Microcirculation in the conjunctiva and retina in healthy subjects

Background:The aim was to determine the relationship between bulbar conjunctival microcirculation and retinal microcirculation in a healthy population.Method:A functional slit-lamp biomicroscope(FSLB)was used to measure blood flow velocity(BFV)and blood flow rate(BFR)in the conjunctiva while a retinal function imager(RFI)was used to measure macular BFV and BFR in the retina.One eye of each subject of 58 self-reported healthy subjects was imaged in the same session on the same day.Results:The mean BFV in the venules of the conjunctiva was 0.49±0.13 mm/s,which was significantly slower than that in the retinal arterioles(3.71±0.78 mm/s,P<0.001)and retinal venules(2.98±0.58 mm/s,P<0.001).The BFR in the conjunctiva(0.09 nl/s)was also significantly lower than that in the retina(arterioles=0.81 nl/s,venules=0.68 nl/s,all P<0.001).The BFVs and BFRs were not related between the conjunctiva and retina(r ranged from−0.17 to−0.05,all P>0.05).Conclusion:The microcirculation in the retina appeared to be different from that in the conjunctiva.

球结膜形态特征与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系研究

目的探讨球结膜特征与冠状动脉粥样硬化性心脏病之间的关系。方法连续性纳入2021年9月1日至2023年4月1日中国中医科学院广安门医院心血管科门诊确诊为冠心病的90例,无心血管相关疾病者94例。收集患者的临床资料和目诊仪采集的球结膜特征,分析冠心病患者与无心血管相关疾病受试者球结膜特征计数差异以及球结膜分区后的血管计数差异,并对差异特征进行相关性分析。结果与无心血管相关疾病受试者相比较,冠心病患者的球结膜形态之一“丘”数目明显增多[(2.09±2.04)比(0.82±1.44),P<0.05]。与无心血管相关疾病受试者相比较,冠心病患者的球结膜形态之一“血脉”分区定位后F区位“血脉”数目明显增多[F区血脉:(2.92±1.77)比(2.30±1.52),P<0.05]。将各类影响因素进行相关性分析后显示,球结膜形态“丘”与冠心病有正向相关性。[r=0.441,P<0.01]。结论球结膜形态特征、球结膜微循环和冠心病相关联,尤其与球结膜睑裂斑以及眼内眦新生血管数目密切相关。

新正天丸对偏头痛血瘀证甲襞和球结膜微循环的影响

目的 :探讨偏头痛血瘀证病人甲襞和球结膜微循环的改变及新正天丸治疗后的影响。方法 :对照观察 3 6例偏头痛血瘀证病人发作期、治疗后和 2 8例正常人甲襞微循环 ,检测 2 8例偏头痛病人球结膜微循环 ,并与 2 6例正常人相比较 ,重点观察甲襞和球结膜微循环的形态、流态及血管袢周围状态等多项指标 ,并以加权积分法计算其积分值。结果 :与对照组相比 ,发作期存在明显的甲襞和球结膜微循环改变 ,主要表现在毛细血管管径缩小 ,管袢形态异常 ,袢周出血。经新正天丸治疗后 ,管袢清晰度增强 ,血流速度加快 ,红细胞聚集性下降 ,加权积分法示治疗前后甲襞和球结膜微循环有显著性改变 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 :甲襞和球结膜微循环障碍可能是偏头痛血瘀证的重要病理特征 ,新正天丸对其微循环障碍可能有改善作用。

珍珠层粉和锌对兔眼球结膜微循环的影响

目的：研究珍珠层粉水解液和锌对兔眼球结膜微循环的影响以及预防近视的机理。方法：以注射高分子右旋糖酐和羊水所致球结膜的微循环障碍为模型，探讨珍珠层粉水解液和锌对微循环的影响。结果：珍珠层粉水解液和锌能疏通微循环，增加兔眼球结膜的毛细血管交叉点数，改善注射高分子右旋糖酐或注射羊水所致的兔眼球结膜微循环障碍和阻止微循环障碍的形成。结论：珍珠层粉水解液和锌能疏通微循环，这可能与珍珠层粉的明目作用有相关。

