques are prone to cause ischemic stroke.Contrast-enhanced ultrasound(CEUS) is the primary method of assessing plaque stability, but CEUS cannot be a method for screening ... BACKGROUND Unstable carotid atherosclerotic plaques are prone to cause ischemic stroke.Contrast-enhanced ultrasound(CEUS) is the primary method of assessing plaque stability, but CEUS cannot be a method for screening for unstable plaque. The emergence of superb micro-vascular imaging(SMI) offers the possibility of clinically screening for unstable plaque AIM To investigate the value of SMI in predicting ischemic stroke in patients with carotid atherosclerotic plaques.METHODS Patients with carotid atherosclerotic plaques(luminal stenosis of 50%-70%) were enrolled into the present study. All patients received conservative medication.The patient's clinical baseline data, serological data, CEUS and SMI data were analyzed. All patients underwent a 3-year follow-up. The follow-up endpoint was the occurrence of ischemic stroke and patients were divided into stroke group and non-stroke group according to whether the prognosis occurred or not.Subsequently, the difference in clinical data was compared, the correlation of SMI and CEUS was analyzed, and multiple Cox regression and receiver operating characteristic curve were applied to investigate the value of SMI and CEUS in predicting cerebral arterial thrombosis in three years.RESULTS In this study, 43 patients were enrolled in the stroke group and 82 patients were enrolled in the non-stroke group. Cox regression revealed that SMI level(P =0.013) and enhancement intensity(P = 0.032) were the independent factors influencing ischemic stroke. There was a positive correlation between SMI level and enhancement intensity(r = 0.737, P = 0.000). The area under curve of SMI level predicting ischemic stroke was 0.878. The best diagnostic point was ≥ level Ⅱ, and its sensitivity and specificity was 86.05% and 79.27%. The area under curve of enhancement intensity predicting ischemic stroke was 0.890. The best diagnostic point was 9.92 db, and its sensitivity and specificity was 88.37% and89.02%. As the SMI level gradually increased, the incidence of ischemic stroke increased gradually(X^2 = 108.931, P = 0.000).CONCLUSION SMI can be used as a non-invasive method of screening for unstable plaques and may help prevent ischemic stroke. 展开更多
关键词 SUPERB micro-vascular imaging CONTRAST-ENHANCED ultrasound CAROTID ATHEROSCLEROTIC PLAQUES Ischemic stroke
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基于OCTA技术的单侧RVO患者健侧眼黄斑区微血管血流密度、视网膜和脉络膜厚度变化
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作者 万贝贝 谢英 《山东医药》 CAS 2024年第9期37-41,共5页
目的基于光学相干断层扫描血管成像(OCTA)技术,观察单侧视网膜静脉阻塞(RVO)患者健侧眼黄斑区微血管血流密度、视网膜和脉络膜厚度变化。方法单侧RVO患者38例共76只眼,其中患眼38只记为患侧眼组,健侧眼38只记为健侧眼组。另选取同期体... 目的基于光学相干断层扫描血管成像(OCTA)技术,观察单侧视网膜静脉阻塞(RVO)患者健侧眼黄斑区微血管血流密度、视网膜和脉络膜厚度变化。方法单侧RVO患者38例共76只眼,其中患眼38只记为患侧眼组,健侧眼38只记为健侧眼组。另选取同期体检健康者25例的25只正常眼作为对照组。采用美国光视公司RTVue XR 100光学相干断层扫描仪进行黄斑区微血管血流密度、视网膜和脉络膜厚度测量,包括浅层毛细血管丛(SCP)全层、上半侧、下半侧、中心凹、旁中心凹、旁中心凹上半侧、旁中心凹下半侧、旁中心凹颞侧、旁中心凹上方、旁中心凹鼻侧、旁中心凹下方的血流密度(VD),深层毛细血管丛(DCP)全层、上半侧、下半侧、中心凹、旁中心凹、旁中心凹上半侧、旁中心凹下半侧、旁中心凹颞侧、旁中心凹上方、旁中心凹鼻侧、旁中心凹下方的VD,黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积和周长、非圆度指数(AI),黄斑中心凹为中心周围300µm区域的视网膜(FD300)的VD,黄斑区视网膜厚度(CMT),黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)。结果与对照组组相比,健侧眼组SCP上半侧VD、SCP旁中心凹上半侧VD、DCP旁中心凹VD、DCP旁中心凹上方VD均降低(P均<0.05);与患侧眼组相比,健侧眼组SCP全层VD、SCP上半侧VD、SCP下半侧VD、SCP旁中心凹VD、SCP旁中心凹上半侧VD、SCP旁中心凹下半侧VD、SCP旁中心凹颞侧VD、SCP旁中心凹上方VD、SCP旁中心凹鼻侧VD、SCP旁中心凹下方VD、DCP全层VD、DCP上半侧VD、DCP下半侧VD、DCP旁中心凹VD、DCP旁中心凹上半侧VD、DCP旁中心凹下半侧VD、DCP旁中心凹颞侧VD、DCP旁中心凹上方VD、DCP旁中心凹鼻侧VD、DCP旁中心凹下方VD均升高,SCP中心凹VD、DCP中心凹VD、AI、CMT均降低(P均<0.05)。结论基于OCTA技术观察到单侧RVO患者的健侧眼黄斑区部分微血管血流密度已发生下降,但降低程度不及患侧眼,且健侧眼视网膜和脉络膜厚度变化不明显。 展开更多
关键词 视网膜静脉阻塞 健侧眼 光学相干断层扫描血管成像 黄斑区 微血管血流密度 视网膜 脉络膜
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视黄醇结合蛋白、胱抑素C、胃泌素前体释放肽水平联合超微血流成像在慢性肾脏病诊断中的价值研究
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作者 李梦梦 张淑英 赵艳杰 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第4期483-486,共4页
目的:研究视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(CysC)、胃泌素前体释放肽(proGRP)水平联合超微血流成像(SMI)对慢性肾脏病的诊断价值。方法:选择175例收治的慢性肾脏病患者和183例健康体检者分别作为病例组和健康对照组,统计两组血清RBP、CysC... 目的:研究视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(CysC)、胃泌素前体释放肽(proGRP)水平联合超微血流成像(SMI)对慢性肾脏病的诊断价值。方法:选择175例收治的慢性肾脏病患者和183例健康体检者分别作为病例组和健康对照组,统计两组血清RBP、CysC、proGRP水平及SMI评分,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清RBP、CysC、proGRP及SMI评分对慢性肾脏病的诊断价值;根据慢性肾脏病患者分期将其分为1、2、3、4、5期组,分别为28例、31例、36例、38例、42例,比较不同分期慢性肾脏病患者血清RBP、CysC、proGRP水平及SMI评分。结果:病例组血清RBP、CysC、proGRP水平高于健康对照组,SMI评分低于健康对照组(均P<0.05)。血清RBP、CysC、proGRP及SMI评分联合诊断慢性肾脏病的曲线下面积(AUC)及敏感度高于四者单独检测(均P<0.05)。3、4、5期组血清RBP水平高于1、2期组,3、4、5期组血清RBP水平呈升高趋势(均P<0.05);1、2、3、4、5期组血清CysC、proGRP水平呈升高趋势,SMI评分呈降低趋势(均P<0.05)。结论:血清RBP、CysC、proGRP及SMI评分联合可有效提高对慢性肾脏病的诊断价值,且四者水平变化与慢性肾脏病患者分期密切相关。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 视黄醇结合蛋白 胱抑素C 胃泌素前体释放肽 超微血流成像 诊断价值
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甲状腺影像报告与数据系统联合超声微血管成像对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值
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作者 许锦富 罗彩媚 张海春 《临床和实验医学杂志》 2024年第18期2011-2015,共5页
目的 探讨甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)联合超声微血管成像(SMI)对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法 回顾性纳入2021年1月至2023年12月就诊于东莞市东南部中心医院的112例甲状腺结节患者,所有患者术前均进行常规超声检查及SM... 目的 探讨甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)联合超声微血管成像(SMI)对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法 回顾性纳入2021年1月至2023年12月就诊于东莞市东南部中心医院的112例甲状腺结节患者,所有患者术前均进行常规超声检查及SMI检查,依据常规超声行TI-RADS分级。以病理检查为金标准,对比以上两种检查方式单独及联合诊断对甲状腺结节的鉴别价值,绘制受试者操作特征(ROC)曲线验证检查的诊断价值。结果 本研究112例(112个结节)患者中,良性结节70个(62.50%),恶性结节42个(37.50%)。112个结节中,TI-RADS分类诊断为1类、2类、3类、4类及5类结节数分别为11、32、25、16及28个。112个结节中,SMI技术诊断为0、1级、2级及3级的结节数分别为40、25、12及35个。以病理结果为金标准,TI-RADS分类诊断误诊16例,漏诊14例;SMI误诊13例,漏诊8例。二者联合的敏感度及阴性预测值均高于单独TI-RADS分类及SMI技术,差异有统计学意义(P<0.05);二者联合的准确性高于单独TI-RADS分类,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,二者联合时对甲状腺恶性结节的诊断价值最高,此时曲线下面积(AUC)为0.874,95%CI为0.771~0.905。结论 TI-RADS与SMI二者联合能进一步提高甲状腺结节诊断的敏感度与准确性,可为临床医师的医疗决策提供更多参考。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声检查 诊断 鉴别 良恶性 甲状腺影像报告与数据系统 超声微血管成像