丹龙醒脑片对血瘀证家兔血液流变性和球结膜微循环的影响

目的研究丹龙醒脑片(DLXNP)对血瘀证家兔血液流变性和球结膜微循环的影响,以探讨其活血化瘀功效。方法从耳缘静脉注射高分子右旋糖酐(dextran500)复制血瘀证家兔模型,观察其血液流变性和球结膜微循环改变以及丹龙醒脑片对该模型的影响。结果造模后,模型组全血粘度、全血还原粘度显著升高,血沉(ESR)明显加快,血沉方程K值(ESRK)升高,红细胞聚集指数及红细胞变形指数升高,球结膜微循环形态积分和总积分明显增高(P<0.01～0.05)。与模型组相比,丹龙醒脑片各组全血粘度、血沉方程K值、红细胞聚集指数、红细胞变形指数显著降低,球结膜微循环形态积分和总积分亦有显著降低(P<0.01～0.05)。结论丹龙醒脑片能改善高分子右旋糖酐所致血瘀证家兔模型血液流变性,改善微循环障碍。这可能是其活血化瘀作用的机制之一。

中医目诊的研究进展与评述

综述了近30年来中医目诊的研究进展并对其进行了评述。中医目诊的理论依据是目是五脏六腑的缩影,目与脏腑经络的密切关系;眼分五轮八廓,分属于脏腑;及现代生物全息理论、虹膜诊断理论的进一步支撑。其研究进展主要体现在:一是对《内经》、《伤寒杂病论》、《小儿药证直决》、《景岳全书》等经典著作中目诊文献资料进行整理发掘;二是在临床上将中医目诊应用到消化性溃疡、慢性胃炎、乙型肝炎、肝癌、子宫肌瘤、大肠癌、糖尿病、高血压病、甲状腺功能亢进症、腰椎间盘突出症等疾病的诊断中。现代虹膜诊断和球结膜微循环诊察虽然丰富中医目诊方法和内容,但目诊仍存在有些理论如八廓学说尚有待进一步的临床验证;缺乏多中心、大样本的临床研究等一些问题。

5种血瘀证亚型家兔模型球结膜微循环改变的比较

目的观察5种血瘀证亚型兔球结膜微循环改变,分析5种血瘀证的不同特性。方法将60只日本大耳兔按随机分组法分为气虚血瘀组、气滞血瘀组、寒凝血瘀组、热毒血瘀组、外伤血瘀组及正常对照组,每组10只。造模前后分别观察兔球结膜微循环的变化。结果与正常对照组比较,5种血瘀证球结膜微循环总积分明显升高(P<0.05);5种血瘀证组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但在具体分项积分中,5种血瘀证组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),热毒血瘀证组以血管增粗、管壁渗血为主;气虚血瘀证组以缺血、部分囊状扩张、部分血管怒张、扭曲为主;气滞血瘀证组以部分血管扭曲,瘤样改变,血流速度减慢为主;外伤血瘀证组以血管扭曲、充血、血管怒张、血流速度减慢为主;寒凝血瘀证组以血管扭曲、缺血、色调暗为主。结论 5种血瘀证的微循环改变具有不同特点,可以反映5种血瘀证不同特性。

丹龙醒脑片对血瘀证犬血液流变性和球结膜微循环的影响

目的观察丹龙醒脑片时血瘀证犬血液流变性和球结膜微循环的影响,以探讨其活血化瘀功效。方法从后肢大隐静脉注射高分子右旋糖苷复制血瘀证犬模型,观察其血液流变性和球结膜微循环改变以及丹龙醒脑片对该模型的影响。结果造模后,模型组全血粘度、全血还原粘度和血浆粘度显著升高,血沉和血沉方程K值升高,红细胞聚集指数和红细胞变形指数明显升高;球结膜微循环形态积分和流态积分明显增高(P<0.01-0.05)。与模型组相比,丹龙醒脑片大中剂量组全血粘度、全血还原粘度,血浆粘度、血沉方程K值、红细胞聚集指数、红细胞变形指数显著降低,球结膜微循环形态积分和流态积分亦显著降低(P<0.01-0.05)。结论丹龙醒脑片能改善高分子右旋糖苷所致血瘀证犬模型血液流变性,改善微循环障碍。这可能是其活血化瘀作用的机制之一。