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微RNA对肝癌血管内皮细胞功能影响的研究进展
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作者 王梦楠 毛琦淇 +1 位作者 项建强 李宏 《中国医药导报》 CAS 2024年第13期181-183,187,共4页
血管内皮细胞是内衬在血管内壁表面的单细胞层,活化后可增强肝癌细胞的增殖性和侵袭性,通过增殖、迁移等方式形成新的血管,促使肝癌的复发和转移。微RNA(miRNA)对血管内皮细胞功能具有重要的调节作用,其转录后可抑制或促进血管内皮细胞... 血管内皮细胞是内衬在血管内壁表面的单细胞层,活化后可增强肝癌细胞的增殖性和侵袭性,通过增殖、迁移等方式形成新的血管,促使肝癌的复发和转移。微RNA(miRNA)对血管内皮细胞功能具有重要的调节作用,其转录后可抑制或促进血管内皮细胞增殖,影响肝癌患者预后。miR-126、miR-155、miR-21、miR-221/222是常见的几种调控血管内皮细胞功能的miRNA,这些不同种类miRNA可通过不同机制对肝癌患者的血管内皮细胞功能产生影响,从而调控肝癌细胞的增殖和转移。因此,阐明不同种类miRNA调控血管内皮细胞功能的具体机制,将对肝癌的诊断、治疗和预后评估具有重要意义。 展开更多
关键词 肝癌 微RNA 血管内皮细胞
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六味地黄汤加减对血液透析肝肾阴虚型血小板减少症患者微炎症状态、血管通路功能及血清GPⅡb、PMPs和PAIg的影响
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作者 曹蓉 魏华娟 +3 位作者 孙珊珊 秦娜 刘伟花 李叶 《中国医院用药评价与分析》 2024年第10期1212-1216,共5页
目的:观察六味地黄汤加减对血液透析肝肾阴虚型血小板减少症患者微炎症状态、血管通路功能及血清血小板膜糖蛋白(GPⅡb)、血小板微颗粒(PMPs)和血小板相关免疫球蛋白(PAIg)水平的影响。方法:选择2020年4月至2023年4月该院收治的血液透... 目的:观察六味地黄汤加减对血液透析肝肾阴虚型血小板减少症患者微炎症状态、血管通路功能及血清血小板膜糖蛋白(GPⅡb)、血小板微颗粒(PMPs)和血小板相关免疫球蛋白(PAIg)水平的影响。方法:选择2020年4月至2023年4月该院收治的血液透析肝肾阴虚型血小板减少症患者120例,根据随机数字表法分为观察组及对照组。对照组60例患者给予常规西医治疗,观察组60例患者在对照组的基础上给予六味地黄汤加减治疗。治疗前后检测两组患者Th17/Treg细胞比例、PAIg、GPⅡb、PMPs、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、血小板活化因子(PAF)、白细胞介素10(IL-10)、血栓调节蛋白(TM)、血小板生成素(TPO)、P-选择素(CD62P)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和血小板计数(PLT)水平,并计算血小板压积(PCT)、血红蛋白、总胆红素水平,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果:本研究无脱落病例。治疗后,观察组患者的Th17/Treg、HMGB1、Lp-PLA2、PAF、CD62P、TM、GPⅡb、PMPs、PAIg、TPO、白细胞总数和总胆红素水平较对照组明显降低,IL-10、PLT、PCT和血红蛋白水平较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率为96.67%(58/60),较对照组的86.67%(52/60)明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均无明显不良反应产生。结论:六味地黄汤加减治疗血液透析肝肾阴虚型血小板减少症患者,可调节患者机体免疫,改善微炎症状态及血管通路功能,降低GPⅡb、PMPs和PAIg水平,改善血小板水平,调节白细胞总数、总胆红素和血红蛋白水平,提高临床疗效,安全性高。 展开更多
关键词 六味地黄汤加减 血液透析 血小板减少症 微炎症状态 血管通路功能 血小板相关免疫球蛋白
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超微血流成像与彩色多普勒血流成像对慢性肾脏病肾血流灌注分析 被引量:1
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作者 张塞 孙源博 +2 位作者 马小花 袁博 刘云双 《中国医药科学》 2024年第9期169-173,共5页
目的应用彩色多普勒血流成像(CDFI)和超微血流成像技术(SMI)评估慢性肾脏病(CKD)不同分期患者肾脏血流灌注情况的临床应用价值。方法选取2021年10月至2023年3月在牡丹江医学院附属红旗医院肾内科住院诊断为CKD的患者100例,按照肾病预后... 目的应用彩色多普勒血流成像(CDFI)和超微血流成像技术(SMI)评估慢性肾脏病(CKD)不同分期患者肾脏血流灌注情况的临床应用价值。方法选取2021年10月至2023年3月在牡丹江医学院附属红旗医院肾内科住院诊断为CKD的患者100例,按照肾病预后质量指南(K/DOQI)将其分为四组(CKD 1~4组)。应用CDFI和SMI技术对肾脏血流灌注情况进行观察,对肾脏血流灌注应用Adler血流分型方法进行半定量评估,应用Mimics软件分析肾皮质感兴趣区血流灌注面积比(AR)进行定量评估,并对二者进行比较分析。结果对CKD患者共200个肾脏进行血流灌注分型,SMI显示肾脏血流灌注分型为Ⅰ型的有149个,占比74.5%,Ⅳ~Ⅴ型的有2个,占比1%;CDFI显示肾脏血流灌注分型为Ⅰ型的有83个,占比41.5%,Ⅳ~Ⅴ型的有9个,占比4.5%。对CKD同一分期肾脏血流灌注分型比较,SMI在评价肾脏皮质血流灌注情况优于CDFI(P<0.05)。应用CDFI、SMI技术对CKD各组间肾皮质感兴趣区AR进行比较,AR(SMI)高于AR(CDFI)(P<0.05)。对CKD各组间AR(SMI)比较,CKD 1组高于CKD 2~4组(P<0.05),CKD 2~3组高于CKD 4组(P<0.05),CKD 2~3组差异无统计学意义(P>0.05)。结论SMI技术对肾脏皮质血流灌注情况优于CDFI技术,可以更准确地评估CKD患者肾脏血流改变,具有较高临床应用价值。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 彩色多普勒 超微血流成像 超声
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百令胶囊联合大黄碳酸氢钠片治疗尿毒症维持血液透析患者临床研究 被引量:1
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作者 陈巧毅 胡丽燕 徐艳 《新中医》 CAS 2024年第6期90-94,共5页
目的:观察百令胶囊联合大黄碳酸氢钠片治疗对尿毒症维持血液透析患者血管内皮功能及微炎症因子水平的影响。方法:选取尿毒症行血液透析患者60例,随机分为对照组和试验组各30例。对照组给予大黄碳酸氢钠片联合碳酸钙片治疗,试验组采用百... 目的:观察百令胶囊联合大黄碳酸氢钠片治疗对尿毒症维持血液透析患者血管内皮功能及微炎症因子水平的影响。方法:选取尿毒症行血液透析患者60例,随机分为对照组和试验组各30例。对照组给予大黄碳酸氢钠片联合碳酸钙片治疗,试验组采用百令胶囊联合大黄碳酸氢钠片治疗。治疗4周后,比较2组治疗前后中医证候评分、血管内皮功能指标[血管内皮生长因子(VEGF)、血浆内皮素-1(ET-1)]、微炎症细胞因子指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)]变化。结果:治疗前,2组中医证候主、次症评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组中医证候主、次症评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组主、次症评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组ET-1、VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组VEGF、ET-1水平均较治疗前降低(P<0.05),且试验组VEGF、ET-1水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组CRP、IL-8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组CRP、IL-8水平均较治疗前降低(P<0.05),且试验组CRP、IL-8水平均低于对照组(P<0.05)。结论:百令胶囊联合大黄碳酸氢钠片辅助治疗尿毒症维持血液透析患者,有利于改善其临床症状及血管内皮功能,降低机体微炎症因子水平。 展开更多
关键词 尿毒症 血液透析 百令胶囊 大黄碳酸氢钠片 血管内皮功能 微炎症因子
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2型糖尿病患者血清miR-103a和miR-497水平表达与微血管病变发生的相关性研究
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作者 杨晓玲 安敏 +2 位作者 李玥 孙玮 马亮 《现代检验医学杂志》 CAS 2024年第3期42-47,共6页
目的探究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清微小RNA-103a(miR-103a),微小RNA-497(miR-497)水平表达与微血管病变(micro vascular disease,MVD)发生的相关性。方法选取2022年5月~2023年4月在唐山市协和医院确诊的T2DM患... 目的探究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清微小RNA-103a(miR-103a),微小RNA-497(miR-497)水平表达与微血管病变(micro vascular disease,MVD)发生的相关性。方法选取2022年5月~2023年4月在唐山市协和医院确诊的T2DM患者作为研究组(n=113),根据是否并发MVD分为2型糖尿病微血管病变(type2 diabetes microangiopathy,DMAP)组(n=51)和T2DM(n=62)组,选取同期体检健康人员作为对照组(n=105)。收集患者临床资料,实时荧光聚合酶链反应(real-time fluorescence polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测血清miR-103a和miR-497水平,采用Logistic回归分析T2DM并发MVD的影响因素,绘制受试者工作特征(receiver operatingcharacteristic,ROC)曲线分析血清miR-103a和miR-497水平对T2DM并发MVD的诊断价值。结果研究组血清miR-103a(0.62±0.13)和miR-497(0.79±0.14)水平显著低于对照组(0.96±0.16,1.03±0.18),差异具有统计学意义(t=17.273,11.031,均P<0.05)。DMAP组血清miR-103a(0.53±0.08)和miR-497(0.69±0.10)水平显著低于T2DM组(0.69±0.10,0.87±0.13),差异具有统计学意义(t=9.247,8.108,均P<0.05)。DMAP组病程≥8年、并发高血脂患者比例、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平显著高于T2DM组,差异具有统计学意义(t/χ2=8.294,15.342,-2.855,-5.659,-8.951,-3.880,均P<0.05)。血清miR-103a,miR-497及二者联合诊断T2DM并发MVD的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.899,0.897和0.970,二者联合诊断效果优于各自单独诊断(Z=2.268,2.267,均P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示FBG(OR=1.879,95%CI:1.262~2.797),TC(OR=2.141,95%CI:1.348~3.400)和Scr(OR=3.417,95%CI:1.569~7.440)是T2DM并发MVD的独立风险因素(均P<0.05),miR-103a(OR=0.784,95%CI:0.648~0.948)和miR-497(OR=0.839,95%CI:0.750~0.938)是T2DM并发MVD的保护因素(均P<0.05)。结论T2DM并发MVD患者血清miR-103a和miR-497低表达,其可能成为诊断T2DM并发MVD的潜在标志物。 展开更多