高压氧、药物治疗对急性脑梗塞患者球结膜微循环、红细胞变形及TCD改变的研究

目的 :探讨高压氧 (HBO)对急性缺血性脑中风的治疗价值及机理。方法 :对 40例脑梗塞患者予以HBO加尼莫地平治疗 (HBO组 ) ,40例脑梗塞患者予以尼莫地平加甘露醇治疗 (药物组 ) ,于治疗前后检测红细胞变形指数 (DI)、球结膜微循环 (BCM )、经颅多普勒超声 (TCD)的改变 ,进行对比分析。结果 :HBO组治疗后BCM改善显著 (P <0 .0 1) ,DI明显增强 (P <0 .0 1) ,但TCD无明显变化 (P >0 .0 5 )。药物组治疗后BCM、DI及TCD均较治疗前明显改善 (P <0 .0 5 ) ,BCM、TCD与HBO组比较有明显差异 (P <0 .0 5 )。DI和临床神经功能缺损疗效评价 ,HBO组与药物组比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :HBO在治疗缺血性脑中风方面并不优越于常规药物的疗效 ,它具有双重性 ,既有有利的一面 ,也存在不利的影响 ,必须适当选择适应症 ,并应与扩血管药、钙离子拮抗剂联合使用以对抗其不利的影响 ,有利于缺血脑中风的治疗及康复。

肝病常见证候的甲襞和球结膜微循环观察

为了研究肝病证候的病理生理基础，探讨肝证临床辨证客观化指标，按照田牛临床微循环检查方法，对111例辨证属于中医肝证的病例进行了甲壁和球结膜微循环检查。结果表明，所有肝证患者甲壁和球结膜微循环积分值显著高于健康人对照组（P＜0.01）。肝气郁结和肝血虚二证积分值相近，变化程度较轻。肝阳化风证患者积分值显著高于肝气郁结、肝阳上亢和肝血虚证（P＜0.001）。结果提示甲襞和球结膜微循环改变与中医肝证临床特征相符，临床微循环检查对肝病辨证和指导治疗有一定参考价值。

胰岛素抵抗综合征甲襞微循环与球结膜微循环的临床研究

目的 :观察胰岛素抵抗综合征 (IRS)甲襞微循环(NFM )与球结膜微循环(BCM )的特点。方法 :IRS组 5 5例 ,健康对照组 3 0例 ,采用北京福凯公司生产的XTW—J微循环彩色显微分析仪 ,按田牛教授加权积分法计分设计 ,测定NFM与BCM的指标。结果 :IRS甲襞微循环与正常组比较 :管袢较少、输出支较宽、管袢较长 (P <0 .0 5 ) ;袢顶显著增宽、流速显著减慢 (P <0 .0 1) ;管袢交叉、管袢畸形、粗细不均、红细胞聚集、血色积分显著高于正常组(P <0 .0 1)。BCM与正常组比较 :囊状扩张与血色积分较高 (P <0 .0 5 ) ;缺血区、走行异常、网络结构、微血管瘤、微血流速、红细胞聚集、出血积分显著高于正常组(P <0 .0 1)。而NFM与BCM的形态积分、流态积分、袢周积分及总积分均显著高于正常组 (P <0 .0 1)。结论 :IRS甲襞微循环与球结膜微循环有中度至重度障碍。

32例再生障碍性贫血的微循环及血液粘度

对３２例再障患者的甲襞、球结膜微循环及血粘度进行观察，结果表明：再障组均有不同程度的微循环异常改变（１００％），与正常对照组比较差异显著（Ｐ＜０．０１）；再障组全血粘度、全血还原粘度明显低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），再障患者的Ｈｂ与全血粘度及血浆比粘度呈正相关。

清脑安神汤对精神分裂症和抑郁症患者眼球结膜和甲襞微循环的影响

目的 研究中药清脑安神汤对精神分裂症和抑郁症患者眼球结膜 ( BCM)和甲襞微循环 ( NFM)的影响。方法 研究分 3组 ,精神分裂症组 32例 ,抑郁症组 30例 ,正常人组 30例 ,观测清脑安神汤治疗前、后精神分裂症和抑郁症患者 BCM和 NFM[血管形态、血液流态和血管周围状态 (管周状态 ) ]的情况。结果 2症患者 BCM和 NFM三方面的积分治疗前均较正常人组增高 ( P <0 .0 5) ;治疗前、后亦差异明显 ( P <0 .0 1或 0 .0 5) ,表明中药清脑安神汤能改善 2症的BCM和 NFM。结论 清脑安神汤具有活血通络、开窍醒脑的作用 ,可调节和改善精神分裂症和抑郁症患者微循环。