关键词 2 型糖尿病 微血管病变 微小核糖核酸-103a 微小核糖核酸-497
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超微血流成像及能量多普勒超声技术在监测类风湿关节炎活跃性的应用价值
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作者 彭锦锦 吕海霞 《中国CT和MRI杂志》 2024年第4期154-156,共3页
目的探讨超微血流成像(SMI)及能量多普勒超声(PDUS)技术在监测类风湿关节炎(RA)滑膜炎活跃性的应用价值。方法本研究入选60例RA患者,超声检测其双侧腕关节、掌指关节、近端指间关节,对受累关节的增厚滑膜,分别启用SMI及PDUS两种血流模式... 目的探讨超微血流成像(SMI)及能量多普勒超声(PDUS)技术在监测类风湿关节炎(RA)滑膜炎活跃性的应用价值。方法本研究入选60例RA患者,超声检测其双侧腕关节、掌指关节、近端指间关节,对受累关节的增厚滑膜,分别启用SMI及PDUS两种血流模式,分别记录两种技术的滑膜血流显示率和血流分级,并探讨SMI及PDUS血流分级指数与临床上常用于评估RA活跃性的实验室指标ESR、CRP及DSA28评分之间是否具有正相关性。结果(1)在60例RA患者中,共有450个关节滑膜增厚,PDUS血流模式与SMI血流模式对受累关节增厚滑膜的血流显示率分别为71.8%、81.1%,PDUS对于滑膜内低速血流的敏感性明显低于SMI,差异具有统计学意义(P=0.001)。(2)在RA临床缓解期,PDUS对亚临床滑膜炎显示率为42.9%,明显低于SMI的66.7%,差异具有统计学意义(P=0.028)。(3)PDUS与SMI对滑膜血流分级结果的一致性较好(kappa=0.721,P<0.05),但SMI较PDUS能够更敏感的显示滑膜微血管内的低速血流,提高滑膜血流分级。(4)SMI及PDUS的滑膜血流分级指数与临床上常用于评估RA活跃性的实验室指标ESR、CRP、DAS28呈正相关(P<0.05)。结论SMI技术是一种先进的超声成像技术,它可以较PDUS可以更敏感的显示微小血管内的低速血流信号,帮助临床医生判断滑膜炎的活跃性,尤其在评估RA临床缓解期的患者是否存在亚临床滑膜炎,达到真正缓解中有着一定的优势。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 超微血流成像 能量多普勒超声 滑膜炎 活动性
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基于血流储备分数和冠脉造影评估冠脉微血管阻力的血流动力学新方法
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作者 陈焱 赵帅 +7 位作者 高好考 张瑞晨 郭晓熊 李玮昊 李梓涵 廉坤 李成祥 谢辛舟 《心脏杂志》 CAS 2024年第2期150-156,共7页
目的探讨一种结合血流储备分数(FFR)和冠脉造影图像评估冠状动脉微血管阻力的血流动力学新方法。方法入选2020年11月~2021年6月在空军军医大学西京医院行冠脉造影但无明显冠脉狭窄(FFR>0.8)或冠脉狭窄经PCI术治疗后FFR>0.8,且冠... 目的探讨一种结合血流储备分数(FFR)和冠脉造影图像评估冠状动脉微血管阻力的血流动力学新方法。方法入选2020年11月~2021年6月在空军军医大学西京医院行冠脉造影但无明显冠脉狭窄(FFR>0.8)或冠脉狭窄经PCI术治疗后FFR>0.8,且冠脉造影1月内行SPECT静息心肌灌注显像检查的患者。共纳入33例患者,35支血管。基于目标血管分区总评分(summed rest score of target vessel,SRSTV)将患者分为心肌灌注正常组(SRSTV≤1,n=21)和心肌灌注异常组(SRSTV>1,n=12)。35支血管中,SPECT静息心肌灌注正常组23支,异常组12支。通过多角度造影图像重建目标血管三维模型,基于FFR测量静息态和充血态的远近端压力,采用血流动力学方法分别计算目标血管对应血流量Q,并进一步计算微血管阻力R、归一化微循环阻力指数Rn、冠状动脉血流储备(CFR)和冠状动脉阻力储备(RRR)。比较两组间上述血流动力学参数的差异。结果两组患者年龄、性别、BMI、收缩压、舒张压、心率、住院天数、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病史、心律失常史心、肌梗死史、脑血管病史、PCI史、CABG史、心血管病家族史、LVEF及用药史均无统计学差异。充血态条件下,归一化微血管阻力指数Rn在SPECT静息心肌灌注正常组和异常组间存在统计学差异,正常组显著低于异常组(P<0.01),但在静息态条件下,Rn在两组间差异不显著。其它项目两组间有数值上差异,无统计学意义。Spearman相关分析显示:微血管阻力R与SRSTV并无显著相关性,但归一化微血管阻力指数Rn在充血态与SRSTV呈现强相关关系(rho=0.602,95%CI:0.336~0.779,P<0.01),在静息态与SRSTV呈现弱相关关系(rho=0.335,95%CI:0.002~0.601,P<0.05),而CFR、RRR与SRSTV间均无显著相关性。结论在排除心外膜大血管功能学阻塞的患者中,结合FFR和冠脉造影图像的充血态归一化微循环阻力指数可很好区分心肌供血状态,为精准评估冠状动脉微血管阻力提供一种新的技术手段。 展开更多
关键词 冠状动脉微血管阻力 血流动力学
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急性脑梗死患者血清miRNA-126和miRNA-182表达与卒中后血管性认知功能障碍的关系
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作者 马彩云 王尚臣 +1 位作者 朱倩 姚洁 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第6期811-815,共5页
目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清微小RNA(miRNA)-126和miRNA-182表达与卒中后血管性认知功能障碍(VCI)的关系。方法将石家庄市人民医院收治的176例ACI患者,根据治疗后3个月是否合并VCI分为非VCI组(94例)与VCI组(82例)。收集临床资料及... 目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清微小RNA(miRNA)-126和miRNA-182表达与卒中后血管性认知功能障碍(VCI)的关系。方法将石家庄市人民医院收治的176例ACI患者,根据治疗后3个月是否合并VCI分为非VCI组(94例)与VCI组(82例)。收集临床资料及实验室指标,检测血清miRNA-126、miRNA-182表达水平,依据治疗后3个月MMSE评分将VCI组分为轻(27例)、中(24例)、重度认知功能障碍(31例)。采用Spearman法分析血清miRNA-126、miRNA-182与MMSE评分相关性,Logistic回归分析ACI后发生VCI的影响因素,并绘制ROC曲线评估血清miRNA-126、miRNA-182表达水平对VCI的预测价值。结果VCI组年龄、Hcy高于非VCI组,文化程度低于非VCI组(P<0.05)。VCI组血清miRNA-182表达水平(1.44±0.28)高于非VCI组(1.09±0.07),miRNA-126表达水平(0.78±0.15)低于非VCI组(1.06±0.10)(P<0.05)。VCI组轻度、中度、重度认知功能障碍者血清miRNA-126水平依次降低,miRNA-182水平依次升高(P<0.05)。VCI组血清miRNA-126与MMSE评分呈正相关(r=0.770,P<0.05),miRNA-182与MMSE评分呈负相关(r=-0.734,P<0.05)。文化程度(OR=0.816)、miRNA-126(OR=0.807)、miRNA-182(OR=1.953)是ACI后发生VCI的影响因素(P<0.05)。血清miRNA-126、miRNA-182单独预测ACI后VCI的AUC分别为0.882、0.857,二者联合预测的AUC为0.951,优于单独检测miRNA-126、miRNA-182的AUC(Z=3.114、3.623,P=0.002、<0.001)。结论ACI后VCI患者血清miRNA-126表达水平降低,miRNA-182表达水平升高,均与卒中后VCI关系密切,能反映认知障碍程度,二者联合对VCI的发生具有一定的评估价值。 展开更多
关键词 急性脑梗死 微小RNA-126 微小RNA-182 血管性认知功能障碍
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基于eCASH理念的护理模式在微血管减压术后患者中的应用
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作者 李波 庄红霞 +4 位作者 荆晓雷 王雪琪 龙玲燕 李娟 何余民 《安徽医专学报》 2023年第6期67-69,共3页
目的:探讨eCASH理念的护理模式对微血管减压术后患者的疼痛、舒适度、睡眠质量、满意度的影响。方法:采用便利抽样法将2021年6月-2022年3月收治的50例患者为对照组,2022年4月-12月收治的50例患者为观察组。观察组患者采用eCASH理念的护... 目的:探讨eCASH理念的护理模式对微血管减压术后患者的疼痛、舒适度、睡眠质量、满意度的影响。方法:采用便利抽样法将2021年6月-2022年3月收治的50例患者为对照组,2022年4月-12月收治的50例患者为观察组。观察组患者采用eCASH理念的护理模式,对照组患者采用常规护理模式。观察术后第3天两组患者在舒适度、疼痛、睡眠质量、满意度方面的变化。结果:术后第3天,观察组患者Kolcaba舒适状况评分、满意度评分均高于对照组(P<0.001),观察组患者疼痛程度数字评分(NRS)、匹茨堡睡眠质量指数(PSIQ)低于对照组(P<0.001)。结论:eCASH理念的护理模式能有效减轻患者疼痛程度,提高其睡眠质量、舒适度及满意度,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 eCASH理念 微血管减压术 护理 疼痛
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超微血流成像技术在类风湿关节炎辨证分型中的应用
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作者 贾节 黄慧仪 +3 位作者 李晏龙 崔怡瑄 丁婧雯 陈雪晴 《影像研究与医学应用》 2023年第2期50-53,共4页
目的:探讨超微血流成像技术(superb micro-vascular imaging,SMI)与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)辨证分型的关系,研究SMI在类风湿关节炎中的诊断价值。方法:选取2021年1月—2022年5月于广州中医药大学第一附属医院就诊的类风... 目的:探讨超微血流成像技术(superb micro-vascular imaging,SMI)与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)辨证分型的关系,研究SMI在类风湿关节炎中的诊断价值。方法:选取2021年1月—2022年5月于广州中医药大学第一附属医院就诊的类风湿关节炎患者75例,根据辨证分型分为湿热痹阻证组20例、寒湿痹阻证组25例、肝肾亏虚组30例,对腕关节滑膜进行超声检查,获取滑膜厚度、关节积液、血流信号、骨侵蚀病变参数,并用SMI技术半定量评价与定量检测增生滑膜血管指数(VI)。结果:湿热痹阻证组滑膜增生厚度、血流指标检出情况均高于寒湿痹阻证组、肝肾亏虚组,差异具有统计学意义(P<0.05)。SMI定量检测中,湿热痹阻、寒湿痹阻、肝肾亏虚增生滑膜VI值呈递减趋势,且组间与组内比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:SMI技术可以敏感地实时检测微血流信号,在RA辨证分型及疾病监测中具有一定的作用。 展开更多
关键词 超微血流成像技术 血管指数 类风湿关节炎 辨证分型
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颈动脉斑块超微血流成像联合颈动脉彩色多普勒血流成像血流动力学参数对进展性缺血性脑卒中的预测价值 被引量:7
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作者 吴方玲 胡金花 +3 位作者 黄菊霞 余奕 程扬眉 余尧红 《中国医药导报》 CAS 2023年第8期91-94,共4页