精神分裂症与精神抑郁症患者的球结膜和甲襞微循环研究

目的 :研究精分症和抑郁症患者的BCM和NFM的特点和临床意义。方法 :研究分三组 ,精分症组 32例、抑郁症组 30例、正常对照组 30例 ,观测三组患者及正常人的BCM ( 2 1项 )指标 ,NFM ( 1 4项 )指标。结果 :精分症和抑郁症的BCM及NFM表现均有血管形态、血液流态及血管周围反应异常改变。但二症各有其特点 :精分症以血管形态异常为主 ,而在精神抑郁症组病人的BCM和NFM ,以流态、流速异常为主。结论 :研究表明二症均有微循环障碍 ,其机理是精分症和抑郁症均与脑神经、血管、激素调节及药物、血液流变性等影响有关 ,提示BCM和NFM检测及其变化对精神病患者的临床诊断和治疗有重要意义。

临床球结膜微循环图像计算机处理方法的探讨

通过对临床微循环图像的分析,采用计算机图像处理和分析技术,定量提取球结膜微循环多功能参数指标。详细介绍了球结膜微循环图像处理的基本原理和方法;阐述了微血管管径、密度、毛细血管扩散距离、灌流比、步进法测流速等各项指标的提取方法,并将该方法应用于临床高血压病人的微循环综合评价。

心血通对冠心病患者球结膜微循环及血液流变性的影响

目的和方法静脉滴注心血通注射液治疗冠心病患者42例 ,观察治疗前后球结膜微循环 ,血液流变性的变化 ,以评价其临床疗效。结果治疗后球结膜微循环明显改善、微动脉管径增宽、缺血区减少、血流速度增加、红细胞聚集减轻 ,较治疗前形态与流态积分值下降(P均<0.01)。红细胞聚集指数、血浆粘度、全血粘度(低切值)较用药前改善(P均<0.05)。同时 ,患者心前区疼痛等症状、心电图、心功能、肾功能均明显好转 ,总有效率90.5 %。结论心血通可明显改善冠心病患者的微循环障碍和血粘度 ,从而缓解心绞痛 ,减轻心脏前、后负荷 。

眼球结膜微循环临床指标的研究

按照疾病的分类,我们研究了1222例眼球结膜微循环(BCM),从监视器上获得BCM指标,其内容有: 1.健康成人的BCM3种;2.微血管周围的改变6种;3.微血管的改变11种;4.流态的改变6种;5.局部病变7种。以上总共33种变化制成57张图片,在图片上附加解说和注明临床意义。

高脂血症兔球结膜微循环的改变

本实验用胆固醇粉喂家兔，造成实验性高脂血症，活体观察球结膜微循环的形态、流态及血管周围状态等１５项指标，并用球结膜微循环综合定量评价方法计算了综合积分值。处死后取球结膜进行组织学检查。结果表明：高脂血症家兔球结膜微循环有明显改变，主要为微血管形态异常、血流减慢、红细胞聚集、白微栓、静脉壁上有白色斑块等改变。球结膜微循环综合积分值明显增加，高于实验前。球结膜组织学检查发现上皮层下有泡沫细胞、血管壁增厚、有空泡、静脉内有血栓。虹膜睫状体内除有多数泡沫细胞外，还有胆固醇的菱形结晶。上述改变表明，高脂血症兔球结膜微循环有明显改变。血液有高凝、高聚倾向。黑茶中的茶色素有抗凝、抑制血小板聚集、促进纤溶等作用，口服黑茶可改善高脂血症兔球结膜微循环障碍。

微乳型前列腺素E_1改善冠心病人微循环和血液流变学的作用

观察微乳型前列腺素E1(Lipo -PGE1)改善冠心病患者球结膜微循环(BCM)和血液流变学的作用。方法冠心病心绞痛患者29例静滴Lipo_-PGE1(组①)、16例静滴PGE1 粉针剂(组②) ,对比观察两组病人治疗前后BCM及血液流变学变化。结果组①较组②病人治疗后BCM和血液流变学改善明显 ,微血管形态、微血流状态及周围状态积分值下降 ,两组间差异显著(P均<0.01)。两组全血粘度及红细胞聚集指数的下降差异亦显著(P均<0.05)。结论Lipo-PGE1 克服了PGE1 粉针剂肺脏失活、体循环疗效差的缺点 ,可明显改善冠心病心绞痛患者的血粘度及微循环状态 ,缓解临床症状和改善心肌缺血。