目的探讨颈动脉斑块超微血流成像(SMI)联合颈动脉彩色多普勒血流成像(CDFI)血流动力学参数对进展性缺血性脑卒中(PIS)的预测价值。方法选取安徽省安庆市第一人民医院2020年1月至2022年3月收治的急性缺血性脑卒中患者147例,根据住院7 d... 目的探讨颈动脉斑块超微血流成像(SMI)联合颈动脉彩色多普勒血流成像(CDFI)血流动力学参数对进展性缺血性脑卒中(PIS)的预测价值。方法选取安徽省安庆市第一人民医院2020年1月至2022年3月收治的急性缺血性脑卒中患者147例,根据住院7 d内美国国立卫生研究院卒中量表评分变化情况将其分为PIS组(40例)与非PIS组(107例)。两组均进行颈动脉斑块SMI检查及颈动脉CDFI检查。收集相关临床资料及实验室检查指标分析PIS患者的影响因素;受试者操作特征曲线评估颈动脉斑块SMI联合CDFI血流动力学参数对PIS的预测价值。结果两组糖尿病史、SMI分级、纤维蛋白原、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病史、SMI分级为2级、RI、PSV、EDV为PIS的影响因素(P<0.05)。颈动脉斑块SMI联合颈动脉CDFI血流动力学参数预测PIS的曲线下面积高于各指标单独检测(P<0.05)。结论颈动脉斑块SMI联合颈动脉CDFI血流动力学参数在PIS中具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 进展性缺血性脑卒中 颈动脉斑块 超微血流成像 彩色多普勒血流成像 血流动力学
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经阴道超声结合MV-Flow成像技术在育龄期女性排卵期子宫内膜超声特点分析中的作用 被引量:3
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作者 宋梦洁 汪龙霞 徐虹 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期950-956,共7页
目的探讨经阴道超声结合微血管血流(MV-Flow)成像技术在育龄期女性排卵期子宫内膜超声特点分析中的应用价值。方法选取2022年5-7月在解放军总医院第一医学中心超声诊断科行经阴道妇科超声检查的74例育龄期女性,年龄22~48(34.4±5.0)... 目的探讨经阴道超声结合微血管血流(MV-Flow)成像技术在育龄期女性排卵期子宫内膜超声特点分析中的应用价值。方法选取2022年5-7月在解放军总医院第一医学中心超声诊断科行经阴道妇科超声检查的74例育龄期女性,年龄22~48(34.4±5.0)岁,其中≥35岁的高龄组女性35例,<35岁的低龄组女性39例。根据是否临床诊断为不孕分为不孕组(n=27)与健康对照组(n=47)。于患者排卵日利用经阴道超声测量子宫内膜的厚度、蠕动性评分及容积,子宫螺旋动脉的搏动指数(PI)和阻力指数(RI),双侧子宫动脉的PI和RI,三维能量多普勒血流参数[血流指数(FI)、血管化指数(VI)、血管化血流指数(VFI)]及内膜微血流血管化指数(VIMV)并进行组间比较。结果低龄组与高龄组的不孕病史差异无统计学意义(P=0.281)。低龄组子宫螺旋动脉RI低于高龄组(P<0.05),而内膜三维能量多普勒血流参数(VI、FI、VFI)及内膜VIMV均明显高于高龄组(P<0.05)。不孕组与健康对照组年龄分层差异无统计学意义(P=0.281)。不孕组子宫内膜的厚度、蠕动性评分、容积、三维能量多普勒血流参数(VI、FI、VFI)及VIMV均明显低于健康对照组(P<0.05)。结论经阴道超声检查可在一定程度上评估育龄期女性排卵期子宫内膜的特点,尤其VIMV可定量分析子宫内膜的微血流灌注情况。 展开更多
关键词 微血流成像 微血管血流 育龄期 三维能量多普勒
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超微血管成像联合超声造影评估颈动脉斑块新生血管的应用价值研究
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作者 李丽珍 陈成彩 +2 位作者 韦文娟 张淑名 曹兰芳 《影像研究与医学应用》 2023年第14期52-54,58,共4页
目的:探讨超微血管成像(SMI)联合超声造影(CEUS)对颈动脉斑块内新生血管的诊断效能。方法:选取2020年6月—2023年7月在右江民族医学院附属医院就诊并行颈动脉斑块剥脱术的颈动脉狭窄患者70例,术前均行SMI和CEUS检查,术后以病理诊断为金... 目的:探讨超微血管成像(SMI)联合超声造影(CEUS)对颈动脉斑块内新生血管的诊断效能。方法:选取2020年6月—2023年7月在右江民族医学院附属医院就诊并行颈动脉斑块剥脱术的颈动脉狭窄患者70例,术前均行SMI和CEUS检查,术后以病理诊断为金标准,通过对比分析颈动脉斑块内新生血管强度分级,验证SMI联合CEUS应用对颈动脉斑块内新生血管的诊断效能。结果:70例颈动脉斑块患者行颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)后,共获得颈动脉斑块91个,病理结果中易损斑块78个,稳定斑块13个。SMI与CEUS对颈动脉易损斑块的灵敏度、特异度和准确率分别为86.67%、75.00%、84.61%与90.91%、92.86%、91.21%。SMI联合CUES评估颈动脉易损斑块的灵敏度、特异度和准确率分别为94.87%、100.00%、95.60%。SMI联合CEUS评价易损斑块的诊断效能均高于单纯进行SMI或CEUS检测,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:SMI联合CEUS评价颈动脉斑块易损性的诊断效能更佳,可有效预测斑块的性质,为临床提供可靠的参考价值。 展开更多
关键词 超微血管成像 超声造影 颈动脉斑块 新生血管
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二维超声联合微血管成像技术对甲状腺微小结节良恶性的诊断及预测价值 被引量:2
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作者 王福霞 王琰娟 +3 位作者 汪彤 吴立刚 马丽琼 王文 《宁夏医科大学学报》 2023年第1期20-24,共5页
目的探讨二维超声(2D)联合微血管成像技术(SMI)预测恶性结节侵袭性的价值。方法选取宁夏医科大学总医院肿瘤外科进行甲状腺手术145例患者共162个微小结节。术前进行二维及SMI模式下超声检查,观察每个结节的血流分布特征、同一切面两种... 目的探讨二维超声(2D)联合微血管成像技术(SMI)预测恶性结节侵袭性的价值。方法选取宁夏医科大学总医院肿瘤外科进行甲状腺手术145例患者共162个微小结节。术前进行二维及SMI模式下超声检查,观察每个结节的血流分布特征、同一切面两种模式下面积的大小,与其超声引导下细针活检穿刺(US-FNAB)及术后病理组织对照,得出微小结节良、恶性血流分布特征;ROC曲线分析两种超声模式联合在微小恶性结节向周围组织侵袭的最佳临界值及灵敏度、特异度。结果1)术后病理结果:162个微小结节中良性结节31个、恶性结节131个。2)SMI模式下结节血流分布特征:汇聚征、空洞征多为恶性结节;其他征多为良性结节;三种血流分布征象在恶性组与良性组中例数差异有统计学意义(χ^(2)=57.414,P<0.001)。3)微小结节在同一切面的2D与SMI模式下测量面积比较:良性结节两种模式下面积大小差异无统计学意义(Z=-0.040,P=0.968);恶性结节SMI模式下面积>2D模式(Z=-4.723,P<0.001)。4)SMI模式下面积>2D面积的结节82个;面积有差异的部位均进行US-FNAB,病理结果提示有癌细胞侵袭的结节50个。SMI面积/2D面积法鉴别甲状腺微小恶性结节具有侵袭性的ROC曲线下面积为0.878(P<0.001),最佳临界值为1.67,诊断恶性结节向周围侵袭的灵敏度为64.8%,特异度为83.2%。结论2D超声联合SMI可预测恶性结节是否具有侵袭性。 展开更多
关键词 甲状腺微小结节 二维超声 微血管成像技术 侵袭性
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超微血流成像与CDFI在慢性肾脏病肾血流灌注中的应用 被引量:2
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作者 胡晓莉 明志强 +3 位作者 顾鹏 屈茜萍 郭亮 吕秋月 《西部医学》 2023年第2期298-302,共5页
目的探讨超微血流成像(SMI)与彩色多普勒超声(CDFI)在评价慢性肾脏病(CKD)患者肾血流灌注改变中的临床应用价值。方法收集2020年3月~2021年1月于自贡市第一人民医院临床确诊的CKD患者73例(146个肾)以及同期在我院进行体检的正常体检者34... 目的探讨超微血流成像(SMI)与彩色多普勒超声(CDFI)在评价慢性肾脏病(CKD)患者肾血流灌注改变中的临床应用价值。方法收集2020年3月~2021年1月于自贡市第一人民医院临床确诊的CKD患者73例(146个肾)以及同期在我院进行体检的正常体检者34例(68个肾)作为研究对象。根据慢性肾脏病K/DOQI分期指南,将73例CKD设为病例组,病例组患者分为CKD1期组、CKD2期组、CKD3期组、CKD4期组、CKD5期组5组,将34例正常体检者设为对照组。分别于CDFI及SMI模式下观察所有研究对象双侧肾脏血流灌注情况,并对CDFI及SMI肾血流灌注进行分级、记录。结果在214个肾脏中,SMI显示为4~5级157个(73.4%),显示为0~3级57个(26.6%);CDFI显示为4~5级118个(55.1%),显示为0~3级96个(44.9%);同一组别SMI与CDFI肾血流灌注分级构成比进行比较,各组差异均有统计学意义(P<0.05),且对照组、CKD1~CKD3期组SMI显示4~5级的构成比均高于CDFI(P<0.05);CKD4期组、CKD5期组SMI显示3~4级的构成比均高于CDFI(P<0.05)。6组CDFI肾血流灌注分级两两比较:对照组与CKD1期组、CKD2期组,CKD1期组与CKD2期组、CKD3期组,CKD2期组与CKD3期组,CKD3期组与CKD4期组,CKD4期组与CKD5期组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),余组两两对比,差异有统计学意义(P<0.05)。6组SMI肾血流灌注分级两两比较:对照组与CKD1期组、CKD2期组,CKD1期组与CKD2期组,CKD3期组与CKD4期组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),余组两两对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SMI对CKD不同临床分期肾血管的显示能力优于CDFI,且能够较早检测出CKD肾血流灌注的改变,有助于CKD的临床诊断、病情评估及治疗,可以作为评价CKD肾血流灌注改变的有效检查手段,具有重要临床应用价值。 展开更多
关键词 超微血流成像 慢性肾脏病 CDFI 血流灌注
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超声超微血管成像技术在乳腺良恶性肿瘤微血管构筑的临床应用 被引量:1
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作者 许秀娟 宣思鹏 +1 位作者 杨玉环 熊智红 《浙江创伤外科》 2023年第12期2218-2220,2224,共4页
目的研究分析超声超微血管成像技术(SMI)在乳腺良恶性肿瘤的微血管构筑中的诊断应用情况。方法回顾性分析2022年3月至2023年3月本院收治的女性乳腺肿瘤患者共60例作为研究对象,所有患者均行超声造影微血管成像技术(MVI)检查和超声超微... 目的研究分析超声超微血管成像技术(SMI)在乳腺良恶性肿瘤的微血管构筑中的诊断应用情况。方法回顾性分析2022年3月至2023年3月本院收治的女性乳腺肿瘤患者共60例作为研究对象,所有患者均行超声造影微血管成像技术(MVI)检查和超声超微血管成像技术(SMI)检查。结果以活检或者手术后病理检查结果作为最终判定标准,结果显示,60个病灶中良性病灶37个,恶性病灶23个,良性病灶中21个为纤维腺瘤,8个为导管内乳头状瘤,7个为纤维囊性乳腺病,1个为慢性乳腺炎;恶性病灶中,18个为浸润性导管瘤,2个为导管原位癌,2个为浸润性乳头状癌,1个为浸润性小叶癌。MVI检查发现,良性病灶主要以无血管型、线型、树枝型这3种类型多见,病灶内部的血管粗细无差异,分布相对均匀,而恶性病灶主要以蟹足型为主,周围可见扭曲粗大的血管,而残根型在良性或恶性病灶中均可出现;SMI检查发现,良性病灶仍是以树枝型,线型和无血管型为主,而恶性病灶则以蟹足型、残根型更为多见;两种检查方法的敏感性、特异性、准确率无明显差异(P>0.05)。结论超声超微血管成像技术在诊断乳腺良恶性肿瘤的效能与超声造影微血管成像无明显差异,且前者不需注射造影剂,为无创检查,成本更低,并且超微血管成像技术可有效显示病灶内微小血管以及低速血流,可更全面细致的观察病灶的血管构筑情况,适合临床推广应用。 展开更多
关键词 超声 超微血管成像 超声造影 微小血管 低速血流 微血管构筑
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